Все ответы специалистов

Здравствуйте, Екатерина! У Вас немного повышен результат исследования ДЭА-SO4. Каким-либо образом интерпретировать такой результат, не обладая о Вас никакой информацией, невозможно. Это может быть Вашей индивидуальной особенностью или признаком нарушения работы надпочечников. Для исключения дисфункции коры надпочечников Вам желательно дополнить свое обследование определением концентрации 17-ОН-прогестерона и желательно, конечно, знать содержания ДЭА у Вас до беременности. Поэтому, лечащий врач обязательно прокомментирует Вам результаты лабораторного исследования. Что касается второго теста, то исследование В-ХГЧ свободного проводится ТОЛЬКО в сроке беременности 9-14 недель для оценки риска рождения ребенка с хромосомной патологией. Во всех остальных случаях, для мониторинга течения беременности, угрозы прерывания, оценки состояния плода и т.п. исследуют только В-ХГЧ общий. Сравнивать показатели общего и свободного В-ХГЧ действительно нельзя и следить за какой-либо "динамикой" тоже.

Здравствуйте, Надежда! Результаты исследований на ИППП методом ПЦР у постоянных половых партнеров могут отличаться. Это связано со многими факторами. ПЦР - молекулярно-генетический метод, позволяющий определить присутствие конкретного возбудителя (бактерии или вируса) в пробе материала. Т.е. отрицательный результат говорит о том, что в данной пробе не было возбудителя, но это не значит, что его нет вообще в организме. Например, Вы пишите, что у Вас есть клинические проявления герпетической инфекции, но результат исследования отрицательный. Это может быть в случае, если в момент сдачи анализа у Вас отсутствовали высыпания в том месте, откуда брали мазки. А в период ремиссии вирус отсутствует на слизистых - он обитает в нервных ганглиях. При обследовании соскоба эпителиальных клеток из уретры у мужчины, особенно при отсутствии ярких клинических проявлений, обычно обнаруживается меньше возбудителей, чем у супруги, т.к. у женщины в половых органах среда более благоприятна для их размножения и накопления в доступном для диагностики количестве (выше температура, влажность, больше питательных субстратов). Поэтому, одного диагностического метода, как правило, недостаточно для установки диагноза любого ИППП. Применяют комплекс методов (серологические, бактериологические и т.п.) и на их основании принимают решение о необходимости и объеме лечения для супругов.

Речь о ядрах окостенения головок бедренных костей. Задержка их появления у растущего ребенка обычно расценивается как симптом дисплазии тазобедренных суставов. Если выявляется только это, то причин для беспокойства месяцев до восьми нет. Если сочетается с клиническими проявлениями - нарушение биомеханики суставов, симптомы нестабильности и прочими, тогда стоит начинать лечение дисплазии (в основном массаж, гимнастика, физиолечение, иногда нужны отводящие перинки, шинки).

Уважаемая Ирина! Для уточнения диагноза Вашей племяннице необходимо рентгенологическое обследование, т.к. УЗИ является обзорным методом исследования и не дает ответ о причинах гидронефроза. Обследование можно пройти во Владивостоке в Детской городской больнице: ул. Острякова, 27 или в Краевом центре охраны материнства и детства ул. Уборевича 37.

Здравствуйте, Юлия! Я прошу прощения за задержку ответа на Ваш вопрос, это связано с тем, что вопрос проконсультирован у заведующей лаборатории ООО "ЮНИЛАБ" Пугачевой Н.М. Клетки лейкоцитарной формулы выдаются в %, т.к. считаются на 100 клеток крови (имеются в виду лейкоциты). Референсные интервалы не указаны, т.к. они разные для разных возрастов и пола пациента. Поэтому результаты подобного исследования консультирует лечащий врач, назначивший анализ согласно общепринятым нормативам и клинической ситуации у каждого конкретного пациента. Что касается железа и железодефицита, то железодефицита у Вас по результатам лабораторного исследования нет нет ни явного (на что указывает нормальное, слегка повышенное содержание железа), ни скрытого (на это указывает количество ферритина и ОЖСС), они укладываются в понятие нормы. А количество железа обратно пропорционально ОЖСС, т.е. если железо повышено, то ОЖСС понижена и наоборот. Что касается возможности ложнозавышенных результатов, то в биохимическом подразделении, равно как и во всей нашей лабораторий выполняется ежедневный внутрилабораторный контроль качества, кроме того, мы участвуем в ФСВОК (федеральная система внешней оценки качества), постоянно подтверждая правильность своих результатов. И еще. Немедленно отделить сгусток от форменных элементов необходимо при использовании обычных пробирок и при склонности эритроцитов к гемолизу. Вся сыворотка при поступлении в производственный отдел нашей компании (непосредственно в лабораторию) проверяется на наличие гемолиза, даже начальных стадий, и, при его наличии, производится выбраковка проб.

