Здравствуйте, Елена! Нет, не говорит. Особенности данных возбудителей заключаются в низкой иммуногенности, вследствие чего у половины инфицированных антитела не обнаруживаются. Кроме того, по сути вопроса добавлю, что:

1. Вы не указали род микроорганизмов — следовательно не ясно, на что именно вы проходили обследование. Для человека патогенны хламидии: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae; из микоплазм Ureaplasma species, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae рассматриваются как условно-патогенные микроорганизмы.
2. Бактериологический посев на хламидии технически выполнить не возможно, так как они живут внутриклеточно, и культуральные технологии в клинической практике не используются. Хламидию трахоматис можно определить в соскобах эпителия мочеполовых органов методом ПЦР (предпочтение следует отдать количественному исследованию) или NASBA (самая точная, чувствительная и достоверная технология обнаружения хламидий)

Здравствуйте, Инна! Вам следует взять направление по месту жительства и обратиться к врачу-генетику. Это может быть краевая медико-генетическая консультация, Перинатальный центр и т. п. и следовать указаниям соответствующего специалиста по дальнейшему обследованию ребенка.

Здравствуйте, Екатерина! Данное исследование трудно комментировать заочно, так как его интерпретация идет с учетом всех клинических и инструментальных данных. Кроме того, более диагностически ценным является динамическое исследование спермограммы. Вашему мужу можно порекомендовать выполнить УЗИ органов малого таза и предстательной железы, сдать общий анализ мочи, посетить врача-андролога. Для оценки фертильности спермы имеет значение еще определение в эякуляте концентрации гликоделина.

Здравствуйте, Светлана! Согласно результатам проведенного скрининга, вы попадаете в группу риска по рождению ребенка с хромосомной патологией.

Дальнейшая тактика должна выглядеть следующим образом:

1. Уточнить срок беременности по УЗИ. В связи с тем, что расчет МоМ и риска сильно зависит от правильности выбранной недели расчета, то эта задача стоит первостепенной. Очень важно в данной ситуации и оценить ультразвуковые маркеры хромосомной патологии.
2. Рассчитать риск рождения ребенка с патологией с учетом корректирующих факторов с помощью автоматизированной программы Prisca. Данная программа является единственной сертифицированной в России подобной программой, и при проведении расчета в ней учитываются все значимые факторы, способные отклонить результаты от нормы (возраст, вес, вредные привычки, прием каких-либо препаратов, данные УЗИ плода и т. д. ). Данную программу можно пройти и ретроспективно по имеющемуся у Вас результату анализа. Для этого необходимо заполнить у лечащего врача (его подпись и печать обязательна) направительный бланк-анкету, который можно получить в любом из наших процедурных кабинетов и приложить к нему копию УЗИ.
3. Если риск оказался высоким, то следующим этапом идет консультация генетика и обсуждение вариантов дальнейшей диагностики.

Тут следует отметить, что в ваших интересах пройти УЗИ и попасть на консультацию к генетику как можно быстрее, так как это существенно расширит диагностические возможности.

4. После генетика, даже при исключении хромосомных болезней, необходима консультация лечащего доктора (акушер-гинеколога), так как изменение маркеров указывает не только на генетическую, но и на акушерскую патологию, поэтому дальнейшее наблюдение должно быть более тщательным и внимательным.

Здравствуйте, Екатерина! Исследование хорионического гонадотропина человека НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ для определения срока беременности. Единственным объективным определением срока беременности в первом триместре является УЗИ (измерение размеров плодного яйца или КТР, в зависимости от срока). При исследовании ХГЧ проводят оценку адекватности его уровня установленному сроку.

Во время беременности существует возможность развития такой метаболической особенности как транзиторный гипертиреоз беременных. Частота встречаемости этого около 15%. Суть проблемы состоит в том, что высокие концентрации ХГЧ (а структурно он очень похож на ТТГ) раздражают щитовидную железу и заставляют ее более активно работать для обеспечения более высоких метоболических потребностей во время беременности. Наиболее высокие концентрации ХГЧ наблюдаются в сроки 8–14 недель, во втором триместре концентрация ХГЧ падает. Именно поэтому в данные сроки высока вероятность зафиксировать в анализах подобный метаболический феномен и не рекомендуется проводить оценку функции щитовидной железы. Таким образом, Ваше состояние физиологично. Это даже не гипертиреоз как таковой, так как не наблюдается падение ТТГ. Просто пересдайте анализ после 16 недель, когда концентрация ХГЧ понизится.

