Мария Юрьевна Хасина
Клиническая лабораторная диагностика
Здравствуйте! Сдала анализ в ИХМИ: краснуха LgG, результат 22,3 + при референсном интервале 0–10 МЕ/мл. Нужно ли прививаться при планировании беременности?
Здравствуйте, Наталья! Вам следует позвонить в ту лабораторию, где Вы выполняли обследование, и уточнить, какая концентрация антител в их методе считается протективной, то есть защищающей. Я могу сказать только о том, что результат положительный, но достаточно ли этих антител для формирования иммунитета, я не знаю. Надо уточнить этот вопрос именно у врача, проводившего анализ.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, очень переживаю! Сегодня ребенок разбил градусник! Ребенку 1,3, она стояла голенькая. Я, когда увидела, первым делом ее оттуда убрала и начала собирать ртуть, но умнее ничего не могла придумать как собирать пылесосом!!! Только потом поняла, что только разнесла его в воздухе! Но самое страшное то, что детская кроватка, в которой сидел ребенок, была как раз возле самого пылесоса, и ребенок, естественно, все это вдыхал!!!! Скажите пожалуйста, какие могут быть последствия, и как можно их предотвратить? ? И еще я, к сожалению, не осмотрела ее ножки. Если она его разбила, они же вполне могли попасть к ней на кожу! А я только помыла ее!!! Подскажите, что мне нужно сделать? Очень переживаю!!!
Здравствуйте! Данная конференция посвящена вопросам назначения и расшифровки лабораторных анализов, ваш вопрос находится за пределами нашей компетенции. Вам следует обратиться в органы санэпиднадзора с данным вопросом.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какая у меня стадия хламидиоза: ПЦР на хл. т. положительно (соскоб), кровь igA — 16 (60 — положительно). Раньше ни в крови, ни в мазках хл. не обнаруживалась. В начале июля наблюдались симптомы: выделения, дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота. Сейчас они меньше беспокоят. Лечение не проводилось. Спасибо!
Положительный
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, анализ ребенка 12 лет.
- Антитела IgG к антигенам микоплазмы (M. hominis) — обнаружены, ТИТР1:10
- Антитела IgG к антигенам уреаплазмы — не обнаружены
- Уровень антител IgG к антигенам хламидия — 0,089 (меньше 1,4, отрицательный)
Требуется ли лечение?
У Вашего ребенка обнаружено небольшое количество антител M. hominis, что может быть при перенесенной в прошлом или хронической инфекции. Для установки стадии необходимо обследование в динамике и показатель Ig M.
Вопрос лечения должен решать обследующий Вас врач. Я не знаю ни причины сдачи анализов, ни данных о состоянии ребенка.
Здравствуйте, подскажите, сдавала в лаборатории Юнилаб 2-й скрининг, повышен ХГЧ - 2,76 мом... Но я принимаю дюфастон по 10 млг 2 раза в день. Может ли его прием влиять на результат анализа?
Да, может. Для того чтобы рассчитать риск рождения ребенку с хромосомной патологией с учетом этого, а также других корректирующих факторов, Вам надо сделать расчет риска в программе Prisca. Для этого надо заполнить у врача специальную анкету, где все подробно указать. Кровь второй раз сдавать не надо.
Добрый день! Помогите разобраться в анализах. Беременность 20 недель, результаты анализов:
- Cytomegalovirus (эп. кл. ) — отрицательно
- Herpes simplex II типа (эп. кл. ) — отрицательно
-
anti-Toxo IgG — 0,482 ME/ml (мене 10ME/ml — отрицатательно, более 10 ME/ml — положительно) -
anti-Toxo IgM — отрицательно - Chlamydia trachomatis — отрицательно
- Ureaplasma urealyticum (эп. кл. ) — положительно
- Mycoplasma genitalium (эп. кл. ) — отрицательно
- Mycoplasma hominis (эп. кл. ) — отрицательно
У вас положительный ПЦР анализ на уреаплазму. В настоящее время данный микроб рассматривается как
Все остальное у Вас отрицательно.
