Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здраствуйте, меня интересует вопрос на счет пластики ушей. 25 тысяч рублей — это максимальная цена? Или нужно платить за что-то еще?

Здравствуйте. Подробную информацию можете узнать по телефону.

Здравствуйте, Ольга Анатольевна. У меня 8 недель беременности, и я заболела лакунарной ангиной. Подскажите, пожалуйста, как её лечить?

Здравствуйте. Лечат стационарно всех беременных, а затем обязательно курс озонотерапиии. Антибиотики обязательны несмотря на беременность, если ангина лакунарная!!

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Скажите, пожалуйста, можно ли делать прививку инфарикса ребенку при неблагоприятном аллергическом фоне? До года делали АКДС, но у нас была температура 39,7 в течение 4 дней. Уже год не можем сделать АДС-М, сегодня уговорила педиатра все же на бесплатный инфарикс. В течение полутора лет было 2 приступа ларинготрахеита, в январе и марте крапивница. Назначили эриус 3 месяца и разрешили через две недели сделать инфарикс. Хотелось бы узнать Ваше мнение, можно ли делать прививку в такой ситуации? Заранее большое спасибо за ответ!

Здравствуйте, Наталья! Реакция на АКДС с температурой 39,7 относится к поствакцинальнойреакции на коклюшный компонент вакцины и описана в инструкции. Вакцина Инфанрикс дает меньше поствакцинальных реакций в виде повышения температуры, но они присутствуют. Применение Эриуса уж точно их не уберет, даже если его пить 6 месяцев, так как препарат антигистаминный и на поствакцинальные реакции не действует. Поэтому, если Вас заботит здоровье Вашего ребенка, я предлагаю Вам посетить врача вакцинолога, который учитывая все заболевания и состояния, которые были у Вашего малыша, разработает для Вас индивидуальный график вакцинации, подберет для него подходящие вакцины и подготовит к прививке. Такой врач принимает в нашей поликлинике на Светланской, 45, телефон: 90-82-43,20-57-97.
А вообще к прививкам я отношусь положительно, если они проводятся по индивидуальной схеме, конкретно разработанной для данного ребенка, соответственно его состоянию здоровья.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Можно узнать Ваше мнение о заключении МРТ. И на сколько это серьёзно? Заранее Вам благодарна. МРТ-признаки единичных перивентрикулярных очагов поражения по отношению к задним рогам боковых желудочков и в правой заднелобной области головного мозга с МР характеристиками близкими к демиелинизирующему процессу или нейроинфекция с наибольшей вероятностью (учитывая возраст 16 лет) — нейроинфекция, рекомендуется сопоставление с клинико-лабороторными данными, МРТ-наблюдение в динамике маловыраженное расширение желудочковой системы, расширение цистерн ЗЧЯ.

Уважаемая Оксана, на основании заключения МРТ никто не ставит диагноз. Важно интерпретировать все данные лабораторно-инструментальных методов исследования совместно с клиническим статусом. Только тогда будет полная оценка и установлен правильный диагноз.

Уважаемый Олег Игоревич! Моему сыну 2,5 месяца, сегодня 30.03.2011 г. делали УЗИ головного мозга, поставили диагноз установочная левосторонняя кривошея и церебральная ишемия. Результаты УЗИ: структуры мозга — сформированы правильно; борозды извилины — развиты в соответствии с возрастом; перивентикулярная область — эхогенность повышена; субэпендимальная область — эхогенность обычная; паренхима долей мозга — не изменена; межполушарная щель — расширена 4,7 мм; боковые желудочки — s больше d, передние рога — справа 4,0 мм, слева 4,7 мм; затылочные рога — справа 10,0 мм, слева 12,3 мм; сосудистые сплетения боковых желудочков — s больше d; структура — однородная; контуры — ровные, 3 желудочек — расширен 5,0 мм; основная цистерна — не расширена; полость прозрачной перегородки — не расширена; доплерография вена Галена скорость — 16,2 см/с. Роды были сложные 1 период — 9 часов, 2 период — 45 минут, безводный период поставили 26 часов, при родах травма кефалогэматома, пункция была сделана на 4 сутки, на фоне рассасывания была желтуха билирубин был высокий. Гипоксию плода не ставили. Помогите, пожалуйста, определить на сколько все серьезно? Ребенок с двух месяцев улыбается, гулит, спит хорошо, сосет тоже хорошо, единственное срыгивает. Нам назначили актовигин и цинорезин. Скажите, пожалуйста, как это все может сказаться на дальнейшем развитии ребенка? Заранее вас благодарю!

