Все ответы специалистов
Так самое интересное, что других результатов нет, а врач говорит, что есть наличие трихомонад. Не может ли это быть выкачкой денег? Заранее благодарна.
Здравствуйте, София! Вам понятен мой предыдущий ответ? Вы не предоставили результатов исследования на данную инфекцию. Ваш вопрос следует задать исключительно лечащему врачу, который обязательно прокомментирует обоснования выставленного диагноза. Я прокомментировать его действия, не обладая клиническими данными, никак не могу. Как и не обладаю соответствующими данными для их критической оценки. Не бойтесь задавать вопросы врачу на приеме, и Вы получите все ответы на свои вопросы.
Здравствуйтe, Евгeний Влaдимирович! Моей дочери 8 лет, ухудшилось зрение, прописали Цикломед. Первый день прокапали — очень жжёт глаза, это так положено или алергическая реакция? Можно ли заменить на какие-нибудь другие капли? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Все препараты, расслабляющие мышцы глаза, обладают раздражающим действием. О возможности замены препарата рекомендую обратиться к лечащему врачу.
Гончарук Анна, Добрый день! Скажите, пожалуйста, какова на сегодняшний день процентная ставка, первоначальный платеж, срок рассмотрения заявки и учитывается ли доход супруга, если он получает з/плату «в конверте»?
Добрый день! Процентные ставки по программе «Классика» от 11,5 до 12,0%, первоначальный взнос минимум 30% от стоимости квартиры, срок рассмотрения заявки 72 часа, доход учитывается только подтверждённый справкой по Ф 2 НДФЛ.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Ребенку 8 месяцев, родился недоношенный на 35-й неделе беременности, путем кесарева сечения. В результате перенесенной гипоксии. В семь месяцев мы сделали НСГ: структура мозга симметрична, высота передних рожек: справа-5,2, слева 4,7, высота тел боковых желудочков: справа 4,6, слева 4, глубина затылочных рожек: справа 14, слева 18, ширина сосудистых сплетений справа 10, слева 11, третий желудочек — 3 мм, четвертый — не расширен, МПЩ-2 мм., пульсация сосудов ГМ повышена. Заключение: дилатация боковых желудочков, больше S, легкое расширение субарахноидальных пространств. Через три недели вновь сделали НСГ: ПРБЖ: D-2,S-3,5, ЗРБЖ: D-14,S-15, СС: D-9,S-9, МПЩ: 4×18, третий желудочек — 3 мм, четвертый — не расширен. Заключение: расширение ПРБЖ, МПЩ — верхняя граница нормы. Подскажите, пожалуйста, есть ли у нас признаки наружно-внутренней гидроцефалии? При этом размер головы у ребенка небольшой: при рождении — 31 см. , в 8 мес.— 40 см. Спасибо.
Уважаемая Елена, у Вашего ребенка вообще нет данных за гидроцефалию. Диагноз: ППЦНС тяжелой степени, ЗПМР правильный. К сожалению, некоторые пациенты с этим диагнозом являются кандидатами на ДЦП. Показано лечение у невролога.
Добрый день. Моей дочери 5 лет. С 2.5 лет у нас начались приступы головокружения. Они идут каждые 2.5 месяца по 3 дня. Первые два раза мы ложились в больницу. После МРТ нам поставили недоразвитие нижнего червя мозжечка, а при выписке написали уже Гипоплазия червя мозжечка. Разве это одно и тоже? Дочь хорошо развита, уже читает, считает и т. д. Если бы не приступы, все было бы хорошо. Пьем во время приступов Бетасерк. Чем нам это грозит дальше? Что стоит еще пройти?
Уважаемая Оксана, гипоплазия (латинское название) — недоразвитие червя мозжечка может явиться причиной атаксии (шаткой походки) и головокружения. Но необходимо дифференцировать с ишемическими атаками в вертебро-базиллярном бассейне, патологией внутреннего уха и доброкачественным позиционным вертиго.
