Все ответы специалистов
Олег Игоревич, здравствуйте! Моя дочь вчера упала с кровати, проснулась и поползла. Я ее увидела на полу, лежала на спине. Потери сознания не было, рвоты и срыгивания нет, шишек и покраснений - нет. Кушает как обычно. Заплакала сразу, но быстро успокоила. Дали ей чай. Она поиграла и дальше спать. Упала на ковер (толщина где то 1 см). Сделала нсг. ...(данные приведены). Мог ли удар повлиять на изменения в данных? Или это сотресение мозга? Я так переволновалась.
Уважаемая Юлия, Думаю, Вам не стоит беспокоиться. Данных за черепно-мозговую травму у Вашего ребенка по описанию нет. Понаблюдайтесь у невролога в течение недели для спокойствия.
Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста! Сыну 4 месяца. Наблюдаются асимметричные складки. Сделали УЗИ-диагностику, дисплазию исключили, все показатели в норме, кроме того, что углы лимбуса альфа и бета на левой и правой ножках разнятся: на правой альфа 65 градусов, бета 44; на левой альфа 67 градусов бета 43. Насколько это серьезно и что следует предпринять? Заранее благодарю.
Следовать рекомендациям ортопеда. При наличии клинических (на осмотре и проверке движений и симптомов) данных за дисплазию, должны назначить Р-графию, при подтверждении диагноза - лечение. Только ассиметрия пахово-ягодичных и бедренных кожных складок еще не диагноз.
Здраствуйте, Дмитрий Владимирович! У меня такой к вам вопрос, дочери сейчас 4 года и 9 месяцев. 26 мая она упала с турника и повредила ногу. В травмпункте нам поставили диагноз ушиб голени. Дали рекомендации лежать, беречь ногу. Через 3 дня у неё поднялась температура до 40 градусов, и при этом опухала нога (синела). Скорая поставила диагноз “скарлатина”. В течение 2-х недель мы находились под наблюдением участкового педиатора и скорой помощи, при этом неоднократно нам делали рентген и забирали в 1 гор больницу.и тут же отправляли обратно с диагнозом “скарлатина. Через месяц, когда у неё спала температура, я сама повезла её в травмпункт. Там нам поставили диагноз “Остеомелит малой берцовой кости”. Срочная операция. И так далее. Там нам сказали, что это на всю жизнь. То есть ей нельзя давать нагрузку на ногу, в течение месяца на ногу не наступать вообще. Затем, после выписки, участковый хирург сказал, что это ложь. И все можно: и наступать, и т.д. Ещё спустя какое то время мы наблюдались в травме. Там нам сказали, что "вы что, ни в коем случае, беречь ногу всю жизнь". Другой хирург сказал, опять-таки, что это ложь. И вот в течение более полугода я не знаю, что делать, беречь или не беречь? Одни говорят одно, другие – другое. Подскажите, пожалуйста, так ли это и если нужна консультация вживую, к кому нам лучше обратиться?
Обратитесь (если Вы из Владивостока) в Центр охраны материнства и детства на Уборевича 30/37 к детским ортопедам (Бондаревская Н.М., Зинченко К.В.), тут нужна очная консультация с осмотром ребенка, снимками, подробным анамнезом.
Елена Владимировна, добрый день! Моей дочери 10 лет, с 6 лет у нее навязчивый синдром. Дергает то носом, то глазами водит. Вначале то появится, то исчезнет, но уже два года постоянно.Ходила вначале к невропатологу, направили к психотерапевту, год наблюдались. Лечения, как такогого, не было. Прочитала,что навязчивый синдром не лечится, с возрастом может стать хуже. Елена Владимировна Вы в своей практике с этим синдромом сталкиваетесь, и можете ли нам помочь?
Уважаемая Ирина, действительно, невропатологи описанные Вами состояния называют "навязчивый "синдром" (или "синдром навязчивых состояний"). Но, с точки зрения психиатрии, правильнее это называть тикозным расстройством (транзиторным тикозным расстройством, или тиками). Действительно, течение расстройства с периодами ухудшения и улучшения (что, собственно, и отражено в названии расстройства: "транзиторное" - временное, преходящее). Причем группы мышц, непроизвольно сокращающихся, могут меняться (мимические, шеи, верхних конечностей - наиболее часто встречаются). Лечение комплексное - медикаментозное, психотерапия (индивидуальная и обязательно семейная), а также физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия. Описанные Вами жалобы довольно часто являются поводом обращения к психотерапевту. Причем при комплексном подходе вероятность излечения довольно высока. Хотя, не скрою, расстройство действительно часто сложно поддается лечению. Но поддается. Сталкиваюсь ли я в работе с этим расстройством? - Да, часто. Могу ли лично я помочь? - Думаю, что да. Однако, к сожалению, я недавно переехала жить в Хабаровск. Поэтому обратитесь к детскому психотерапевту, например, в психотерапевтическое отделение Краевой детской психиатрической больницы (ул. Жигура, 46, тел. 208-228). Кстати, прочитать о тиках можно здесь.
