Консультант Елена Юрьевна Амачаева

Елена Юрьевна Амачаева

Грудное вскармливание

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Елены Юрьевны консультация проводится только для жителей Приморского края.

  • Стаж работы 17 лет
  • Контакты

    Консультации по телефону бесплатны. Вы можете позвонить мне с 9 утра до 9 вечера по телефону 8 (423) 258-68-13 и задать свой вопрос. (Консультант находится во Владивостоке, пожалуйста, учитывайте разницу во времени, если звоните из других городов!)

    Не стесняйтесь звонить, это в интересах вашего малыша — материнскому молоку нет достойной замены. Мне нравится эта работа, и я рада буду вам помочь.

Здравствуйте. Второй день не даю грудь малышу, сама перетянула. Но грудь сильно наливается молоком. Выпить таблетки не могу, беременна. Подскажите, пожалуйста, как быть. Спасибо.

Здравствуйте, Тома!

Грудь нельзя перетягивать, это вредно для молочной железы, хорошо поддерживающего белья достаточно.

В норме грудь в процессе отлучения может быть плотной и умеренно болезненной. Ребенка на руки брать, например, не комфортно. Это состояние более или менее острое длится от 1 до 2 недель, все зависит от активности лактации на момент отлучения (много ли было прикладываний к груди).

Вам нужно аккуратно массировать и сцеживать грудь до облегчения, когда она сильно наполняется и явно болит. Сначала это будет несколько сцеживаний в день (возможно 5–6), потом постепенно станет меньше. Не бойтесь сцеживаться, лучше пусть процесс займет лишние 2–3 дня, чем вы получите проблемы с грудью.

Можно еще прикладывать к груди прохладные компрессы (раздавленный скалкой капустный лист охлажденный в холодильнике), можно заготовить с утра целую стопку и каждый 1–1,5 часа менять листы. Холод уменьшает отек и дискомфорт, но между компрессами должны быть перерывы, минут по 40, чтобы кровообращение в груди восстановилось.

Добрый день! У меня действительно сложная ситуация, так как я сама врач-педиатр и действительно сделала все возможное для продления и восстановления лактации, но увы, молока нет. Оно не пропадает совсем, но количество его не увеличивается, 5-20 мл, не более! Моему сыну через неделю 4 месяца. Было кесарево сечение. После, вплоть до 2 месяцев, кормила исключительно грудью. Малыш хорошо прибавлял в весе. Но в 2 месяца я попала в больницу с послеродовым гнойным эндометритом. Под общим наркозом делали гистероскопию, провели курс антибиотиков. Все это время я сцеживалась меделой - молока было по 150 мл каждые 2 часа. Но после гистероскопии (на 4 день пребывания в стационаре) мне поставили окситоцин, на который у меня пошла анафилактическая реакция (которой до этого никогда не было), мне поставили дексаметазон. После этого молоко стало катастрофически убывать. К дню выписки его я не могла сцедить и 20 мл! Ребёнок по моему возвращении домой грудь взял с удовольствием, но молоко не прибывало, как бы он не старался сосать. Пришлось перейти на смешанное (а, может, это уже скорее искусственное) вскармливание. После этого случая с больницей никакие меры не помогают восстановить лактацию. Ребёнок долгожданный, и я была настроена кормить малыша только грудью. И ещё момент. Через месяц после родов пришла менструация. Помогите, пожалуйста, если можно ещё что-то сделать?
Здравствуйте, Диана! Согласна с вами, ситуация сложная. Единственное, что в ней хорошо, что вы хотите кормить. Вы, к сожалению не написали, какие конкретно меры вы принимали. Поэтому хочу напомнить вам стандартный алгоритм восстановления лактации: Частые кормления (днем не реже, чем 1 раз в 2 часа, ночью 2-3 кормления). Перекладывание от груди к груди несколько раз за кормление. Использование ритмичного сжатия груди во время кормления. Докорм смесью из системы докорма от груди, очень важно в вашем случае. Стимуляция рефлекса окситоцина (горячее питье в небольших количествах 0,5 стакана, или согревание груди корячим душем перед кормлением или между перекладываниями) Стимуляции груди (сосания) должно быть не менее 100 минут в сутки. Если малыш столько не сосет, то дополнительно сцеживают грудь, даже, если молоко не выделяется, продолжают делать сцеживающие движения. Достаточное питание и разумное употребление жидкости, избыток тоже вреден. Канадский эксперт по ГВ доктор Ньюман рекомендует домперидон (мотилиум) для увеличения выработки пролактина. В его практике это работает. К сожалению, исследований подтверждающих его эффективность пока нет. Можно попробовать меры по улучшению кровообращения в области молочной железы: масляный компресс на грудь: оливковое (или другое растительное) масло наносят на грудь, сверху пленку и укутать на 1-2 часа. Все научно подтвержденные аспекты релактации суммированы в этих 2 статьях: http://breastfeeding.narod.ru/relactate.html http://yko.ucoz.ru/publ/1-1-0-22 С Яковом Яковлевичем, автором сайта, я консультировалась по вашему вопросу, но вы можете сделать это повторно, на его сайте есть форум. Тут можно почитать подборку с акцентом на более психологический подход. http://gvinfo.ru/perehod_na_gv Удачи!

Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев. Кушаем грудь, каши, фруктовое и овощное пюре, пьем сок. Режим питания: в 9:00, 13:00, 17:00 и в 20:00 с последующим сном. Ночью часто просыпается, даю грудь, ребенок засыпает. За ночь можем раза 3–4 поесть. Скажите, пожалуйста, не вредит ли такой режим питания ребенку? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Анастасия!
Ребенок просыпается ночью скорее всего по двум причинам: он меньше, чем ему нужно получает грудь днем, либо его что-то беспокоит. В этом возрасте это, вероятнее всего, двигающиеся в деснах зубы. Днем ребенку есть на что отвлечься, а ночью дискомфорт усиливается. Такой режим вызван объективными потребностями ребенка, и он ему не вредит. Почитайте подробнее про ночные кормления.

Здравствуйте, Елена Юрьевна! У меня такая проблема: не хватает грудного молока. После кесарево молоко пришло на 5-й день. Но его очень мало. Сейчас ребёнку 7-й день. Грудь берёт хорошо, активно сосёт, высасывает всё, так что сцеживать уже нечего, а потом капризничает. Приходится докармливать смесью. Пью чай с молоком, лактогон, стараюсь калорийно питаться. Но молока по-прежнему мало. Что посоветуете для увеличения лактации?

Здравствуйте, Ольга! Выработка молока прямо зависит от стимуляции груди (при сосании) и хорошего ее освобождения. Это два самых главных фактора успешной лактации, еда и лактогоны имеют гораздо меньшее значение.

  1. Правильное прикладывание (кормить комфортно, сосок мало деформируется при сосании, не сплющивается в ротике). Если это не так, надообсуждать отдельно, как прикладывание улучшать.
  2. Ночью возможен один сон 4–5 часов, под утро кормить каждые 2 часа.
  3. Кормить с перекладыванием, каждое кормление давать обе груди по 2–3 раза, ориентируясь на глотание. Когда под одной грудью детка перестает глотать, брать столбиком, выпускать воздух и давать другую грудь. Потом снова первую и снова вторую, это минимум, можно и дальше перекладывать.
  4. Использовать сжатие груди
  5. Чтобы молоко лучше выделялось можно использовать горячий компресс или душ на грудь или горячее питье перед кормлением или между прикладываниями.
  6. Можно делать масляный компресс между кормлениями на 1–2 часа: смазать грудь оливковым маслом, покрыть пленкой и укутать.

