Все ответы специалистов

Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему сыну 1 месяц. На узи головного мозга обнаружена киста справа в каудоталамической борозде 9 на 6,5 мм с четкой плотной капсулой, сосудистое сплетение неоднородное. Все остальные показатели в норме. Чем может быть опасна киста этой локализации и таких размеров? С уважением, Юлия.
Уважаемая Юлия, обратитесь к неврологу. Если у ребенка будет левосторонняя пирамидная недостаточность или гемипарез, то, вероятно, это связано с микрокровоизлиянием во время родов. Также показан контроль НСГ в динамике.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Буду благодарна, если дадите рекомендации по поводу лечения врожденного вывиха бедра. Ребенку в 10 дней был поставлен диагноз, с одной стороны присутствовал симптом щелчка. 3 недели носим перинку Фрейка, результаты повторного УЗИ показали: соотношения в суставах не нарушено, наружный край вертлужной впадины сглаженный, лимбус не смещен, угол альфа правый сустав 44 гр (так и было), левый 52 (было 48), при сгибании признаки нестабильности сустава отсутствуют, ядро оссификации головки бедренной кости не определяется. Заключение: справа тазобедренный сустав тип -2С, слева-2А. Динамика есть, но очень медленная. Ваше мнение, насколько критична ситуация? И правильно ли выбран метод лечения? Кроме перинки нам ничего не назначили, боюсь упустить время. Спасибо!
До 3х месяцев возраста функциональные методы лечения, отведение нижних конечностей круглосуточно (кроме времени массажа, гигиенических манипуляций), в три месяца выполнить Р-графию таза в прямой проекции. При некупирующейся приводящей контрактуре или подвывихе ортопеды должны поменять схему на этапные распорки либо лейкопластырное вытяжение.
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, поможет ли моей дочери, возраст 1 месяц, лекарство цераксан от вентригулярного кровоизлияния 1 степени?
Уважаемый Евгений, этот препарат показан при кровоизлияниях. Думаю, что противопоказания по возрасту отсутствуют, но новорожденным вводить его необходимо осторожно, постепенно увеличивая дозировку.
Дмитрий Владимирович! Я Вам писала письмо от 24.01.2011 г. У нас костная киста, я Вам отослала снимки 05.02.2011 г. по электронному адресу, который был указан, скажите Вы их не получили?
Здравствуйте, получал, смотрел и ответ писал. Думаю, целесообразно сделать снимок через два месяца, при отсутствии положительной динамики — оперативное лечение. Если пришлете потом паспортные данные, при желании сможете прооперироваться у нас. С уважением, ДВ.
Чем опасна спинно-мозговая грыжа? И после удаления есть ли риск появления ее снова?
Уважаемая Анна, после удаления спинно- мозговой грыжи необходима контрольная МРТ для исключения фиксированного спинного мозга, липомиеломенингоцеле и другой интраспинальной патологии, которую тоже необходимо оперировать.
Дмитрий Станиславович, моей дочери поставили диагноз: коксоартроз левого тазобедренного сустава 1й степени, ей всего 23 года. Беспокоят боли при нагрузке и в покое. Она ведет активный образ жизни, занимается йогой 3 года, аква аэробикой и бегом на тренажерах в фитнес центре. Назначен препарат Террафлекс, пока не вижу результата. Можно ли помочь ей в Вашем центре, и не много ли нагрузки на сустав при таком образе жизни? Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Марина! Да, мы сможем помочь Вашей дочери. После нашего центра она сможет продолжить заниматься физкультурой в любом фитнес зале, уже с пониманием и знанием нужных ей упражнений. С бегом, я бы рекомендовал пока повременить. С уважением, Погребной Д.С.
Здравствуйте, Ольга Владимировна. Помогите разобраться в моей ситуации. Моему сыну пять лет, ходим в сад. Там постоянно на него жалуются: он дерётся, обзывается, может спрятать вещи детей, нас уже хотят выгнать из сада. Мне 37лет, с мужем вроде бы стараемся воспитать хорошие качества, стараемся объяснять его плохие поступки, что нельзя делать. Такое ощущение, что сын делает всё назло, хотя он может быть просто замечательным. Дома он тоже бывает и огрызается, и стукнуть может. Замечаю, когда мы только с ним играем, занимаемся, всё хорошо, но он готов требовать внимания любыми способами. Как быть?
