Все ответы специалистов

Здравствуйте, Сергей Владимирович. Получила результат первого скрининга и не нахожу себе места от волнения. Мне 28 лет, беременность 13 недель, первая, в результатах УЗИ патологий не было. Результат скрининга:

  • Свободный бета-ХГЧ, free HCG — 22,8 мМЕ/мл, Медиана — 33,6 мМЕ/мл, МоМ — 0,6785. Небеременные женщины‎: ‎до ‎0 ‎,013. Беременные женщины ‎ (‎МЕДИАНА ‎независимая от веса‎): 11 ‎недель беременности (н. б. ) — ‎49, ‎9; 12 ‎н‎. ‎б‎.— ‎40 ‎, ‎6; 13 ‎н‎. ‎б‎.— ‎33 ‎,6; 14 ‎н‎. ‎б‎.— ‎28 ‎,8. ‎
  • Протеин‎-‎А
  • плазмы, ассоциированный с ‎беременностью ‎ (‎РАРР‎-‎А‎, ‎ПАПП‎), ПАПП — 11598 мМЕ/л, Медиана — 2926, МоМ — 3,9638. Расчет кратности медиане ‎ (‎МоМ‎) ‎произведён по независимой от веса ‎медиане‎. ‎ МЕДИАНА ‎ (‎независимая от веса‎): недель ‎ — ‎1337 ‎; 12 ‎недель ‎ — ‎1919 ‎; 13 ‎недель ‎ — ‎2926 ‎; 14 ‎недель ‎ — ‎4358 ‎. ‎

Скажите, пожалуйста, что значат эти показатели? 

Добрый день. ХГЧ норма, РАРР-а повышен (норма 0,5–2,0 мом). Повышение РАРР-а не генетическая, а акушерская проблема (невынашивание, фетоплацентарная недостаточность и др. ).

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Моей доченьке 11,5 месяцев, мы с рождения на ГВ, ни разу не прерывались, и проблем не было до 8 месяцев. Вес набирала хорошо, правда, к прикорму тяги не было никогда. За последние два месяца полностью перестала есть что-либо кроме груди. Все, что покупается или варится, в скором времени отправляется в мусорное ведро. Максимум — это сто грамм каши утром раз в три дня и фруктовое пюре с творогом. Пьет много и все (кроме молочных напитков, таких как молоко, кефир и т. д. ). Я не против еще покормить грудью, но молока уже практически нет, 400 мл в сутки. Наш педиатр с пеной у рта орет на меня, мол, ешьте мамаша больше. Но в связи с жарой больше не получается (постоянные приступы диареи). Вот и висит малышка весь день на сисе пустой. Про ночь уже вообще молчу, каждые 20 минут просыпаемся, дружно соснуть чтобы. Я нахожусь в постоянном нервном напряжении из-за недосыпа и отсутствия свободных минут. Подскажите, пожалуйста, как быть, что делать? Может, стоит обратиться к каким-либо врачам? Так как в нашей деревне толковых специалистов нет, а со стороны все твердят мне — бросай кормить. Заранее спасибо за совет.

Здравствуйте, Анастасия! Постоянное сосание — это очень тяжело. Ситуация непростая и требует комплексных мер. Обязательно надо сдать анализ крови, проверить уровень гемоглобина у малышки. Низкий гемоглобин влияет и на аппетит.

При низком наборе веса не показаны сладкие напитки: соки, компоты, чай и тп. в больших количествах. Они недостаточно калорийны, а аппетит портят. Если ситуация с весом критическая, можно и нужно ввести докорм смесью.

Вам самой очень нужно решить проблемы с пищеварением, хорошо питаться и пить витамины. Я могу дать вам самые общие рекомендации, так как многих нюансов вашей ситуации не знаю. При нарушении пищевого поведения хорошо работают приемы так называемого педагогического прикорма. Почитать о нем и других видах прикорма можно здесь: http://www.gvinfo.ru/prikorm

Чтобы изменить ситуацию, нужно перестать настойчиво детку кормить. Сейчас она воспринимает еду как источник насилия. Нужно дать ей понять, что еда — это безопасно и ценно.

Делают это так: дней 3–7 не предлагают еду совсем, за стол не сажают, желательно даже убрать стул высокий или столик, за которым детку обычно кормят. При этом ее можно брать на кухню, когда вы едите, чтобы она видела, что вся семья ест с аппетитом. Потом можно брать с собой за стол, на руках и есть при ней, но ничего не предлагать. Будет просить, давайте еду из своей тарелки или специально для нее приготовленной, ровно столько, сколько сама просит. Не разрешайте баловаться с едой, сразу спускайте с рук. Кормление грудью — ваш тыл в этой ситуации, но его тоже надо стараться упорядочить, то есть свести к минимуму беспорядочное прикладывание. Например, давать грудь после вашей еды и вокруг снов.

