Все ответы специалистов
Здравствуйте. Моей дочери 9 лет. Сколиоз
Здравствуйте, более подробно нужно написать мне на электронную почту DRyjikov@niito.ru (фотографии девочки, ФИО, дата рождения, адрес, контактный телефон, жалобы, имеющиеся рентгенограммы). Я дам все рекомендации по последовательности лечения.
Здравствуйте! Мне 19 лет. У меня небольшая проблема на правом глазу. В первый раз в жизни у меня на белке глаза ближе к переносице образовался пузырек, даже, наверное, на вид, как воздушный. В принципе глаз не болит, и он чистый. Но вопрос в том, как он мог появиться, и что это вообще такое? Этот пузырек у меня уже 2 дня. Как его убрать, или что нужно делать? Посоветуйте, пожалуйста. Не отразится ли это на зрении (так как у самой зрение нехорошое, почти
Здравствуйте, Екатерина! По симптомам похоже на кисту конъюнктивы. Советую обратиться к офтальмологу для решения вопроса о лечении. Образования конъюнктивы подобного рода на остроту зрения не влияют.
У моего сына, ему 5 лет, частое мочеиспускание, появилось последнее время, ночью не встает и терпит, а днем бегает каждые 15 минут. Сдали мочу — все в порядке. Подскажите, к какому врачу идти, и какие еще сдать анализы?
Добрый день Татьяна! Я думаю надо идти к урологу, а она назначит обследование и сразу лечение. Можете записаться к нашим урологам: у нас их 2, очень грамотные. Телефон:
Здравствуйте. У моего ребенка (девочка 4 года) — выскочили пятна на ногах, держатся уже неделю, зудят. Произошло после того, как она поела шоколадного торта. У меня тоже выскочила пара штук, но прошло за 2 дня. Подскажите, пожалуйста, что делать? Даем Супратсин, купили бифидобактерин. Аня очень любит сладкое, и совсем практически не ест овощи. Сейчас вообще сладкого не даем.
Вы знаете, Андрей, вашу дочь надо обследовать. Приходите, сдадим анализы и выясним, что с ней. Вполне возможно, ей нужен даже не аллерголог, а именно гастроэнтеролог.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, куда обратиться! Моему ребенку 1,2. Он часто болеет, все началось с 6 месяцев. Проходит
Симптомы таковы: температура 38,0, красное горлышко. Ребенок уже залечен до таких пор, что на свечи идет
Если вас устроит, Юлия, можете обратиться ко мне. Наверное, на сегодняшний день — это мой профиль: ) )), у меня большой опыт помощи детям с такими проблемами и родителям. Телефон для записи
Здравствуйте. Мне 37, срок беременности 12 недель, кровь — 2 отрицательная, у мужа — 1 положительная. Было 4 аборта. Анализ скрининга на 11 неделе: HCGb — концентрация 225,00 ng/ml, медиана 53,03, МоМ 4,24, корректмрованный МоМ 4,23.
Действительно у меня плохие анализы? Меня ждёт очередной аборт? Есть ли шанс родить здорового ребёнка при таких результатах? И насколько всё плохо? Мой муж очень хочет ребёнка, а у меня после каждого результата анализа начинаются мысли о аборте… Ещё один анализ, от которого у меня шок — это то, что обнаружили антитела гепатита С. Обнаруживаются они только при беременности, а вне беременности — гепатита нет! Настолько расстроена, что рожать не хочу, потому что испытываю панический страх от всех этих результатов. По врачам ходить пропало желание, ибо стала нервным комом… Не могу принять самостоятельно решение — вынашивать ребёнка и забыть о врачах или смириться с анализами и сделать аборт.
Здравствуйте. Первое, что необходимо сделать — это успокоиться. У Вас есть несколько повышенный результат ХГЧ и нормальный результат РАРР. Результат оценивается в МоМ, норма — 0,5–2,0. Повышенный ХГЧ может быть проявлением многих состояний: например, угрозв прерывания беременности или прием гестагенных препаратов и т. д… Данный результат даже вместе с возрастным риском не означает, что у ребенка обязательно будет генетическая патология. Данный результат — это только показание к проведению инвазивной пренатальной диагностики, а не диагноз. Поэтому ни о каком аборте в настоящее время речи не идет. Вы просто можете провести инвазивную пренатальную диагностику, при которой определят генотип малыша. Кроме того в 13 недель следует провести УЗИ, которое также поможет определить риски патологии плода.
Перед проведением анализа еще необходимо определить наличие антител к резус фактору. При их отсутствии сразу после проведения инвазивной пренатальной диагностики показано введение антирезусного иммуноглобулина.
Наличие гепатита С также не показание к прерыванию беременности. Следует проконсультироваться у инфекциониста. Риски инфицирования для малыша не велики. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте. У меня беременность 32 недели, на УЗИ поставили преждевременное созревание плаценты. Подскажите, чем это грозит мне и малышу, и что с этим можно сделать? Заранее спасибо.
