Все ответы специалистов
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! У меня проблема с менструальным циклом, он стал не регулярным. Можно ли в Вашей клинике пройти обследование на наличие причины? И если да, то результаты в этот же день, а то я с другого города? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Екатерина! В нашем Медицинском Центре можно пройти обследование по поводу нарушения менструального цикла. Часть результатов обследования готовится в день обращения, но есть исследования, результаты которых становятся известными через несколько дней. Если Вы проживаете в другом городе, мы можем сообщить результаты по телефону или направить их Вам.
Татьяна Николаевна, у меня обнаружили эрозию шейки матки, вероятно, это продолжается лет 5–6. Какими последствиями чревато заболевание? Мне посоветовали спринцеваться отваром скорлупы грецкого ореха, небезопасно ли это? Говорят, давно проверенное средство. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Юлия! Для того, чтобы лечить эрозию шейки матки, Вам нужно обследоваться у врача, так как причины её возникновения разные, среди них есть довольно серьезные состояния, требующие квалифицированного врачебного вмешательства. Что касается отвара скорлупы грецкого ореха, то у него много целебных свойств, в том числе противовоспалительное, антимикробное, но эффект от его применения сомнительный. Настоятельно рекомендую обратиться к гинекологу.
Здравствуйте, Ольга Владимировна. Можно ли записаться к вам на прием, вопрос в страхах у ребенка? Сын, 11,5 лет. Заранее благодарна.
Добрый день, Кристина! Перезвоните мне, пожалуйста, по телефону 70-89-12 — мы оговорим день и час. Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.
Здравствуйте, моей дочке поставили диагноз: субкомпенсированная внутричерепная гидроцефалия. Как ее можно излечить, и лечится она полностью?
Добрый день, Арай. Необходимо наблюдать в динамике, излечение возможно.
Олег Игоревич, здравствуйте! Помогите мне в вопросе: правильно ли поставлен диагноз. Внутриутробно на УЗИ в 20 недель обнаружили увеличение большой затылочной цистерны (11 мм.), в 33 недели она стала еще больше (16 мм). Смотрели УЗИ 5 докторов, на консилиуме решили, что это киста Кармана-Блейка, а вот Денди-Уокера не подтвердили. Остальные все показатели были в норме. Родила мальчика в срок, по шкале Апгар 7–8, вес, рост в норме. Окружность головы- 34, груди-33. Положили в больницу на обследование и лечение ( пре-перинатальное поражение ЦНС гипоксически-ишемически-дисэмбриоген генеза средней степени тяжести, ранний восстановительный период. ЭЭГ: признаки повышения активности срединных структур. Первое УЗИ: ПВИ — умеренное, легкие остаточные явления у БЖ. БЗЦ — 15-42-36. Все остальное в норме. На втором УЗИ в 2 месяца такие результаты: червь мозжечка- 23,4 мм, 3 желудочек — 2 мм, 4 желудочек — мм, БЗЦ — 12-26-35 мм. Пульсация сосудов повышена, ликворные пути проходимы МПЩ ширина — 2.9 мм, глубина — 18,7 мм, диастаз гм. кость Д — 2.9, S — 2.3 мм., п Верга — мм. Мозговой плащ слева — мм, справа — мм. ПРБЖ S-2,4 мм, Д- 1.9 мм. ЗРБЖ — S — 10,4 мм, д. 10,7 мм. СС — S- 8,6 мм, Д — 8,5 мм, VLS — 12,3 мм, VLD — 12,0 мм. Контуры БЖ — ровные. Локальных изменении эхогенности нет. КТ вырезки прослеживаются. Смещение срединных структур — нет. МД — 62,5 мм, MS — 63,5 мм. Рисунок борозд и извилин выражен хорошо. Дополнительных образований в полости желуд. не выявлено. Диагноз — дилатация БЗЦ. Направили на КТ, её смогли сделать только в 5 месяцев. Не успела сделать ксерокопию, в тот же день увезли заключение и снимки в Екатеринбург к нейрохирургу, который нас наблюдает. Но вот, что успела переписать: визуализируется киста в БЗЦ — 50-33-25 мм с ровными контурами, сообщающаяся с субарахноидальным пространством. Намет мозжечка приподнят; 4 желудочек не расширен, не сообщается с образованием. Заключение (дословно, как в выписке): ретроцеб. киста. Умеренная, открытая, наружная гидроцефалия. Нейрохирурги по телефону сказали, что у нас Синдром Дэнди-Уокера, на прием мы поедем к ним только в конце февраля, сделаем повторно НСГ. Скажу по ребенку: развитие идет в норме, веселый, активный, не срыгивает еду, небольшой тонус плечиков, сидит, стоит, гулит. В общем, неврологу мы нравимся. Окружность головы — 41,3, груди — 43. У меня такой вопрос: по снимкам КТ однозначно видно эту болезнь Уокера (хотя в заключении этого не написали), почему на НСГ в 2 месяца не видели гидроцефалию? Врач-нейрохирург нам сказал, что смотрел снимок с заведующим, что они не ошибаются. Почему тогда в З3 недели на консилиуме у меня отменили этот диагноз, ведь Синдром Уокера вроде бы сразу видно. Может, стоит пройти еще какие-нибудь обследования? Помогите, пожалуйста.