Больше гуляйте, и на улице грудь не давайте. Надо иметь в виду, что для детей в этом возрасте более естественно «клевание», то есть питание понемногу, но часто, чем съедание больших объемов пищи (100–200 г). Еще про то, как накормить малоежку, можно почитать вот здесь: http://www.about-health-care.com/library/books/sears/sears_2 _gl_13 _p_1.html

У вас по ходу возникнет еще много вопросов, лучше писать на форум в тему он-лайн консультации

Здравствуйте! У меня двойняшки. Так получилось, что нет ни одной прививки, кроме тех, что делали в роддоме. Возможно сейчас сделать все прививки, положенные за год? Моим детям 1,1 месяц. И нужно ли это делать? 

Здравствуйте, Юлия. Прививки вам уже, конечно, делать можно, если есть разрешение невролога. Все сразу сделать не получится, так как они делается по схеме с интервалами. А решение, делать их или нет, принимать вам — это здоровье ваших детей.

Юлия Владимировна, у меня обильные выделения. Срок 33 недели. Врач назначил Клион-Д 100 (свечи), там в противопоказаниях — беременность. К врачу не скоро. Его можно применять? 

Здравствуйте. Вы можете заменить его на Тержинан или Полижинакс или Пимафуцин + Бетадин.

В любом случае необходимо поставить врача в известность о смене препарата. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Я уже в отчаянии, в апреле месяце этого года произошла очень неприятная ситуация в детском саду: воспитатель плеснул моему сыну (6,5 лет) в лицо воды из кружки (как объяснила воспитатель, у него была истерика, но чем и как можно довести ребенка до истерики?). Это было сделано публично при всей группе детей, соответственно все дети начали смеяться и ребенок был унижен коллективно. Я начала замечать, что каждую ночь или через ночь вот уже на протяжении 4 месяцев ребенок писается в кровать ночью. Он раньше никогда так не делал, даже кода был младше возрастом, по здоровью все нормально. Подскажите, может ли как-то повлиять поступок воспитателя на его нынешнюю проблему? Как теперь быть? Может ли помочь в этом психолог? Заранее благодарна! 

Здравствуйте, Кристина! Вам очень важно успокоиться для того, чтобы найти правильное решение в сложившейся ситуации. Да, мама может впадать в сильное волнение, переживать свои эмоции, но маме необходимо научиться справляться с эмоциями.

У нас с Вами есть одно лишь слово — объяснение воспитателя, что «у ребенка случилась истерика». И ничего о том, как она оценивает поведение и характер мальчика. Разговаривали ли Вы с сыном о происшедшем? Получился ли этот разговор. Второе, мне очень важно понять, как чувствует себя ребенок в группе, как ему там? Первый ли это срыв, с которым воспитатель «справилась» таким вот способом? Это что касается его взаимоотношений в группе с другими детьми, его самочувствия в коллективе.

Но Ваш главный вопрос не в этом: энурез. И здесь важно поговорить о ваших взаимоотношениях с мужем в первую очередь. Наверное, вам хочется думать, что ребенка эти взаимоотношения не касаются. Возможно, вы и себе не признаетесь себе в происходящем, но ребенок вплетен в эти отношения, он все чувствует.

Как видите, Кристина, у меня недостаточно данных для того, чтобы дать рекомендации, так как сделать это можно лишь оценив последствия для мальчика происходящих событий.

Определенно можно сказать лишь одно: да, психолог работает с такими ситуациями. Поэтому еще раз повторюсь: Вам нужно успокоиться (ребенок чувствует Ваше отчаяние) и справляться с таким положением вещей.

И последнее: в письме чувствуется Ваша перегруженность какой-то серьезной проблемой, которая не связана впрямую с конфликтом сына. Желаю Вам самообладания и терпения, Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте, Татьяна. Мне 21 год. 3 недели назад у меня были уплотнения в груди. Сходила к гинекологу. Врач ощупал мою грудь, проверил, сказал, что все в порядке. Скажите, что это может быть? 

Здравствуйте, Екатерина. Если вас осмотрел врач-маммолог, то повода для беспокойства нет. Принимаете ли Вы гормональные контрацептивы? Если нет, то это может быть мастопатия. При рецидиве «уплотнений» обязательно обратитесь к маммологу, пройдите обследование в случае необходимости (маммографию, УЗИ, исследование гормонального фона).

Здравствуйте, Татьяна. Мне 23 года. Недавно у меня заболела грудь: непонятные ощущения вокруг сосков и животик тянет. Скажите, что мне делать? 

Здравствуйте, Ирина. Вам необходима консультация врача онколога — маммолога.

Здравствуйте, Татьяна. Мне 21 год. 3 недели назад у меня были уплотнения в груди. Сходила к гинекологу. Врач ощупал мою грудь, проверил, сказал, что все в порядке. Скажите, что это может быть? 