Здравствуйте! В 2010 и 2011 году сдавал анализы (ПЦР, ДУО) и лечился от Уреаплазмы. Оба раза контрольные анализы показывали отрицательный результат. Спустя пару месяцев после сдачи контрольных анализов анализы вновь показывали положительный результат. В начале июня того года сдал повторно анализы, чтобы пройти лечение от Уреаплазмы.
- антитела класса M к Chlamydia trachomatis Хламидия трахоматис: отрицательный
- антитела класса G к Chlamydia trachomatis: положительный, титр 1:5
- антитела класса M к Chlamydia trachomatis: отрицательный
В интернете прочитал информацию, что при референтном значении, когда титр антител менее 1:50 — это отрицательный результат. Врач внятного ответа на результаты анализов не дает. Теперь я совсем запутался, и не могу понять: болею ли я Chlamydia trachomatis или нет? Что мне делать?
Здравствуйте! Ваши анализы говорят о том, что Вы сталкивались с Chlamydia trachomatis, что может быть в случае перенесенного либо хронического хламидиоза. С учетом того, что ПЦР анализ показал тоже положительный результат, можно говорить о хронической инфекции. То, что Вы прочитали в Интернете, не верно, так как рекомендация специалиста могла касаться исключительно того исследования, которое он интерпретировал.
Все лаборатории используют разные реактивы, а следовательно, и количественное выражение результатов исследования получается разным. Сравнивать анализы, выполненные в разных лабораториях нельзя.
У Вас хламидиоз подтвержден 2 разными методами, поэтому есть все основания для назначения терапии. Успехом терапии будет исчезновение хламидий (отрицательный ПЦР) как в соскобе эпителия, так и эякуляте, и постепенное исчезновение антител, хотя они могут сохраняться до 2 лет даже при успешном лечении. Обращу внимание также на то, что лечение Вы должны проходить вместе со своим половым партером. Если Вы сомневаетесь в результатах серологического анализа, можно исследовать еще антитела к особым, клинически значимым белкам хламидий: IgG к белку теплового шока (HSP 60) Chlamydia trachomatis и Антитела класса G к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку pgp 3 Chlamydia trachomatis.
Зачем Вы дали ссылку на другую консультацию я так и не поняла, как и причину того, что Вы задали мне свой вопрос сразу на нескольких
Здравствуйте! У меня 21 неделя беременности! Анализ крови показал результат фиброногена — 5,75! Следует ли мне беспокоиться, и с чем связан повышенный результат фиброногена??!
Здравствуйте, Анастасия! Повышенный результат связан с беременностью. Норма фибриногена для беременных — до 6 г/л.
Анализ на ВПЧ всегда является на 100% действительным? Могут ли быть ошибки?
Ваш вопрос не понятен. Что значит действительным? Положительный результат говорит о том, что в материале, полученном от человека найдено ДНК вируса в достаточном для диагностике количестве. А отрицательный соответственно об обратном.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что значит анализ крови на хламидии:
- IgG — 1:10
- IgA — 1:10
- ПЦР — отрицательно
Сдавала в декабре 2011 г… Сейчас сдала повторный анализ крови, результат: IgA — 1:5–1:10. Что это значит? Спасибо.
Здравствуйте, Антонина. В вашей крови при первичном обследовании были обнаружены антитела класса IgG и IgA к хламидии трахоматис. Наличие данных антител в комплексе может наблюдаться при обострении хронического процесса. Однако, для полной полноты серологической картины желательно было оценить еще наличие антител класса IgМ, которые являются маркером обострения, и антител к белку теплового шока хламидии трахоматис, которые являются маркером персистенции хламидии, а также суммарные антитела к главному белку наружной мембраны и pgp3 белку. Отрицательный результат
Также в Вашем вопросе не оговорен важный момент — проходили ли Вы после выявления указанных маркеров
Здравствуйте. Подскажите, как понять данные этих анализов.
