Консультант Елена Юрьевна Амачаева

Елена Юрьевна Амачаева

Грудное вскармливание

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Елены Юрьевны консультация проводится только для жителей Приморского края.

  • Стаж работы 17 лет
  • Контакты

    Консультации по телефону бесплатны. Вы можете позвонить мне с 9 утра до 9 вечера по телефону 8 (423) 258-68-13 и задать свой вопрос. (Консультант находится во Владивостоке, пожалуйста, учитывайте разницу во времени, если звоните из других городов!)

    Не стесняйтесь звонить, это в интересах вашего малыша — материнскому молоку нет достойной замены. Мне нравится эта работа, и я рада буду вам помочь.

Добрый день, Елена. Неделю назад резко прекратила ГВ, ребенку 1 год и 7 месяцев, до этого давала грудь только перед дневным и ночным сном. Проблема в том, что одна грудь спокойно отреагировала, а вторая раздулась до ужасных размеров. Прошла неделя, все вроде хорошо, но та часть груди, которая находится подмышкой каменная, болит. Капусту прикладывала. Помогите советом, что дальше делать?

Здравствуйте!

Когда, что-то болит, лучше звонить, чтобы я могла уточнить все, что нужно и сразу вам ответить. Мой телефон в конце статьи обо мне, которая над окошком для вопроса. Я консультирую по телефону с 9 до 21 ежедневно.

В норме при завершении кормления грудь может быть плотной и дискомфортной. Длится это состояние обычно не более 2 недель. Болезненную дольку нужно массировать и сцеживать до облегчения, если она начинает явно болеть.

Можно прикладывать к груди прохладные компрессы (раздавленный скалкой капустный лист охлажденный в холодильнике, творог), можно заготовить с утра целую стопку и каждый 1–1,5 менять листы. Холод уменьшает отек и дискомфорт, но между компрессами должны быть перерывы, минут по 40, чтобы кровообращение в груди восстановилось.

Можно пить настой шалфея (1 ч л травы на 1 стакан кипятка, настоять до остывания, процедить) в течении дня по глоточку выпить этот стакан настоя. Он сокращает выработку молока, но не у всех.

Если дискомфорт очень сильный в груди можно попробовать массаж с камфарным маслом.

(купить в аптеке). Масло разводят пополам нейтральным маслом типа миндального или обычным рафинированным пищевым растительным маслом.

Сначала пробуют на небольшом участке кожи, нет ли аллергии.

Массируют грудь, по 2–3 минуты, если кожа будет нормально реагировать, можно сделать компресс на ночь (марлечку намочить, грудь обернуть, компресная бумага и закрепить платком, эластичным бинтом). Камфара подавляет лактацию.

Можно есть и пить нормально, единственное ограничение — постараться не пить горячего питья и не есть жидкого горячего, оно вызывает прилив молока и усиливает дискомфорт.

Почитайте дополнительно.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! У меня вот такая ситуация. Нашему сыну 10 месяцев, на протяжении этого времени он находился на ГВ. Сейчас он ест практически все, грудь — ночью, утром, иногда просит днем и засыпает с сисей. За это время были и глубокие трещины сосков, и лактостаз с высокой температурой (в начале в особенности), но у меня и мысли не было, чтобы завершить грудное вскармливание, хоть и не высыпаюсь уже много месяцев. Просто я врач и понимаю ценность маминого молочка. И еще между нами такая связь, просто волшебство, мы чувствуем друг друга.

Грудью я планировала кормить подольше, но в двери постучалась беда: начиная с августа у меня периодически появляются фурункулы, причем все они потребовали хирургического вмешательства. Пила антибиотики, позволительные для ребеночка, но фурункул появился вновь. В итоге — три фурункула, закончившиеся абсцедированием и вскрытием. Все мне в голос твердят, бросай кормить и начинай заниматься своим здоровьем. К примеру, назначили принимать галавит и антибиотики (фторхинолоны).