Здравствуйте, Екатерина. Если вас осмотрел врач-маммолог, то повода для беспокойства нет. Принимаете ли Вы гормональные контрацептивы? Если нет, то это может быть мастопатия. При рецидиве «уплотнений» обязательно обратитесь к маммологу, пройдите обследование в случае необходимости (маммографию, УЗИ, исследование гормонального фона).

Здравствуйте, Татьяна. Мне 23 года. Недавно у меня заболела грудь: непонятные ощущения вокруг сосков и животик тянет. Скажите, что мне делать? 

Здравствуйте, Ирина. Вам необходима консультация врача онколога — маммолога.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Пару месяц назад у моей трёхлетней дочки появились заеды в уголках рта. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и чем лечить данную проблему? Пару дней назад мы приехали с моря, там всё прошло, а по приезду домой опять заеды появились. Может быть, эта проблема связана со слабым иммунитетом? Мы стоим на учёте у иммунолога с диагнозом ЧБД. Спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Я думаю, что с этой проблемой Вам лучше обратиться не к иммунологу, а к гастроэнтерологу. Раз ребенок часто болеет, наверное, периодически ему назначают антибиотики, и данные проявления могут быть связаны с дисбактериозом ротовой полости.

Беременность 11 недель. Мой возраст 22, возраст мужа 33, у обоих наследственность не отягощенная. Лаборатория Авиценна+, гормоны первого триместра:

РАРР-А —

4,3 мкг\мл медиана для 11 недель — 9,43 мкг\мл (норма МОМ в лаборатории 0,5–2,0), а у меня 0,45, в-ХГЧ — 0,6 в норме, ДГЭА-сульфат, Т4 (свободный), тиреотропный гормон тоже в норме.

По УЗИ на 12 неделе ВПР не обнаружено (длина назальной косточки 3,2 мм, толщина воротникового пространства 1,6).

Таким образом на основании сниженного РАРР-А врач выписала мне направление на генетическую консультацию в материнство и детство. А там запись только на сентябрь. Вот теперь сижу и переживаю. Проясните ситуацию, пожалуйста.

Добрый день. К сожалению, одной из причин снижения РАРР-а меньше 0,5 мом является хромосомная патология у плода. Именно для ее диагностики Вас и направляют в медико-генетическую консультацию.

Что касается записи, мы принимаем бесплатно более 500 пациентов ежемесячно, но, к сожалению, на август бесплатных мест на прием уже не осталось.

Здравствуйте. У меня уже 8 дней идут выделения: не обильные, преимущественно коричневого цвета, иногда алого по утрам, редко вечером, днем выделений нет. Боли нет. Менструация должна начаться через 2 недели. За день до того как начались выделения, я ходила к зубному, и мне делали анестезию. Мне 22 года. Это может быть связано с анестезией, или причина в чем-то другом? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Необходимо срочно сделать тест на беременность, обратиться к гинекологу для выяснения причины и источника кровянистых выделений. При отрицательном тесте выделения могут быть связаны с изменениями полости матки или шейки матки. Кроме того необходимо провести УЗИ, при изменениях шейки матки может понадобиться кольпоскопия.

Здравствуйте! У меня двойня, мне 23 года. На 11-й недели сделала анализ на ПАПП и В-ХГЧ. Результаты:

  • ПАПП — 3,1 МОМ (норма 0,5–2,0)
  • В-ХГЧ — 1,81 МОМ (норма 0,5–2,0)

Полученные результаты делить на 2 и сравнивать с нормой, я так поняла, или я не так поняла? Подскажите, каковы наши результаты! Заранее спасибо! 

Добрый день. Делить на два — не совсем правильно. Лучше обратиться в лабораторию, где Вы проходили обследование, и произвести расчет степени риска патологии у плода с учетом двойни.

Здравствуйте! Мою 4-месячную дочку укусил за глаз комар. Веко припухло и эта легкая припухлость и краснота держится уже вторую неделю. Чем можно покапать? Или мазь? Мазала зеленкой не помогло! 

Добрый день, Мария! Можно посоветовать местное применение противовоспалительных ГЛАЗНЫХ мазей на кожу века. Например, Гидрокортизоновая, 2 раза в день 3–5 дней. На кожу век я не советую наносить те же препараты, которые используют для нанесения на другие части тела при комариных укусах (например, Фенистил и т. п. ) 

Здравствуйте. Мне 23 года. Месяц назад у меня заболел живот, низ живота. Тянет все время, боль неприятная. Я сходила к врачу. Он ощупал низ живота, помял весь живот, прописал лекарства. Вроде помогло. Через неделю опять так же. Скажите, что мне делать, из за чего это может быть? 

Причин много, не очень понятно что за врач вам щупал низ живота.

Сходите к гастроэнтерологу, гинекологу, урологу.