Татьяна, каждая лаборатория в своих результатах пишет референтные пределы, с которыми необходимо сравнивать свой показатель. Нормы и допустимые границы могут отличаться в разных лабораториях. Поэтому я могу только предполагать, что Ваш результат больше нормы (если в бланке написано, что результат считается положительным при концентрации более 5). В таком случае данный анализ подтверждает наличие у Вас в крови хорионического гонадотропина человека. Это может быть в случае появления в организме ткани, способной к синтезу этого вещества. Такой тканью является либо хорион — предшественник плаценты, либо ткань некоторых опухолей. Вы не указываете причины Вашего обследования, Вашего состояния и т. п., поэтому ничего более сказать не возможно.

Здравствуйте, Анна. Вы, к сожалению, предоставили нам недостаточно информации, для того чтобы мы могли более объективно оценить Ваши результаты. Второй биохимический скрининг (тройной) проводится в сроки 16–20 недель беременности (срок на момент сдачи Вами не указан), причем срок беременности должен быть указан по УЗИ. Также в него входят три показателя, то есть помимо ХГЧ, также определяются свободный эстриол и АФП. Для каждого из маркеров в результате должны указываться полученная концентрация, а также медиана, исходя из которой рассчитывается МОМ. То есть, для каждого маркера в результате указывается три цифры результата. Исходя из того объема информации, который Вы нам предоставили, можно отметить, что в результате проведенного обследования у Вас выявлено повышение уровня ХГЧ.

Отмечу, что отклонение биохимических маркеров от нормы не означает, что у плода обязательно имеется хромосомная патология, это лишь означает, что у данной беременной тот или иной вид патологии может возникнуть с большей вероятностью, чем у остальных женщин. В частности, повышение концентрации ХГЧ может быть следствием разных причин, одной из которых могут быть и различные хромосомные нарушения у плода (прежде всего синдром Дауна — трисомия 21). Также фактором, влияющим на изменение концентрации ХГЧ, является и наличие патологии самой беременности (фетоплацентарная недостаточность, токсикоз). Не исключается также и неверный расчет МОМ вследствие неточно указанного на момент сдачи анализа срока беременности, о чем Вам и говорил врач-генетик, поскольку медиана, которая в данном случае используется для вычисления МОМ — определяется на группу беременных того же срока. Здесь следует уточнить, что для правильного расчета МОМ и оценки результатов биохимического скрининга существует только один объективный критерий определения срока беременности — КТР (копчико-теменной размер) плода, определенный при выполнении УЗИ в сроке 9–14 недель. Поэтому, по представленным результатам биохимического скрининга, Вам можно порекомендовать следующее:

1. Уточнить, совпадает ли на момент сдачи крови срок беременности по УЗИ и, в случае необходимости — пересчитать полученные результаты.

2. Провести компьютерный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией с помощью специальной программы.

   В настоящее время единственной в России подобной программой, имеющей сертификат, является Prisca. Согласно действующим приказам, все лаборатории, выполняющие исследования по пренатальной диагностике, обязаны иметь возможность проводить данные расчеты. В ней риск рассчитывается в числовом выражении, и коррекция результатов МОМ идет на все значимые факторы, способные отклонить результат от нормы — Ваш возраст, вес, прием препаратов, отношение к курению, данные УЗИ плода и т. д… Если в результате такого расчета получится, что риск рождения больного ребенка ниже риска от осложнения инвазивной диагностики (кордоцентез), то проведение данной манипуляции считается неоправданной. Поэтому, Вам можно созвониться с той лабораторией, где Вы обследовались, и уточнить о возможности проведения такого расчета.

3. Если такая возможность Вам предоставлена не будет, и при этом, если сроки Вам еще позволяют (повторюсь — 16–20 недель беременности), то Вам также можно повторить исследование, например, в нашей лаборатории, сразу с компьютерным расчетом рисков. У нас это исследование № 919 Тройной биохимический скрининг + Prisca.