Вот не знаю, что делать, уже второй день после вскрытия гнойника ничего не принимаю, и страшно, и не хочу прекращать лактацию, не хочу так легко сдаваться! Подскажите, как мне лучше поступить? Можно ли галавит принимать при кормлении грудью? И не опасен ли мой фурункулез для ребенка при сохранении лактации. Спасибо!

Здравствуйте, Ольга!

При фурункулезе существует опасность только контактного заражения ребенка.

Галавит — российский препарат, поэтому в международных справочниках его нет. Судя по тому, что в побочных эффектах у него только аллергия, он запрещен кормящим и детям до 6 лет только из-за того, что еще мало изучено его действие.

Есть немедикаментозные методы лечения фурункулеза, например, УФО крови, у вас в Санкт-Петербурге есть:

Нужно обследоваться, потому что причина может быть в хронических воспалительные заболеваниях внутренних органов или скрытой аллергии, паразитарных инфекциях.

Добрый день, подскажите как увеличить количество молока в груди? Везде говорят о частом прикладывании, а если ребенок не сосет, когда не течет? За одно кормление высасывает 40–60 гр из двух грудей, пока они полные, а затем плачет. Малышу 1 месяц и неделя. После кормления сцеживаю максимум 10–15 гр и так уже месяц. Все для лактации делаю, пью чаи, таблетки, ночное кормление. Иногда докармливаю смесью совсем немного 30–40 гр, 2 раза в день — это опасно???

Здравствуйте, Инна!
Чтобы ребенок лучше сосал его можно перекладывать от груди к груди несколько раз за кормление.

Можно стимулировать прилив молока во время кормления: выпить горячего питья или прерваться и согреть грудь горячим душем или компрессом.

Вот тут хорошая подробная статья как сделать, чтобы ребенок получал больше молока.

В Подольске есть отличные очень опытные консультанты по ГВ, с которыми можно проконсультироваться по телефону.

Вся переписка

Нашей крошке второй день от роду. Дочь еще в роддоме. Ребенок берет только левую грудь, сосет хорошо. А правую только возьмет, как пососав несколько секунд — выплевывает. Молоко появляется только в одной груди. Что делать не знаем, дочка в панике. Врачи советуют подкармливать смесью, которую постоянно приносят приносят. Грудь, которую берет, ребенок сосет взахлеб. Дочка начинает отчаиваться. Я мама, сама кормила второго ребенка до трех лет, таких странных проблем не было. Сейчас я не рядом (дочка в роддоме) и помочь ей ничем не могу. Боюсь, что она совсем отчаиться и перейдет на смеси. В роддоме никто ничему не учит. Им, видимо главное, что бы ребенок был в весовой норме. Помогите советом пожалуйста.

Здравствуйте, Анна!

Пусть дочка прикладывает детку к той груди, которую она хорошо сосет по требованию. Одной груди может быть вполне достаточно, если прикладывать часто. Вторую грудь надо сцеживать, желательно довольно часто, каждые 1,5–2 часа минут по 10–15, чтобы стимулировать в ней выработку молока. Если потеря веса у ребенка больше 10% от веса при рождении, докорм может быть показан. Но давать лучше не смесь, а сцеженное молоко (чистыми руками в чистую чашку предварительно ошпаренную кипятком), с ложечки. Не во всех роддомах разрешают давать сцеженное молоко, если давать смесь, то тоже с ложечки.

Ко второй груди стоит попробовать приложить в другой позе, например, «из под руки».

Посмотрите позы и всю другую необходимую информацию по налаживанию кормления.

В Санкт-Петербурге много консультантов по ГВ, с которыми дочка может поговорить по телефону, и вы можете пригласить консультанта домой на очную консультацию, когда дочку с малышом выпишут из роддома.

Вот тут можно посмотреть список консультантов, их телефоны.

Добрый день, Елена! Меня зовут Надежда, мне 33 года. 4,5 месяца назад родила второго ребенка (девочка 4 380, 58 см рост). С первых дней кормила грудью, и до месяцев только грудное вскармливание, примерно через 1,5–2 часа. Набор веса за 1 месяц —760 гр, 2 — 780, 3 —560, 4 —400.