Здраствуйте, меня зовут Светлана, а моего ребенка зовут Максим, ему 1,4 месяца. У него диагноз эпилептическая энцефалопатия раннего возраста. Судороги с 4 х месяцев, примерно по 150 раз в день, бывало и до 250 раз. Дважды проводили лечение дексоном, в ОДКБ n1 г. Екатеринбурга. Принимали: депакин, фенобарбитал, финлепсин, карбамазепин, трилептал, депакин хроносфера — не было никаких реультатов. Сейчас принимаем: депакин хроно-500 мг, топомакс-500 мг — в сутки. После второго лечения «дексоном», Судорог нет уже как 1,5 месяца. Но ребенок отстает в психомоторном развитии, не держит головку, не сидит, не интересуется игрушками, даже зуб один только. На момент иследовании МРТ (от 3 марта 2010 г) — перинатальная лейкоэнцефалопатия (исход перинатального поражения голов. мозга). Генерелизованная церебральная атрофия 2 степени. Смешанная гидроцефалия. Катаральные измененияв формирующихся придаточных пазухах носа и ячейках сосцевидных отростков. Миатонический синдром. Нужна ли нам операция с таким диагнозом? И сколько это все стоит в вашей клинике? Заранее спасибо!
Уважаемая Светлана, мы не занимаемся хирургией эпилепсии. Попробуйте обратиться к Меликяну Армену Григорьевичу в НИИ Нейрохирургии им. Бурденко. Его мейл можно найти на сайте www.nsi.ru
Олег Игоревич, ребенку скоро 8 месяцев, до сих пор запрокидывает голову во сне. Было проведено не одно лечение, назначенное неврологом, массажи, электрофорез и т. д… Когда сидит, голова — ровно… узи головы — тоже в норме. Что это? Неужели это навсегда?
Если запрокидывание головы наблюдается только во сне, а во время бодрствования — все нормально, то это не симптом. Просто наблюдайтесь у невролога. Цервикальная дистония наоборот проявляется во время бодрствования.
Олег Игоревич Пак, добрый день! Моему сыну 10 лет. Год назад перенес серозный менингит. Делали электроэнцефалограмму за истекший год 4 раза. Картина без существенной динамики: умеренные диффузные нарушения б/активности головного мозга с ирритацией нейронов коры, пароксимальной активностью условно-эпилептиформного генеза в центрально-теменно-затылочных отделах в покое и при ФП. Что это значит? Чем это может грозить? Наш невролог объяснить на доступном языке не может. Наблюдаемся у врача, выполняем все назначения. Головные боли бывают редко (только на шум и когда понервничает), со школьной программой справляется. Надо ли нам сделать МРТ? Могут ли результаты этого обследования дать дополнительную информацию о состоянии здоровья? Спасибо.
Уважаемая Ольга, Вам достаточно просто наблюдаться у невролога, если ЭЭГ без динамики и клинически все хорошо. Один метод ни о чем не говорит. Думаю, для проведения МРТ головного мозга оснований нет, хотя в комплексном обследовании она не помешает, чтобы иметь общий академический интерес о возможных последствиях серозного менингита.
Добрый день, Олег Игоревич. Моему сыночку 4.5 месяца, родился на 40 неделе. Однократное обвитие пуповиной, оценка по Апгар 8–9 баллов. Грудь взял не сразу, его забрали через 10 минут после родов — затруднение дыхания, к груди приложен через 15 часов. В роддоме сказали, что он все это время спал. Во время беременности лежала на сохранении (срок 32 недели): гипоксия плода, маловодие. После рождения в две недели попали с ротовирусной в больницу, получили курс антибиотиков. В 1 месяц осмотр невролога: тремор рук, подбородка. Назначен глицин по 1\4 в течение месяца. В 2 месяца снова обратились к неврологу: тремор рук, ног, мраморность, синюшность конечностей, закатывания с задержкой дыхания. Назначено ЭЭГ, СНГ. Результаты ЭЭГ: Патологических ЭЭГ феноменов нет. Пароксизмальной активности нет. Результаты СНГ: структуры головного мозга расположены симметрично, развиты по возрасту. Межполушарная щель в норме, поперечный размер передних рогов 3.2 мм, передние рога 0.58\0.52 (правая закруглена), тело боковых желудочков 0.4\0.4, задние рога 1.0\1.0, сосудистые сплетения 0.5\0.5, четкие, неоднородные, в пароксизмальных отделах слева нах-ся образование 0.4, III желудочек 0.49 мм, IV — 0.45 мм, полость прозрачной перегородки 0.6 мм, цистерна 0.7 мм, стволовые структуры вуализируются хорошо, в проекции хвостатых ядер образований нет, контуры мозжичка вуализируются хорошо. Заключение СНГ: Эко признаки