Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Добрый день! У моего ребенка в 2 месяца появился прыщик на щечке. Ребенка он не беспокоил. В течение двух месяцев поставили диагноз «киста молочных желез» (без УЗИ, контактным методом) и назначили операцию на 27 мая (ребенку будет 6 месяцев и 1 неделя) с общим наркозом. Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции? Если операция нужна, то в каком возрасте ее лучше сделать? Как отразится на ребенке общий наркоз? Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте! На щеке не может быть кисты молочных желез. Уточните диагноз.

Вся переписка

Здравствуйте! У меня сын (17 лет) вчера на тренировке получил трамву, ударом ноги в верхнюю часть челюсти. Сегодня пошли в ЧЛХ, обнаружили, что один зуб искривился от удара (мы его, слава богу, поставили на место) и один зуб сломался возле корня (внутри десны). Врач сказал, что может вылечиться, и далее сыну сделали шинирование вместе со сломанным зубом. Очень волнуемся! Вопрос: заживет ли сломанный зуб (сыну 17 лет)? И сын говорит, что не может рот до конца закрыть, можно ли заново подправить?

Заранее спасибо!

Здравствуйте! Ничего заново подправлять не надо. Обратитесь к врачу-стоматологу. Необходимо удалить нерв из сломаного зуба. Когда стабилизируется вывихнутый зуб, его тоже надо будет депульпировать, чтобы не образовалось посттравматической кисты или воспалительного процесса.

Уважаемая Юлия Игоревна, я Альбина, мне 31 год. Обратилась на УЗИ, потому что появился какой-то камешек, уплотнение — неприятно при жевании пищи, болевые ощущение при пальпации щеки. Снимки не сделали, сказали прийти через 10 дней, мне пораньше больше, если не пройдет или будет расти еще больше, хотя она в течение 4 месяцев болит. Сперва немного болело, но ничего не было и не прощупывалось.

Я не знаю, может, надо еще какие-нибудь анализы сделать? Посоветуйте, пожалуйста.

Здравствуйте, Альбина! Сходите через 10 дней на УЗИ. Если ничего не найдут или что-то опишут, то сообщите. Тогда я Вам задам несколько вопросов и, может, проблема прояснится.

Уважаемая Юлия Игоревна, пишет вам Альбина из Благовещенска. Очень прошу вас ответить на мое письмо от 02 04 2013. Для меня очень важно ваше мнение. Просто уплотнение при касании кажется увеличевается. И может ли от этого болеть эта часть головы. Может кроме УЗИ нужно сделать еще какое-нибудь обследование для более ясной картины для диагноза? СПАСИБО БОЛЬШОЕ.

Еще раз здравствуйте! Я думаю, что это напрягается жевательная мышца. Мне трудно судить, так как щека сама по себе не маленькая, и Вы не указали, где припухлость — со стороны кожи или полости рта. Есть ли у Вас отсутствующие или разрушенные зубы? Вы жуете обеими сторонами зубов или больше одной стороной?

Ультразвуковое исследование. На правой щеке чуть выше угла нижней челюсти, лоцируется гипоэхогенная неоднородная, четко ограниченная от окружающих тканей структура размерами 3,8*4,7 мм. Данная структура лоцируется в мышечном слое. Она лоцируется вглубь от кожи на расстоянии 3,5 мм, в данной структуре лоцируются сосудистые сигналы венозного кровотока. Подскажите, что это может быть. Каким методом лечить? Нужно оперативное вмешательство или нет?

Здравствуйте! Отправьте мне на мэйл doctorjul@mail.ru фото узиграмм. Мне надо посмотреть «картинку». Почему пошли на УЗИ? Что-то беспокоило: болезненность, припухлость, уплотнение? Когда возникли жалобы? Сколько лет пациенту? Мужчина, женщина?

