Консультант Елена Юрьевна Амачаева

Елена Юрьевна Амачаева

Грудное вскармливание

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Елены Юрьевны консультация проводится только для жителей Приморского края.

  • Стаж работы 17 лет
  • Контакты

    Консультации по телефону бесплатны. Вы можете позвонить мне с 9 утра до 9 вечера по телефону 8 (423) 258-68-13 и задать свой вопрос. (Консультант находится во Владивостоке, пожалуйста, учитывайте разницу во времени, если звоните из других городов!)

    Не стесняйтесь звонить, это в интересах вашего малыша — материнскому молоку нет достойной замены. Мне нравится эта работа, и я рада буду вам помочь.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Моему ребенку 4 месяца. Сразу после рождения сына оставили в больнице и почти месяц его кормили смесью. После выписки грудь взял, но сосал плохо, не наедался. Мне сказали докармливать смесью. Теперь, когда он подрос, стал по ночам хорошо грудь брать, но вот проблема — молока стало мало, даже почти нет. Что делать?

Здравствуйте, Татьяна! Молоко вырабатывается при двух условиях: достаточная стимуляция соска (сосание, сцеживание) и хорошее регулярное освобождние груди. В вашей ситуации можно попробовать активно постимулировать грудь: чаще прикладывать малыша, давать обязательно обе груди в кормление, попробовать использовать систему докорма у груди, чтобы ребенок и еду получал, и грудь сосал.

Хорошая статья по восстановлению лактации, в ней подробно описано как и что можно делать.

День добрый, подскажите, пожалуйста, что мне предпринять в связи с следующими обстоятельствами. Моему ребенку 4 месяца, на грудном вскармливании. Обнаружила у себя аскариду, во время беременности сдавала необходимые анализы, паразитов выявлено не было, внешних проявлений болезни у себя не наблюдаю. Терапевт назначает пирантел. Прекращать ли на время лечения грудное вскармливание, или вообще отказаться от него?

Добрый день, Наталья! Пирантел совместим с грудным вскармливанием. Он действует в кишечнике и практически не всасывается в кровь, то есть, не попадает в молоко. Можете лечиться спокойно.

Я беременна, грудь не наливается. После первых и вторых родов молоко было, но очень мало и быстро пропадало, через 8–16 дней. Скажите, пожалуйста, есть ли лекарство, которое можно принимать при беременности для улучшение лактации??? Заранее огромное вам спасибо.

Здравствуйте, Виктория! Насколько я знаю, нет препаратов, которые могли бы повлиять на развитие молочной железы во время беременности. После родов вам очень важно прикладывать ребенка к груди часто, каждое кормление обязательно давать обе груди. Если нужен будет докорм, использовать систему докорма у груди, чтобы ребенок много сосал грудь.

В первые недели после родов активное сосание малыша стимулирует не только выработку молока, но и размножение клеток вырабатывающих молоко и их чувствительность к гормонам.

Помогите!! Ребёнку 4,5 месяцев воспалился весь рот от прорезывания зубов. Уже с 9 мая он плохо сосал грудь, я не знала, что нужно сцеживать молоко и не делала этого, 4 дня назад пропало молоко, даже ночью не прибывало, а до этого как он начинал сосать, были приливы. Сейчас молоко идёт ночью, с 6 до 8 утра я сцедила 200 мл. А вот днём по 30 мл каждый час, ребёнок прикладывается кусает рвёт мою грудь, хочет молока. Что делать? До этого мы полностью на ГВ.

Здравствуйте, Инна! Выработка молока зависит от двух вещей — раздражения соска при сосании или сцеживании, и освобождения груди от молока.

Если сейчас интенсивно освобождать грудь, часто прикладывая малыша и дополнительно сцеживая, если он мало сосет, объем молока восстановится.

Чтобы малыш высасывал больше молока, его лучше кормить с перекладываниями. Когда ребенок начинает беспокоиться, забирайте грудь, успокаивайте и давайте другую грудь. Между перекладываниями можно согревать грудь горячим душем или компрессом или пить горячее питье, это усиливает прилив молока.