Лактогоны можно пить, но они действуют малопредсказуемо, если через 3–4 дня вы разницы не чувствуете, нужно пробовать что-то другое.

Если у вас еще есть вопросы вы можете позвонить мне по телефону 258-68-13 с 9 до 21 ежедневно, или написать в мою консультацию здесь на Владмаме на форуме, там гораздо удобнее общаться.

Елена Юрьевна, добрый день. Моему сыну почти 2 месяца. Я кормлю грудью и докармливаю с бутылочки, ребенок стал есть с груди лишь тогда, когда там много молока, а потом плачет до тех пор пока я даю бутылочку. Сейчас у меня много молока, как отучить ребенка? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Аня! Чтобы уйти от бутылочки нужно ее убрать и давать сцеженное молоко другим способом. Вот тут подробно описаны способы давать докорм не из бутылочки.

Предлагать малышу грудь в сонном состоянии, кормить в движении (качаясь на мячике или на ходу).

Не настаивать, кормить пока ребенок не начинает капризничать. Можно попробовать давать обе груди в кормление, перекладывая ребенка несколько раз от одной груди к другой, когда ребенок начинает капризничать. Можно пробовать стимулировать поток молока теплом: согреть грудь горячим душем между перекладываниями, или выпить горячего питья во время кормления.

Пустышку, если есть, тоже желательно убрать, либо свести к минимуму, чтобы малыш хотел сосать грудь.

Здравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи! Хочу кормить грудью и настроена была на ГВ всегда! Мы родились 13.09.13, сейчас ребенку 11 дней. Возникла проблема: я, видимо, неправильно даю ребенку грудь. Молоко есть — вот сегодня за 20 минут нацедила 100 мл. Малыш сосет активно. Но при сосании делает мне неприятно, а именно пощелкивает соском. Я перепробовала кучу поз, пытаюсь вкладывать ему сосок с ареолой как можно глубже в ротик, в общем, выполняю все советы педиатров и интернет-статей… Но успеха нет…

Как кормление, так я даже иногда закипаю от раздражения на эти ощущения при кормлении, при этом сынишку не хочу лишать ГВ. Сегодня ночью даже давали смесь, так как кормить не смогла. Помогите, пожалуйста! Как быть в моей ситуации? Как научиться правильно прикладывать? Благодарю заранее за ответ. Мой вопрос — просто крик души!

Здравствуйте, Наталья! Конечно,такую ситуацию нужно постараться исправить. Если вы уже изучили все доступные материалы по правильному прикладыванию, остается только очная консультация. Позвоните мне по телефону 258-68-13, мы это обсудим.

Добрый день! Помогите советом!! Одна грудь молочком наполняется, а другая нет. Как организовать вскармливание, чтоб уравнять прилив молока в обе груди. Нам 2,5 месяцев, не использую ни накладки, ни докорм, ни соски. Очень жду ответа, спасибо!

Здравствуйте, Татьяна! Нужно активнее давать меньшую грудь, возможно, даже посцеживать ее дополнительно после каждого прикладывания несколько дней. Почитайте подробней про способы справляться с такой проблемой.
Вся переписка

Добрый день, моему малышу 18 дней, с самого начала он никак не хочет брать грудь, у груди он плачет и капризничает. У меня маленький сосок, еще в роддоме врачи посоветовали силиконовые накладки на грудь, поначалу он с ними сосал, а теперь и с ними отказывается. Я заметила, если грудь полная, он еще может немного пососать, но с трудом, постоянно выплевывает, приходится несколько раз менять груди. Я боюсь, что так молока становится все меньше. Он постоянно висит на груди, а сосет мало, боюсь, что не доедает. Как мне отучить его от накладок, и как сохранить ГВ?

Здравствуйте, Инна! Очень хорошо, что вы хотите кормить.