Для того, чтобы прокомментировать Ваши анализы, необходимо знать референтные пределы (нормы), которые использует та лаборатория, которая выполняла данные исследования, причем с учетом возраста ребенка нормы должны быть именно дифференцированы для детей первого года жизни. Унаследовать гепатит С от папы при здоровой маме ребенок не мог (то есть исключает внутриутробный или вертикальный путь передачи). После рождения заразиться от папы ребенок мог только при контакте кровь-кровь, вероятность которого, как Вы понимаете минимальна. Ребенка можно обследовать на гепатит С. В связи с тем, что у Вас нет антител, то и у малыша их быть не должно. УЗИ я также не могу прокомментировать, так какя не вижу его результатов.

Здравствуйте, Юлия! В Вашей крови обнаружены антитела класса IgG к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса (1 тип), капсульному белку ВЭБ, к токсоплазме. При этом антитела класса IgM — отсутствуют. Это говорит о том, что Вы, как впрочем и 98% для герпеса и 70% для ЦМВ других взрослых людей, встречались с ними ранее, а также в прошлом перенесли инфекционный мононуклеоз (или бессимптомную форму ВЭБ) и токсоплазмоз. Показания к лечению герпесвирусных инфекции и токсоплазмоза напрямую зависят от клинической картины заболевания (наличие герпетических высыпаний, синдрома хронической усталости, гепатомегалии, симптомов поражения мозга и т. п. ). Если у вас нет клинических проявлений (однократное обострение лабиального герпеса после хирургического вмешательства нельзя к таким отнести, так как оно вполне обосновано), то наличие Ig G не может явиться основанием для назначения лечения. Если герпетическая инфекция у Вас часто рецидивирует или имеются другие клинические проявления, а также в том случае, если Вы планируете беременность, с результатами данного исследования вам нужно обратиться к врачу-инфекционисту для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте, Наталья. Причин обозначенной Вами проблемы может быть очень много, и в каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход к выбору обследования. По поводу приведенного Вами спектра выполненных исследований, все-таки следовало уточнить — какие именно маркеры АФС были сданы, какие гормоны (помимо репродуктивной сферы, необходимо оценить гормональный фон щитовидной железы) и т. д. Поэтому, как-либо прокомментировать этот момент не представляется возможным. Что касается выявленного маркера хламидийной инфекции, то здесь следует понимать, что хламидия является абсолютным патогеном, и если ее не лечить — способна приводить к различным осложнениям, в том числе бесплодию и невынашиванию беременности. По приведенным Вами результатам серологического обследования, у Вас в крови выявлены антитела класса IgG к хламидии трахоматис, что может быть в случае как хронического, так и перенесенного в прошлом хламидиоза. При исследовании методом ПЦР — результат отрицательный, это говорит о том, что в данном соскобе эпителиальных клеток не было обнаружено генетического материала хламидий в достаточном количестве. Но отрицательный результат ПЦР-исследования может быть связан либо с особенностями самого возбудителя (он локализуется внутриклеточно, поэтому его не всегда удается выявить при данном исследовании), либо с несоблюдением некоторых правил подготовки к сдаче анализа. Также отмечу, что наличие показаний к лечению основывается все-таки не только на выявленных антителах (в связи с особенностями работы иммунной системы индивидуума антитела могут сохраняться довольно долго, а Вы в своем вопросе не уточнили — через какой срок после окончания лечения были сданы повторные анализы), а на комплексном обследовании и наличии клинических данных заболевания.

Свидетельством излеченности являтся снижение титра этих антител в динамике через 3, 6 месяцев и т. д. Поэтому в Вашей ситуации можно рекомендовать следить за уровнем этих антител в динамике. Дополнить серологическое обследование желательно определением IgG к белку теплового шока (HSP-60) Clamidia trachomatis — маркерперсистирующего хламидиоза и IgG к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку (MOMЗ+рgp3) Clamidia trachomatis — маркер хронического хламидиоза, а поскольку ПЦР-исследование дало отрицательный результат, то в качестве альтернативы вам можно предложить выявление хламидий с помощью технологии NASBA — новое, гораздо более точное исследование, которое позволяет выявить возбудителя и в тех случаях, когда его количество слишком мало для выявления ПЦР-исследованием.

