Результат данного исследования не позволяет однозначно ответить на Ваш вопрос. Наличие данного типа антител именно так и интерпретируется: перенесенный хламидиоз в прошлом либо хронический процесс.

Концентрация антител низкая, но их наличие, спустя 3 года — все-таки настораживающий признак. В данном случае желательно сдать соскоб с применением Nasba (более чувствительный, чем ПЦР-метод) и анализ крови на антитела к белку теплового шока Chlamidia Trachomatis. Этот класс антител менее стойкий, и если у Вас только «серологический шрам», то данных антител быть не должно.

Здравствуйте, Татьяна! Выявление у ребенка первого года жизни антител класса Ig G к возбудителю инфекционного заболевания при отсутствии аналогичных антител у матери является свидетельством инфицированности ребенка.

Однако дифференцировать по приведенным вами данным текущий хронический процесс от перенесенного не возможно. Выявление только антител к лямблиям без подтверждения другими методами, и отсутствие клиники заболевания не может явиться достаточным основанием для назначения терапии. Динамика антител у детей раннего возраста может иметь индивидуальные особенности, и циркуляция антител может быть более длительная. Поэтому просто повторите данное исследование через 3–6-12 месяцев.

Здравствуйте, Татьяна! Выявление у ребенка первого года жизни антител класса Ig G к возбудителю инфекционного заболевания при отсутствии аналогичных антител у матери является свидетельством инфицированности ребенка.

Однако дифференцировать по приведенным Вами данным текущий хронический процесс от перенесенного не возможно. Выявление только антител к лямблиям без подтверждения другими методами, и отсутствие клиники заболевания не может явиться достаточным основанием для назначения терапии. Динамика антител у детей раннего возраста может иметь индивидуальные особенности, и циркуляция антител может быть более длительная. Поэтому просто повторите данное исследование через 3–6-12 месяцев.

Здравствуйте, Наталья! В бланке результатов Вашего исследования должны быть указаны желаемые (референтные) пределы. Обычно считаются нормальными результаты в интервале от 0,5 до 2 мом по всем исследованиям пренатального скрининга. Таким образом, в Вашем случае оба показателя выходят за эти пределы. Алгоритм дальнейших Ваших действий должен быть следующим:

1. Уточнить срок беременности по УЗИ. В связи с тем, что расчет МоМ и риска сильно зависит от правильности выбранной недели расчета, то эта задача первостепенна. В разных медицинских учреждениях качество и стандартизированность выполнения УЗИ сильно колеблется. Особенно это касается определения срока беременности по КТР плода. В общем и целом в России рекомендуют использовать нормограммы Медведева М. В. (2001 г). КТР является единственным объективным способом оценки срока беременности. Причем тут тоже необходимо правильно понимать понятие «срок». Для правильной оценки риска концентрация маркеров должна соотноситься именно с размером плода, а не с календарным сроком наступления беременности, даже если он известен до минуты (как в случае ЭКО).
2. Рассчитать риск рождения ребенка с патологией с учетом корректирующих факторов. Этот пункт стал самым сложным, так как лаборатории ЛПУ, которые выполняют «бесплатные» (по тарифам ФОМС и родовым сертификатам) анализы не могут что-либо качественно рассчитать, так как это не предусмотрено используемыми реактивами. Из этого следует вывод, что если есть основания, то сдавать надо сразу в «хороших» местах платно, где возможность правильной оценки результатов гарантирована.
3. Если риск оказался высоким, то следующим этапом идет консультация генетика и обсуждение вариантов дальнейшей диагностики.
4. После генетика, даже при исключении хромосомных болезней, необходима консультация лечащего доктора (акушер-гинеколога), так как изменение маркеров указывает не только на генетическую, но и на акушерскую патологию, поэтому дальнейшее наблюдение должно быть более тщательным и внимательным.