Сейчас очень важно регулярно освобождать грудь, сцеживать ее, чтобы поддерживать выработку молока. Сцеживать грудь надо каждые 3 часа днем, и пару раз под утро ночью. И если малыш писает мало, меньше 10–12 раз в сутки (снимите памперс посчитайте мокрые пеленки хотя бы за день), его надо докармливать после прикладывания к груди раз в 2–3 часа, сцеженным молочком из ложечки или шприца без иголки.

Почитайте про то, какие есть способы уйти от накладок.

Я думаю вам стоит пообщаться с консультантом из Подольска.

У вас там отличные консультанты очень опытные и знающие, позвоните им. 

Вся переписка

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Очень прошу вашего совета! Мой ребёнок с рождения на ГВ, сейчас ей 1,3, если в данный момент я отлучу её от груди, не слишком ли она маленькая и получила ли достаточное количество антител, чтоб противостоять болезням? Дело в том, что старшего сына я также бросила кормить в 1,3, и после окончания ГВ, он стал очень часто болеть и это продолжается до сих пор (7 лет). Многие советуют кормить до 2 лет, но у меня просто нет сил, доча может всю ночь сосать грудь, водичку не принимает, днём кушает почти всё.

Здравствуйте! Конечно, очень трудно жить с постоянным недосыпом.

Трудно сказать определенно, что будет. Тут все очень индивидуально.

Может быть, попробовать предлагать детке грудь днем, а ночные кормления наоборот сократить.

Здравствуйте. У меня проблема. Если поможете мне, буду весьма благодарна.

Начну сначала: Сразу после долгих родов, которые даже после полного раскрытия пришлось завершить кесаревым сечением, у меня было мало молозива. К моему огромному сожалению, рядом были плохие советчики, которые убеждали меня, что нет молока и надо покормить ребёнка смесью. Я начала кормить. И у нас получилось смешанное вскармливание: грудь, а потом доедал смесью. Часто сцеживалась. Были недели, когда я давала только грудь, но он тогда был маленький — 2 месяца. Потом получилось так, что я сцеживалась вместо кормления, он иногда не брал грудь (после всех этих бутылочек).

Сейчас моему мальчику 6 месяцев, и у меня уходит молоко. Неделю назад сцеживалась 1 раз в день 200 мл молока (утром), в течение дня кормила пару раз, но он не наедался, конечно.

Сразу оговорюсь, я делала всё, что могла, и всё, что знала и читала: Пила 3 литра жидкости в день, ела морковь, финики, салат, грецкие орехи, пила много чая со сгущёнкой, мясные и куриные бульоны. Обязательно кормила по ночам, особенно между 4–8 часами.

Сейчас делать всё это не получается. Я посещаю факультет днём. Сейчас я стараюсь пить много чая (фенхель, анис) и кушать мясо. Ночью малыш отказывается брать грудь, берёт редко и мало. Часто кусает и плачет, хочет бутылочку.

Потом я прочитала, что надо сцеживаться каждые 3 часа по 10 минут. И что квас (Vitamalz) помогает выработке молока.

Начала сцеживаться каждые 4–5 часов — выходит очень мало молока: 30–50 мл еле-еле по капле.

Очень очень хочу кормить малыша грудью! Чтобы было молоко. Измучилась уже, ем всё подряд. В интернете столько инфы, какую применить уже не знаю.

Про ребёнка: Он сейчас ест каждые 2 часа по 80–100 мл смеси или (если есть) молока. А ночью ест каждые 2 часа по 60 мл смеси.

Если поможете буду очень признательна. Спасибо заранее!

Здравствуйте!

Ситуация, непростая, но попробовать ее улучшить можно. У вас 2 задачи, которые надо решать параллельно: активизировать лактацию и работать с отказом от груди.

Причина ухода молока в редких сцеживаниях. Когда грудь наполняется молоком, она дает обратную связь мозгу: «молоко не забирают, уменьшайте выработку».