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У меня к вам такой вопрос, у моего малыша в возрасте 2,5 месяцев появились на десне (внизу со стороны губ) белые твердые шарики при нажатии не беспокоят, об ложку не стучат (я сначала подумала что это зубы) сейчас ребенку уж 8 месяцев, зубов нет, и шарики эти так и не пропали. Что это может быть такое и есть ли повод для беспокойства?

Здравствуйте! Рекомендую обратиться для осмотра и консультации к детскому стоматологу.

Здравствуйте. Три недели назад сделали операцию по удалению кисты в правой и левой

гайморовых пазухах. Справа не проходит отёк. Посоветуйте, что делать?

Здравствуйте! Обратитесь к доктору, который Вас оперировал.

Здравствуйте! Моему сыну 17 лет. Неделю назад обнаружила у него опухоль на шее, отправили нас к онкологу, сделали УЗИ шейной области, диагноз «структурное образование размером 26*35 мм». Сдали анализы Цитология, взяли жидкость с лимфы 10 мл, гной, сказали киста. Атипических клеток не обнаружено, возможно, трихоэпилиолия. Сказали, нужно делать операцию. Его ничего не беспокоит, лимфоузел на шее не болит, температуры не было, пили таблетки, ципрокс 500, роскибел 150 2 раза в день, и аскорутин. Как взяли анализ на цитологию, шишка уменьшилась.

У нас такая ситуация, сделали МРТ мягких тканей, шейной области. Вот описание. На серии МРТ шейной области в 3 плоскостях отмечается, в шейной области слева на уровне угла нижней челюсти определяется потологическое образование гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ и гипоинтенсивного сигнала на Т1 ВИ, размерами 2,0×2,9×2,9 см, контуры четкие, ровные сливаются в нижней части окоушной железы. Мягкие ткани шейной области; на уровне угла шейной области слева отттеснены. Паравертебральные мягкие ткани: не изменены. Трахея: Контуры четкие ровные, в просвете патологических образований не отмечается, стенки пищевода обычные. Щитовидная железа: размером правая 1,4×1,8 см, левая 1,1×1,9 см. Гортань: без изменений. Голосовые складки не изменены.

Заключение: МРТ-картина патологического кистозного образования, вероятно, исходящая из нижней части околоушной железы.

Мы сделали диск с МРТ снимком, возможно ли его переслать на е-маил? В МРТ не написано ничего об узле. Нас направили на консультацию к челюстному хирургу, он сказал ничего страшного с вами нет, очень заверил и преложил сделать разрез и выкачить оттуда гной. Разрезал, вышел гной, резиночку на 3 дня поставил. Я очень боюсь этот разрез, а вдруг это была киста? И нужно делать операцию по удалению капсулы? Если это так, нет ничего страшного, что разрезали эту капсулу кисты? Выписали антибиотики, внутривенно Офлодекс 100 мл, цефозолин, через каждые 8 часов, глюкоза+аскорбиновая кислота внтутривенно.

Сегодня 6-й день после разреза кисты, держиться температура 37,3–37,6°. Вчера опять взяли пункцию и опять 7 мл гноя, посоветовали поменять антибиотик цефриоксон, второй день колим, стала подниматся теперь к вечеру. Перевязки делаем все вовремя. Что можете нам посоветовать? Спасибо!

Любая операция выполняется вне обострения, поэтому после купирования обострения подойдите ко мне на консультацию с УЗИ-граммой и с сыном, созвонившись 271-44-71.

Здравствуйте! Меня беспокоит челюсть, она часто щёлкает, когда открываю рот, закрываю рот и что-нибудь жую. Иногда непросто открыть или закрыть рот, чтобы засунуть в рот ложку с супом. Подскажите, к какому врачу мне нужно обратиться с данной проблемой. И в какую клинику можно обратиться за помощью специалистов, так как я узнавала в медцентре «Асклепий», и мне сказали, что мне нужно обращаться в отеделния занимающиеся челюстно-лицевой хирургией.

Заранее спасибо.
С уважением, Наталия

Здравствуйте! Да, Вы можете обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии больницы Рыбаков.