Что касается гликоделина менструальной крови, то его повышение может наблюдаться при субклиническом аборте, но в таких ситуациях имеет место резкое повышение его концентрации, а учитывая приведенные Вами референтные пределы, можно думать о наличии гиперпластических процессов в эндометрии.

Здравствуйте, Елена! В данной ситуации необходимо СРОЧНО обратиться к своему лечащемуь врачу, который ведет беременность, так как ситуация может быть очень серьезной и Ваше клиническое состояние должно быть оценено как можно скорей. Коль скоро у Вас уже 29 недель, то Вы, как минимум, дважды обследованы на маркеры вирусных гепатитов, и коль об этом Вы не упоминаете, могу предположить, что результаты получены отрицательные. Таким образом, повышение печеночных проб может быть признаком развития именно акушерской патологии, что требует незамедлительного медицинского надзора. Основным дополнительным методом исследования сейчас для Вас является полный клинический анализ крови, в котором следует обратить особое внимание на гематокрит и уровень тромбоцитов.

Здравствуйте, Алла. Вы в несколько некорректной форме представили в своем вопросе результаты полученного анализа. Насколько понимаю, обследование Вы проходили методом ИФА, и у Вас в крови обнаружены антитела к хламидии, однако Вами не уточнено, какого именно класса (IgG, M или А)? Это важно знать, чтобы сориентироваться в стадии инфекционного процесса. Также для полноценной оценки серологического статуса относительно данной инфекции, необходима комплексная оценка антител класса IgG, IgM, IgA. Кроме того, Вы не указали информацию о своих предыдущих обследованиях и фактах выявления и лечения данной инфекции в прошлом. Поэтому, дать Вам клиническую интерпретацию представленных результатов на данном этапе не представляется возможным. Тем не менее, отмечу, что диагностика урогенитального хламидиоза, как и любой другой ИППП, должна основываться как минимум на двух взаимодополняющих методах, в данном случае ИФА (кровь) + ПЦР (соскоб). Поэтому, на данном этапе целесообразно дополнить обследование методом ПЦР (соскоб из урогенитального тракта) или исследованием NASBA Real-Time (который позволяет выявлять возбудителя и в тех случаях, когда его количество слишком мало и недостаточно для выявления методом обычной ПЦР). Серологическое обследование дополнить тестами IgG к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку (MOMЗ+Зgp3) Clamidia trachomatis — маркер хронического хламидиоза и IgG к белку теплового шока (HSP-60) Clamidia trachomatis — маркер персистирующего хламидиоза. Важно отметить, что хламидия является патогенным микроорганизмом и, если ее не лечить — может приводит к различным осложнениям, в частности для беременности — от невынашивания на ранних сроках и вплоть до бесплодия. Поэтому, оставить без внимания выявленные маркеры хламидиоза, тем более с учетом того, что Вы планируете беременность — крайне нежелательно. Комментировать решение гинеколога назначить Вам консультацию другого специалиста — не в моей компетенции, поскольку Ваш врач обладает гораздо более объективной информацией о состоянии Вашего здоровья, чтобы принять такое решение. Вопросы лечения по интернету мы не обсуждаем.

Здравствуйте, Юлия. У Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу краснухи. При условии, если антитела класса IgM отрицательные (этих данных Вы в своем вопросе не указали) — результат исследования говорит о том, что Вы встречались с этим вирусом ранее. Для плода опасно именно первичное инфицирование указанным возбудителем во время беременности, а поскольку по данным серологического обследования оно у Вас уже произошло — данный результат является для планируемой беременности благополучным.

