Все ответы специалистов

Добрый день! Подскажите, что такое дисплазия правой стопы у новорожденного, и как это можно исправить.

Здравствуйте. Дисплазия переводится как нарушение развития. Что именно у вашего ребенка, я не могу сказать, ребенка не видела. Этой проблемой занимаются ортопеды, лечение назначают они.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Я бы хотела узнать, действительно ли в НИИ Новосибирска делают операции методом Насса по исправлению воронкообразной деформации грудной клетки? Дело в том, что моей дочери уже 15 лет, и данная деформация доставляет ей физический и психилогический дискомфорт. По этому вопросу мы собираемся ехать в город Читу, но не уверенны, что там нам помогут. Буду очень признательна за ответ.

Добрый день, у нас выполняются различные методы торакопластик в зависимости от конкретного клинического случая, но метод Насса доминирует в лечении мобильных воронкообразных деформаций. Лечение бесплатное, в счет СМП (специализированная медицинская помощь). Можете выслать информацию и фото девочки на мою электронную почту для получения более конкретной информации.

Доброго дня!!! Мы очень долго ждали наше крестную, чтобы покрестить дочку. И только во время страстной недели она сможет к нам приехать. Можно ли во время великого Поста, особенно в последнюю неделю поста, крестить? Спасибо.

Крестить-то можно, но с такой «заезжей» крёстной много ли будет пользы крестнице? Помоги Вам Господь, отнестись ко Крещению серьёзно. Будьте здоровы!

Моей дочери 10 лет, скоро будет одиннадцать. Лет с четырех стало заметно, что она очень раздражительна, требовательна к родным, своевольна, не переносит, когда не может добиться своего, сильно застревает на отрицательных впечатлениях. Я считала это проблемами своего воспитания и наследственности, но недавно непрофильный врач сказала, что неплохо бы провериться у невролога. Подскажите, какие анализы нужно сдать и/или обследования пройти, перед посещением невролога, чтобы врачу было с чем работать уже на первом приеме?

Здравствуйте Татьяна. Для посещения невролога необходимо пройти электроэнцефалограмму (ЭЭГ), желательно в детских медицинских центрах, в ДГКБ№ 1, ККЦОМиД и т. д. Исследование платное (от 800–1000 рублей). Бесплатное обследование проводят только в КДЦ на Черёмуховой, но по направлению от невролога из детской поликлиники по месту жительства.

Здравствуйте! Помогите разобраться! Ребенку 8 месяцев, мучаемся кожной сыпью. Сдали анализы на аллерген из молока:0,3 МЕ/мл, алат: 24 Е\л, Амилаза панкреатическая: 14,2 Е\л, асат: 52 Е\л, гамма uun^ 8,9 Е\л, лдг 1313 Е\л, фосфатаза щелочная: 102,4 Е\л. При ощупывании ребенка врач сказала, что печень увеличена до 2,5–3 см, но при узи брюшной полости сказали, что печень не увеличена. Муж болеет гепатитом С (на данный момент времени находится на лечении), я не больна (ттт). Врач в связи с болезнью мужа отправила нас сдать анализ на гепатит С. Скажите, пожалуйста, мог ли малыш унаследовать эту болезнь от папы? По узи брюшной полости установлено, что у нас перегиб желчного пузыря. Что Вы можете сказать по результатам наших анализов? ?? Спасибо!!!

Здравствуйте, Татьяна. Для того, чтобы я могла сказать что-то по результатам Ваших анализов, Вам следовало привести референтные пределы этих показателей для той лаборатории, где Вы их сдавали (разные лаборатории используют разные аппараты, реактивы, методики — поэтому, нормы могут существенно отличаться), причем с учетом возрастной нормы, так как показатели у ребенка могут существенно отличаться от взрослых. Что касается вирусного гепатита С — то основной путь его передачи — парентеральный (то есть при попадании инфицированной крови в кровь здорового человека), вариации которого весьма различны. Поэтому, отвечая на Ваш вопрос, мог ли ребенок инфицироваться от отца — да, но только при указанном условии пути передачи. Бытовым путем данный вирус не передается. По поводу перегиба желчного пузыря — то это индивидуальная анатомическая особенность Вашего ребенка, правда, не сильно хорошая, так как из-за такой анатомической особенности может происходить задержка желчи в пузыре. С результатами всех обследований Вам более разумно обратиться к врачу — гастроентерологу или педиатру. Он помимо лабораторных и инструментальных данных оценит также объективное состояние Вашего ребенка и даст рекомендации по дальнейшей тактике.

