Все ответы специалистов
Здравствуйте, после рождения ребенка осенью и весной болею острым фарингитом. Томограмма ничего не выявила. В чем причина? До этого проблем не было.
Уважаемая, Вероника! Если это действительно фарингит, то Вам необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт, обратить внимание на состояние миндалин (гланд), сдать мазки на флору и соскоб со слизистых. Но не понятна сезонность, и зачем сделана томограмма? Вернее чего, какого отдела? Сегодня часто боль, першение в глотке связанно с заболеваниями желудка, поэтому если у Вас действительно фарингит, то обследуйтесь. Как самостоятельное заболевание он крайне редко проявляется, чаще сопряжен с другими, которые его вызывают, а он вторичный, а не первичный.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 8,5 месяцев. Два дня назад делали УЗИ тазобедренных суставов (уже 4-е по счету). Нет ядер окостенения до сих пор. Мы знали об этой проблеме, стоим на учете у ортопеда. Делаем массажи, сейчас проходим уже 4-й курс. Также делаем сухое тепло (10 дней через 30) и гимнастику с разведением ножек. Ребенок очень активный, вовсю ползает, встает, ходит по стенке. С 3-х месяцев посещаем бассейн. Наш ортопед говорит, что паниковать не стоит, ведь мы родились на 31-й неделе беременности, и задержка развития ядер окостенения связана только с этим. Ведь в целом на УЗИ суставы у нас отличные и симметричные [Вот заключение последнего УЗИ: Костная часть крыши сферична слева и справа; Верхний костный край — Угловой слева и справа; головка бедренной кости — центрированна (слева — 22,4 мм, справа — 22,8 мм); Лимбус — узкий слева и справа; центр оссификации — множественный штрих с обеих сторон]. Так ли уж права наша врач, или все-таки есть повод для беспокойства? Хочется узнать Ваше мнение по этому поводу. Я также отправляю Вам снимки и заключения последних 3-х УЗИ на Ваш рабочий почтовый ящик. Заранее благодарна.
Данных Вашего сына конечно не помню (консультаций очень много), есть ли у Вас Р-граммы таза? Если есть и не более 2-х мес давности — перешлите копию, скажу точно в отношении беспокойств… Ориентироваться только на данные УЗИ, не видя и не посмотрев малыша нельзя.
Здравствуйте, Ольга Олеговна! Сыну 8.5 месяцев. В 7 месяцев перенес острый вторичный пиелонефрит, левосторонний активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Лечились в стационаре. Выписано множество назначений после выписки из стационара, в том числе танакан 0.5 мл 1 раз в день в течение месяца. Курс повторить 3–4 раза в год. Не порекомендуете, как его принимать, так как в инструкции (если это в Вашей компетентности) написано, что разводить в половине стакана воды, мне кажется, что ребенок не сможет сразу все выпить, а также, для чего он вообще нужен. Спасибо.
Добрый день. Танакан назначают неврологи, разводить его можно в столовой ложке воды. Более подробно по поводу танакана проконсультируйтесь у невролога. Очень часто рефлюкс возникает при нарушении тонуса мочевого пузыря, это лечится совместно с неврологом.
Здравствуйте! Моей дочке 1 год. Скажите, пожалуйста, «золотушка» на ушке (мокнущая трещинка), а также небольшое количество корочек на затылке — это проявления пищевой аллергии? И можно ли делать прививку/манту если других проявлений аллергии нет?
Здравствуйте, Анастасия. Мокнутие за ушами, это действительно проявление пищевой аллергии. При любых кожных проявлениях проведение реакции Манту не желательно. Но можно предварительно провести курс антигистаминными препаратами и сделать Манту. Результат реакции оценивается в динамике, поэтому бояться недостоверности не стоит.
Моей дочке 4 месяца 3 недели — вес 7500 рост 67. Вес при рождении 3800, рост 54. Спит в сутки 13–14 часов максимум. Беспокоит то, что в последние 3–4 дня стала мало писать, вернее редко — до 15 раз в сутки, раньше по 20–25 раз. С 3 месяцев на смеси НАН кисломолочный, прикормы не даю (раз в 2 дня 30 гр разведенного водой яблочного сока, делаю сок сама). Воду пить дочь не хочет, выпивает примерно 20 мл в сутки. С 3 месяцев по 4 мес 3 недели набрала 600 гр. веса. Последние 2 ночи не писается вообще по 8–10 часов (утром писает примерно 20 мл. после сна — проверяла мочеприемником). Ребенок активный, развивается хорошо, выглядит довольным, иногда беспокоят десны. И еще: дочь в сутки выпивает примерно 750 мл. смеси, мне кажется это мало, по таблице на банке со смесью она не доедает целое кормление. Это нормально, что она так мало кушает (6–7 раз помаленьку) и не писает ночью?
