Все ответы специалистов

Здравствуйте! По поводу цитомегаловируса я думаю, что переживать особо не о чем. У Вас есть четкие доказательства инфицирования ЦМВ до беременности. Правда, доктор должен был порекомендовать Вам пересдать анализ через 2 недели и дождаться высокоавидных антител перед наступлением беременности. А в остальном — правильно. Вы серопозитивны на все 4 ТОRCH до беременности и больше ничего не сдавали и не лечили. Что касается гепатита В, то Вам следует проконсультироваться в городском центре вирусных гепатитов по адресу Крыгина, дом 19. Телефон 41-46-12. Там вам дадут подробную информацию по особенностям родоразрешения и дальнейшего ведения новорожденного. Насколько я знаю, там есть особенности в проведении вакцинации против гепатита В ребенку, т. к. он в группе риска. Там же Вам объяснят дальнейшую тактику наблюдения за Вашим заболеванием, критерии, по которым Вам надо будет начать лечение, какие меры профилактики необходимо провести для мужа (он должен быть вакцинирован, если у него отсутствуют anti-Hbs антитела и Anti-HBc IgG. Эти показатели желательно обследовать до прививки. ).

Уважаемая Елена! Для диагностики цитоплазмоза используют выделение возбудителя из мокроты, соскобов со слизистой оболочки, из крови, пунктатов абсцессов, лимфатических узлов, печени, селезенки, костного мозга, выделение культуры гриба. В нашей лаборатории данные исследования не выполняются. Я очень сомневаюсь, что речь идет о цитоплазмозе, вероятней всего, вы что-то перепутали, т. к. исследование на данную грибковую инфекцию не входит в обычную процедуру обследования беременной, и вообще, я не слышала, чтобы когда-либо выполнялось в Приморье. Эндометриоз же — мультифакторное заболевание, но я не встречала в литературе информации о связи развития этого заболевания и того, о котором Вы спрашиваете. Я думаю, что в Вашей ситуации следует обратиться к специалисту гинекологу-эндокринологу или репродуктологу и пройти грамотную предгравидарную подготовку (подготовка к зачатию), что позволит получить желанную беременность с благоприятным исходом.

Здравствуйте, Оксана! Вы считаете, что если Вы зададите один и тот же вопрос одному специалисту, но на разных сайтах, то ответы будут разные? Спасибо, что на этот раз указали день менструального цикла. Повторяю, что на основании одного УЗИ (т. к. оно является субъективным методом) диагноз не ставится. Вероятнее всего, врач, которая Вас обследовала, имела определенные основания для подобного заключения, т. к. в ее распоряжении были клинические данные и та информация, что Вы ей предоставили (о ранее проведенных обследованиях на заболевания, передающиеся половым путем, гормональное обследование и т. д. ) и данные Вашего анамнеза. Назначение диагностической лапароскопии на сегодняшний день действительно считается оправданным для женщин, не имеющих других факторов бесплодия. Это позволяет значительно сократить сроки обследования. То, что будут искать в ходе этой операции (спайки и т. п. ), на УЗИ не видно. Результаты УЗИ я пояснить не могу, т. к. являюсь врачом клинической лабораторной диагностики, а не врачом ультразвуковой диагностики. Что Вам дальше делать я тоже сказать не могу, т. к. я не обладаю никакими данными о Вашем здоровье, здоровье Вашего супруга, в отличие от Вашего лечащего врача. Лаборатория ЮНИЛАБ выполняет очень широкий спектр анализов, которые применяются в диагностике бесплодия. И факторов бесплодия тоже существует великое множество. Если Вы не обследованы, то Вы можете подойти к нашему врачу-консультанту по адресу Бородинская 46/50 и составить программу лабораторного обследования как Вас, так и супруга.

Здравствуйте, Валерия! Данная консультация посвящена вопросам назначения и расшифровки результатов лабораторных анализов. Результаты УЗИ я не комментирую. По стандартному протоколу пренатального мониторинга плода в том случае, если врач на УЗИ в сети ЛПУ первичного звена (поликлиники и женские консультации) находит патологию, то беременная направляется на экспертное УЗИ в специализированное учреждение. Таким учреждением в Приморье является Приморский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства). После этого и после пренатального консилиума Вам должна быть предоставлена вся информация для принятия взвешенного решения.

Здравствуйте, Лилия! По современным клиническим рекомендациям, серологическое обследование на антитела к токсоплазме женщина должна проходить до беременности на этапе планирования и потом 1 раз в триместр (в том случае, если в предыдущих тестах все результаты отрицательные). Поэтому из Вашего вопроса совершенно непонятно, Вы первый раз в 10 недель сдали этот анализ, или нет? Если это первичное обследование и ранее Вы никогда не проходили его, то необходимо еще определить авидность антител класса IgG к Тoxoplasma gondii и через 2 недели повторить определение антител классов Ig G и Ig M. Эти анализы помогут определить стадию процесса. Если Вы приобрели IgG к токсоплазме до беременности, то лечения это состояние не требует. ПЦР — это метод исследования, а не его название, вы не указали, на какую инфекцию Вам назначено ПЦР обследование, поэтому я никак не могу прокомментировать это назначение Вашего врача.

