Все ответы специалистов

Здравствуйте, Анна. Наверняка, можно подозревать хронический коньюктивит. Для достоверного результата посева вы должны были ничего не капать 3 дня. Демодекоз обычно лечится 50 дней, так как это временной цикл развития взрослой особи. В случае, если причина коньюнктивита является неинфекционной — необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Подобрать его дистанционно я не смогу. В любом случае, с операцией это никак не связано!

Здравствуйте, Анастасия! Конечно-же по симптомам я вам много сказать не могу, это всё-таки косоглазие. В домашних условиях вы можете предпринять лишь обратную окклюзию (заклеивать лучше смотрящий глаз), заставляя таким образом работать плохо фиксирующий, но подбирать режим окклюзии или решить вопрос о его эффекте можно только на осмотре. Если факт осмотра в условиях амбулатории оказался безуспешным, вы можете обратиться в частную клинику, как правило, там совсем другая атмосфера (стоимость от 450 до 1000 рублей в зависимости от проведённых исследований. Услуги осмотра офтальмолога на дому насколько мне известно оказывает детская клиника «Алёнка» (осмотр в городе — 1000 рублей).

Уважаемая Наталья, здравствуйте. Самостоятельно непроходимость может разрешиться в течении первого года жизни. Всё это при условии, что на фоне закапывания капель не происходит воспаления глаза (покраснение, слизистое или гнойное отделяемое). Подобрать эффективное лечение должен офтальмолог. Массаж вы должны обязательно продолжать. Надеюсь, вы его правильно делаете?

Александр Сергеевич! Добрый день! Компания «Ост-Оптик К» не имеет ничего общего с компанией «Ост-Оптик», кроме похожего названия. Компания «Ост-Оптик К» не занимается очками, здесь делают операции по коррекции зрения, ведёт приём детский окулист и подбирают контактные линзы. И степень «крутости» нашей компании оценивается отнюдь не ценами, а квалификацией специалистов.

Здравствуйте, Алёна! В ответе лаборатории написали то, на что врач-гинеколог должен обратить внимание в первую очередь. Такой показатель может быть, когда беременная принимает какие-либо препараты, например, которые могут проникать через плаценту и угнетать надпочечники плода. В первую очередь, это глюкокортикоиды, которые сейчас довольно часто назначают беременным. Если Вы не принимаете никаких лекарственных средств, то оценивать этот результат следует как низкий. Из этого следует ряд выводов: Вам потребуется консультация генетика, т. к. у Вас отклонён от нормы показатель пренатального скрининга. Для получения консультации генетика Вам желательно дополнительно рассчитать риск рождения ребёнка с хромосомной патологией. В компании «Юнилаб» используется «Prisca» единственная программа в России, имеющая сертификат. Именно расчёт в программе позволит индивидуализировать заключение, т. к. там будут использоваться данные о весе беременной, количестве и размере плода, приёме лекарственных препаратов, курении, нестабильности менструального цикла и т. п. Чтобы это сделать, необходимо, чтобы Ваш лечащий врач заполнил анкету с указанием всех необходимых данных. Даже если риск синдрома Дауна и другой хромосомной патологии будет низким, консультация генетика все равно необходима для исключения врождённых пороков развития (гипоплазии надпочечников, пороки ЦНС). Вам необходима срочная консультация своего лечащего врача, т. к. причинами снижения эстриола могут быть: угроза выкидыша любой этиологии, фетоплацентарная недостаточность, гипотрофии плода (задержка темпов физического роста плода), резус-конфликт, анемия у плода (снижение гемоглобина), внутриутробная инфекция. Поэтому Вы должны быть более тщательно обследованы своим лечащим врачом. В случае необходимости, вовремя проведённое лечение позволит компенсировать возникшие изменения.

Уважаемый Ильдар, если увеличение размеров идёт пропорционально росту головы ребёнка, т. е. на 1-2-3 мм, то беспокоиться не надо. А если значительно, т.е на 5–10 мм и более, то необходимо дообследование, возможно, это гидроцефалия. Сосудистые и ноотропы — на усмотрение Вашего невролога. Их очень много и подбор необходимо проводить индивидуально.