Вы можете позвонить в нашу единую справочную по телефону 224-21-24 и уточнить о правилах подготовки, и графике работы врачей-консультантов для заполнения специальной анкеты.

Здравствуйте, Ольга! 20 недель — крайний срок, когда можно еще выполнить эти анализы и рассчитать риски рождения ребенка с хромосомной патологией. Кроме того, в 20 недель нет смысла только пересдавать анализы, надо делать тройной тест (ХГЧ, АФП и Эстриол свободный + расчет риска в программе Prisca). Поэтому Вам необходимо как можно быстрее обратиться с обменной картой и копией результата УЗИ в 10–13 недель к нашему врачу-консультанту, который определит возможность обследования (если срок более 20 недель по УЗИ, оно не возможно) и заполнит соответствующую анкету. Значимым для расчета риска факторами является не только вес, но и прием препаратов, возраст и т. п…

Здравствуйте, Виктория! У ребенка обнаружены анитела класса G к цитомегаловирусу, при том, что антитела класса М отрицательные. Это говорит о том, что он в прошлом сталкивался с данной инфекцией. Вы не указали причин обследования, данных о состоянии ребенка и т. п., поэтому ничего более по результатам исследования сказать не возможно.

Здравствуйте, Мира. Вы прошли обязательный пренатальный скрининг врожденных пороков развития и хромосомных болезней плода. Вы не предоставили результаты скрининга, и я ничего не могу сказать об его объеме. КТР — данные УЗИ, а не биохимических исследований. Вы не указали, в какой программе и как Вам рассчитан риск. Поэтому я не могу проанализировать результат.

В целом, для того, чтобы понять, что за анализы Вам выполнены, прочитайте внимательно информацию в первом сообщении темы.

В целом (что понятно из того, что Вы написали) результаты Вашего исследования говорят о том, что Вы попадаете в группу риска по рождению ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна), и Вам необходимо дальнейшее дообследование. Риск 1:40 считается очень высоким, но и он не означает, что Ваш ребенок болен. В такой ситуации 39 детей здоровы, а только 1 болен. Окончательное заключение можно будет дать после того, как Вы посетите генетика и пройдете дополнительную диагностику.

Здравствуйте, Елена! У Вас слабо положительные результаты исследования антител к краснухе класса Ig M. Более я ничего не могу пояснить. Вы не предоставили данные о концентрации Ig G в первое и второе исследование. Вы не указали, какое время прошло между первым и вторым анализом. Вы не указали, беременны ли Вы сейчас или только планируете. Предоставьте более полную информацию или обратитесь за интерпретацией к врачу, назначившему исследование.

Здравствуйте, Ольга! Для того, чтобы интерпретировать результаты биохимического лабораторного исследования, они должны быть представлены вместе с теми нормами, которые приняты в той лаборатории, где Вы проходили иследования. Кроме того, желательна информация о возрасте пациента, диагнозе и о том, что Вы подразумеваете под «проблемами переносимости».

Здравствуйте! У вас положительный результат исследования защитных антител против ЦМВ. Это говорит о том, что Вы встречались с инфекцией в прошлом, и не требует никаких медицинских действий. Мне не ясно, с чем была связана причина данной диагностики и, тем более, попытка найти ЦМВ в слюне, поэтому я никак не могу прокомментировать Ваше желание лечиться.

Если Вы еще не выполняли УЗИ, то лучше просто сдать анализы на РАРР-А и В-ХГЧ свободный. Расчет риска в программе Приска можно сделать ретроспективно за дополнительную плату после того, как у Вас будет результат УЗИ, и врач заполнит анкету. Наши врачи консультанты не будут работать с 30.12.2011 по 09.01.2012 включительно.

Если заполнить анкету у врача не получится, то Вы можете прийти с результатами 10 января к консультанту на Бородинской и заполнить анкету. Заполнение анкеты бесплатно. Стоимость тестов без Приски: РАРР-А — 360 рублей, в-ХГЧ свободный — 310 рублей. Стоимость Приски потом по результатам ранее выполненных исследований — 480 рублей.