Если малыш только на груди мало писает (меньше 10 раз в сутки), есть смысл его немного докармливать гипоаллергенной смесью после прикладывания к груди, особенно во второй половине дня, когда молока вырабатывается меньше всего. Если пописов достаточно, докорм смесью не нужен.

Можно почитать про то как сделать так, чтобы малыш высасывал максимальное количество молока.

Здравствуйте, моему сыну 1 год. Я бы хотела отучить его от ГВ, но не представляю как. Может, есть какие-нибудь проверенные способы? Спасибо!!!

Здравствуйте, Елена! Хорошо, что вы спрашиваете! Но на ваш вопрос невозможно ответить кратко, тема очень обширная. В двух словах — оптимальное отлучение — постепенное сокращение количества прикладываний.

Как это сделать и какие еще есть подходы можно почитать вот здесь.

Кормлю грудью два с половиной месяца, молока очень много. Каждый раз после кормления сцеживаюсь, и молока становится всё больше. Как отрегулировать выработку молока? Месяц назад поднялась температура, обратилась к врачу, нашли уплотнение в груди, диагноз «лактостаз», назначили прикладывать магнезию и водку по очереди. Шишка до сих пор не рассосалась полностью. Помогите.

Здравствуйте, Наталия! К сожалению, вы попали в замкнутый круг: чем больше сцеживаний, тем больше молока. Грудь начинает вырабатывать меньше молока, когда она какое-то время остается в наполненном состоянии, но при этом важно не допустить застоя. Поэтому важно постепенно уйти от сцеживаний. Начинают с уменьшения объема сцеженного (например, сейчас вы сцеживаете по 100 мл после кормления, начинайте сцеживать по 80 мл, через 2–3 дня по 60 и т. д,) и постепенно уменьшайте количество сцеживаний.

Между кормлениями можно прикладывать к груди прохладные компрессы (творог, капустные листья) на 15–20 минут. Холод немного уменьшает кровообращение в молочной железе, и выработка молока замедляется. Можно попробовать попить отвар шалфея: 1 чайная ложка травы на 1 стакан кипятка, настоять до остывания, процедить, пить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Как только появятся признаки уменьшения количества молока, пить прекратить.

Горячая еда и питье вызывают прилив молока, который усиливает дискомфорт в груди, поэтому имеет смысл временно употреблять любую еду и и питье в теплом виде, не горячем.

Здравствуйте! Я кормила грудью, но постепенно перешли на СВ, так как ребёнок не наедался, а 3 дня назад грудь перестала наливаться вовсе. Сейчас 4-й день, грудь стала чуть тяжелее и болит как будто по ней ударяли. Что это может быть? И как можно избавиться от того молока, что осталось в груди?

Здравствуйте, Светлана! Если вы не давали ребенку грудь несколько дней, то у вас застой молока, от этого и боль. Грудь надо сцедить самостоятельно или обратиться за очной консультацией к врачу или консультанту. Посмотрите список консультантов АКЕВ в Санкт-Петербурге.

Консультанты могут вам помочь с налаживаним кормления.

Ребенку 6 месяцев, днем очень плохо ест. Грудь у меня сильно наливается, аж каменеет, а вот ночью ребенок каждый час просыпается покушать. Уже нет сил, подскажите, что делать?

Здравствуйте, Виктория! Днем при возникновении дискомфорта грудь нужно подсцеживать до облегчения, чтобы избежать застоя. Можно прикладывать прохладны компрессы (творог, капустные листья) на 15–20 минут, слегка массировать грудь.

Похоже, что у малыша отказ от груди. С отказом можно и нужно работать, желательно очно. На Украине много консультантов по ГВ, с которыми можно обсудить вашу ситуацию по телефону.

Вы можете самостоятельно почитать про способы уговорить малыша взять грудь и рекомендации, позволяющие продлить кормление.