Елена Владимировна, здравствуйте! Моей дочке сейчас 1 год 1 месяц, и вот уже в течение месяца она бьется головой о различные предметы - это и пол, и стены, и подушки, и игрушки, и диван, в общем, практически обо все. Но, если у многих это происходит вследствие каких-либо запретов (на запреты она реагирует иначе - хмурит брови), то у нас наоборот, во время игр, танцев, веселья, такое ощущение, что она как бы выплескивает свою энергию через "битье" (2-3 удара). Я уже и останавливала ее, и не реагировала вообще, но это продолжается и продолжается! У меня вопрос: повод ли это для беспокойства, и необходимо ли принимать какие-либо меры?
Уважаемая Ирина, думаю, следует сначала обязательно проконсультироваться у невропатолога, возможно, даже сделать электроэнцефалографию (если порекомендует невропатолог). Консультация, конечно, нужна очная. Что касается психологических составляющих подобного поведения, которые, возможно, также присутствуют: довольно часто удары головой, раскачивания туловища сигнализируют о недостатке положительных эмоциональных переживаний у ребенка, некоей эмоциональной "заброшенности" ребенка (так, они очень характерны для детей, находящихся в детских домах). Вы спрашиваете: "повод ли это для беспокойства и необходимо ли принимать какие-либо меры?" Я думаю, имеет смысл обследоваться, чтобы исключить органические причины (например, патологию головного мозга), а одновременно с этим подумать и, возможно, поменять что-то в психологической обстановке дома.
Евгений Владимирович, здравствуйте! Мы с сыном Гошей были у вас на приеме в Аленке и в клинике на Карбышева в конце августа.У ребенка левый глазик -3, правый-нормальный. Вы прописалиочки. А когда к вам на повторный прием, как-то не обговорили?
Уважаемая Вероника! Пациенты с таким диагнозом должны проходить осмотры детского врача-офтальмолога два раза в год.
Евгений Владимирович, добрый день. Моему сыну 2 месяца. У него непроходимость слезных каналов на обоих глазах. Как можно вылечить глазки, не прибегая к прокалываю слезных каналов?
Уважаемая Алина! В течение первых трёх месяцев жизни непроходимость слёзных путей бывает у 20% малышей. В большенстве случаев к четвёртому месяцу жизни данные симптомы исчезают. При отсутствии положительной динамики на фоне консервативного лечения (массаж слёзного мешка, закапывания антибактериальных капель) рекомендовано проведение зондирования. Решение о дальнейшей тактике принамает детский врач-офтальмолог.
Добрый день, Евгений Владимирович! Моему сыну 4 месяца, он периодически чешет глазки, иногда даже пальчиками попадает в глаза. При этом никаких выделений у ребёнка из глаз нет, периодически они краснеют. Насколько это опасно? При осмотре у окулиста в возрасте 1 месяц врач прописала капли «Тауфон» и «Квинакс» в качестве витаминной подпитки для глаз. От «Тауфона» ребёнок сильно расчесывал глазки, и он слегка жжёт. Я перестала их капать. Как считаете, целесообразно ли капать эти препараты? Или без показаний нет нужды в так называемой «подпитке» глаза?
Здравствуйте, Олеся, такие симптомы у ребёнка в этом возрасте могут быть связаны с воспалением конъюнктивы, необязательно оно должно сопровождаться появлением гнойного отделяемого. Это не опасно, но нужно установить причину воспаления, для этого следует обратиться к детскому окулисту. Назначение антиоксидантных капель требует определённых показаний, и при таком состоянии к выздоровлению не приводит.
Здравствуйте! Моему ребенку (девочка) 4 года. Полтора года назад у нас начали «подкисать» глазки (утром не могли глаза открыть, пока не промоешь). Мы делали примочки из чая, капали левомицитином, закладывали тетрациклиновую мазь. Все прошло в короткие сроки. Проблем никаких. Но где-то через 2 месяца начали замечать, что на правом глазу, точнее на белке, появилось красное пятно с подходящей к этому пятну венкой. Мы пошли к врачу, там нам сказали, что это не паразит, проверили зрение — 100%, предложили покапать «опатанол». Пятно как было, так и не проходит. Иногда оно увеличивается, становится более насыщенным (ярко красным). Ребенок на боли в глазу никогда не жаловалась. Что это может быть? Как с этим бороться?
Добрый день! Судя по описанным Вами симптомам, хотя этого, конечно, недостаточно, я могу предположить воспаление поверхностных слоёв склеры (может периодически рецидивировать и требует подбора противовоспалительного лечения), либо это так называемая петля Аксенфельда (область отложения пигмента вокруг передней цилиарной артерии и лечения не требует).