кисты сосудистого сплетения слева, умеренное расширение желудочков. Заключение невролога: ишемическое гипоксическое поражение нервной системы шейного отдела позвоночника, восстановительный период, синдром цервикальной дисфункции (извините, если неверно, неразборчиво написано). Рекомендовано: кавинтон 1\4 два раза в день, пантокальцин 1\4 два раза в день в течение месяца, массаж, мануальная терапия. Препараты принимали 2.5 недели, затем прекратили прием, ребенок отказывался от еды, думали из-за таблеток. В 4 месяца повторное СНГ, результаты: структуры головного мозга деференцированны, расположены правильно, боковые желудочки симметричны, передние рога симметричны-4.9 мм, сосудистые сплетения асимметричны — левая киста 8.6 *4.3 мм, полость прозрачной перегородки открыта, III желудочек расширен 7.6 мм, IV — расширен, М-эхо — 5.1 мм, субарахноидальное пространство расширено 3.7 мм, цистерны основания без особенностей, извилины и борозды хорошо выражены, эхогенность мозга сохранена, очаговых изменений не выявлено. Заключение гидроцефальный с\м, киста сосудистого сплетения слева. Осмотр невролога: ОГ при рождении 33, в 4 месяца 41.5, ОГ — 33, в 4 месяца 44. Назначено: кавинтон 1\4 2 раза, пантокальцин 1\4 2 раза, элькар, массаж. Ребенок беспокойный, срыгивает, не переворачивается на живот, пытается в положении лежа опираться на вытянутые руки, голову держит хорошо. Ночью выбухание родничка последние 3 недели, иногда разность зрачков незначительная. Вопрос — насколько ухудшилось СНГ, почему развился гидроцефальный синдром, почему выросла киста, правильное ли назначенное лечение, какие осложнения могут быть? Извините, что так много получилось, очень волнуюсь за ребенка. С уважением Ирина.
Уважаемая Ирина, У Вашего ребенка нет данных за гидроцефалию, псевдокиста сосудистого сплетения не увеличилась, а разница размеров связана скорее всего с дефектом измерения (особенно если НСГ делали разные специалисты). Наблюдайтесь у невролога по поводу перинатального поражения ЦНС. Лечение адекватное.
Здравствуйте, пройдя МРТ, дали заключение: диффузное снижение МР сигнала по Т1 и Т2 от всех костных структур на уровне визуализации.
Уважаемая Наталья, совершенно непонятное заключение МРТ. Лучше Вам прийти на консультацию к нейрохирургу и решить все вопросы очно.
Юлия Владимировна, добрый день!4 месяца назад были 2-ые роды, плановое кесарево сечение. Обнаружила в районе шва (по линии бикини) под кожей с одной стороны уплотнение диаметром примерно 1 см. Что это может быть? Если это, возможно, гранулема, то к какому специалисту мне сначала обратиться? Рассасываются ли они сами, или требуется оперативное вмешательство? И как срочно? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Вы правы, это может быть гранулема. Чаще возникает вокруг нитки (шва), когда организм не принимает (отторгает) данный шовный материал. Для консультации по данному вопросу можно обратиться к хирургу, экстренности нет. При маленьких размерах гранулему наблюдают. Может существовать длительно. Может самостоятельно рассасываться. При увеличении размеров и появлении клинических симптомов (боль и т. д. ) показано хирургическое лечение. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Уважаемая Ольга Владимировна, огромное Вам спасибо, что отозвались на мое письмо, Ваши советы очень сильно мне помогли! Сто раз СПАСИБО!
Оля, я очень рада. Будьте счастливы! Ольга Владимировна Макарова
Добрый день… Мне 28 лет. В браке 10 лет. Сыну 6 лет, дочке 4 месяца. Муж стал предлагать заняться сексом с двумя женщинами… Этот этап мы уже проходили, еще до рождения сына, он часто просил, иногда требовал, я согласилась, попробовали. Естественно, это совсем в мои жизненные принципы не укладывается (я чувствовала себя просто оскорбленной). Сейчас он опять просит, что вдвойне неприятно, ведь у нас двое детишек, это, на мой взгляд, очень унизительно и оскорбительно, даже то, что он вообще мне это предлагает. Что делать, у меня после родов итак развилась какая-то депрессия. Я постоянно или злюсь, или плачу. Постоянно подозреваю его в изменах, проверяю. Иногда неделями не разговариваю с ним, а тут еще и это желание якобы разнообразить сексуальную жизнь. Помогите, пожалуйста. У меня уже голова лопается от обиды.