По рекомендации педиатра начала докармливать смесью 1 раз в день. Теперь я чувствую, что молока стало меньше, и дочка грудь сосёт меньше. А хотелось бы как можно дольше кормить грудью. Что вы можете мне посоветовать?

Здравствуйте, Надежда!
Чтобы активизировать лактацию нужно кормить достаточно часто (днем не реже, чем раз в 2 часа), и несколько раз за кормление перекладывать малышку от груди к груди. Можно стимулировать прилив молока во время кормления (выпить горячего питья) или прерваться и согреть грудь горячим душем или компрессом. Обязательно кормить ночью, пару раз. Если есть соска, важно ее свести к минимуму, а лучше совсем убрать, чтобы детка больше хотела сосать грудь.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Моей дочке полгода. Кормлю грудью и хочу кормить хотя бы до года. Но неделю назад на сосках появились глубокие трещины. Кормить теперь очень больно. Прикладываю правильно. Мажу разными мазями, делаю компрессы, перепробовала кучу всего. Но все тщетно. Пыталась сцеживаться и давать время соску зажить, но ребенок не берет бутылку с рождения, а грудь наливается, становиться, как камень, и боюсь заработать мастит. Подскажите, пожалуйста, как мне быть? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Анастасия!
Когда ребенок уже большой, трещины возникают, как правило, на фоне инфекции на сосках. Самая частая причина — молочница, которую вызывает гриб кандида. У ребенка она может быть в ротике: белый творожистый налет на язычке, слизистой щек, губ. Ее надо лечить противогрибковыми препаратами. Вам нужна консультация дерматолога, который назначит лечение.

Вот подробная статья про молочницу на сосках.

В Калининграде есть консультанты по ГВ, с которыми можно проконсультироваться по телефону.

Добрый день. Скажите, почему у меня так — у меня молоко вырабатывается очень не стабильно, то грудь твердая и молоко аж выливается, а через несколько дней становится мягкой потом снова твердая и так циклично, меня это уже так замучило! Мой малыш сильно набирает вес, может это быть с этим связано? Я все боюсь чтоб молоко не пропало и прикладываю к груди часто, бывает заставляю поесть, чтоб стимулировал, потому набор веса сильный. Помогите советом как быть, если так молоко вырабатывается, стоит ли мне кормить часто чтоб не пропало, а главное, почему так и что делать, чтоб исправить. Нам 3,5 месяца. Спасибо!

Здравствуйте, Татьяна!
Выработка молока зависит от того, сколько малыш сосет грудь и сколько молока он высасывает. После активного сосания особенно ночью молока может приходить больше. Ночью в ответ на сосание вырабатывается больше гормона, отвечающего за выработку молока. Поэтому у всех женщин неравномерное количество молока в течение суток: утром больше, вечером меньше. Это нормально.

Если малыш хорошо набирает вес, значит молока достаточно.

Чтобы не было избытка молока, кормите малыша по требованию. Не надо прикладывать его слишком часто. Если ребенок грудь не просит, а она сильно наполняется молоком и причиняет дискомфорт, можно немного молока. сцедить до облегчения. Постепенно молока станет вырабатываться поменьше, но достаточно. Если малыш будет регулярно грудь сосать, молоко никуда не денется.

На Украине много хороших консультантов, есть горячие телефонные линии по ГВ.

Вся переписка

Добрый день! Прошу вашего совета. Начну с того, что я родила в апреле этого года, роды прошли неплохо, молоко прибыло. Но в дальнейшем выяснилось, что у меня сепсис. В результате, долго и упорно лечилась сильнейшими антибиотиками, и мы отлучали от груди. В итоге ребенок не берет грудь, и я сцеживаю молоко 2 месяца. Сейчас молока совсем мало, сцеживаю 2 раза по 30–40 мл. Возможно ли в моем случае увеличить количество молока? Или можно сдаться и не кормить малыша молоком? Посоветуйте, пожалуйста.

Здравствуйте, Галина!