Здравствуйте! На сроке 12 недель сдавала анализ на РАРР и Бета-ХГЧ, расшифруйте, пожалуйста, что это значит. РАРР: (полученное значение МОМ) 4,1, Бета-ХГЧ: (полученное значение МОМ) 1,0. Опасны ли эти результаты для ребенка? Спасибо!

Здравствуйте, Анастасия. Вами был пройден двойной биохимический скрининг I триместра на врожденную генетическую патологию плода. По его результатам у Вас отмечается повышенное значение уровня РАРР-А. Необходимо пояснить, что результат РАРР-А, как и все исследования, используемые в пренатальной диагностике, оценивается с помощью специальных единиц МоМ, получаемых путем деления результата пациентки на значение медианы для нормальной беременности того же срока. Значение этого показателя должно уложиться в интервал от 0,5 до 2,0 у Вас МОМ РАРР-А 4,1). Однако, отмечу, что наиболее частая причина получения повышенной концентрации РАРР-А — ошибка в определении срока беременности. При этом для правильного расчета МоМ и оценки результатов биохимического скрининга существует только один объективный критерий — КТР (копчико-теменной размер) плода, определенный при выполнении УЗИ в сроке 9–14 недель. Все остальные способы определения срока беременности не являются объективными. Часто разные специалисты используют разные нормограммы для определения срока беременности. Мы рекомендуем ориентироваться на нормограммы Н. А. Алтынник, М. В. Медведева (2001 г. ). Поэтому, Вам необходимо уточнить правильность расчета срока беременности по УЗИ по результатам измерения КТР и при необходимости — провести перерасчет полученных результатов. Следует отметить, что перерасчет в данном случае потребуется и для результата В-ХГЧ свободного, так как его оценку сейчас как «нормальную» признать нельзя из-за такого результата первого теста. Также следует учитывать, что простое определение уровня показателей в крови и расчет МоМ часто недостаточно для того, чтобы решить, повышен риск врожденных пороков развития или нет. Поэтому созданы специальные компьютерные программы, позволяющие рассчитать индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомной патологией, с учетом всех данных, способных отклонить результаты исследований от нормы (возраст, вес, прием каких-либо препаратов, данные УЗИ плода и т. д. ). Например, наша лаборатория использует программу Prisca, которая является единственной сертифицированной в России подобной программой. Если обследование Вы проходили в лаборатории Юнилаб, то данную программу можно пройти и ретроспективно по имеющемуся у Вас результату анализа. Для этого необходимо заполнить у лечащего врача (его подпись и печать обязательна) направительный бланк-анкету, который можно получить в любом из наших процедурных кабинетов и приложить к нему копию УЗИ. Если обследование пройдено в какой-либо другой лаборатории, то Вы можете уточнить у них о предоставлении Вам подобной услуги.

Добрый день! У меня беременность 15 недель, матка в тонусе почти постоянно. По результатам РАРР (4,1 МОМ) генетик говорит, что могут быть акушерские проблемы (невынашивание беременности, угроза прерывания и другие) У меня вопрос в каком сроке можно одеть кольцо, чтоб уберечь ребенка от неприятностей. Или как вообще можно это избежать (пользуюсь свечами папаверин). Спасибо.

Здравствуйте. Вопрос о необходимости постановки кольца Мейера определяется не сроком беременности, а наличием истмико-цервикальной недостаточности (когда шейка матки раскрывается, укорачивается). Данное решение принимает врач в стационаре. Болевой синдром и повышенный результат РАРР может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности (как при наличии этой недостаточности, так и при ее отсутствии). Вам следует обратиться к гинекологу, который назначит сохраняющую терапию (не только свечи с папаверином). Терапия подбирается индивидуально, и назначать заочно лечение не представляется возможным. Гинеколог женской консультации также определит необходимость стационарного лечения. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, насколько плохие результаты второго скрининга? По Узи и первому и второму — все хорошо, НО… получила результаты крови второго скрининга, очень плохие… Риск Тр.21 1:191, риск дефекта нервной трубки — низкий риск Тр 18 1: 4692, AFP 23.2 0.70 Мом, uE3 1.12 0.53 Мом, НCG 46294 1.52 Мом. Что делать дальше?