Уважаемая Галина, мне тяжело точно сказать, какой диагноз у вашего ребенка. Но анализирую все, описанное Вами, мне кажется, что в настоящий момент серьезных оснований для беспокойства нет. Если развитие ребенка идет в соответствии с возрастными критериями, а на НСГи КТ-то ли ретроцеребеллярная киста, то ли Синдром Денди-Уокера, с компенсированной гидроцефалией, то просто наблюдайтесь у невролога и принимайте нейропротекторы (для улучшения питания головного мозга). Оперативное лечение не показано. Выполните МРТ после года, если будет идти задержка в развитии. Если все будет нормально, то МРТ выполните после двух лет. Возможно, данные изменения на КТ связаны с перенесенной гипоксией мозга.
Дмитрий Станиславович, здраствуйте! У меня повреждение капсуло-связочного аппарата коленного сустава с разрывом внутренней боковой связки. Я хотела знать, сколько носить гипс, так как я лечусь дома? Какие последствия после того, как снимешь гипс? Как скоро может восстановиться нога, какие последствия после этой травмы? Да и вообще, насколько это серьезная травма? Я несколько раз пыталась попробовать встать на ногу, но у меня ничего не выходит. Ногу я повредила 17.01.2011 г., и до сих пор пока в гипсе, и ничего не знаю, так как врач, который мне накладывал гипс, ничего не сказал. Буду Вам очень благодарна, если вы мне ответите на все мои вопросы. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Яна! По срокам гипс можно снимать, и необходимо пройти контрольное обследование. При подобных повреждениях, главное — грамотная реабилитация. Во-первых, при иммобилизации атрофируются мышцы бедра и голени, а это естественные фиксаторы коленного сустава. Сустав сейчас у Вас не стабилен (без гипса). Во-вторых, сохраняется гематома и воспаление и, как следствие — отек тканей. Что вызывает боль и ограничение движений. Если не убрать эти процессы, травма и ее последствия долго будут Вас беспокоить. Это в общем. Что-то конкретно я могу сказать при очной консультации. Запишитесь по телефону 279-07-50, кинезитерапия как раз для Вас. С уважением, Погребной Д.С.
Здравствуйте, Андрей Михайлович! Подскажите, пожалуйста, у меня нависшие веки глаз от рождения. С эстетической точки зрения стоит ли делать операцию? И сколько это будет стоить?
Добрый день, Мария. Прежде всего, Вам самой стоит определиться, нужно ли Вам это.
Здравствуйте, мне 36 лет вес 109,5 кг беременность первая, по результатам первого скрининга риски ниже порога отсечки значения РАРР-А 10mlU/ml скор МОМ 5,56, fb-hCG 62ng/ml скорр МоМ 2,49. УЗИ: КТР 73 мм, ТВП 1 мм, но срок ставят больше на 2 недели, чем есть на самом деле. Результаты второго скрининга риск Тр.21 1:64 AFP 17.4lU/ml скорр МоМ 0,75 НCG 48464mlU/ml скорр МОМ 2,52 uE3 2,29ng/ml скорр МоМ 0,82. УЗИ второй раз не делали. Что значат результаты? Очень переживаем. Спасибо.
Добрый день. К сожалению, Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, и у Вас есть сразу два показания для проведения инвазивной пренатальной диагностики: возраст, превышающий 35 лет и изменение биохимических показателей крови (что является еще одним основанием, чтобы заподозрить хромосомную патологию у плода). Это же отражает и компьютерный расчет степени риска, который установил высокую степень риска болезни Дауна у плода.