Здравствуйте, Вера. Зрение у людей с таким диагнозом может колебаться от 100% (то есть нормальное) до светочувствительности, но в этом случае никакие очки помогать не будут. Ноотропы ваш сын наверняка получает, для зрительного нерва и сетчатки мы используем те же лекарства, что и для головного мозга и в тех же дозах. При инстилляции глазных капель лекарство не проникает до зрительного нерва.

Здравствуйте, Екатерина. Всё зависит от того, о каком типе ПХРД мы говорим, если состояние сетчатки позволяет вести роды естественным путём, лучше сделать коагуляцию перед родами. Есть определённые формы дистрофии, когда даже после профилактической операции риск возникновения отслойки сетчатки остаётся слишком высок, в этих случаях я бы посоветовал сделать укрепление после родов в плановом порядке. Чтобы более точно ответить на Ваш вопрос, мне необходимо самому видеть состояние глазного дна. Вы можете записаться на прием ко мне в лазерный центр по тел 314–997, обследование стоит 1000 руб.

Уважаемая Елена Анатольевна, деформация сосудистых сплетений никак не проявляется клинически и не оказывает влияния на развитие ребенка. Поэтому сама цель лечения — «восстановить форму сосудистых сплетений», как минимум, не корректна.

Уважаемая Ирина! Это зависит от того, насколько агенезия мозолистого тела выражена (частично или тотально). Если частично, то есть вероятность, что ребенок скомпенсирует за счет других отделов и задержки психомоторного развития не будет. Если тотально, то прогноз — плохой. Определить эту патологию можно, выполнив МРТ головного мозга.

Уважаемая Вера, вероятно Ваш ребенок перенес внутриутробный герпетический менингоэнцефалит, если он задерживался с самого рождения (особенно, если во время беременности Вы перенесли герпетическую инфекцию). Если задержка психомоторного развития налюдалась после 3-х месяцев, то не исключено, что пациент мог перенести острый вирусный герпетический менингоэнцефалит после рождения со всем вытекающими последствиями. Прогноз при такой патологии нехороший. В дальнейшем будет отмечаться задержка психомоторного развития с атрофией зрительных нервов, иногда могут наблюдаться судороги. Однако стимулирующую сосудистую, ноотропную терапию и массаж продолжать необходимо.

Уважаемый Андрей, скорее всего у Вашего ребенка альтернирующее сходящееся косоглазие, которое необходимо лечить у окулиста (чаще всего просто закрывают здоровый глаз, чтобы тренировать больной). Также необходимо выполнить нейросонографию, чтобы исключить аномалию развития мозга или объемный процесс. Если косоглазие не исправится консервативным методом, то возможно оперативное лечение в 5–6 летнем возрасте.

Уважаемая Римма Ивановна! Если увеличенная большая цистерна мозга (мега цистерна магна) — без клинических проявлений, то, вероятно, она с рождения, и занятия спортом не противопоказаны. Можете прислать на мой мейл МРТ-снимки, чтобы я мог оценить более объективно?

Уважаемая Гузель, гипертензионно-гидроцефальный синдром выставляется на основании незначительной вентрикуломегалии в сочетании с клиническими проявлениями повышения внутричерепного дваления (выраженная венозная сеть на коже головы, выбухание и напряжение большого родничка, увеличение размеров окружности головы) и является предвестником гидроцефалии. Если желудочки мозга расширены значительно с клиническими проявлениями повышения внутричерепного дваления, то выставляется диагноз «Гидроцефалия».

Уважаемая Виктория, НСГ-картина соответствует анамнезу родовой слабости, интранатальной гипоксии (кислородного голодания мозга плода во время родов) и экстренному Кесаревому сечению. Геморрагически-ишемическое поражение мозга приводит к развитию псевдокист и фиброзу в подкорковых ганглиях. Вам показано наблюдение у детского невролога, массаж и прием сосудистых и ноотропных препаратов для улучшения мозгового кровообращения. Контрольную НСГ выполните через 3 месяца.

Уважаемая Ольга, скорее всего, уменьшение размеров желудочков не произойдет. Главное, чтобы вентрикуломегалия не прогрессировала. В 30 недель у Вас уже нет выбора: прерывать или рожать. Только рожать. После рождения выполните НСГ и еще раз проконсультируйтесь. Будем надеяться, что вентрикуломегалия пройдет для Вашего ребенка без особых проблем.