Здравствуйте, моей дочери 3 месяца, кормлю грудью, но в последние 2 дня молоко не прибывает ни днем, ни ночью. Что нужно делать для того, чтоб молоко опять прибывало, и можно ли опять восстановить лактацию? Подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте, Алина! Состояние груди в течение периода грудного вскармливания может меняться. В вашем случае возможны два варианта: лактационный криз, когда выработка молока действительно временно сокращается или установление зрелой лактации, когда выработка молока «перераспределяется» и в основном приходится на моменты сосания.

Чтобы понять есть ли реальный недостаток молока, можно оценить количество мочеиспусканий у ребенка в течение суток. Нижняя граница нормы — 10–12 мочеиспусканий в сутки. Эта цифра говорит нам, что ребенок не голодает и получает достаточно жидкости.

Если чисто мочеиспусканий сократилось, то есть смысл каждое кормление давать обе груди и не по одному разу, днем кормить каждые 2 часа, ночью возможен один сон 4–5 часов, и потом кормить каждые 2–3 часа. Если ребенок сосет грудь недолго (5–10 минут), то нужно после кормлений дополнительно сцеживаться еще по 10–15 минут и докармливать сцеженным молоком, желательно не из бутылки, а из ложечки, чашечки или шприца без иголки.

В статье подробно описано, как кормить, чтобы ребенок получал максимальное количество молока.

Что делать, если я уже второй день не даю ребёнку грудь? Одну даю, а вторую перевязала. Так получилось, что с самого кормления одна грудь была больше другой, я большую перевязала, а маленькую даю периодически! Ему уже полтора года! Сейчас грудь очень болит! Что делать?

Здравствуйте, Алена! Перевязывать грудь вредно, от этого в ней нарушается кровообращение.

Если вы не даете грудь, она наполнилась и болит, ее нужно периодически сцеживать понемногу, до облегчения. Уменьшают дискомфорт прохладные компрессы: капустные листья раскатанные скалкой до выделения сока, творог, завернутый в марлю. Их можно делать 4–5 раз в день по 15–20 минут.

Добрый день, Елена Юрьевна! Спасибо за ваш полноценный ответ. Я задавала вам вопрос по поводу грудного, прозрачного молока. Дело в том, что у меня избыток этого переднего молока, и если сцеживаться перед кормлением, то потом вообще ничего не останется. А в нем содержатся витамины? Может, имеет смысл перейти на искусственное вскармливание?

Здравствуйте! Женское молоко не должно быть таким же белым, как коровье, у него другой состав. Некачественного молока не бывает!

Бывает недостаток молока, дисбаланс переднего-заднего молока (как правило у женщин с избытком молока), и проблемы с усвоением молока у ребенка.

Есть два объективных признака, по которым можно судить о том, достаточно ли малышу молока. Первый — это количество мочеиспусканий при условии, что вы ребенка не допаиваете и смесью не докармливаете. Малыш, который получает достаточно молока, писает 10–12 раз в сутки и более.

Второй признак — это прибавка веса у ребенка, нижняя граница нормы начинается от 20 г в день. То есть 600 г месяц — это минимальная нормальная прибавка.

Если ваш ребенок нормально набирает вес, то у вас все в порядке с молоком.

Если стул некрасивый, то это лучше с педиатром обсуждать, возможно, анализы стоит сдать.

Для ребенка кормление грудью — это не просто еда, это очень много важных для его здоровья и развития моментов: иммунная защита, гормональная стимуляция, контакт с мамой и т. д., можно очень долго перечислять. Если прибавки маловаты, то надо не переходить на ИВ, а активизировать лактацию: каждое кормление давать обе груди, и лучше по нескольку раз (как минимум, дважды) за кормление перекладывать ребенка от груди к груди, ориентируясь на глотание. Перестал малыш глотать — переложили.

Кормить желательно днем не реже, чем каждые 2 часа. Можно во второй половине кормления активизировать прилив молока, согреванием груди (умеренно горячий душ или компресс), или пить горячее питье. Если прибавки меньше 120 г в неделю докорм нужен, но только после кормления грудью, никогда не вместо.