Здравствуйте, в 2008 году была сломана челюсть и неправильно вставлена, вследствие чего неправильный прикус, искривление зубов со всеми вытекающими. Сколько стоит операция?

Здравствуйте! Вначале Вам надо обратиться к стоматологу-ортодонту. Чаще всего неправильный прикус после травмы корректируют с помощью брекет-системы.

Здравствуйте. 8 дней назад попал в драку, разбили бровь и глаз. Пролежал 3 дня в больнице и выписался. Вот уже все зажило, но не чувствую левую половину верхних зубов, думал, все из-за опухоли. Вчера случайно обнаружил (не знаю, как раньше не замечал и почему на снимке не заметили), что у меня сломана лицевая кость. Расстояние 3–5 мм. Стоит ли идти к врачу, и что с этим будут делать?

Здравствуйте! Сделайте рентгенограмму придаточных пазух носа либо компьютерную томограмму лицевого черепа с реконструкцией и подойдите ко мне на консультацию, созвонившись 271-44-71.

Добрый день! Ребенок родился с расщелиной твердого и мягкого неба, ао и левосторонняя расщелина губы. Сейчас малышу 3 месяца. Наблюдаемся в Красноярской краевой стоматологической больнице. Первую операцию планируют в 6 месяцев, а последующие — в 2–3 года. На разных сайтах бытует мнение, что лучше сделать операцию в ранний период, чтобы не возникли проблемы с развитием речи. Какие рекомендации можете дать? Куда лучше обратиться, чтобы не ждать столько времени? Делают ли такие операции в Сибирском регионе? Спасибо.

Здравствуйте! Я обычно выполняю хейлопластику (пластика губы), начиная с 3 месяцев, а уранопластику (небо) с 6–8 месяцев. Не могу сказать, где в Сибири выполняют такие операции, но знаю, что в Новосибирске, Томске челюстно-лицевая хирургия достаточно развита. Также можете искать информацию в Москве. Но сроки операции могут варьировать.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Прошу Вас ответить на мои вопросы. Я живу на крайнем севере, медицина у нас не ахти, нет челюстно-лицевого хирурга в больнице. Около двух недель назад стоматолог поставила диагноз: киста в слизистом слое щеки, которая, видимо, образовалась на месте прикусывания, сказала наблюдаться до того, как появиться возможность поехать на операцию (билеты стоят около ста тысяч рублей туда и обратно плюс лечение). В связи с чем у меня такие вопросы:

  1. так ли неотложна операция?
  2. если ее не сделать в ближайший год каковы могут быть последствия?
  3. эта операция делается под общим наркозом? (у меня маленький ребенок, которого я кормлю грудью)
  4. Заранее спасибо/

Здравствуйте! Если есть возможность, пришлите мне на электронный адрес (doctorjul@mail.ru) фотографии Вашего образования.

У меня на снимке МРТ обнаружели кисту гайморовой пазухи с правой стороны. Теперь что делать? У меня голова болит, и глаза как будто давят. И если операция необходима, то какую операцию надо делать? И насколько сложна операция? И сколько стоит? Спасибо заранее!

Здравствуйте! Кисты гайморовой пазухи бывают одонтогенный и риногенные. Если у Вас киста одонтогенная (от зуба), то гайморотомия Вам не поможет. Поэтому сначала необходимо проконсультироваться у стоматолога, а потом уже идти на прием к ЛОР-врачу. Доктор, который будет Вас оперировать, ответит на остальные вопросы.

Здравствуйте! Как долго не сходит отёк после перелома костей носа? Устроит ответ «… но не менее Х дней», исходя из Вашего опыта. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Переломы носа у всех разные: без смещения, со смещением, посттравматические, послеоперационные, с повреждением мягких тканей, без повреждения мягких тканей и т. д. Поэтому период реабилитации в каждом случае варьирует. У кого-то отек проходит в течение недели, а у кого-то в течение нескольких месяцев.