Уважаемая Фирюза, данные НСГ соответствуют родовой травме, которую перенес Ваш ребенок. При правильной тактике лечения возможно полное выздоровление, хотя не надо забывать и о неблагоприятном исходе. Более подробный прогноз уточните у Вашего невролога, который курирует ребенка.

Здравствуйте, Олег Игоревич, моей дочке 5 месяцев, родилась на 37–38 неделе, вес 2900, рост 48, по Апгар 8/9, никаких отклонений не выявили, рожала сама, роды быстрые, схватки стали появляться в 3 утра среды, усиливаться к вечеру с 23 до 2:35 я родила уже, в 5 месяцев мы сделали НСГ — по результатам — эхопризнаки небольшого расширения наружных ликворных путей, признаки ВУИ, невролог толком ничего не объяснила, прописала лимфомиозот принимать месяц и склерогран. Добавила, что если бы НСГ сделали в 1 месяц, тогда лечили бы. Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз и назначенные препараты, спасибо большое.

Уважаемая Наталья, невролог назначила Вам гомеопатические средства. Лично я отношусь к ним скептически, хотя некоторые врачи отзываются о них позитивно. По данным НСГ имеются незначительные постгипоксические изменения, которые необходимо наблюдать в динамике.

Здравствуйте, Виктория Александровна. Во время беременности у меня обнаружили папилломо-вирусную инфекцию и уреаплазмоз. На сколько велика вероятность, что у ребенка тоже будут эти заболевания. Можно ли обследоваться на наличие этого заболевания (мальчик, 2 года 6 месяцев)? И что вообще можно предпринять в нашем случае?

Добрый день, Екатерина. На развитие плода папилломавирусная инфекция влияния не оказывает, но младенец может заразиться вирусом при родах, проходя по родовым путям. В худшем случае вирус вызовет развитие у ребенка бородавок в горле на голосовых связках. Иногда во время родов при преждевременном вдохе ребенок может вдохнуть вирус, находящийся в очагах — кондиломах, если они есть во влагалище. Это чревато развитием кондиломатоза гортани (я уже говорила), но бывает очень редко. Если кондилом во влагалище нет — прямой опасности для ребенка нет. При хронической вирусной инфекции изменяется иммунитет, это может повлиять на течение других инфекций и заболеваний во время беременности.

В большинстве случаев наибольшую опасность представляют не сами половые инфекции, а их осложнения и последствия. Необходимо отметить, что многие ЗППП исключают беременность. Если же беременность наступает, то эти заболевания провоцируют невынашивание, выкидыши на разных сроках беременности, патологию плода, преждевременные роды. Заболевания, передаваемые половым путем, серьезно повышают риск развития у женщин предраковых состояний органов половой сферы. Уреаплазма для беременности опасна тем, что лечить уреаплазмоз необходимо с применением антибиотиков, которые способны весьма пагубно повлиять на плод и даже стать причиной выкидыша. Вот почему так важно заранее вывести из организма уреаплазму, и беременность тогда пройдет значительно легче, будущая мама и ее ребенок не будут подвергаться риску уреаплазмоза. Ureaplasma urealyticum — распространенный возбудитель гистологически подтвержденного хориоамнионита. Опубликованные наблюдения доказывают, что Ureaplasma urealyticum сама по себе бывает причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) — бактерия, которую чаще других обнаруживают в ЦНС и легких новорожденных, особенно недоношенных с весом при рождении менее 1000 г. При пневмонии у новорожденных уреаплазмы обнаруживают в плевральном выпоте и ткани легких (в биопсийном и аутопсийном материале), причем нередко в отсутствие других микроорганизмов. Полагают, что вызванная уреаплазмами пневмония может играть роль в развитии хронических заболеваний легких. Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis иногда служат причиной менингита и гидроцефалии у новорожденных, но точная частота их не известна.