Сдаться никогда не поздно, но жить с ощущением, что сделано все, что возможно гораздо приятнее.

Да, возобновление лактации возможно. Действовать нужно в 2 направлениях: активизировать лактацию сцеживаниями и работать с отказом от груди.

Активизировать лактацию можно частыми сцеживаниями. Попробуйте дня три сцеживать очень часто, каждые 1–1,5 часа по 15–20 минут, обе груди попеременно их чередуя по 2–3 минуты. Нужно продолжать делать сцеживающие движения руками или работать молокоотсосом даже если молоко уже не выходит, пока время не закончится. Это делается для стимуляции груди, так мы даем понять организму, что требуется молоко.

Можно согревать грудь горячим душем или компрессом перед сцеживанием, или пить горячее питье. Это стимулирует выход молока из груди.

Почитайте подробнее про сцеживания и про восстановление лактации.

Пожалуйста, помогите: лежу в больнице после родов, плохо заживают швы, ставят мне антибиотики: ципрофлоксацин и метронидазол, говорят пропускать по два кормления после капельницы (8 часов). Достаточно ли этого???

Здравствуйте, Алеся!
Ципрофлоксацин по международному справочнику совметимости препаратов с ГВ полностью совместим с кормлением, его период полувыведения (время, за которое его в крови становится в 2 раза меньше) равен 5–6 часам.

Метронидазол по тому же справочниу также полностью совместим с кормлением, его период полувыведения от 6 до 12 часов.

Инструкция на русском по пользованию справочником.

Я думаю, 8 часов достаточно. Только грудь за это время надо пару раз сцеживать, чтобы поддерживать выработку молока.

Здравствуйте! Моей дочке 1 год и 5 месяцев. Решила отнять от груди. Читала много, как это сделать, но подробностей мало. Подскажите, что делать с грудью, чтобы молоко не пребывало. Советовали таблетки, но я боюсь их пить.

Здравствуйте, Амалия!

Хорошая подробная подборка по завершению кормления.

После полугода с рождения ребенка — нет смысла принимать гормоны. Молоко вырабатывается по принципу «спрос-предложение», а не по гормональным причинам. Если спрос падает, количество молока уменьшается, пока оно не исчезает вообще. Молоко в груди перестает образоваться, когда оно в груди стоит.

Если есть переполнение груди, можно и нужно сцедить. Вы сами увидите, что количество сцеживаемого молока тает изо дня в день. Сцеживать только до тех пор, пока не почувствуете облегчение.

После сцеживания приложите холодный компресс. Можно прикладывать холодные листы обычной капусты.

Процесс прекращения выработки молока занимает как минимум неделю. Потом дискомфорт в груди пройдет.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли в один прием кормления дать ребенку 7 месяцев кашу, грудное молоко и пюре?

Здравствуйте! Если каша и пюре уже введены в рацион, то есть ребенок их ест уже некоторое время и в заметных объемах, то можно.

Добрый день, Елена Юрьевна. Помогите, пожалуйста, и ответьте на вопрос: Как увеличить лактацию? Ситуация следующая: 23.09. родился сын — кесарево сечение. После родов его перевели в реанимацию (незрелость, пневмония) … Кормить грудью давали через раз, так как ему было тяжело — синел носогубный треугольник. Через 7 дней перевели в больницу, с кормлением грудью решили повременить, я сцеживала. Между роддомом и больницей умудрилась подхватить бронхит, отправили домой на лечение, пью антибиотики первый день. Кормить нельзя… Чувствую, что молока становится меньше. Подскажите, что делать, сколько раз в день сцеживаться, чтобы сохранить молоко?

Здравствуйте, Анастасия!
Чтобы активизировать выработку молока, вам нужно сцеживаться часто, для начала можно попробовать 2–3 дня каждые 1–1,5 часа минут по 15, сцеживать обе груди попеременно (по 2–3 минуты) пока не кончатся 15 минут. Даже если молоко не выходит. Когда вы сцеживаете, вы раздражаете сосок и даете мозгу сигнал, что нужно молоко, он в ответ вырабатывает гормоны, под действием которых вырабатывается молоко. Потом, можно уже пореже сцеживаться раз в 2–3 часа.