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Ребенку 1 год 1 месяц. На приеме у окулиста сказали, чтобы 3 дня прокапали цикломед. Она говорила, что у нас будут проблемы со зрением, если не носить очки. «Косыми будете», упомянула о дальнозоркости. «Сосуды расширены, но это неточно, вот покапаете, тогда точно скажу!». А в тетради написала «субъективное зрительное расстройство» может 1 слово быть с ошибкой, тут невнятно. У нас в роду ни у кого проблем со зрением нет, а сосуды расширены у папы, и у меня иногда бывает. Но зрение отличное у ребенка. Не замечала, что он что-то плохо видит, я решила записаться в Микрохирургию глаза в Екатеринбурге, но там запись на 8 декабря. Я очень переживаяю, я капать не стала, боюсь. Можно ли без очков все это вылечить? Унас еще родничок 3 на 4, и лечили гидроцефалию. Может ли из-за этого так быть? Помогите, пожалуйста, как поступить?
Уважаемая Анжелика, состояние сосудов действительно может быть связано с гидроцефалией. Для решения вопроса об очковой коррекции действительно необходим курс инстилляций капель, расширяющих зрачок. У большинства детей в возрасте до 6 лет имеется небольшая дальнозоркость, это норма. В ряде случаев в результате большой величины или даже небольшой разницы в степени дальнозоркости между глазами, коррекция очками становится необходимой. Как правило, такие капли можно закапать на осмотре и определиться, что делать дальше.
Здравствуйте! Когда сынишке не было еще 2 месяцев, ему делали зондирование на правом глазике, так как ничего нам не помогало. Все стало прекрасно. Но вот совсем недавно, у нас в левом глазике слезки перестали уходить. Раньше такого не было! Это может возникнуть и позже? Неужели придется и на этом глазике делать? Заранее большое спасибо за ответ!
Здравствуйте, Евгения. Эффективность процедуры зондирования составляет 80-90%, иногда возникает необходимость в повторных процедурах. Вам необходимо обратиться по месту проведения зондирования или к детскому офтальмологу для определения дальнейшей тактики.
Моему сыну 4 года. Диагноз «сходящееся содружественное косоглазие», также состоим на учете у невропатолога и эпилептолога. Скажите, где мы можем проверить остроту зрения? Последнее время стала замечать, что мой ребенок смотрит телевизор очень близко и сильно запрокидывает голову. При чтении детских книжек не видит картинку целиком, т.е формат А3 видит частями. Спасибо.
Начиная с 3-х летнего возраста остроту зрения можно проверить в любом кабинете детского офтальмолога. Ретинальную остроту зрения можно проверить в краевом лазерном центре при больнице Рыбаков (краевая больница №2) по назначению окулиста с места жительства. В случае, если возникают проблемы в контакте с ребёнком, для этого требуется больше времени. Учитывая наличие диагноза «косоглазие», необходимо решить вопрос о дальнейшей тактике.
Здравствуйте! Пишет вам мама трехмесячной Юлечки. У меня к вам вопрос,с недавних пор стала замечать у дочки козявочки на глазках, это нормально? Если нет, то что это? И чем лечить? Каждое утро при обтирании, протираю ей глазки ваткой, смоченной в кипяченной теплой воде.
Елена, если вы имеете в виду появление отделяемого, и если возникло на фоне полного здоровья – необходимо появиться на осмотре у детского офтальмолога. А эпизодическое появление небольшого количества беловатой слизи у внутреннего уголка глаза маленьких детей не является патологией.
Здравствуйте, вопрос такой. У меня плохое зрение, приобретенное, у мужа идеальное, какое будет у дочурки? Сейчас у мы стоим в группе риска. Может быть такое, что у дочи будет хорошее зрение?
Конечно же да, как ранее уже говорилось приобретённая миопия – многофакторное заболевание, и для того, чтобы она сформировалась, необходимо сочетание нескольких факторов (наследственность, недостаток некоторых витаминов и микроэлементов, хроническая интоксикация, чрезмерная зрительная нагрузка и стресс).
Дочке два месяца, с левого глазика выделяется гной и слеза, в поликлинике поставили диагноз «непроходимость слезного канала», назначили массаж, промывание фурацилином и капать левомицитин. Через 14 дней результата никакого. Дали направление на зондирование. Но вот уже две недели я не могу записать ребенка в Центр материнства и детства на эту процедуру, т.к из Владивостока они не берут, только из края (так говорят по телефону). В больнице рыбаков врач в отпуске до конца сентября, остальные мед.учреждения нашего города зондирование не проводят. И что делать в такой ситуации? Ждать конца сентября, когда закончатся отпуска? Не поздно ли будет делать зондирование? И каковы последствия если его не делать совсем? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Юлия! Насколько мне известно, на зондирование один раз в неделю записывают в кабинете охраны зрения тел. 32-49-18. В возрасте старше двух месяцев при отсутствии положительной динамики от массажа и инстилляции антибактериальных капель действительно необходимо зондирование. При соблюдении туалета век непроходимость носослёзных путей (даже если не делать зондирование) не влияет на развитие зрения, в худшем случае у ребёнка даже после года может сохраниться слезостояние и периодические конъюнктивиты.