Добрый день, Елена Юрьевна, у меня к вам такой вопрос: почему из груди сначала идет прозрачное молоко, слегка белое (кормлю 2 месяца)? Питательное оно?

Здравствуйте, Ольга! Молоко, когда долго стоит в груди (больше 2–3 часов), успевает расслоиться, жир отделяется и прилипает к стенкам протоков.

Поэтому первая порция молока, так называемое «переднее» молоко — такая прозрачная. Молоко это менее жирное, и соответственно менее калорийное. В том, что малыш получает какое-то количество переднего молока нет ничего страшного. Если переднего молока избыток, это будет видно по прибавкам веса (мочеиспусканий много, прибавки низкие), либо по проблемам с животиком: зеленый пенистый стул со слизью. При таких признаках имеет смысл совсем прозрачное молоко перед кормлением сцеживать.

Вся переписка

Дайте, пожалуйста, мне совет: моему ребёнку уже почти восемь месяцев, но у нас проблема с рождения, и сосём только одну грудь, вторую категорически не хочет брать. Поначалу я сцеживала, а теперь одна грудь, которую он не сосёт, перестала наливаться, и молока в ней почти нет. Подскажите, что можно делать, чтобы молоко начало прибывать, а то боюсь, чтобы в дальнейшем не стало хуже. Одна грудь очень большая, наливается да 3-го размера, а вторая 1-й размер, и никаких сдвигов.

Здравствуйте, Розалия! Чтобы активизировать выработку молока в меньшей груди, можно попробовать ее активно постимулировать. То есть, посцеживать каждые 1,5–2 часа по 10 минут. Сцеживать нужно на время, даже если ничего не будет выделяться. Это именно для того, чтобы молока стало больше. И так делать 2–3 дня. Обязательно сцеживать ночью в промежутке с 3 до 8 утра, желательно 2–3 раза. Потом можно сцеживать пореже, но для поддержания лактации очень важно освобождать эту грудь каждые 2–3 часа днем и пару раз ночью.

Когда молочка станет побольше, можно будет пробовать предлагать эту грудь сонному малышу, есть шанс, что он грудь возьмет.

Подробная статья по этому вопросу.

Завтра четвертый день, как я отлучила сына от груди. Эти дни грудь болела, ныла, все жгло. Я периодически сцеживала по чуть-чуть. Сейчас чувствую, что приливов нет, но грудь болит при прикосновении. Она полная и набухшая, спать тяжело… В общем, вопрос: нужно ли теперь сцедить грудь до конца, избавиться от молока? Все говорят по-разному. Кто-то, что перегорит само, а сестра сцеживала до конца с двумя детьми. Опять же, если не сцедить, куда оно денется??? …

Здравствуйте, Евгения! Грудь в такой ситуации сцеживать не надо. Если ее сцедить полностью, это активизирует выработку молока. Для облегчения дискомфорта можно ее подсцеживать периодически до облегчения и прикладывать несколько раз в день прохладные компрессы на 15–20 минут, они уменьшают отек и дискомфорт.

Молоко организм «переработает» сам, постепенно.

Дискомфорт и отек проходят обычно за одну-две недели от последнего прикладывания. Потом грудь уже не наполняется и не беспокоит, но молоко в ней есть, его можно выдавить в небольшом количестве еще довольно долго, как минимум, несколько месяцев. Это нормально.

Добрый день, Елена Юрьевна, разрешите задать вот такой вопрос: после родов гинеколог обнаружил у меня небольшую эрозию и назначил мне кипфероновые свечи, но дело в том, что я кормлю ребенка грудью, а в инструкции есть противопоказания при лактации. Возможен ли прием этих свечей?

Здравствуйте, Ольга! Лактацию часто указывают как противопоказание, если нет исследований, как препарат действует на сам процесс лактации или на ребенка, к которому он может попасть с молоком.

Я проверила совместимость с лактацией действующих веществ Кипферона (интерферона и иммуноглобулина) по специальному международному справочнику. Оба вещества безопасны при кормлении грудью. Вы можете спокойно лечиться.

Можете почитать про справочник подробнее.

Вся переписка