Здравствуйте, Ольга! К группе TORCH относят токсоплазму, возбудителя краснухи, цитомегаловирус и герпес. Chlamydia trachomatis не относится к данной группе инфекций, но входит в 4 наиболее значимых инфекции в плане развития перинатального инфицирования ребенка. Поэтому беременным с хламидиозом обязательно проводят профилактическое лечение в 3-м триместре, дабы предупредить заражение ребенка во время родов и в ранний послеродовый период. Другое дело, что на основании представленных Вами тестов не возможно определить, имеется ли у Вас хронический хламидиоз, либо заболевание перенесено в прошлом.

Я бы порекомендовала сдать анализ крови на антитела к HSP 60 Chlamydia trachomatis, а также выполнила исследование с применением Nasba на данный возбудитель (или хотя бы ПЦР, если последняя рекомендация не выполнима в Вашем населенном пункте).

Здравствуйте, Татьяна. На сегодняшний день при микроскопии кала с целью выделения цист при лямблиозе не обязательно исследовать кал в теплом виде, это довольно старая методика, сейчас применяются различные консерванты, которые позволяют сохранять цистам свой типичный вид в течение месяца и более. Также в настоящее время для диагностики лямблиоза используют серологические методы диагностики, которые позволяют выявлять специфические антитела в сыворотке крови и антигены в фекалиях. За рубежом уже сейчас имеется ряд диагностических ИФА тест-систем, работающих на выявление специфических противолямблиозных секреторных антител в слюне.

Здравствуйте, Ольга! Клинический анализ крови — далеко не тот анализ, который может прояснить ситуацию в Вашем случае. Дочери необходимо динамическое наблюдение у детского гинеколога и консультация невролога.

Специфических изменений в представленном Вами клиническом анализе крови нет.

Нет, подобного исследования мы не проводим. Вам следует срочно обратиться в родовспомогательное учреждение и на время повторных исследований в динамике быть под наблюдением специалистов.

Здравствуйте, Анна. Интерпретировать результат подобного исследования по интернету не совсем корректно. Для этого, прежде всего, необходимо оценить объективное состояние ребенка, тип вскармливания, данные о перинатальном периоде, приеме каких-либо лекарственных препаратов и другие немаловажные факторы. Также необходима комплексная оценка всего полученного биотопа, а Вы в своем вопросе привели данные только о трех видах микроорганизмов (нет данных о кишечной полочке, бифидобактериях, энтерококках и пр. ). Тем не менее, отмечу, что золотистого стафилококка в норме там быть не должно вообще. При этом его патогенность во многом зависит от состояния нормальной, «полезной» флоры (лакто-, бифидобактерий и др. ). Поэтому, не владея в полной мере всеми клиническими и лабораторными данными о Вашем ребенке, ничего более сказать о представленном результате не представляется возможным. Вам целесообразнее обратиться к лечащему врачу, назначившему обследование за его интерпретацией и определением дальнейшей тактики.

Здравствуйте, Татьяна! Да, данные результаты позволяют предполагать, что у ребенка был контакт с данным возбудителем и иммунный ответ на него.

Здравствуйте, Татьяна! Однократное выявление антител класса Ig G у ребенка первого года жизни не дает оснований поставить ему диагноз инфекционного заболевания. У ребенка до полутора лет жизни могут присутствовать антитела данного класса материнского происхождения, особенно если ребенок продолжает получать грудное молоко. Поэтому интерпретировать подобный анализ можно только при обследовании мамы и малыша вместе, а подтверждать лямблиоз необходимо исследованием кала.

В том случае, если лямблиоз доказан и происхождение антител понятно, следует ожидать их динамическое снижение в период от 2 месяцев до 1 года после успешного лечения.

Цитомегаловирус не относится к ИППП. Серологический анализ показывает, что Вы его перенесли в прошлом и клинического значения он для Вас сейчас не имеет.

Из остальных антител у Вас только обнаружены Ig G к хламидиям. Вы не указали свой статус относительно данной инфекции (лечились ли Вы когда-либо прежде, каковы были результаты данного анализа в предыдущий период и т. п.), поэтому интерпретировать данный результат тоже сложно.