- Aт Chlamydia trachomatis (lgG) — 66,98 (положительный)
- Ат Ureaplasma urealyticum (lgG) — 1:5 (слабоположительный)
Здравствуйте, Виктория! Это значит, что у Вас обнаружены антитела класса IgG к этим двум возбудителям, что может быть при текущем, перенесенном в прошлом или хроническом заболевании. Установить стадию поможет дополнительное обследование.
Здравствуйте. У меня беременность, срок 10 недель. Сдала анализ на TORCH, пугает результат по токсоплазмозу. Дата забора 26.04.2012 (срок 5,5 недель от даты начала последней менструации):
-
anti-Toxo IgG 15,45 ME/ml (референтные пределы 10 ME/ml — отрицательный, более 10 ME/ml — положительный) -
anti-Toxo IgM — отрицательный
Дата забора на авидность 19.05.2012 (срок 8,5 недель от даты начала последней менструации)
Это значит, что у Вас сомнительный результат на Ig G. 19.05 вы Ig G и Ig M не пересдавали? Надо было бы пересдать. Такой результат следует оценивать как отрицательный, то есть у Вас отсутствует протективный иммунитет против этой инфекции. По современным клиническим рекомендациям Вам желательно повторять исследование 1 раз в месяц до конца беременности для мониторинга возможного инфицирования.
Мария Юрьевна, еще раз побеспокою Вас. Мой вопрос был от 10.05, хочу уточнить некоторые вопросы.
Значение МОМ по ХГЧ — 0,5 (11), 07 (12).
КТР плода на сроке 12 недель — 53 мм, толщина воротникового пространства — 1,1 мм. В группу риска не вхожу, возраст 29 лет, есть ребенок (6 лет).
Дополнительно прошла УЗИ (у Ширина А. С. ) на сроке 17–18 недель, где обнаружена киста хориоидного сплетения (3,4 мм) в правом желудочке головного мозга плода. Консультация генетика назначена на 28 мая.
Скажите, кордоцентез неизбежен? И как вообще можете прокомментировать результаты скринингов? Огромное спасибо.
Здравствуйте, Александра. Еще раз отмечу, что результаты представленного Вами скрининга мне не понятны. Результат должен выглядеть как концентрация вещества, полученная у Вас, медиана для данного срока и расчетный МоМ. (Например вот так: Свободный
Мария Юрьевна, помогите, пожалуйста, разобраться с результатами скринингов. Волнуюсь уже 2-ю неделю.
Возраст 27 лет. Скрининг УЗИ 11 недель и 5 дней беременности:
- ТВП — 1,0
- носовая косточка — определяется
- КТР — 48 мм
Двойной биохимический скрининг 11 недель и 5 дней беременности (сдала день в день с УЗИ, предварительно наелась, так как никто не предупредил, что нельзя):
- ХГЧ — 280,612 ng/mL, корректированный МоМ — 6,92
-
PAPP-A — 4459,32 Mu/l, корректированный МоМ — 2,52
По получении результатов скрининга увидела, что вес указали неправильно (видимо в направлении написали ерунду — указала 78 кг, реальный вес в тот день составлял 68 кг). По результатам скрининга все риски понижены. Успокоились и радовались жизни… Выяснилось, напрасно.
Тройной биохимический скрининг, 16 недель беременности (ровно, перед тем как выдать направление, перинатолог высчитала срок по УЗИ: 20 апреля было ровно 16 недель):
- ХГЧ — 94,8245 ng/mL, корректированный МоМ — 6,13
- AFP — 17,8145 U/mL, корректированный МоМ — 0,58
- свободный эстриол — 1,88055 nmol/L, корректированный МоМ — 0,56
Результат — повышенный риск СД, 1:10 (!!!)