Уважаемая Ольга, моё мнение, что у Вашего ребёнка нет гидроцефалии. Некоторое увеличение размеров желудочков мозга физиологично, т. к. оно идёт пропорционально росту окружности головы. ОГ- 44 см в 5 мес- это вариант нормы.

Уважаемая Елена, я тоже считаю, что по таким данным можно сказать о хорошем функционировании шунта (ВПШ). Некоторое нарастание размеров субарахноидального пространства, которое невролог расценила как нарастание наружной гидроцефалии (что не совсем корректно) — это обычное течение развития головного мозга у шунтированных пациентов. В данной ситуации идёт выравнивание давления между желудочковым и субарахноидальным пространствами. Однако назначение сосудистой и ноотропной терапии оправдано, т. к. мозгу необходимо улучшить питание, и, в будущем, будем надеяться, что мозг полностью расправится и займёт всю полость черепа.

Здравствуйте ещё раз, Ирина. А попробуйте вместо ужесточения наказаний использовать разнообразные поощрения и положительные стимулы. Чем его можно заинтересовать? Настолько, чтобы было значимо и стало стимулом? (Спросите у него самого об этом, полагаю, расскажет). Собственно, все мои прежние комментарии и ссылки именно об этом, всё в силе. Если не получится разобраться самой - сходите к психотерапевту, т. к. довольно часто родители могут не видеть сами, что делают в воспитании непоследовательно и нерационально. Порой бывает достаточно одной-двух встреч со специалистом, и все встаёт на свои места (если, конечно, дома будете менять свою стратегию поведения). Удачи!

По дисплазии тазобедренного сустава и УЗИ-диагностике (методика Графа, в частности) уже много здесь написано, посмотрите в архиве ответов, а то ведь целая лекция с таким объёмом вопросов будет. По данной картине однозначно надо идти к ортопеду и заниматься лечением.

Ещё раз напомните, основную локализацию и характер боли, как изменилась динамика болевого синдрома за весь период наблюдения (сильнее, слабее, на одном уровне)?

Уважаемая Нина, туберозный склероз проявляется триадой симптомов: эпилептическими припадками, поражением кожи и прогрессирующим слабоумием. Иногда присоединяются гидроцефалия и нарушение двигательной функции. Психические расстройства проявляются прогрессирующим снижением интеллекта, достигающим иногда грубой степени. К сожалению, прогноз неблагоприятный: заболевание неуклонно прогрессирует. Продолжительность жизни не превышает 25 лет. Лечение симптоматическое: купирование эпилептических припадков. Оно должно быть длительным и непрерывным. При гидроцефалии применяют мочегонные средства, при двигательных нарушениях назначают курсы прозерина и сосудистые препараты, сочетают с лечебной физкультурой, массажем, общеукрепляющими мероприятиями. Наблюдаются такие дети у неврологов.

Уважаемый Ильдар! У Вашего ребенка вентрикулодилатация обусловлена гипоксически-ишемическим поражением мозга. Это не гидроцефалия. Не ждите нормализации размеров желудочков, такое практически не происходит никогда. Если психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту на таком фоне, то это тоже хороший результат.

Уважаемый Александр Александрович! Думаю, Вам достаточно выполнять массаж конечностей и спины. Возможно ребенок сам справится с данными изменениями. Но наблюдаться у невролога необходимо для контроля психомоторного развития ребенка.

Уважаемая Ирина, диапазон закрытия большого родничка может быть от 3-х мес до 1,5 лет. Поэтому само закрытие родничка в этом возрасте Вас не должно тревожить. Другое дело, есть ли у Вашего ребенка внутричерепная гипертензия? Это исключается или подтверждается: 1. С помощью нейросонографии. Если головной мозг без патологии (нет данных за гидроцефалию или кисту мозга), то гипертензии нет. 2. Клинически. Если окружность головы соответствует норме, и открыты все швы черепа (даже если большой родничок зарыт), то нет оснований для волнений. Если имеется деформация черепа или размеры окружности головы меньше нормы, необходимо исключить краниосиностоз. В этом случае необходима консультация нейрохирурга. С уважанением, Пак О.И.