Добрый день,ТАНЯ! Мальчикам свойственны проявления агрессии, другое дело, что правильное воспитание позволяет научить его частично контролировать такие вспышки, направлять в позитивное русло. Но для начала необходимо понять, что является мотиватором такого поведения. И здесь важна работа с самым близким его окружением, то есть с Вами. Вы пишите, что стараетесь воспитать в нем хорошие качества и объяснить плохие поступки. Понимаю, что это так и есть на самом деле. Но во время взросления ребенка невозможно исключить процесс латентного научения, когда он «считывает» манеру поведения самостоятельно через наблюдение за окружающим миром и людьми, контактируя с ними. Он делает свои выводы, улавливает отдельные поступки, подражает. Взрослые часто думают, что ребенок воспринимает все через их слова, направленные к нему в воспитательных целях и в таком же тоне. Увы, это не так. Ответ можно получить в работе с ребенком, наблюдая за ним. Прямое и агрессивное подавление ребенка лишь навредит ему. Слабое место традиционной медицины — это симптоматическое лечение, когда сложно установить диагноз, лечение направлено на борьбу с симптомами. Здесь важно найти причину, а не реагировать на следствия. Это ребенок, мальчик, с возрастом агрессия может усиливаться. Если вы всерьез озабочены поведением сына, не будем гадать, а попытаемся четко ответить на поставленный вопрос о причине. Уверяю Вас, она есть. Свяжитесь со мной, пожалуйста, для предметной работы. Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.
Здравствуйте, Сергей Владимирович. У меня такой вопрос: Мне 26 лет. Почему, когда начинаются критические дни, у меня сильно болит живот, и месячные идут очень обильно в течение пяти дней? Они у меня пошли в четырнадцать лет, и даже после родов всё так же и осталось. Во время месячных у меня открывается рвота и жидкий стул. Может ли это быть обусловлено генетическими проблемами?
Добрый день. Безусловно, большинство реакций нашего организма определяются генетически, но проблема Вашего состояния, даже если она предопределена генетически, лечиться будет акушером гинекологом. Ведь основными причинами дисменореи (болезненных менструаций) считаются нарушение синтеза гормонов, эндометриоз, миома матки, аденомиоз, различные воспаления тазовых органов.
Добрый день, Татьяна Николаевна. Помогите разобраться. С самого детства с 14 лет как пошла менструация, у меня сразу были нарушения: то есть менструация, то нет. Меня гинеколог посадил в 14 лет на регивидон. Меня разнесло к 11 классу на 15 кг, в итоге мой все при росте 170 см — 75кг. Менструации так у меня и наладились. В 20 лет максимальная задержка была 9 месяцев, при этом я ни разу не беременела соответственно. В эти же 20 лет поставили диагноз — поликистоз яичников. Посадили на гормоны. Пока пила, все шло нормально, как только бросаешь, тоже самое. На сегодняшний день мне 25 лет, недавно у мне поставили диагноз воспаление яичников. На УЗИ сказали, что у меня ановуляция. В итоге 2 недели меня лечили — метрогил капельницы, тиосульфат натрия в вену и кетонал в попу. Через 2 недели я пришла и говорю, что у меня так и остались тянущие боли в низу живота, и мазня пошла раньше на 9 дней, так как я сижу на гормонах (логест — 6 месяцев) и такого не должно быть. Мне сказали, такое бывает. Я пошла к другому врачу. Я сказала, что хочу беременеть. Но мне ставят ановуляцию. В итоге, новый гинеколог отправляет меня к гематологу, УЗИ повторное. По гормонам мне сказали, что мне хватает прогестерона. В итоге, мне отменяют логест и сказали мне с 14–25 д.ц. пить дюфастон (1 талетку 2 раза в день). Мне сказали, что мне это должно помочь забеременеть. Доктор, подскажите, может вы знаете хорошего гематолога, и стоит ли мне идти к нему? И на счет дюфастона, поможет ли он мне забеременеть? Очень хочется малыша, я раньше пробовала беременеть около 3 месяцев, правда, не получилось. Как Вы считаете, правильную ли мне схему лечения назначили, не будет ли дюфастон подавлять овуляцию. И хотела еще спросить у Вас, при подготовке к беременности и с моим лечением, как мне пить фолиевую кислоту и другие витамины. Я сейчас пью 1 таблетку в день 0прегнакеа, и 0,4 мкм фолиевой дополнительно в день. Посоветуйте доктор. И еще мне нужен хороший гинеколог, потому что я уже не верю врачам, а хочется нормально забеременеть и выносить. Подскажите, пожалуйста. С уважением, Ева.