Как еще действует уреаплазма на беременность? Сам плод, находясь в утробе, надежно защищен от инфекции плацентой, так что риск заразиться сведен к минимуму. А вот во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути, заражение происходит в половине случаев. У таких новорожденных часто обнаруживается уреаплазма в носоглотке, а у девочек — еще и на половых органах. Если все-таки по времени произошло совпадение заражения уреаплазмой с беременностью, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит анализы, позволяющие определить наличие заболевания. Чтобы защитить ребенка от риска заражения во время родов, а также снизить вероятность преждевременных родов, специалисты назначают беременной женщине, страдающей уреаплазмозом, лечение антибиотиками. Но принимать такие препараты можно только после 22 недель беременности. Для каждой пациентки специалист подбирает препараты индивидуально, руководствуясь ее особенностями и протеканием конкретной беременности. Помимо антибиотиков, обязателен прием иммуноукрепляющих препаратов — они помогут избежать вторичной инфекции. Современная медицина успешно лечит таких пациенток, при правильном выводе уреаплазмы беременность обычно не подвергается рискам. Наличие уреаплазмы при беременности — это еще не повод для прерывания беременности. Главное, чтобы женщина, больная уреаплазмозом, вовремя обратилась к своему гинекологу — квалифицированный врач способен назначить правильное лечение и помочь сохранить и родить здорового младенца. Обследовать ребенка желательно, особенно в том случае если ребенок относится к группе часто и длительно болеющих детей.

Здравствуйте, моему сыну почти 3 месяца, вес около 6 кг, родился с весом 3820 кг. Меня беспокоят длительные ночные перерывы в кормлении. Дело в том, что малыш может поесть в 20.00, спустя 1–1,5 часа мы купаемся, и он засыпает, и может проспать до 6–7:00 утра. Малыш находится на искусственном питании — смесь Нестожен (съедает 200 гр в одно кормление, всего получается 5–6 кормлений в сутки) + грудь (10–20 гр). Не вредны ли такие ночные перерывы, и соответствует ли количество питания возрасту ребенка?

Добрый день, Надежда. Судя по весу вашего ребенка, ночные перерывы в кормлении ему не приносят вреда. Среднемесячные прибавки веса приведены ниже. Ориентируйтесь.

Возраст Девочки Мальчики
1 месяц 400-900 400-1200
2 месяца 400-1300 400-1500
3 месяца 500-1200 600-1300
4 месяца 500-1100 400-1300
5 месяцев 300-1000 400-1200
6 месяцев 300-1000 400-1000
7 месяцев 200-800 200-800
8 месяцев 200-800 200-800
9 месяцев 100-600 200-800
10 месяцев 100-500 100-600
11 месяцев 100-500 100-500
12 месяцев 100-500 100-500

Здравствуйте. Хочется услышать Ваш совет. Я замужем, мне 30 лет. Ребенку 1,4 месяца. Рожден путем кесарева сечения. С рождения наблюдаемся у невролога, диагноз — ПЭП, вентрикуломегалия, была 3, сейчас 1-й степени. Ребенок с рождения был беспокойный, плохо спал, постоянно плакал, то животик — у нас был дисбактериоз 3-й степени, сейчас 1-й, то еще что-то. Приходилось почти постоянно носить на руках. Муж много работает, практически дома не бывает. Бабушки далеко, поэтому я с ребенком постоянно одна. Сейчас сон вроде более-менее наладился, появился режим. Но проблема на сегодня в том, что ребенок мало говорит: мама, папа, один, тетя, дядя, баба и немного на своем. Стоит ли переживать?