Для активизации лактации очень важно стимулировать грудь — раздражать сосок, чтобы вырабатывался пролактин гормон, отвечающий за выработку молока. Если ребенок мало сосет, это делают с помощью сцеживаний. Можно попробовать в выходные дни посцеживать очень часто: каждый час по 10–15 минут. Сцеживают обе груди попеременно — 2–3 минуты одну, потом 2–3 минуты вторую и так пока 15 минут не пройдет. Даже если молоко уже не выходит, так как это делается для стимуляции выработки гормонов. Почитайте подробно о сцеживании.

Лактогоны (чаи, таблетки) и еда, к сожалению, ярко выраженного эффекта обычно не дают. Лактогоны действуют непредсказуемо, разным женщинам помогает разное, поэтому надо искать тот лактогон, который на вас подействует методом подбора, пробовать разные чаи и препараты. Если через 3–4 дня разницы не чувствуете — менять.

По работе с отказом. Желательно убрать из обихода пустышки и бутылочку и давать смесь другим способом: чашечка, поильник. Предлагать грудь сонному ребенку.

Вот тут про отказ много, подробно написано.

Очень важно вам найти поддержку моральную и информационную рядом с вами. Есть такая общественная международная организация по поддержке грудного вскармливания «Ла Лече Лига — Молочная Лига». Это кормящие мамы объединяются и помогают друг другу. В Германии тоже есть такие группы, работают они бесплатно, лидеры групп консультируют по телефону и электронной почте. Попробуйте поискать ближайшую к вам группу.

Здравствуйте, Елена Юрьевна, у меня молочница на сосках, уже 4 месяца мучаюсь. На сосках большие раны, мажу тридерм бепантен, клотримазол. Ничего не помогает. Подскажите, что делать?

Здравствуйте! Если местные противогрибковые и комбинированные препараты не помогают, то необходима консультация дерматолога, анализы.

Здравствуйте! У меня такая ситуация: третью ночь подряд правая грудь не наполняется молоком, а левая разрывается от полноты! При этом молоко днем в правовой груди есть! Ребенку почти 7 месяцев, прикормом из смесей не пользовалась еще, хотела хотя бы до года прокормить молоком! Может, подскажете, в чем может быть причина! Моя мама предположила, что молоко у меня заканчивается!

Здравствуйте, Лилия! Нет, ваша мама ошибается, молоко у вас не заканчивается. Такое бывает от того, что ребенок одну грудь больше сосет. Чтобы выравнять ситуацию, нужно активнее стимулировать меньшую грудь, чаще малышу давать либо дополнительно ее сцеживать, даже если молока мало выходит. Таким образом мы даем сигнал мозгу, что в эту грудь нужно больше молока. Можете больше почитать о том, как справляться с такой ситуацией.

Елена Юрьевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли при ГВ использовать моментальный загар? Ребенку 1 год, хотела бы на его праздник хорошо выглядеть) )

Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Маргарита! Моментальный загар — это краска, которая в кожу не впитывается, поэтому процедура вполне совместима с ГВ.

Я неделю назад перестала кормить грудью, и мне кажеться, что у меня гормональный сбой. Возможно ли это или нет? ??

Здравствуйте, Екатерина! Лактация — процесс регулируемый гормонами, и ее прекращение может влиять на гормональный фон. Если вас что-то беспокоит, вам нужно обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу.

Добрый день! Кормлю грудью год и 2 месяца, и вышло так, что последние 4 месяца одной грудью. Что сделать, чтобы во второй груди появилось молоко снова?

Здравствуйте, Наталья! Грудь надо стимулировать, то есть раздражать сосок, сначала сцеживающими движениями, часто: днем по 5–10 минут, каждые 1,5–2 часа, даже если ничего не выцеживается. Так вы дадите сигнал мозгу, что в эту грудь тоже нужно молоко. Можно давать сосать эту грудь сонному малышу, когда он уже сыт. В ответ на стимуляцию молоко должно появиться. Подробнее почитать можно здесь.