Сказать, что я была в шоке, узнав такую цифру — ничего не сказать… Получили они результат анализа 24 апреля. О нем мне сообщили 16 (!!!) мая. Перинатолог в отпуске. Акушерска сказав» «Ну вы не волнуйтесь, идите к генетику», выписала направление.
Генетик в городе один, приезжает 23 мая. Слезами выплаканными уже можно заполнить небольшую ванну… В лаборатории, осуществляющей расчет рисков по результатам анализов ЖК, конечно, пересчитывать ничего не стали: «Идите на кордоцентез». Как будто это как аскобринку уколоть… (Про то, что с рисками процедуры меня ознакомят, про проценты и
Торопиться мы не стали, решили ждать
Тройной биохимический скрининг 19 недель и 2 дня беременности (пересдавала в частной клинике):
- ХГЧ — 120,800 МЕ/л, корректированный МоМ — 4,0
- AFP — 34,9 МЕ/л, корректированный МоМ — 0,7
- свободный эстриол — 1,7 нг/мл
В тот же день сходила на УЗИ. Посмотрели прицельно носовую кость: размеры в норме, соответствуют сроку. На второй скрининг УЗИ (подробный, где будут смотреть
Когда я узнала про «Юнилаб», сроки уже ушли. Сегодня уже 20 недель и 3 дня… Даже на раздумья по поводу этого злосчастного кордоцентеза уже не так много времени осталось… Прошу «Юнилаб» пересчитать мне риски на основании новых цифр — говорят, неа, сдавали не у нас, и не можем. Но ведь это теоретически выполнимо — раз по срокам, весу, и прочим показателям я могу всю информацию дать? Ну или на крайний случай заставлю перинатолога дать направление на пересчет с указанием всех этих сведений… Предполагаю, что генетик не соизволит пересчитывать, и будет сказано то же «идите на кордоцентез…»
А если вдруг пересчитает, то учитываются ли те факторы, что:
- На
7–8-й неделе беременности: прогестерон 2,5% — 1,0 внутримышечно через день (сохранение беременности в стационаре, тонус матки, угроза выкидыша, ставили с 7 по 11 неделю). - С 8 по 17 неделю беременности: утрожестан 200 мг в сутки.
- В декабре 2011 диагностирована доброкачественная опухоль левой молочной железы (фиброаденома).
Гляньте эти циферки пожалуйста, буду благодарна любой помощи…
Здравствуйте, Юлия! Отказ рассчитывать риск в программе Приска в нашей лаборатории связан не с тем, что мы этого не хотим делать, а с тем, что для этого расчета подходят только результаты, полученные иммунохемилюминисцентным методом на аппарате Иммулайт. Результаты исследований, полученные другими способами (ИФА и т. п. ) для расчета не годятся.
Так что риск Вам действительно должен считать генетик с учетом гормональной поддержки. Однако, стоит отметить, что у Вас стабильно высокий ХГЧ в динамике и сниженный АФП. Поэтому обязанность любого врача рекомендовать Вам дальнейшее обследование. Что касается пересдачи анализов в более поздние сроки (вы в 19 недель пересдавали), то более ценным для диагностики хромосомных болезней считается тест, выполненный в 16 недель, так как с течением времени чувствительность маркеров падает. Что касается УЗИ, то на скрининговом исследовании в 22 недели специфических маркеров для такой хромосомной болезни, как синдром Дауна, уже нет. Поэтому откладывать визит к генетику до исследования бессмысленно.
Мария Юрьевна, здравствуйте! Сдала анализ крови на антитела IgG к вирусу ветрянки (на наличие иммунитета) результат 3,35 ед. Болела я в детстве, и есть ли у меня иммунитет? Спасибо Вам.
Елена, я не имею представления о выполненном Вам исследовании, о методе, которым оно проводилось, о пределах концентраций, при которых иммунитет надо считать напряженным и нахожусь от Вас почти за 16 тысяч километров.
Все это должно быть написано в бланке результатов исследования, что Вы получили. Если Вам