Добрый день, Наташа. Дефицита веса и роста у вашего ребенка нет. Все данные соответствуют норме. Ребенок до года за сутки выделяет 300–600 мл мочи, разовое количество составляет 25–65 мл мочи, количество мочеиспусканий 13–20. Снижением считается уменьшение количества мочи до 100–250 мл. В норме количество выделяемой мочи ночью в 2 раза меньше, чем днем. Количество образуемой мочи меняется в зависимости от возраста, температуры воздуха и окружающей среды, питания, физических нагрузок и др. В вашем возрасте ребенок должен съедать 1/7 от своего веса. Если вес ребенка 7500, то в сутки он должен съесть примерно около литра (сюда входит все и сок тоже). Учитывая даже превышение показателей массы тела и роста. За ребенком нужно понаблюдать, может, это кратковременное явление. У нас тоже с вами бывают периоды беспричинного снижения аппетита.
Виктория Александровна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, как можно помочь ребенку (1 месяц), чтобы у него установился регулярный стул. Ребенок на грудном вскармливании, стул у ребенка бывает 1 раз в 2–3 дня и то после использования глицериновой свечки. Мама кушает гречневую кашу, отварное мясо и пьет чай с галетами, так как считает, что у ребенка при таком питании не будет колик.
Добрый день, Надежда. Начните решать данную проблему с коррекции питания мамы. В ее рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, особой диеты соблюдать не требуется. Питание должно быть разнообразным. Исключения составляют те продукты, на которые у ребенка будет аллергическая реакция, но таковые Вы определите методом проб и ошибок, по-другому не получится. Затем необходимо обследовать ребенка, сдать копрограмму и можно сдать кал на дисбактериоз. Исходя из результатов обследования и будет соответствующая коррекция. Можно подавать ребенку бебикалм, он улучшает перистальтику и уменьшает количество колик. Необходимо делать с ребенком гимнастику, выкладывать его на живот, делать массаж живота, поглаживания по часовой стрелке.
Виктория Александровна, добрый день! Очень нужна компетентная консультация по прививкам! Ребенку сейчас 1 год и 4 месяца, сделаны прививки необходимые для этого возраста, но дальше делать желание пропало. Скажите, как и где можно получить Вашу консультацию?
Добрый день, Олеся. К сожалению, у меня нет часов приема. Но один раз в месяц я провожу компьютерное тестирование во Владивостоке в Центре оздоровительного питания «Арго» по адресу: Алеутская, 11, офис 801/9; тел.: 8 (4232) 519260. Офис-менеджер подскажет вам расписание приема.
Добрый день! Моей дочке в 4.5 месяца поставили диагноз дисплазия, углы справа 25, слева 33. Скажите, как нам лечиться, и не поздно ли нам выявили это заболевание? Заранее, спасибо!
Диагноз дисплазии стараются установить максимально рано, в идеальных случаях в течение первой недели, месяца жизни. Лечение зависит не только от узи или р-грамм, но и от клинической картины. Обычно начинают с лечебной гимнастики (5–10 раз в день), массажа (1–2 раза в день курсами), физиолечения, и круглосуточного отведения ножек различными устройствами (простые и сложные). Иногда это не помогает в запущенных или тяжелых случаях, тогда прибегают к другим приемам. В Вашем случае на основании снимка и клинической картины лечение назначит и будет наблюдать ребенка в процессе роста ортопед по месту жительства.
Здравствуйте, Анна Олеговна. В этом году я взяла ипотеку (это у меня военная ипотека). Скажите, пожалуйста, могу ли я в этом случае получить имущественный налоговый вычет с покупки квартиры? Спасибо.
Налоговый вычет вправе получать граждане РФ, осуществляющие самостоятельные выплаты в счет погашения ипотеки. Более точную информацию, тем более по военной ипотеке, уточняйте, пожалуйста, в Налоговой службе.
Снижается ли процентная ставка по ипотеке, если первоначальный взнос 50%, 70%? Если зарплата мужа 25 тыс. белая + в конверте, а жена в декретном отпуске, есть ли шанс на ипотеку при большом первоначальном взносе? Какие Ваши преимущества перед ипотекой в Сбербанке? Что выгоднее ануитетный или дифференцированный платеж? Спасибо.
При первоначальном взносе от 50% будет минимальная процентная ставка. Что касается дохода, то при зарплате в 25 тыс. на 10 лет можно взять до 650 000 р. Заемщиками можете быть как Вы вдвоем, так и муж отдельно, но в этом случае нужно будет оформить брачный договор. Что касается ипотеки в Сбербанке, то возможно Вам стоит обратиться в банк и уточнить их условия предоставления ипотечного кредита.
Здравствуйте, Виктория Александровна. Ответьте, пожалуйста, какая норма температуры тела у двухмесячного ребенка при измерении в подмышечной впадине? У моего сына вчера вечером она была 37.6–37.8, при этом наблюдается снижение активности, его чаще клонит в сон, снизился аппетит (вернее сказать, увеличился интервал между приемами пищи до 5 часов при съедании все тех же 120–130 мл), есть ощущение, что его беспокоит животик, давала эспумизан — эффекта нет, также плачет и поджимает ножки, стул у него нормальный, ни кашля, ни соплей, ни затрудненного дыхания нет. Ночь прошла хорошо, температура на данный момент 37.1–37.2. Еще есть такой момент — после роддома мы попали с внутриутробной пневмонией правосторонней очагово-сливной в больницу на 1-й речке и получили курс антибиотиков по полной: 5 дней в реанимации в роддоме и 21 день в больнице. Что это может быть? И стоит ли волноваться?