Здравствуйте. Метросальпингография и гистеросальпингография — это синонимы. Если после операции не было воспалительного процесса гениталий, и во время операции данная (в настоящий момент единственная) труба не была изменена, Вы можете данную процедуру не проводить, так как образование спаечного процесса после данного вида операций и при отсутствии воспаления маловероятно. Данная процедура показана, если планируемая беременность не наступает в течение 6 месяцев; если имеется подозрение на непроходимость данной трубы или на наличие спаечного процесса (по результатам предыдущих осмотров, исследований, операций и т. д. ); если Вам во время лапароскопической операции была произведена пластика данной трубы; если с целью наступления беременности планируется стимуляция овуляции; если имеются подозрения на проблемы, связанные с полостью матки. Перед беременностью необходимо обязательно обследоваться на инфекции передаваемые половым путем.

Юлия Владимировна, здравствуйте. В октябре 2010 года родила ребенка, в 40 лет. В апреле мне исполняется 41. После родов (14.10.2010) послеродовые выделения (менструация) длилась до 18 ноября 2010 года и до сих пор менструации нет. Кормлю грудью. У меня следующие вопросы: когда у меня возобновится менструальный цикл, или это уже начался климакс? Можно ли жить с мужем половой жизнью и как (чем) предохраняться?

Здравствуйте. После родов кровянистые выделения из половых путей не являются менструацией. Эти выделения называются лохии, и исходят они из раневой поверхности матки (место, где прикреплялась плацента). Когда женщина регулярно кормит грудью, то менструации могут отсутствовать. Период отсутствия менструации зависит от частоты кормления грудью. При частом кормлении (каждые 2–4 часа без ночных перерывов) менструация не наступает — это норма, называется этот период лактационной аменореей. Возобновление менструации зависит от режима кормления и от Вашего организма. Чаще это происходит через 6–8-12 месяцев после родов, когда кормление становиться реже. Нужно иметь в виду, что без наступления менструации возможно наступление беременности, особенно в период после 6 месяцев и при перерывах между кормлениями более 4 часов. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте Юлия Владимировна! Большое спасибо за ответ, мне гинеколог ни какого лечения не назначила, сказала только следить сколько выпила и съела и сколько выделила. Я прочитала в интернете, что настой из листьев брусники мне можно. Подскажите, пожалуйста, что еще можно принимать. Я стала ходить в туалет часто, но понемногу. Большое спасибо за консультацию.

Здравствуйте. Необходимое лечение может назначить только Ваш лечащий врач. Возможно, на данном этапе Врач решил произвести контроль выпитой и выделенной жидкости для уточнения дефицита диуреза. Поэтому Вы должны в течение данного периода ежедневно (например, с 8 утра первых суток и до 8 утра вторых суток) считать количество выпитой и выделенной жидкости (в том числе супы, фрукты и т. д. ). Вы можете принимать почечный чай, бруснику. Если задержка жидкости будет прогрессировать, гинеколог назначит лечение. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. мне 23 года есть ребенок 1,2 года, три аборта на сроках 11 недель. Мой муж не предохраняется (на мои уговоры про презерватив никак не реагирует, не в меня тоже). 20 декабря не пошли месячные, я хотела его проучить, пошла в платную клинику «Санас» думала отдаст много денег и поймет, он не понял. Срок УЗИ поставили 4 недели, по моим подсчетам 6 недель. Там мне предложили несколько вариантов аборта: мини, медикаментозный и обычный. После родов у меня началась эррозия шейки. Выбрала медикаментозный, приехала выпила таблетки и еще через день две таблетки, через четыре часа вышло размером 3 см в диаметре. Через месяц пошли месячные необычные, мазня продолжалась дней 5. 19 февраля открылось кровотечение и меня увезли на скорой на Первую речку. Там сказали, что почистят, но за определенную плату, так как полиса нет (у нас своя поликлиника и своя больница по месту работы). Отказались выписывать больничный на мужа (давно так не делаем). Меня почистили без УЗИ. Отойдя от наркоза в 16 часов, я, не найдя и кого из медперсонала, уехала домой (мужу к 21 часу на работу, ребенка некуда). 25 марта пошли месячные, но по капле. 28 их уже нет, а 30 опять мазнуло, живот болит, как при угрозе выкидыша. Могу ли я быть до сих пор беременна? Выписывают ли на мужей больничный? И можно ли предъявить что-либо тому врачу, который делал медикаментозный аборт? 15 февраля смотрел и сказал, что матка в норме, беремености нет?

