Все ответы специалистов
Здравствуйте Елена Владимировна! Хочу попросить у Вас помощи. Нашему сыну 5 лет, он аутист. Мы отправили его в коррекционный сад и столкнулись с тем,что он не хочет туда ходить. Выражается это плачем, любимые вещи и игрушки брать с собой не хочет. Рыдает 1,5 месяца, домой уходит с улыбкой, хочет чтобы каждый день была пятница. Сейчас психо-невролог выписала "респолепт" может быть на нём он будет спокойным? До этого пробовали давать "эглонил", но на нём усилились раскачивания и вообще крупная моторика
Уважаемая Елена, обращаю Ваше внимание: диагноз "ранний детский аутизм" (если Вы его имеете в виду, говоря "ребенок-аутист") ставит психиатр, лечение также назначает и контролирует психиатр. Такой специальности как "психоневролог" в номенклатуре нет. Однако так любят себя называть невропатологи. Лично я думаю, что не следует лечить аутизм у невропатолога. Рисполепт действительно сейчас назначают при аутизме. Но обсуждать все "за" и "против" (а у каждого препарата они есть) нужно с лечащим врачом, только на очной консультации. Тем более очень осторожно следует подходить к подбору необходимой в конкретном случае дозировки препарата. Если диагноз поставлен невропатологом, еще не факт, что это действительно аутизм (как показывает опыт). Посмотрите среди специалистов Краевой детской психиатрической больницы, и если не были у детского психиатра, сходите на консультацию. В пятилетнем возрасте для ребенка имеет очень большое значение правильно подобранное лечение.
Здравствуйте, Елена Анатольевна! У меня к вам такой вопрос. До 2003 года я проживала в Ташекенте. А это естественно жара и дефицит йода в организме. Годам к 15 у меня появились некоторые признаки заболеваний щитовидной железы, а это похудение, при росте 164 я весила 41 кг,головокружение, низкое давление 50 на 70. Особенно это усиливалось во время жары, я реально ползала по стенкам. Переехав во Владивосток, вроде все нормализовалось, но с рождением ребенка и кормлением все это вернулось. Я пробовала пить различные препараты, содержащие йод и железо (по рекомендации врачей). На какое то время это помагало, но со временем все возвращалось, при этом за время вынашивания и кормления ребенка я похудела до 38 кг, мне что нужно всю жизнь нужно сидеть на этих препаратах?
Уважаемая Алина! Вам необходимо обследовать щитовидную железу и надпочечники, установить точный диагноз и возможно понадобится длительная терапия под контролем уровня гормонов.
Здравствуйте! У меня инсулин 50. Мой врач говорит - это преддиабет. При каких условиях он превратится в диабет по 2 типу? Или это он и есть, просто другое название? И еще - прочитала, что мне нельзя пить свежевыжатые соки. Это меня расстроило, т.к. я их очень люблю. Может быть, не все соки? Например - грейпфрутовый и морковный - можно?
Уважаемая Елена Александровна! Ваше состояние называется "метаболический синдром", одним из его проявлений является нарушенная толерантность к углеводам (преддиабет) или в тяжелых случаях сахарный диабет. Вам необходимо обследоваться у эндокринолога и получить рекомендации по питанию и образу жизни, а также в последующем необходимо динамическое наблюдение. При соблюдении низкокалорийной диеты, в т.ч. отказе от сладких соков, риск развития сахарного диабета снижается.
Елена Владимировна, добрый день! Помогите советом! Моему сыну 12 лет, есть и дочь 1,7 г. Но проблемы с сыном были и до рождения младшей дочери. С самого садика на его поведение жалуются все-и воспитатели, и ученики, и родители. Дома вроде ведет себя нормально, не хулиганит, начинаю разговаривать - все понимает, обещает больше так не делать. И наказываю, запрещаю то гулять, но интернет, но все бесполезно! Как быть? Устала от постоянных звонков учителей!
Уважаемая Ирина, как я поняла из Вашего письма, на поведение сына вне дома все жалуются, т.к. хулиганит (конечно, лучше было бы, если бы Вы подробнее описали жалобы взрослых и детей: что конкретно он делает? или не делает?). Но попробую ответить, исходя из того, что есть в вопросе. Если есть проблемы с поведением ребенка, то высока вероятность, что родители не совсем четко и однозначно устанавливают границы поведения ребенка: что можно и чего нельзя делать в разных ситуациях. И не всегда используют действенные меры реагирования на то или иное поведение ребенка. Ребенку дожно быть понятно, какое поведение Вами приветствуется, а какое наказывается. Чтобы мне не повторяться, прочитайте, пожалуйста, следующую информацию здесь и здесь. Многим родителям также нравится и оказывается полезна книжка Гиппенрейтер Ю.Б. Если же будет возможность, опишите подробнее, что беспокоит в поведении, будем разбираться дальше.
Здраствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей дочке 1 месяц. Она родилась с дефектом правой кисти (отсуствие 4 пальчиков). Вместо них 4 пупочки, а один пальчик мизинец чуть больше, чем на другой ручки. Не могли бы подсказать, что возможно будет сделать и в каком возрасте начинать? Заранее благодарю
Осмотр ортопеда раз в 6 месяцев, исключить другие пороки развития (внутренних органов, в том числе), раньше года думаю действий предпринимать не следует. Можете также связаться с д-р Голяна в институте Турнера, узнать о транспозициях пальцев стоп (на мой взгляд это не выход, но альтернативное мнение Вы имеете право узнать). Радикальных альтернатив транспозиции пальцев стопы на кисть практически нет, самое простое и безопасное средство - косметическая перчатка (протез кисти, выглядит как кисть, не ограничевает функцию сохранных сегментов, пальчиков кисти). Через пять лет, возможно, будет другая картина и другие возможности по трансплантациям пальцев.
Дмитрий Владимирович, когда вы вернётесь во Владивосток?
Вероятно в феврале 2010 года. Возможно буду на выходные через две недели (двое суток).
Здравствуйте, Евгений! Моей дочке 2 года 6 месяцев..Довольно часто появляется отделяемое из правого глаза (белого цвета - похоже на гной), 2 раза в день, чаще утром. Раньше капали ципромед. Немного был эффект, теперь проблема снова появилась. Чем лечить? Спасибо за ответ!
Добрый день! Нужно обратиться к окулисту для подбора курса лечения и решения вопроса о необходимости промывания слезных путей. Можно порекомендовать Центр материнства и детства (тел.42-50-11, 42-48-98) или Центр защиты зрения детей на ул. Русской (тел. 32-49-18). Или клинику "Аленка" (тел. 998-998)
Евгений Владимирович, здравствуйте! У матери близорукость (минус 7), во второй половине беременности была нефропатия.У мальчика поставлен диагноз «нистагм», врожденная миопия высшей степени и астигматизм. Плюс ко всему гидроцифально-гипертензионный синдром, сколиоз 1 степени и кривошея. Что откуда взялось, не могу понять, и с чего начинать лечение?
Добрый день! В данном случае основными диагнозами, требующими лечения, являются гидроцефально-гипертензионный синдром и сколиоз 1 степени (у невропатолога, ортопеда). Чтобы уточнить тактику лечения в плане глазных заболеваний, мне необходимо знать возраст ребенка.
Мария Юрьевна, здравствуйте! Моему ребенку 2,6 года, второй раз за полгода сдаем кровь, второй раз за полгода повышен гемоглобин, что это может быть?
Здравствуйте! Мне нечего ответить на Ваш вопрос, т.к. вы не написали значение гемоглобина, кроме того, клинический анализ крови оценивается комплексно - т.е. все его показатели, а не только один; еще необходимо знать причину, по которой Вы сдавали кровь на данное исследование. Поэтому просим Вас предоставить более полную информацию, если Вы хотите получить нашу консультацию по данному вопросу.
Здравствуйте, Мария Юрьевна! У меня вот какая проблема. 2 месяца назад мне ставили диагноз хроническое воспаление придатков, после курса лечения сказали, что вылечилась! Мы с мужем очень хотим ребеночка, можем ли мы рассчитывать на то, что я без труда смогу забеременеть и выносить здорового ребеночка?
Здравствуйте, Татьяна! Ни я, ни любой другой доктор не сможет Вам однозначно ответить на Ваш вопрос. Вам нужно выбрать доктора, с которым Вы будете готовиться к зачатию, и пройти подробное обследование, чтобы определить состояние здоровья и Ваше, и Вашего супруга. Мы уже не раз обсуждали важность предгравидарной подготовки на страницах Владмамы. В лаборатории Юнилаб разработаны специальные комплексные программы подготовки к беременности для женщин и мужчин. Вы не указали, были ли Вы обследованы на инфекции, передающиеся половым путем, когда лечили воспаление. Со своей стороны рекомендую обратить внимание на возможность наличия персистирующего хламидиоза с возможным поражением органов малого таза. В этом случае лучше всего сдать исследование на Антитела класса Ig G к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку pgp 3 Chlamydia trachomatis (маркер хронического хламидиоза) и Антитела класса IgG к белку теплового шока (HSP 60) Chlamydia trachomatis (маркер хронического хламидиоза с высокой вероятностью поражения труб).
Здраствуйте Юрий Валентинович! У мужа в детстве лечили почки, аж целый месяц, ему было около 7 лет. Все началось с того, что начало тянуть поясницу, а потом он резко начал отекать. Вызывали скорую помощь. Ему сейчас 23, работа связана с физическими нагрузками, недавно стал опять жаловаться на ноющие боли в области почек. Делаю ему прогревание бараньим жиром, говорит, что становится легче. В поликлинику нам только во вторник. Как облегчить ему боль до выхода анализов и диагноза? Можно будет отправить вам результаты анализов?
Уважаемая Елена! Ваш муж, возможно, перенес тяжелое заболевание почек, о чем говорит месячное пребывание в больнице в возрасте 7 лет. Сейчас обострение, которое требует, скорее всего, лечения в стационаре (боли, отеки). Снять боли можно спазмолитиками, но только по согласованию с врачом.