Здравствуйте. Данные результаты говорят о том, что вы инфицированы данными возбудителями ранее. Для наступления беременности результаты следует считать благоприятными, так как Вы не попадаете в группу риска по первичному инфицированию во время беременности, которое считается наиболее опасным.

Здравствуйте, Марина! К сожалению, Ваш анализ невозможно интерпретировать. Вирус простого герпеса и цитомегаловирус — герпетические заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем, а не половым, а, следовательно, к ЗППП никакого отношения не имеют.

1. Не ясно, что именно вы сдавали на анализ. Методом ИФА могут определяться и антигены вирусов и бактерий, и антитела к ним в крови.
2. Если Вы сдавали кровь на антитела, то не ясно какого класса Ig G или Ig M Вам определили.
3. Необходимо определять антитела 2 названных выше классов вместе.

В целом, Ваше обследование можно считать бессмысленным, так как для беременной очень опасно первичное заражение этими вирусами во время беременности (то есть ранее она никогда с ними не встречалась, и не болела). Поэтому анализы на герпес, токсоплазмоз и краснуху сдают ДО беременности или в самом ее начале, когда еще возможно определить давность заражения, так как наибольшую опасность вирусы представляют в первом триместре, когда формируются все органы и системы плода. Для беременности сроком 8 месяцев это уже не актуально, так как определить давность свыше 2–3 месяцев не представляется возможным.

Любая лаборатория, которая выполняет исследования в рамках программы пренатального скрининга хромосомных болезней плода должна выдавать результаты в определенной форме. Обязательным является расчет МоМ по каждому показателю (норма МоМ — 0,5–2,0). МоМ — это отношение полученного значения у беременной к медиане данного показателя для данного срока беременности. Медианы должна формировать лаборатория.

Поэтому я никак не могу оценить Ваши результаты, так как Вы не предоставили результат МоМ и значение выбранной медианы. Для правильной оценки показателей следует обратиться в то медицинское учреждение, где проводился анализ.

Кроме того, для повышения чувствительности скрининга рекомендуют, кроме расчета МоМ, делать расчет риска рождения ребенка с хромосомными болезнями в специальной программе. Информацию о возможности расчета Вы тоже можете уточнить в Вашей лаборатории.

Здравствуйте, Елена! Фибриноген в норме повышается при беременности. Допустимым считается повышение фибриногена до 6 г/л. Однако, однозначно ответить на вопрос, насколько физиологичными можно считать Ваши результаты, я не могу, так как это должен сделать врач акушер-гинеколог на основании не только лабораторных исследований, но и состояния плаценты и плода, других исследований и т. п…

В последнем приведенном исследовании значения АЧТВ и ПВ у Вас находятся на нижней границе нормы, что тоже косвенно может быть предпосылками развития тромбофилии. С учетом того, что срок беременности у Вас еще не большой, желательно получить дополнительную консультацию гематолога для оценки необходимости и подбора правильной терапии. Кстати, Курантил никак не влияет на уровень фибриногена, так как относится к антиагрегантам, то есть он уменьшает агрегационные свойства тромбоцитов.

Холестерин тоже повышается у беременных, во-первых,из-за увеличения синтетической функции печени, во-вторых, в связи с тем, что он является основой для синтеза стероидных гормонов, а потребность в них и их уровни во время беременности многократно увеличиваются. Если у Вас до беременности холестерин был нормальный, то повода для беспокойства сейчас нет.

К сожалению, на Ваш вопрос сложно ответить, так как при оценке результатов лабораторного исследования необходимо опираться только на те данные, которые приведены в бланке результатов лаборатории. Вы предоставили не полную информацию, так как в графе «норма» должен быть указан референтный предел, то есть значения, при которых результат следует считать либо положительным, либо отрицательным.

Здравствуйте. Ваш вопрос находится за пределами моей компетенции. Вам следует обратиться в центр планирования семьи Краевого клинического центра специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства) и записаться на прием к клиническому фармакологу, который сможет ответить на интересующие Вас вопросы.