Если на Р-граммах таза в прямой проекции конгруентность т/б суставов (взаимоотношения суставных поверхностей) не нарушена, занятия хореографией, классическими танцами (не спортивные с ударными нагрузками) не противопоказаны.

Единица означает степень развития элементов тазобедренного сустава (если использовалась методика Графа). При дисплазии показаны функциональные методы - массаж, гимнастика, по показаниям - отводящие повязки и шины. При наличии симптомов дисплазии (если клинический осмотр ортопеда выявляет симптомы дисплазии) после достижения трехмесячного возраста показана Р-графия. Она является пока основной в диагностической ценности инструментальных исследований.

Уважаемая Елена! Скорее всего, киста задней черепной ямки никакого отношения к приступам судорог не имеет. Она выявлена, как находка. У Вашей девочки- идиопатическая эпилепсия с редкими генерализованными приступами, которая требует постоянного приема антиконвульсантов. Если приступы судорог периодически проявляются, необходимо обсудить вопрос об увеличении дозы с Вашим неврологом-эпилептологом. К сожалению, иногда приступы могут беспокоить даже при достаточной дозе антиконвульсантов.

Уважаемая Гузаль, Вы действительно считаете движения ногами симптомами какого-то заболевания или это просто игровые движения, которые характерны для ее возраста? КТ и ЭЭГ- в пределах возрастной нормы. Считаю, что у Вашего ребенка вообще нет никакого заболевания. Если бы был повышенный тонус по типу спастики, то ребенок бы не ходил, или ходил, но не уверенно на полусогнутых ногах и носках. Достаточно наблюдать ребенка и выполнять массаж нижних конечностей и спины.

Педиатрическая академия и военно-медицинская академия им Кирова. Имеет смысл спросить об операции Насса.

Здравствуйте, Вика! Без Р-грамм до и после операции необходимость эндопротезирования прокоментировать не могу. Если можете, то пришлите и Р-граммы и подробный рассказ о себе (в том числе, где и как оперированы, с каким заключительным клиническим диагнозом), на мой электронный ящик.

Здравствуйте! Ваш вопрос находится за пределами моей компетенции. Данная консультация посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований. Вопросы функциональной диагностики, результаты УЗИ и уж тем более экспертизу назначений лекарственных препаратов мы не выполняем. Все Ваши вопросы следует адресовать лечащему врачу и обсудить с ней на приеме.

Уважаемая Юлия, вопрос о фирме производителя вакцины лучше задайте специалисту. Наличие псевдокисты не является противопоказанием к вакцинации.

Уважаемая Кристина, отсутствие прозрачной перегородки - это малая аномалия, при которой оба боковых желудочка соединяются между собой напрямую. Такое изменение является врожденным за счет частичной агенезии мозолистого тела. Необходимо наблюдаться у невролога, т.к. в некоторых случаях отмечается задержка психоречевого развития. Хотя в большинстве случаев этого не происходит. Оперативное лечение не показано. Что касается проблемы с глазом, то необходимо наблюдаться у офтальмолога. Альтернирующее косоглазие можно лечить консервативно (заклеивать глаз), либо оперировать в более старшем возрасте (4-6 лет). Учитывая что глаз - это вынесенная на периферию часть мозга, необходимо обследовать Вашего ребенка на внутриутробные инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, краснуху и ВИЧ.

Уважаемая Татьяна! Скорее всего у Вашего ребенка была температурная реакция на прививку. В связи с этим гипертермический синдром сопровождался фебрильными судорогами, которые бывают у детей с незрелой нервной системой. Часто фебрильные судороги не имеют никакого отношения к эпилепсии, хотя окончательное решение по эпилепсии может принять невролог- эпилептолог на основании комплексного обследования. В редких случаях после прививок могут возникать вакцин-ассоциированные формы энцефалитов или энцефалитической реакции (в этом случае может помочь детский инфекционист), которые могут иметь более серьезные последствия. Кал с примесью крови может быть следствием гипоксии во время судорог за счет возникновения стресс-язв в этот момент. К сожалению, я не могу окончательно выставить диагноз Вашему ребенку, не имея на то достаточных оснований. Могу только дать вышеописанные рекомендации по тактике.