Добрый день, Анна! Вы много пережили, и в Вашем письме сквозит тревога за развитие малыша. Ему 1, 4 мес. В этом возрасте дети переходят от лепетной речи к словам. Из речевого потока: мамамамама можно вычленить — мама, обозначив значение этого слова. Как правило, в этом возрасте карапузы много говорят «на своем», пробуя новые звуки, новые положения языка. Это нормально. В активном словаре у сынишки около 10 слов. Это хорошо. Разговаривайте с ним в спокойном темпе, читайте книги, спрашивайте его, что он делает, что хочет кушать и т. д… Желательно, чтобы ответы были не односложными: да-нет, а с использованием других слов. Здорово, что он говорит! Скажите ему об этом. Пусть он знает, что маме нравится, когда он говорит. Желаю Вам терпения, сил и радости!

Добрый день Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, примерно месяц назад доча (1 год) упала с высокого дивана… не удачно слазила. Очень сильно ударилась об пол головой, чем до жути напугала меня. Педиатр осмотрела — ничего страшного вроде не увидела. Доча плакала минут 5, потом в принципе отвлеклась, поела, и я ее уложила спать. Не срыгивала. Поведение вроде особо не изменилось после падения, но на всякий случай я решила показать ее еще и мануальному терапевту, которая осмотрев дочу сказала, что падение по силе было не далеко от перелома, немного даже свернута шея. Насчет этого падения я переживаю до сих пор, может ли такой удар повлечь за собой ушиб головного мозга, сотрясение или образование каких-либо гематом… Как бы это проявилось? И, может быть, мне стоит записаться на прием к Вам, чтобы Вы ее осмотрели?

Уважаемая Юлия, для начала сходите на прием к вашему неврологу. Возможно, не будет оснований для беспокойства. С уважением, Пак.

Уважаемый Олег Игоревич! Сейчас я нахожусь на 22 неделе беременности. На УЗИ в сосудистом сплетении правого и левого полушария головного мозга плода выявили псевдокисты (эхообразования) размерами 4,5 на 4,0 мм. Рекомендуют в 25 недель сделать повторное УЗИ, и в случае, если размеры не уменьшатся, необходимо будет на стационарном лечении пройти «разжижающую терапию». Как Вы думаете, стоит ли ее проходить и насколько опасны эти псевдокисты для ребенка? Читала, что до года подобные кисты сами исчезают. С уважением, Алена.

Уважаемая Алена, достаточно их просто наблюдать. Регрессировать они могут после рождения. Специально «лечить» их нет необходимости.

Олег Игоревич, проконсультируйте пожалуйста, что нам дальше делать. Ребенку в 6 месяцев делали УЗИ Желудочки расширены, передние рога справа 10,6 мм слева 9,6 мм, полость прозрачной перегородки расширена, полость Верге не расширена, 3 желудочек 6,9 мм, затылочные рога справа 12,9 мм слева 13,1 мм, межполушарная щель расширена до 4,6 мм субарохальная жидкость определяется. Все остальное без особенностей. Лечились 1 месяц, сделали снова УЗИ: межполушарная щель 6 мм передние рога справа и слева 10,5 мм задние рога справа и слева 23, 8 мм, перивентикулярная область неотчетлива из-за псевдокисты. Сосудистые сплетения неоднородные расширены, индекс резистентности 0,64. Диагноз последствия ПЭП смешанного генеза, гидроцефалииный синдром с умеренной пирамидальной недостаточностью. Назначили диакарб, аспаткам, винпосан, преднизолон. Консультация нейрохирурга и МРТ. Ребенок развивается по возрасту внешних отклонений не обнаруженно разве, что иногда ноги крестит, а родничок до начала лечения был 6 см, после 4 см, голова 45 см. У меня при беременности был обнаружен ЦМВ. Заранее спасибо.