Здравствуйте, Александра! Очень вероятно, что у Вас послеродовая депрессия — не такая уж редкость, но с ней обязательно нужно справиться. Это первое. Могу предположить, что с грудным ребенком на руках (а детей двое) в таком психологическом состоянии уделять достаточное внимание мужу крайне сложно. Попытайтесь и сами оценить активность вашей сексуальной жизни, ее качество. Депрессия действует, как черная шторка, которая закрывает все краски жизни, затемняет наше восприятие хорошего. Теперь о сексуальном эксперименте Вашего мужа. Его предложение, с одной стороны, можно расценить как неудовлетворенность вашими отношениями. С другой стороны, однажды он уже пробовал это. Вероятно, это произвело на него впечатление — хочется повторения. И несмотря на такие откровенные предложения Вы продолжаете его ревновать и подозревать в изменах? Саша, чувство оскорбленности можно понять. Предлагая сексуальные игры в небольшом гареме, мужчина не заботится о чувствах женщины, ему хочется почувствовать себя шейхом или султаном. А Ваше женское Я должно быть принижено, растворено, возможно, от Вас будут ждать некоей соревновательности, чтобы… Вот это важный вопрос. Чтобы пробудить Вашу сексуальную активность, чтобы дать понять, что Вы теряете интерес мужа, что он не удовлетворен и т. д. Согласитесь, Вам не предлагается сексуальный опыт с парой свингеров, когда партнеры оказываются в равном положении обмена. Думаю, что это не случайно. Неравноправие, скорее всего, имеет значение для Вашего мужа. Поверьте, если бы ему хотелось сексуального разнообразия, он постарался бы реализовать это на стороне. Он предлагает это жене, то есть ему важно взбудоражить именно Вас. Видеть Ваше участие. Кроме того, Вы — очень молоды, но имеете довольно большой «стаж» в браке. Что накладывает свой отпечаток. В запросе не указан возраст мужчины, но из письма понятно, что он сексуально активен и хотел бы иметь разнообразную сексуальную жизнь. Можете считать, что это его рецепт справиться с рутиной в отношениях. Либо его мужское Я серьезно придавлено. Не уверена, что в такой ситуации Вам будет легко справиться самой — предлагаю Вам подумать об индивидуальной консультации. Свяжитесь со мной, пожалуйста, телефоны указаны в разделе консультаций на Владмаме. Это тем более важно, что тема интимная, касается близких отношений, но и депрессии, конечно. Понимаю, что с грудным ребенком это может быть сложно — давайте попробуем поработать в выходные. Всего Вам самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.
Сергей Владимирович, добрый день. Подскажите, пожалуйста, мне 25 лет, 1 беременность, абортов, выкидышей не было. На сегодняшний день беременность — 34 недели 4 дня. На сроке в 17 недель сдала анализы на АФП, ХГЧ и эстриол свободный, все показатели в норме, кроме АФП, МОМ-0.42. До этого все анализы и результаты УЗИ были хорошие, после 17 недели также все показатели в норме. врач направил на консультацию к генетику, но я так и не посетила специалиста, так как у нас в городе его нет, а выехать во Владивосток не было возможности. Прокомментируйте, пожалуйста, данный результата анализа. Большое спасибо.
Добрый день. На самом деле, на приеме у генетика оценивается значительно больше информации о Вас, Вашем супруге и Ваших семьях, чем Вы указали. Поэтому, я могу говорить только о результатах анализов. Снижение АФП менее 0,5 мом бывает при хромосомной патологии (например, болезни Дауна) у плода. Конечно, большинство шансов, что у ребенка все хорошо. Но, тем не менее, в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомными отклонениями Вы попали. И окончательно все станет ясно только после родов.
Добрый день, Сергей Владимирович! Не могли бы Вы проконсультировать меня. Мне 24 года, вес 56.1 кг, по национальности кореянка. В 12 недель 5 дней. сдала анализ ХГЧ и Рарр-а, результаты следующие: ХГЧ МОМ-0.4,Рарр-аМОМ-1.6. Скажите, пожалуйста, о чем говорят эти результаты моего анализа. С нетерпением буду ждать ответа. Заранее, большое спасибо!
Добрый день. Одна из причин снижения ХГЧ менее 0,5 мом — хромосомная патология (например, синдром Эдвардса) у плода. Можно в принципе обратиться в лабораторию, где проводилось исследование, и попросить произвести компьютерный расчет степени риска рождения больного ребенка, учитывая дополнительные факторы, в том числе Вашу национальность, так как нормативы, на которые обычно считают показатели, предназначены для лиц европейской расы.