При преждевременном старении плаценты возможно возникновение фетоплацентарной недостаточности, когда малышу может не хватать питательных веществ и кислорода. Данное состояние не слишком опасно, но следует обратить внимание на режим труда и отдыха, питание, провести курсы метаболической терапии (витамины и питательные вещества, вещества, улучшающие кровоснабжение, текучесть крови ит. д. ). Также необходим контроль КТГ за состоянием плода. В большинстве случаев, лечения достаточно, роды происходят в срок. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Мне отказали в выдаче материнского капитала. Скажите, могу ли я получить материнский капитал, имея на руках все соответствующие документы на реконструкцию дома, если дом под одной крышей, но два разных хозяина? У каждого долевая часть. У нас с дедом общая жилая площадь, но мы владеем ½ доли от этой жилой площади у нас разные техпаспорта.
Здравствуйте, Катя! При условии, что Ваш срок беременности установлен правильно, и он не изменится после проведения первого УЗИ, ваши результаты укладываются в допустимые пределы (норма МоМ для всех показателей 0,5–2,0). Если УЗИ уточнит срок беременности, то МоМ необходимо будет пересчитать с учетом новых данных в той лаборатории, где Вы проходили обследование.
Елена, здравствуйте, помогите, пожалуйста. Моему малышу 1 месяц. За месяц он набрал всего 400 гр. Участковый педиатр сказала, что нужно вводить прикорм, чтобы малыш набирал вес. Нам поставили лактозную недостаточность. Я не пью молоко и молочные продукты, а также не ем овощи, фрукты и сахар. Каким способом увеличить количество грудного молока, не хотелось бы переходить на смеси. Пила лактагонные чай HIP, не помогает. Кормимся через каждые 2 часа. Кормлю сидя. Малыш хорошо захватывает сосок и ареолу. Спим не очень хорошо, так как мучают колики в животе. Малыш сосет грудь в течение 5 минут потом засыпает, я его бужу, и мы продолжаем кушать. Такие кормления могут длиться по 1,5 часа. Не могу понять: он устает сосать грудь, так как она не полная или все же наедается? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Евгения! Очень хорошо, что вы хотите кормить грудью! Конечно, самое главное, чтобы малыш был сыт, здоров и хорошо рос. Я не имею возможности задать вам вопросы, поэтому напишу общие рекомендации. Молоко вырабатывается в ответ на сосание и хорошее освобождение груди.
Поэтому нужно:
- Убрать все предметы для сосания (пустышку и бутылочку), если они есть. Воду не давать, докорм давать из чашечки, ложечки, шприца и т. п.
- Кормить часто. Перерыв днем не больше 2, ночью 4 часов. Длительные сны на балконе или прогулки сейчас не для Вас. Ваш приоритет — еда. Обязательно кормить ночью в промежутке с 3 до 8 часов минимум 2 раза. В это время образуется больше всего пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока.
- Кормить с перекладываниями. Так, как Вы делаете, только каждую грудь предлагать не по 1, а по 2–3 раза за кормление. Отвернулся малыш, погуляли 2–3 минуты и снова предлагаете, но не настаивать, не заставлять, если он не хочет.
- Много телесного контакта, кожа к коже, полежать вместе, поваляться — погладить, подержать на руках. Это тоже стимулирует у мамы выработку молока, а у малыша желание сосать грудь, которая рядом.
- Вам — нормально питаться, пить достаточно жидкости, по жажде и еще немного. Отдыхать достаточно, желательно спать днем один раз вместе с малышом.
- Стимулировать рефлекс отделения молока, перед кормлением пить горячее питье, согревать грудь теплым душем или полотенцем, смоченным в горячей воде.
- Сцеживать грудь после кормлений, попеременно, 2–3 минуты одну, 2–3 другую, так чтобы общее время сцеживания было не меньше 15–20 минут. Сцеживать надо, даже когда молоко перестанет выделяться, мы таким образом стимулируем грудь, даем сигнал организму — надо больше молока.
- Лактогоны — вспомогательные средства. Работают очень индивидуально, помогают не всем. С учетом вашей аллергичности, Вам стоит пить отдельные травы и с осторожностью. Крапиву можно заваривать как чай. 1 стол ложку на 0,5 литра кипятка, дать остыть, процедить и выпить в течение дня. Можно попробовать лист малины так же попить.
- — Попросите Вашего врача назначить вам физиопроцедуры, если есть такая возможность. Они усиливают кровообращение в груди, иногда помогает.
Здравствуйте! Мне 26 лет. У меня деформация грудной клетки воронкообразная
Здравствуйте. Оперативное лечение у нас бесплатное. Можете написать подробнее на Dryjikov@niito.ru, прикрепив к письму фотографии грудной клетки в три четверти справа и слева (то есть ракурс средний между боковым и фасным снимками), указать жалобы (одышка, сердцебиение, быстрая утомляемость), данные ЭКГ, спирографии, осмотра терапевта.
