Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте. Три недели назад сделали операцию по удалению кисты в правой и левой

гайморовых пазухах. Справа не проходит отёк. Посоветуйте, что делать?

Здравствуйте! Обратитесь к доктору, который Вас оперировал.

Здравствуйте! Моему сыну 17 лет. Неделю назад обнаружила у него опухоль на шее, отправили нас к онкологу, сделали УЗИ шейной области, диагноз «структурное образование размером 26*35 мм». Сдали анализы Цитология, взяли жидкость с лимфы 10 мл, гной, сказали киста. Атипических клеток не обнаружено, возможно, трихоэпилиолия. Сказали, нужно делать операцию. Его ничего не беспокоит, лимфоузел на шее не болит, температуры не было, пили таблетки, ципрокс 500, роскибел 150 2 раза в день, и аскорутин. Как взяли анализ на цитологию, шишка уменьшилась.

У нас такая ситуация, сделали МРТ мягких тканей, шейной области. Вот описание. На серии МРТ шейной области в 3 плоскостях отмечается, в шейной области слева на уровне угла нижней челюсти определяется потологическое образование гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ и гипоинтенсивного сигнала на Т1 ВИ, размерами 2,0×2,9×2,9 см, контуры четкие, ровные сливаются в нижней части окоушной железы. Мягкие ткани шейной области; на уровне угла шейной области слева отттеснены. Паравертебральные мягкие ткани: не изменены. Трахея: Контуры четкие ровные, в просвете патологических образований не отмечается, стенки пищевода обычные. Щитовидная железа: размером правая 1,4×1,8 см, левая 1,1×1,9 см. Гортань: без изменений. Голосовые складки не изменены.

Заключение: МРТ-картина патологического кистозного образования, вероятно, исходящая из нижней части околоушной железы.

Мы сделали диск с МРТ снимком, возможно ли его переслать на е-маил? В МРТ не написано ничего об узле. Нас направили на консультацию к челюстному хирургу, он сказал ничего страшного с вами нет, очень заверил и преложил сделать разрез и выкачить оттуда гной. Разрезал, вышел гной, резиночку на 3 дня поставил. Я очень боюсь этот разрез, а вдруг это была киста? И нужно делать операцию по удалению капсулы? Если это так, нет ничего страшного, что разрезали эту капсулу кисты? Выписали антибиотики, внутривенно Офлодекс 100 мл, цефозолин, через каждые 8 часов, глюкоза+аскорбиновая кислота внтутривенно.

Сегодня 6-й день после разреза кисты, держиться температура 37,3–37,6°. Вчера опять взяли пункцию и опять 7 мл гноя, посоветовали поменять антибиотик цефриоксон, второй день колим, стала подниматся теперь к вечеру. Перевязки делаем все вовремя. Что можете нам посоветовать? Спасибо!

Любая операция выполняется вне обострения, поэтому после купирования обострения подойдите ко мне на консультацию с УЗИ-граммой и с сыном, созвонившись 271-44-71.

Здравствуйте! Меня беспокоит челюсть, она часто щёлкает, когда открываю рот, закрываю рот и что-нибудь жую. Иногда непросто открыть или закрыть рот, чтобы засунуть в рот ложку с супом. Подскажите, к какому врачу мне нужно обратиться с данной проблемой. И в какую клинику можно обратиться за помощью специалистов, так как я узнавала в медцентре «Асклепий», и мне сказали, что мне нужно обращаться в отеделния занимающиеся челюстно-лицевой хирургией.

Заранее спасибо.
С уважением, Наталия

Здравствуйте! Да, Вы можете обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии больницы Рыбаков.

Здравствуйте, в 2008 году была сломана челюсть и неправильно вставлена, вследствие чего неправильный прикус, искривление зубов со всеми вытекающими. Сколько стоит операция?

Здравствуйте! Вначале Вам надо обратиться к стоматологу-ортодонту. Чаще всего неправильный прикус после травмы корректируют с помощью брекет-системы.

Здравствуйте. 8 дней назад попал в драку, разбили бровь и глаз. Пролежал 3 дня в больнице и выписался. Вот уже все зажило, но не чувствую левую половину верхних зубов, думал, все из-за опухоли. Вчера случайно обнаружил (не знаю, как раньше не замечал и почему на снимке не заметили), что у меня сломана лицевая кость. Расстояние 3–5 мм. Стоит ли идти к врачу, и что с этим будут делать?

Здравствуйте! Сделайте рентгенограмму придаточных пазух носа либо компьютерную томограмму лицевого черепа с реконструкцией и подойдите ко мне на консультацию, созвонившись 271-44-71.

Добрый день! Ребенок родился с расщелиной твердого и мягкого неба, ао и левосторонняя расщелина губы. Сейчас малышу 3 месяца. Наблюдаемся в Красноярской краевой стоматологической больнице. Первую операцию планируют в 6 месяцев, а последующие — в 2–3 года. На разных сайтах бытует мнение, что лучше сделать операцию в ранний период, чтобы не возникли проблемы с развитием речи. Какие рекомендации можете дать? Куда лучше обратиться, чтобы не ждать столько времени? Делают ли такие операции в Сибирском регионе? Спасибо.