Здравствуйте. Медикаментозный аборт проведен правильно. При всех видах аборта имеется процент осложнений, в данном случае возможны задержки остатков плодного яйца в полости матки после медикаментозного аборта, либо могут быть воспалительные проблемы. Вы подписывали информированное согласие, где указывают данные осложнения. Уточнение причины кровотечения можно выяснить у врача, кто проводил выскабливание (врач может предположить причину по Вашему рассказу о заболевании, по осмотру, по характеру соскоба, возможно, соскоб был отправлен на гистологическое исследование).
По поводу б/листа для мужа: муж по данному поводу может обратиться к педиатру, у которого наблюдается ребенок с выпиской из больницы о Вашей госпитализации. Учитывая, Ваше настоящее состояние (боль, нарушения менструального цикла) Вам следует обратиться к гинекологу по месту жительства и провести УЗИ, для исключения воспалительных заболеваний гениталий. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна, прочитала ваш ответ большое спасибо. Можно ли при гестозе пить настой листьев брусники? Если можно, то по сколько и какой период? В инструкции написано по 1–2 столовой ложке 3–4 раза в день, но мне кажется, что это мало. На приеме гинеколог мне просто сказала записывать, сколько съела и выпила и сколько выделила, и стараться меньше пить. Большое спасибо за ответ.

Здравствуйте. Вы должны придерживаться рекомендаций Вашего лечащего врача. Если он не рекомендует Вам травы, то Вам следует на данном этапе от них воздержаться. Не все травы можно принимать при беременности. Травы с выраженным мочегонным эффектом не желательны. Если Ваш врач рекомендует Вам данное лечение, то средние дозы соответствуют инструкции, либо их устанавливает Ваш лечащий врач. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Елена Валерьевна, добрый день! Два дня назад одновременно появилась сыпь на запястьях (скорее покраснения, местами с фиолетовым оттенком сопровождающаяся зудом), также воспалились губы (увеличились в размере, затем появились пузырики), а также идентичные, как бывают при баланопастите, повреждения головки, крайней плоти и мошонке! Подскажите, что со мной может быть?

Принимали ли Вы какие-либо препараты, в течение недель двух до появления высыпаний? Особенно сульфаниламидные (часто применяют при простудах)?

Добрый вечер, Владислава Витальевна! У моей 3-х леней дочери постоянно заложен нос. Но как только мы уезжаем в гости к бабушке в Артем (частный дом), все проходит. Подозреваю аллергическую реакцию. Стоит ли идти на консультацию к аллергологу? Не опасно ли это во время инфекционных заболеваний? Спасибо.

Здравствуйте, Татьяна! Обязательно сходите на консультацию к аллергологу, который назначит Вам соотвествующее обследование, чтобы выявить аллергию, если она есть. Пик инфекционных заболеваний приходился на февраль и март, поэтому посещение аллерголога сейчас самое безопасное. Хотите, запишитесь на консультацию ко мне, тел. 220-57-97.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли изгиб желчного пузыря вызывать увеличение печени, а из-за этого увеличены показатели ЛДГ и АСАТ? (у нас папа болен гепатитом С, я нет) Ребенку 8 месяцев. Спасибо.

Добрый день, Татьяна! Сам по себе изгиб желчного пузыря вызывать увеличение печени не может, но если есть еще и нарушение функции (застой желчи, спазм сфинктера), тогда это возможно. Гепатит С передается от матери к ребенку, и при гепатите чаще повышается АЛАТ. Надо показаться гастроэнтерологу, пусть назначит соответствующее лечение и пересдать кровь в динамике. Можете обратиться за этим к Броницкой Ольге Владимировне, запись по телефону: 220-57-97, 226-01-11.