Здравствуйте. Получила результаты анализа, сдавала в срок беременности 16 недель:
Добрый день. Нормальным считается результат в мом 0,5–2,0, то есть подозрений на патологию у плода на основании результатов Ваших анализов нет. Возраст беременной старше 35 лет является основанием для направлению к генетику, то есть здесь у Вас тоже все хорошо.
Здравствуйте, Сергей Владимирович! Мне необходим Ваш квалифицированный совет для принятия решения касательно проведения инвазивной пренатальной диагностики, так как я знаю, что существует риск возникновения проблем и даже выкидыша после нее. Я очень переживаю,
- 9 недель — ТБГ 10630 ng/ml;
В-ХГЧ 0,97 (МОМ), 55,6 ng/ml (концентрация), 57,06 (медиана);РАРР-А 0,24 (МОМ), 0,412 ng/ml (концентрация), 1,69 (медиана). - УЗИ 11,1 неделя: КТР 37 мм, ТВП 1,9 мм, ЧСС + 150 ударов в минуту, по задней стенке миомный узел в диаметре 21 мм, локализация хориона — задняя стенка матки, тонус задней стенки матки.
- 12 недель:
В-ХГЧ 1,03 (МОМ), 40,1 ng/ml (концентрация), 38,71 (медиана);РАРР-А 0,27 (МОМ), 0,909 ng/ml (концентрация), 3,28 (медиана).
Заранее спасибо.
Добрый день. К сожалению, учитывая Ваш возраст, делать ИПД желательно, результат
УЗИ плода тоже, увы, не панацея. В Приморском крае у большинства плодов с болезнью Дауна ТВП и назальная кость были нормальных размеров. Но проводить инвазивную диагностику мы будет только в том случае, если не будет угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
Кроме этого, желательно попытаться выяснить причину выкидышей, например, если у Вас есть изменения генов нарушения свертываемости крови и тонуса сосудов, то имеется риск прерывания беременности
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, анализ: мне 28 лет, беременность первая, на сроке 16 недель 7 дней бы сдан анализ АФП и ХГЧ, получены результаты:
- АФП — 24,9 МЕ/мл (нормы лаборатории 16 недель: 17.,0–65,0; 17 недель: 19,0–75,0) ХГЧ — 46101,4 (норма 6–21 неделя: 4720–80100)
Скажите, нужно ли беспокоиться и делать повторный анализ? (смущает уровень АФП, приближенный к нижней границе). Спасибо!
Добрый день. В принципе оба анализа в пределах норм, но смущает то, что они не пересчитаны в мом, и написана единая норма для ХГЧ на целых 15 недель (6–21)! Не указан результат свободного Эстриола. Если это касалось бы лично моей семьи, я бы пересдал в лаборатории, где проводится три исследования, а не два, результат оценивается в мом, и возможен компьютерный расчет степени риска патологии плода.
Здравствуйте, Сергей. По результатам скрининга у меня АФП — 0,42 МоМ, а ХГЧ — 2,19 МоМ. Я знаю, что есть вероятность родить ребенка с СД. Не могли ли бы вы написать статистику, из скольки детей рождаются с синдромами по результатам таких анализов, или хотя бы из вашего опыта? И еще вопрос: могут ли инфекции как — хламидии, цитомегаловирус и герпес повлиять на появление у дитя СД? (на анализе не написаны нормы для АФП и ХГЧ, но как я поняла в интернете, они 0,5–2,0)
Добрый день. Вы правильно поняли, что результат изменен, и риск хромосомной патологии у плода повышен, но для расчета конкретной степени риска нужно обратиться в лабораторию, где проводились исследования. В лаборатории должна стоять специальная компьютерная программа расчета риска, предназначенная для наборов реагентов и медиан конкретной лаборатории, кроме этого, при расчете учитываются другие параметры: вес, результаты УЗИ, данные анамнеза. Хламидии могут влиять на неправильное расхождение хромосом.
Уважаемая Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста, у меня ребенок (2,4 года) практически с рождения аллергенная то на кашу, то на продукты. Был атопический дерматит. На данный момент у нас такая проблема, она 3 недели назад начала сопливиться, и ночью начались приступы кашля. Врач выписала лекарства как при простуде. К концу недели нас выписали, но через 3 дня все начало повторяться. В итоге нас опять посадили на больничный. Сказали, что ОРЗ. Когда пришли в первый раз, горло было чистое. После приема антибиотиков горло покраснело, сопли как текли так и текут, кашель приступами в основном по ночам. Куда бежать не знаю, сказала, что больше не буду ее пичкать лекарствами. Она говорит, что надо продолжать давать антибиотик. Если честно, то очень похоже на аллергию, тем более, если учесть, что сейчас цветет амброзия. Подскажите, что делать, действительно ли это простуда, или при аллергии может быть горло красным. Заранее огромное спасибо.
Надежда! Правда, очень похоже на аллергию, поэтому быстрее идите к аллергологу. Он хорошо послушает вашего ребенка, проведет аллергообследование (Например, определение иммуноглобулинов Е общих) и выпишет вам лечение. Такие ситуации бывают очень часто, пока диагноз аллергии не установлен, и лечат «ОРВИ».