Уважаемая Ирина, если развитие ребенка соответствует возрасту, то достаточно наблюдения у невролога. Для лечения повышенного тонуса в ногах применяйте массаж.

Добрый день! Моему сыну 4 года. В воскресенье хотели причастить его, но какая-то женщина в храме сказала, что нельзя, так как ребенок уже завтракал до причастия. Скажите, пожалуйста, обязательно ли в таком возрасте ребенку приходить к причастию на голодный желудок? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Елена! Ребенок еще маленький, и требовать от него воздержания бессмысленно, но в замечании, сделанном Вам, есть резон. Начинайте постепенно готовить ребеночка к тому, чтобы он осмысленно уже воспринимал таинство Причастия. Пусть он знает, что день посещения храма — особый день, и к нему надо как-то особо готовиться. От него требуется помнить, что он идет на встречу с Господом Богом, так что должен поэтому (к примеру) помолиться своей маленькой молитвой, подойти взять благословение на причащение у священника. Поститься наверное еще рано в таком возрасте, хотя тут нет жестких правил, все решается индивидуально. Не огорчайтесь столкновениями с людьми в храме. Церковь учит кротости и терпению в отношениях ближними, что с того, что не все это принимают во внимание? Будьте здоровы!

Здраствуйте. Подскажите, пожайлуста, как и чем вывести бородавки ребёнку 2.5 года?

Чаще всего применяют криотерапию, диатермокоагуляцию, удаление лазером или специальными липкими лентами, возможно удаление химическими веществами, оказывающими некротизирующее (местное) действие на бородавку. Во внимание принимаются место локализации бородавки и состояние кожи ребенка, в зависимости от этого, врач принимает решение о выборе наиболее эффективного метода.

Здравствуйте, Елена Валерьевна! У меня витилиго с 13 лет, сейчас мне 31 год. Жить мне это не мешает, но некоторые люди реагируют неадекватно. Можно ли от этого избавиться? Как? Пятна на кистях рук, на ногах, на локтях, начали выступать на лице. Зимой менее заметны, но летом становяться ярче. Заранее благодарна.

Приблизительно 1–2 процента населения земного шара (от 50 до 100 миллионов человек) страдают витилиго. Существует распространенное мнение, согласно которому витилиго невозможно вылечить. На самом же деле современные методы лечения позволяют добиться существенного прогресса и даже полного излечения болезни. Самыми эффективными методами лечения витилиго считаются:

  • Фотохимиотерапия: прием медицинских препаратов, стимулирующих меланогенез, в сочетании с ультрафиолетовым облучением участков кожи, на которых наблюдается депигментация, стимулирующим рост меланоцитов
  • Фототерапия: ультрафиолетовое облучение без приема медицинских препаратов. Для снижения риска фотодерматита комплексная терапия пациентов, страдающих от витилиго, предусматривает прием антиоксидантов
  • Фитотерапия: втирание в участки кожи, подверженные депигментации, соков лекарственных растений: пастернака, инжира, земляники, красного стручкового перца
Больным витилиго рекомендуется как можно меньше находиться на солнце. Несколько простых шагов позволят защитить поврежденные участки кожи от солнечных ожогов:
  • Защитный крем или лосьон с уровнем защиты от ультрафиолета SPF 45
  • Избегание нахождения на солнце в середине дня
  • Защитная одежда и головные уборы
Самый безвредный метод борьбы в витилиго — это маскировка пятен: тональными кремами и автозагаром, татуажем или перманентным макияжем.
Рекомендую Вам посмотреть http://www.provitiligo.com/oshibki-lecheniya