Здравствуйте! Я обычно выполняю хейлопластику (пластика губы), начиная с 3 месяцев, а уранопластику (небо) с 6–8 месяцев. Не могу сказать, где в Сибири выполняют такие операции, но знаю, что в Новосибирске, Томске челюстно-лицевая хирургия достаточно развита. Также можете искать информацию в Москве. Но сроки операции могут варьировать.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Прошу Вас ответить на мои вопросы. Я живу на крайнем севере, медицина у нас не ахти, нет челюстно-лицевого хирурга в больнице. Около двух недель назад стоматолог поставила диагноз: киста в слизистом слое щеки, которая, видимо, образовалась на месте прикусывания, сказала наблюдаться до того, как появиться возможность поехать на операцию (билеты стоят около ста тысяч рублей туда и обратно плюс лечение). В связи с чем у меня такие вопросы:

  1. так ли неотложна операция?
  2. если ее не сделать в ближайший год каковы могут быть последствия?
  3. эта операция делается под общим наркозом? (у меня маленький ребенок, которого я кормлю грудью)
  4. Заранее спасибо/

Здравствуйте! Если есть возможность, пришлите мне на электронный адрес (doctorjul@mail.ru) фотографии Вашего образования.

У меня на снимке МРТ обнаружели кисту гайморовой пазухи с правой стороны. Теперь что делать? У меня голова болит, и глаза как будто давят. И если операция необходима, то какую операцию надо делать? И насколько сложна операция? И сколько стоит? Спасибо заранее!

Здравствуйте! Кисты гайморовой пазухи бывают одонтогенный и риногенные. Если у Вас киста одонтогенная (от зуба), то гайморотомия Вам не поможет. Поэтому сначала необходимо проконсультироваться у стоматолога, а потом уже идти на прием к ЛОР-врачу. Доктор, который будет Вас оперировать, ответит на остальные вопросы.

Здравствуйте! Как долго не сходит отёк после перелома костей носа? Устроит ответ «… но не менее Х дней», исходя из Вашего опыта. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Переломы носа у всех разные: без смещения, со смещением, посттравматические, послеоперационные, с повреждением мягких тканей, без повреждения мягких тканей и т. д. Поэтому период реабилитации в каждом случае варьирует. У кого-то отек проходит в течение недели, а у кого-то в течение нескольких месяцев.

У нас запланирована операция «частичная расщелина мягкого нёба». Как будет чувствовать себя ребёнок в послеоперационный период? Будет лазерная операция. Какие последствия?

Здравствуйте! Задайте эти вопросы доктору, у которого будете оперироваться.

Добрый день! Сегодня сделала УЗИ слюнных желез. Беспокоила шишечка на ножке. Она в очередной раз заболела, и появился отек щеки.

УЗИ слюнных желез: слева определяется лицевой лимфоузел в области нижней челюсти гипоэхогенный, овоидный размером 0,98×0,5 см, а также подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон размером:1,0×0,5 см с выраженным корковым слоем.

Заключение: Подчелюстной лимфоденит с обеих сторон; лицевой слева.

Где вопрос? Диагноз выставлен (причем некорректно продублирован в письме). Идите теперь на консультацию к хирургу либо к челюстно-лицевому хирургу, и Вам назначат лечение.

Здравствуйте, у моего ребенка гемангиома на лице слева. Нам назначена операция под наркозом, ребенку 4,5 месяца. Скажите, насколько эта операция сложна для ребенка?

Здравствуйте! Не думаю, что у ребенка и врача будут какие-либо сложности.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. У меня за левым ухом примерно около 4 лет назад образовался не очень мягкий нарост, последние 1–2 месяца немного увеличился. Скажите, пожалуйста, к какому врачу обратится?

Вы можете обратиться либо к челюстно-лицевому хирургу, либо к хирургу в поликлинике.

Добрый день, Юлия. Полгода назад произошла травма — перелом левой скулы без смещения. Осталась под левым глазом небольшая гетома, которая похоже на светло-коричневатое пятнышко, которое бывает темнеет. Есть ли смысл, как считаете, обратится в ЧЛХ, чтобы сделали надрез и прочистили? И ещё на месте гематомы еле заметная вмятина, она может зарасти? У нас нет должных специалистов в городе, поэтому не знаю даже у кого проконсультироваться. Спасибо.

Здравствуйте! Для решения Вашей проблемы достаточно обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.

Здравствуйте, была плохая привычка проламывать грецкие орехи зубами. Думаю, от этого болит челюсть с правой стороны, когда посильнее открываешь рот и когда челюсть отводишь в левую сторону. Что делать, доктор? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Обратитесь к врачу-стоматологу по месту жительства.