Здравствуйте, Ева! Если я правильно Вас поняла, то стоит вопрос о беременности. Исходя из Вашего рассказа, причиной бесплодия является ановуляция. То, что Вы принимаете дюфастон и фолиевую кислоту во 2 фазе менструального цикла — это хорошо, но для того, чтобы была овуляция назначают препараты, её стимулирующие под обязательным контролем УЗИ и врача-гинеколога. Если Вам удобно, то можете обратиться ко мне на прием в МЦ «Санас», проблема, скорее всего, решаемая. Консультацию гематолога Вы получите в ККБ № 2 (бывшая больница Рыбаков). Желаю Вам успехов в лечении.
Здравствуйте, доктор! У меня какая-то запутанная ситуация, подскажите, если в Ваших силах. Мой менструальный цикл (МЦ) не постоянный. Первый раз я забеременела в первый день после месячных, родила — все прекрасно. Цикл восстановился почти стабильно с весны того года, и вот в августе я опять забеременела на второй день после месячных. Но, увы, мне пришлось сделать вынужденный аборт на сроке 8 недель. У меня была ужасная депрессия, эмоциональный срыв. Аборт был 5 октября, в этот день чуть-чуть кровью помазало, и все. Ничего не болело, все было в норме. Говорят, что после аборта месяц заниматься сексом нельзя. Но у меня был половой акт с мужем (ПА) 16 октября и 18 (странно, почему я не забеременела?). 2 ноября опять был ПА и начались месячные, которые закончились аж 11 числа, с меня вываливались какие-то комки, куски или что-то такое. Пошла к гинекологу, она сказала, что это нормально. Потом 15 числа был ПА (в принципе после месячных, беременности опять нет). Потом 24 ноября у меня опять начались месячные!!! (гинеколог сказала, что это из-за переживаний). Закончились они 30 числа и в этот день был ПА (опять не беременна, я так думаю, так как признаков не было). Потом ПА был 14 декабря. Все это время после аборта ПА был прерванным (но ведь это не надежный метод контрацепции, от него ведь тоже беременеют???). 28 декабря пошли месячные всего 1,5 дня (безболезненные), обычно перед месячными дня за два у меня начинает болеть живот. И я чувствую, что они придут. А тут они нагрянули неожиданно. Затем ПА был 8 января. Потом у меня начал побаливать низ живота, началась тошнота непонятная. Температура тела 37,0 -37,1 (хотя при болезни у меня с такой температурой ломит кости и хвост отваливается), а тут нормально. Несколько раз по утрам рвало, голова кружится иногда, даже когда просто сижу, но живот болеть перестал, на животе спать не могу. Там как будто комок какой то, хотя так при пальпации я его не чувствую, только когда с ребенком играюсь, если он начинает скакать по животу мне больно, хотя раньше такого не было. Потом несколько дней болела грудь, а затем из нее появилось молозиво, дня 4 побыло и пропало. 24 января опять неожиданно пришли месячные безболезненные, на 2 дня (хотя до аборта всегда шли 4дня). 28 был ПА (опять же после месячных), но мне он принес дискомфорт, такое чувство было, что муж куда-то упирался, хотя он говорит, что ничего такого лишнего не чувствовал. Тесты делаю — они все отрицательные (хотя знаю случаи, что и на 5 месяцев беременности тесты не полосатятся). Ем много, живот легка увеличился, раздражительность повысилась и эмоциональность, по ночам бессонница появилась, зато днем с обеда уже спать хочу, если кольца раньше слетали, то сейчас пальца под ними стали отекать, все как-то косо смотрят и я уже раз 5 слышала вопрос — ты не беременна случаем? До сих пор тошнота мучает временами. В общем такая ситуация, не пойму признаки вроде как беременности, но идут месячные (хотя гинекологи говорят, что есть такое понятие как омываемая беременность). К врачу не ходила, боюсь, вдруг это признаки предсмертного состояния?! 1.Что это все значит, как объясняются эти признаки, если я окажусь не беременной? (после похода к врачу, к чему морально готовиться?) 2.Если признаки ложные, то почему я не забеременела, когда было столько возможности? Все дело в прерванном ПА? 3. Может ли быть такое, что я после аборта не смогу иметь детей (как это узнается?), хотя врач по этому поводу ничего не говорил. Или это после аборта у меня ановуляторный период (как долго он может быть, или как его устранить?). Заранее благодарна за любую информацию.