С учетом того, что титр антител к хламидиям не большой (1:10), маловероятна их роль в патогенезе потери плода. Однако желательно сдать анализ на антитела класса IgG к белку теплового шока (HSP 60) Chlamydia trachomatis, так как именно этот класс антител к хламидиям нарушает развитие эмбриона.

В своем письме Вы не указали полный акушерский анамнез — сколько всего было замерших и вообще сколько беременностей. Для установки причины такой ситуации очень ценным является обследование самих тканей эмбриона, чего Вы не сделали, как я понимаю.

Если это было первый раз, никогда прежде ни выкидышей, ни ЗБ не было, то строгих медицинских показаний для всестороннего обследования у Вас нет. Диагноз невынашивание беременности ставится после 2–3 неудачных попыток.

Причинами развития замершей беременности могут являться самые разные факторы. Инфекционный — это далеко не ведущий. В ранние сроки беременности чаще всего остановка развития связана с хромосомными и генетическими болезнями, именно поэтому необходимо исследовать ткани плода, а уж после исключения этого фактора обследовать мать. Тогда кроме инфекционного фактора следует обратить внимание на иммунный статус и на состояние свертывающей-антисвертывающей системы крови.

С учетом Вашего возраста наиболее возможной причиной следует считать генетический фактор. Поэтому, если Вы еще планируете осуществить попытку, то следует предварительно посетить генетика, где Вам дадут рекомендации в плане подготовки к следующей беременности.

Что именно у Вас обнаружено понять сложно. ВКР расшифровывается как «высокий канцерогенный риск». Лучше не нам скан присылать (из Минска во Владивосток), а позвонить и получить консультацию в том учреждении, где Вам выполнялся анализ.

Здравствуйте, Татьяна! Сразу следует отметить, что подобные анализы так заочно крайне трудно интерпретировать. Вы не указали возраст, длительность менструального цикла. Для правильной оценки регуляции менструального цикла желательно все-таки иметь полную картину исследований, то есть в первую фазу у Вас еще должен быть выполнен эстрадиол и пролактин, а на 20–23 день — прогестерон. Кроме того, ЛГ и ФСГ Вы сдали поздновато. Эти тесты более информативны на 3–5 день, а насколько это допустимо, судить трудно, так как не указана средняя продолжительность цикла. В целом, для 7-го дня цикла показатель ЛГ, конечно, маловат, что может косвенно указывать на возможность развития недостаточности лютеиновой фазы. Но для этого необходимо исследовать прогестерон так, как я указала выше. Дополнительно хочу порекомендовать Вам 2 исследования — это антимюллеров гормон, который отражает функцию яичников в независимом от гонадотропов режиме и гликоделин в менструальной крови, который показывает качество эндометрия и позволяет подтвердить недостаточность лютеиновой фазы.

Уровени ТТГ и тестостерона у Вас нормальные.

Здравствуйте, Марина. Суть исследования методом ПЦР заключается в выявлении во взятом образце биоматериала специфического фрагмента генетического материала возбудителя. В Вашем случае, при обследовании на ВПЧ, биоматериалом являлся эпителий урогенитального тракта, взятый посредством соскоба.

При этом объясню, что полное обновление эпителиального покрова мочеполовых путей происходит в среднем через 5–6 недель. Поэтому, сдав соскоб через 7 дней после предыдущего забора, следует понимать, что как такового биоматериала для повторного исследования, у Вас просто смогли взять очень мало, а соответственно отсутствовал и ВПЧ в достаточной для его определения лабораторным методом концентрации (для получения положительного результата надо иметь в пробе примерно 1000 зараженных клеток). Поэтому, в Вашей ситуации речь идет не о расхождении в результатах исследований, проведенных в разных лабораториях, а о нарушении правил подготовки к сдаче, повлекшем за собой подобный исход.