Почитайте подробнее про технику сцеживания и приемы увеличения количества сцеженного молока.

Лактогоны можно пить, но они действуют непредсказуемо, нужно перебирать разные, пробовать, если через 2–3 дня использования вы разницу не чувствуете, пробовать другой.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, моей малышке почти месяц, я не кормлю грудью, так как она в больнице, а я дома, так что мне приходится сцеживаться, потому что скоро и меня к ней положат. Но у меня очень мало молока. Что делать?

Здравствуйте, Виктория!

Очень хорошо, что вы хотите кормить! Чтобы активизировать выработку молока, вам нужно сцеживаться часто, для начала можно попробовать 2–3 дня каждые 1–1,5 часа минут по 15, сцеживать обе груди попеременно (по 2–3 минуты) пока не кончатся 15 минут. Даже если молоко не выходит. Когда вы сцеживаете, вы раздражаете сосок и даете мозгу сигнал, что нужно молоко, он в ответ вырабатывает гормоны. Потом, можно уже пореже сцеживаться раз в 2–3 часа.

Почитайте подробнее про технику сцеживания (это важно) и приемы увеличения количества сцеженного молока.

3-й день как родила. Лактация в норме, даже через чур, грудь аж каменеет. Сцеживаю, но уже доводит это все до истерики, ведь эта процедура не из приятных. Что посоветуете? Когда стабилизируется ситуация? Или мне придется постоянно сцеживаться после кормления?

Молокоотсос намного снимает боль? Слышала, что толк от него небольшой…

Здравствуйте, Анастасия!

У вас пришло молоко. Дискомфорт будет недолго, обычно 2–3 дня, потом станет легче.

Чтобы было лучше, надо почаще прикладывать малыша в разных позах. И если частые прикладывания не помогают, можно дополнительно сцеживать понемногу до облегчения.

Если грудь очень твердая и ребенку трудно ее брать хорошо, можно использовать прием «смягчение давлением», чтобы ареола стала помягче.

Вы правы, при приходе молока молокоотсос не всегда эффективен. Почитайте про ручное сцеживание.

Дискомфорт также уменьшают прохладные компрессы на грудь: капустный лист нужно прокатать скалкой, чтобы выступил сок. Несколько таких прохладных мокрых листьев накладывают на грудь и держат пока они холодят, минут 10–15. Капустный сок потом с соска надо смыть, чтобы малышу он в ротик не попал.

Почитайте подробнее про налаживание грудного вскармливания в первые недели.

Здравствуйте. У меня такой вопрос к вам: моей дочке 6 месяцев, я кормлю грудью, у меня очень много молока, я целыми днями только и сцежеваю. Как можно снизить лактацию? Это возможно? Большое спасибо.

Здравствуйте, Галина! Снизить лактацию возможно. Выработка молока уменьшается, когда грудь стоит полная, тогда она дает сигнал организму, что молоко не забирают и его нужно меньше. Но важно, не допустить застоя молока. Поэтому резко прекращать сцеживания нельзя. Грудь сцеживают, когда возникает дискомфорт: чувство распирания, боль.

Стратегия тут такая: сначала уменьшают объем сцеживаемого молока в каждое сцеживание, потом, когда молока станет поменьше, уменьшают постепенно число сцеживаний.

Можно попробовать попить настой шалфея: 1 чайная ложка травы на 1 стакан кипятка, настоять до остывания, процедить, пить 3 раза в день по 1 столовой ложке. При заметном уменьшении количества молока прекратить.

Чтобы уменьшить дискомфорт в груди и меньше сцеживать, можно использовать прохладные компрессы из капустных листьев прокатанных скалкой до выступания сока. Прикладывать на 15–20 минут каждые 1,5–2 часа. Держать, пока холодит. Почитайте подробнее aпро гиперлактацию и способы ее уменьшения.