Здравствуйте, Сергей Владимирович! Объясните, пожалуйста, стоит ли волноваться при следующих показателях второго скрининга в 17 недель: АФП-1 МОМ (норма 0,5–2); ХГЧ-2 МОМ (норма 0,5–2); эстриол свободный-0,45 МОМ (норма 0,5–2).При 1-ом скрининге все было в норме. Спасибо.
Добрый день. К сожалению, у Вас в анализах есть снижение показателя свободного эстриола, одной из причин его снижения является хромосомная патология у плода. Вероятность этого не очень велика, но, тем не менее, Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией и желательно обратиться на консультацию к врачу генетику.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Скажите, пожалуйста, у меня выкидыш был полгода назад. Сейчас я хочу снова забеременеть. Нужно ли пить фолиевую кислоту и рыбий жир? Или, может, какие-нибудь другие витамины нужно употреблять за месяц до попыток забеременеть??? Очень хочется ребёночка!!Заранее огромное спасибо!!!!
Здравствуйте, Дарья! Вам необходима консультация гинеколога очно, т тактика зависит от срока беременности, в котором произошел выкидыш, возраста, состояния на данный момент. Выяснив возможную причину потери беременности, врач сделает назначения.
Здравствуйте, Мария. Ответьте, пожалуйста, я сдала анализы на гормоны половые. Вот мои результаты: лг 11,2 (0,5–45,0) фсг 3,9 (2–25) пг17,7ь (0,2–78,0) э686 (48–950)тт 1,85(0–1,33), своб. Тестостерон 3,1 (0–4,1)эстриол своб. 0,25 (0,6–2,5). Прокомментируйте мои анализы, пожалуйста.
Здравствуйте, Анна! Для верной интерпретации полученных значений необходимо знать Ваш возраст, день менструального цикла, проблему, по поводу которой проводилось тестирование, данные дополнительных методов исследования и т. п. Таким образом, оценкой Вашего гормонального статуса должен заниматься врач, назначивший данное обследование.
Светлана Александровна, здравствуйте! Сыну 3 года. До сих пор не говорит фразами. Только отдельные слова. Повторяет понемногу. Есть ли повод для беспокойства?
Здравствуйте, София! В норме, малыши к трем годам могут самостоятельно изъясняться, повторять не только слова и фразы, но и заучивать, договаривать стишочки. Думаю, Вам пора показаться специалисту: развеять сомнения или начать работу. Желаю успеха!
Юрий Валентинович, здравствуйте! Является ли нарушением мочеиспускания у ребенка 1–2 раза в день? У сына фимоз, направляют на операцию — обрезание. Не хочется травмировать лишний раз, но сын стал мочиться очень редко. Стоит ли откладывать операцию? Сыну 3 года.
Здравствуйте, София! Показаний для операции в этом возрасте нет, тем более редкое мочеиспускание никак не связано с фимозом. Редкое мочеиспускание у Вашего сына требует тщательного обследования и, возможно, лечения. Вам необходимо обратиться к детскому урологу.
Юрий Валентинович, добрый день! Планируем зачать ребеночка. Себя я проверила, и муж спермограмму сдал, результаты таковы: ph 8.0, вязкость 0, разжижение 16, остальное в норме. Концентрация: подвижные быстрые — 41%, медленные — 19%, непоступательные движения у 10%, и неподвижные 30%, жизнеспособность 79%. Прошу Вас помочь разобраться с показателями, далеки ли они от идеала?! Заранее благодарна за ответ!
Здравствуйте, Татьяна! Вы не указали количество сперматозоидов и лейкоцитов на 1 мл эякулята, что касается подвижности, то она соответствует норме, немного повышена рh, что может быть связано с наличием воспалительного процесса, но более подробное заключение можно дать только после беседы, осмотра и оценки всех показателей спермы в совокупности.
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Я с семьей проживаю в трехкомнатной квартире. Нас четыре человека. Квартира в собственности. В улучшении жилищных условий вроде не нуждаемся (на ремонт жилья жаль, не выделяют) Могу ли я с использованием средств материнского капитала приобрести малосемейку. Они у нас в городе стоят приблизительно 400000 руб. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Евгения. Да, Вы можете использовать материнский капитал для приобретения малосемейки. Минимальная сумма займа - 300 000 руб., которую Вы сможете досрочно погасить средствами материнского капитала. В этом году он составляет 365 698,4 рубля.Материнский капитал можно использовать и в качестве первоначального взноса для приобретения жилья. Но в этом случае Вам нужно найти продавца квартиры, который согласится ждать эти деньги от Пенсионного фонда примерно в течение месяца.