Здравствуйте, Елена Юрьевна. Моему ребенку 1.8, на грудном вскармливании. Прикладывается перед каждым сном, ночью, а иногда и днем. Хочу узнать в каком возрасте и как наиболее безболезненно для ребенка прекратить гв. Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Анна! Очень рада, что Вы ищете наиболее оптимальный вариант для ребенка, а не идете по пути наименьшего сопротивления. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить до 2 лет. Это не значит, что дольше нельзя. Есть много предрассудков на тему долгокормления, но объективно никто не доказал, что ребенку это вредно, а вот польза доказана. Есть такой тест на готовность ребенка к отлучению. Грудь считается готовой к отлучению, когда она перестает заметно наполняться молоком даже при значительных перерывах между сосаниями (5-6 часов). Самый мягкий вариант для груди и для ребенка - это самоотлучение, когда ребенок просто перестает сам постепенно прикладываться, и лактация так же постепенно естественно угасает. Обычно это происходит в возрасте около 3 лет. Если Вас такой вариант не очень устраивает, можно целенаправленно постепенно уменьшать количество кормлений. Нетравматичный процесс отлучения занимает от 3 до 6 месяцев. Начинают с самого ненужного для ребенка или обременительного для Вас прикладывания, между снами. Пару недель закрепляют результат и убирают следующее кормление. Нюансов в этом деле довольно много. Рекомендую Вам почитать пару статей об отлучении: Отлучение. Спроси меня, КАК; Как закончить кормить? Практическое руководство. Одновременно можно учить малыша засыпать без груди, создавать ритуалы (определенная последовательность действий)засыпательные. Книжку читать, колыбельные петь, сказку рассказывать и тп. Вот тут можно почитать подробней как это делается. Из всей этой информации Вам придется сконструировать свою индивидуальную стратегию, оптимальную именно для Вас и Вашего малыша. Удачи.
Здраствуйте, уважаемая Елена Юрьевна! Пишу вам уже в 3 раз. Вы очень помогаете мне. Спасибо вам огромное. Вы вносите в каждую молодую семью радость своими советами. Сейчас у меня проблема, касающая простуды. Насморк, в горле першит. Что мне делать? Пью ромашку, полощу горло соль+йод+сода. Капаю аевит на ночь в нос. Стоит прекращать ГВ? Дочке смазываю носик оксолиновой мазью. И стала замечать, что молока стало меньше, чем было. Вес набираем хорошо. Нам 4,5 месяц, весим 7800 при 66 см. Помогите.
Здравствуйте, Елена! Мне очень приятно, что мои советы Вам помогают! И что есть мамы, которые ищут ответы на свои вопросы. При болезни мамы кормление продолжается. Вы вырабатываете защитные вещества, антитела, которые с молоком передаются дочке и защищают ее от вирусов, которые она от Вас же получает. Если прекратить кормление, вирусы останутся, а защиты детка лишится. Оксолиновая мазь - старый и не очень эффективный препарат. Лучше обеспечьте достаточную влажность в квартире или закапывайте детке в нос регулярно слегка подсоленную водичку. Влажная слизистая успешней противостоит инфекции, чем сухая. Подробнее об этом можно почитать на сайте у доктора Комаровского, там на тему профилактики и лечения ОРВИ много всего, вот одна из статей. Возможно, что на фоне Вашего плохого самочувствия молока и стало немного меньше. Это не страшно, прикладывайтесь почаще, попейте лактогонный чай, можно из аптеки.Пейте достаточно жидкости, это и при болезни полезно. Все будет хорошо. Скорейшего Вам выздоровления!
Здравствуйте еще раз! Я писала (Евгения, 17.11.2009) про пятно на белке. Нам еще говорили, что нужно наблюдаться у офтальмолога каждые три месяца.Если пятно будет часто воспаляться, то возможно это перейдет и в онкологию. Возможно ли это? Заранее СПАСИБО
Евгения, добрый день! Такое пятно в онкологию перейти не может. Если Вы не доверяете своему окулисту, покажите ребенка альтернативному специалисту. Он развеет Ваши опасения.
Здравствуйте, Олег Игоревич, помогите, пожалуйста, разобраться с данными Узи головного мозга. Моей дочери 5 месяцев. Она сегодня упала с качельки (где-то 50 см. но на полу плитка). Сделали узи головного мозга, такие данные: Желудочная система мозга без изменений, Межполушарная щель не расширена 2,8 мм. Боковые желудочки незначительно расширены. Левый 5,6 мм - правый 5,3 мм. Субрахноидальное пространство 2,6 мм. Пульсация базальных сосудов мозга - обычная. Сказали через пару дней повторить узи. Очень волнуюсь, что значат эти значения, и что значит “незначительно расширены боковые желудочки”? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Лариса! Данные изменения на нейросонографии не связаны с падением с качелей. Легкое увеличение желудочковой системы (вентрикуломегалия) могут быть связаны с особенностями беременности или родов. Если они протекали у Вас тяжело, то вентрикуломегалия- это следствие данной патологии.