Добрый день, Ирина! Волноваться, конечно, стоит. Нормальная температура ребенка такая же, как и у взрослого. Если ребенок стал вялым и сонливым, то обязательно нужно искать причину этого. Необходимо сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, и если вы подозреваете проблемы с кишечником, то кал на дисбактериоз. И уже, исходя из результатов обследования, назначать лечение. Возможно, и вирусная инфекция начинается таким образом. Не обязательно сначала появляются насморк и кашель, они могут появиться позднее. С уважением Виктория Александровна.
Олег Игоревич, моему сыну в роддоме сделали УЗИ головы, диагноз — псевдокисты в таламусе. Прописали нам танакан и неврохеель. Скажите, пожалуйста, насколько это страшно, очень переживаю, боюсь за сына, через месяц сказали сделать повторное узи, хотя узист сказал, что оно рассасывается у детей обычно до полугода, что это сплошь и рядом у детей, и что это последствия перенесенного мной насморка в период беременности.
Уважаемая Мариетта, псевдокисты регрессируют самостоятельно и не требуют специального лечения. Причины возникновения — разные: от гипоксии до родовой травмы.
Уважаемый Олег Игоревич! Моя дочь родилась 19.11.2010 г. в 37 недель. Роды были стремительные. Нам проведены исследования НСС от 24.11.10 расщепление VGO 1/8-½ ? D: R 1 слева 11.3 *5.6, справа 15.7 *6.6, ст. образования псевдокист с обеих сторон, ишемия. От 30.11.10 СЭК с обеих сторон справа 19.1 *7.2, слева 19.2 *6.6, ишемия, расщепление VGO 2/2–1/8/. Скажите, пожалуйста, насколько тяжелы данные поражения ЦНС, и каков прогноз для моей дочери?
Уважаемая Мария, недоношенность и стремительные роды очень часто являются причиной родовой травмы, что подтверждается наличием постгеморрагических псевдокист (после перивентрикулярного кровоизлияния) с двух сторон и УЗИ — признаками ишемии мозга. К сожалению, это может грозить развитием ДЦП, хотя в большинстве случаев все может пройти бесследно. Показано лечение и наблюдение у невролога.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! У моей дочери (скоро 9 лет) на одной груди прямо под сосочком образовалось явственное уплотнение (но не нарыв), и оно побаливает при надавливании. Является ли это гормональным сбоем, или это — нормальное явление? Тогда почему только в одной груди? Она здоровый ребёнок, но есть небольшая киста в голове. После МРТ-обследования невролог предположил, что возможно раннее пол. созревание, если что, мол, проконсультируетесь у эндокринолога… А мы пока не можем её отвести к врачу — у всех в семье ОРВИ… Вот знать бы, к кому из докторов записываться, и что это может быть? Буду очень признательна за консультацию.
Здравствуйте, Юлия! Вашу дочь необходимо показать маммологу (специалисту по молочным железам). Возможно, если это действительно раннее половое созревание, её нужно проконсультировать и у детского гинеколога. Эти специалисты есть в нашем медицинском центре. Возникает вопрос — какая киста, в каком отделе головного мозга? Необходимо тщательное обследование у детского невролога.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!! Мы делали УЗИ Тазобедренных суставов в 3 месяца: Костный эркер угловой, соотношение костного и хрящевого компонентов в норме головки центрированы. Справа — угол а 60, угол в 47. Слева-угол а 62, угол в 44. Провокационный тест-отрицательный. Ядро окостенения-нет. Заключение: Дисплазий ТБ-нет ТИП 1 А. УЗИ Тазобедренных суставов в 6 месяцев: Костный эркер угловой, соотношение костного и хрящевого компонентов в норме головки центрированы. Справа — угол а 60, угол в 47. Слева-угол а 62, угол в 44. Провокационный тест-отрицательный. Ядро окостенения-не визуализируется. Заключение: Задержка оссификации ядер окостенения. Назначили нам массаж и ЭЛФ-с кальием. Консультация ортопеда В 9 месяцев.— Прошли курс лечения по поводу Задержки оссификации ядер окостенения головки бёдер. .Осмотрен — Гловка по ср. мение Ось поз-ия равна. Отведение в ТБС — не ограничено. Бедренно-ягодичныесплодни-сильные. Стоит без патологии. Рекомендован ренгенТБС…. РЕНГЕН: ДОЗА 0,08 Признаков дисплазий не определено. ауетабулярный угол Д-28 *, S-32 *. Что нам делать дальше? Пожалуйста, ответьте! Заранее благодарна за понимание!
Для точной интерпретации снимка описания недостаточно, лучше Вам переслать копию снимка на мою электронную почту. По представленному описанию определяется увеличение ацетобулярного угла (возрастная норма не более 26 градусов), данный угол определяет величину скошенности крыши вертлужной впадины.