Результат обследования на токсоплазмоз дало отрицательный результат (хотя опять же не указаны антитела класса IgM) — это значит, что вы никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеете к ней иммунитета. В связи с этим, во время беременности для предотвращения инфицирования, Вам необходимо будет соблюдать меры предосторожности (при работе на огороде и просто с землей надевать перчатки, тщательно мыть овощи и фрукты, руки, резать сырое мясо лучше в перчатках, после этого мыть руки, не употреблять продукты, содержащие плохо прожаренное мясо, ограничить общение с кошками, поручить уборку их туалета другим членам семьи, и. т. д. ). Также во время беременности понадобится мониторинг показателей на данную инфекцию 1 раз в триместр аnti-Тoxo IgG и anti-Тoxo IgM

Здравствуйте, Ольга. В Вашей крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу герпеса, при этом антитела класса IgM — показатели острого процесса — отсутствуют. Это говорит о том, что Вы, как впрочем и 98% других взрослых людей, встречались с ним ранее. Показания к лечению герпесвирусной инфекции напрямую зависят от клинической картины заболевания (наличие герпетических высыпаний, частое рецидивирование процесса). Показатель индекса авидности более 50% говорит о том, что инфицирование произошло достаточно давно. Поэтому, для Вашей будущей беременности данный результат является благополучным, поскольку во время беременности опасно именно первичное инфицирование данным вирусом, а оно Вам уже не грозит.

Что касается приведенного Вами результата МНО, то здесь я прокомментировать не смогу. Его изменения могут наблюдаться в разных ситуациях, и чтобы оценить состояние свертывающей и антисвертывающей системы, необходима комплексная оценка всех составляющих гемостазиограммы, а также информация о применении Вами лекарственных препаратов и т. п…

Здравствуйте, Оксана! Вами был пройден тройной биохимический скрининг II триместра на выявление группы риска рождения ребенка с врожденной генетической патологией (синдром Дауна, Эдвардса и дефект нервной трубки). Однако, сразу отмечу, что объем обследования Вам подобран не совсем корректно, поскольку в сроки после 18 недель информативен ХГЧ общий, а не свободная его фракция. По этой причине фирма-производитель реактивов и референсная лаборатория не предоставляет нам медианы для расчета МоМ в сроке выше 18 недель, и в таком случае получить скорректированный МоМ в сроке 18.5 недель можно только с помощью программы Prisca — единственной в России сертифицированной программы для расчета индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией. В данной программе будут также учтены все значимые факторы, способные отклонять результаты обследования от нормы (возраст, вес, вредные привычки, прием каких-либо препаратов, данные УЗИ плода и т. д. ). Пройти ее вы можете и ретроспективно по имеющемуся у Вас результату обследования (Тест № 909). Для этого необходимо заполнить у лечащего врача (его подпись и печать обязательна) направительный бланк-анкету, которую можно получить в любом из наших процедурных кабинетов и приложить к нему копию УЗИ в сроке 9–14 недель. Возрастной риск в выданном Вам результате уже рассчитан — он составляет 1:162 (то есть при таких показателях 1 из ста шестидесяти двух детей будет болен), данный риск считается высоким. Также отмечу, что возраст 35 лет и старше является абсолютным показанием для медико-генетического консультирования согласно соответствующим приказам МЗ и ДЗПК, вне зависимости от результатов биохимического скрининга и данных УЗИ. Поэтому, с результатами расчета индивидуального риска Вам следует обратиться на консультацию к врачу-генетику для решения вопроса об объемах и сроках продолжения обследования.

Здравствуйте, Татьяна. Для того, чтобы я могла сказать что-то по результатам Ваших анализов, Вам следовало привести референтные пределы этих показателей для той лаборатории, где Вы их сдавали (разные лаборатории используют разные аппараты, реактивы, методики — поэтому, нормы могут существенно отличаться), причем с учетом возрастной нормы, так как показатели у ребенка могут существенно отличаться от взрослых. Что касается вирусного гепатита С — то основной путь его передачи — парентеральный (то есть при попадании инфицированной крови в кровь здорового человека), вариации которого весьма различны. Поэтому, отвечая на Ваш вопрос, мог ли ребенок инфицироваться от отца — да, но только при указанном условии пути передачи. Бытовым путем данный вирус не передается. По поводу перегиба желчного пузыря — то это индивидуальная анатомическая особенность Вашего ребенка, правда, не сильно хорошая, так как из-за такой анатомической особенности может происходить задержка желчи в пузыре. С результатами всех обследований Вам более разумно обратиться к врачу — гастроентерологу или педиатру. Он помимо лабораторных и инструментальных данных оценит также объективное состояние Вашего ребенка и даст рекомендации по дальнейшей тактике.