Здравствуйте, Алина! Заочно на ваши вопросы ответить трудно, но тем не менее, Вы должны в первую очередь так сильно не волноваться, страшного ничего нет, всё лечится. И обязательно обратиться к гинекологу. Необходимо сделать элементарные анализы, УЗИ, осмотр, чтобы исключить или подтвердить беременность и установить точный гинекологический диагноз. Также может понадобиться консультация терапевта, чтобы разобраться в общих симптомах. Не затягивайте с визитом к врачу!
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Мы живем в Барнауле. У дочки, 8 лет, врожденная воронкообразная деформация грудной клетки (обнаружили недавно). Хирург назначил ЛФК, после занятий начала тяжело и глубоко вздыхать, как будто не хватает воздуха. С 4 лет занимается танцами — очень большая нагрузка. К кому обратиться в Барнауле, оперируют в Барнауле? Не противопоказаны ли танцы?
По имеющейся у меня информации деформации грудной клетки в Алтайском крае и в республике Алтай не оперируются. В новосибирском НИИТО большой опыт выполнения таких вмешательств, можете записаться на прием к Губиной Елене Владимировне (регистратура (383) 211-10-40), она занимается исключительно вопросами торакопластик у детей.
Здравствуйте, как лечить кисту Верги, и как она влияет на развитие ребенка? У моей дочери при прохождении КТ обнаружили кисту Верги (дочери 20 лет), спасибо за ответ
Уважаемая Татьяня, если у дочери все нормально, то ее лечить не надо. Это вариант нормы (так называемый шестой желудочек). С уважением, Пак.
У ребенка врожденное укорочение нижней конечности на 3 см. Сейчас ему 1 год. Можно ли исправить с помощью операции? И когда ее можно делать?
Укорочение конечностей в наше время лечится. Обычно с использованием аппарата Илизарова и его модификаций. Лечение, при прогрессирующем укорочении конечности — этапное. При непрогрессирующем течении достаточно одного удлинения. Возраст для выполнения операции: предпочтительнее не ранее 4-х лет.
Добрый день, Ирина Владимировна. Моей дочери 1 год. У нее аллергия на кисломолочные продукты — йогурт, кефир. Почти сразу начинает краснеть и шелушиться попка, ножки, щечки. И при этом есть недостаток бифидобактерий в организме (сдавали анализ на дисбактериоз). Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить кисломолочные продукты, чтобы ребенок получал недостающие бифидобактерии?
Сейчас есть много лекарственных препаратов, содержащих бифидобактерии и лактобактерии, не содержащих кисломолочную закваску. А как ребенок переносит простое молоко? А вообще за таким ребенком должен наблюдать аллерголог, так как спектр пищевых аллергенов может расширяться, и Вам будет сложнее полноценно кормить ребенка.
Здравствуйте! Моему сыну 7 месяцев, прикармливаю его с 5 месяцев, начинали с овощных пюре, потом с 0,5 чайной ложки стала давать фруктовые пюре «ГЕРБЕР» яблочное, и у ребенка вечером покраснели щеки и коленки, сменила марку пюре, результат был тот же, потом сама натерла зеленое яблоко, и все покраснения повторились. То же самое и на грушу, грушевые пюре, а что-то другое давать, например, персик или что-то еще просто боюсь. При покраснениях даю «ЗИРТЕК» 5 капель в сутки. Чем опасна такая аллергия? Что следует предпринять? Когда теперь можно знакомить ребенка с фруктами?
К сожалению, введение прикорма у деток, предрасположенных к аллергии, иногда очень сложный и кропотливый процесс. Приходиться менять марки, сами фрукты. Попробуйте предварительно вымачивать свежие фрукты, а потом запекать их в микроволновке. Слишком быстро не расширяйте рацион такому ребенку, чтобы он смог привыкнуть к продукту, а Вы всегда смогли отсоединить реакцию на него. Зиртек можно давать длительно, но лучше обратиться к аллергологу.