Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Мне 3 месяца назад удалили верхний зуб с кистой, при удалении пришлошь удалить часть челюстной кости.

Сейчас напух подчелюсной лимфоузел с той же стороны. Боль простреливает в горло, ухо и висок.

Терапевт и хирург разводят руками, мол не видим причины. Температуры нет. Что это может быть и к какому врачу обратиться, какие сделать анализы?
Спасибо.

Здравствуйте! Подчелюстной лимфоузел связан с удалением зуба только косвенно, так как лимфоотток от верхней челюсти идет в верхнешейные лимфоузлы. А в подчелюстные — от нижней челюсти. Причиной может быть обострившийся хронический периодонтит какого-либо зуба нижней челюсти или герпетическая инфекция слизистой полости рта в результате ослабления иммунитета после оперативного вмешательства.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. После удара в челюсть справа, она стала сдвигаться при широком открывании влево. То есть ¾ пути вниз идет прямо, как и раньше, а дальше идет легкий сдвиг на полсантиметра в сторону. Чувствуется на этом этапе легкий дискомфорт. Был удар года 2 назад. Врач сказал не открывать челюсть широко пару месяцев. Не помогло.

Здравствуйте! Обратитесь на очную консультацию к челюстно-лицевому хирургу в Москве.

Здравствуйте, у меня серьезные последствия самолечения: намазала на носу пару мест бутадионовой мазью, после чего он опух (припухлости вдоль крыльев носа, на фото их не видно, сливаются с кожей). Обошла дерматологов, ухогорлонос-врачей, все разводят руками и никакого лечения не назначают, советуют ждать. Прошло 2,5 месяца, улучшений нет, немного припухла щека возле носа. Есть боли носа, щеки — непостоянные и разного характера. Есть ли смысл обратиться к лицевому хирургу? Можно ли припухлости убрать хирургическим путем? Как долго есть смысл ждать улучшений? Благодарю заранее, я в полном отчаянии.

Здравствуйте! Обратитесь для консультации к врачу-дерматологу.

Здраствуйте, я уже обращалась к вам. Дело в том, что я получила перелом скулоорбитального комплекса слева. Операцию врачи не делали, сказали ходи так, будет небольшое смещение и всё. Теперь, как отек спал, стало видно, что у меня перелом скулоальвеолярного греня и возм. орбиты. Глаз ушел внутрь и влево, щека уплостилась, а бровь немного опустилась. Дианостика у нас не развита, 3 Д КТ у нас не делают.

Что можно сделать, возможно ли все исправить? Я бы приехала к вам. И сколько примерно будет стоить?

Здравствуйте! Сколько времени прошло после травмы?

Здравствуйте, моей дочке 2,8 года. У нас целый букет врождённых пороков: расщелина мягкого нёба, микрогнатия, микроглоссия. Возили девочку в Сеул, врач сказал, что у ребёнка с одной стороны нёба не хватает двух мышц. Наша девочка даже после операции разговаривать не будет. Неужели нет никакой надежды?

Здравствуйте! Мне, конечно, трудно что-то ответить, не видя ребенка. Одно могу сказать, что пластику неба, а при необходимости и челюсти делать просто необходимо и, если ребенок не немой, то он как-то все равно будет говорить. Не забывайте про врача-логопеда. Одна операция никогда не сможет восстановить речь. 60% — это работа логопеда.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как можно снять отек с носовых пазух? 2 недели мне сделали операций по исправлению прикуса. С правой стороны отек сходит нормально, а с левой стороны отек больше и болит, можно ли прикладывать лед и капать какие-либо капли? Заранее спасибо!:)

Здравствуйте! Обратитесь с этими вопросами к своему лечащему доктору.

Здравствуйте! У меня ошибочное УЗИ, сделала повторное. По данным ультразвуковой диагностики: в области правой щеки определяется объемное образование с четкими, ровными контурами, неравномерно пониженной эхогенности, размерами 19,7 мм * 11,9 мм * 19,4 мм. Образование расположено под кожей и не имеет связи со слюнной железой. Капсула не определяется. Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение: по данным УЗИ образование соответствует картине абсцедирующей атеромы правой щеки. Недавно перемерзла немного, на щеке в этой области появилось покраснение. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.

Здравствуйте! Обычно атерома удаляется вместе с участком кожи. Выполнить эту операцию может любой хирург. Но делается эта операция вне обострения. Поэтому сейчас надо обратиться к врачу (хирургу или челюстно-лицевому хирургу). Может быть, атерома нагноилась, и надо ее дренировать (сделать разрез). Также врач назначит необходимое консервативное лечение.

Вся переписка

Здравствуйте) Мне два месяца назад сделали операцию на скуловую кость, вправили и вставили пластину…После этого у меня не сходит синяк под глазом и опухоль возле носа( Что делать?

Здравствуйте! Подойдите к доктору, который Вас оперировал, и задайте ему эти вопросы. Я не знаю, какие пластины были использованы, какой был доступ и т. д.

Сделала ультразвуковое исследование щеки, заключение: УЗ признаки лимфаденита, в области правой щеки лоцируется единичный гипоэхогенный, гиповаскулярный лицевой л/у округлой формы 0,6–0,7 см. Пожалуйста, посоветуйте что делать.

При лечении любого лимфаденита показана антибактериальная терапия и (при отсутствии гипертермии) компрессы с раствором димексида в разведении 1 к 5. При температуре 38° и выше компрессы противопоказаны.

Вся переписка

Здравствуйте. У меня увеличилась кость под глазом правой половины лица. Там же появилось овальное уплотнение, твердое, примерно 1 см, возле носа на кости, есть небольшой отёк этой области. Получается, что правая сторона стала выпуклой, и сама кость будто выпирает вперед, по сравнению с левой стороной. Травм никаких не было. Делала КТ придаточных пазух, ничего не показало, никаких патологий. Была у всех врачей — ЛОР, стоматолог, хирург, дерматолог, невролог, но никто ничего не знает. Что же это может быть, и куда мне обратиться? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Пришлите фотографию в фас и профиль на адрес doctorjul@mail.ru

Здравствуйте! Диагноз изначально был "лимфоденит подчелюстной кисты?" Делали УЗИ околоушных и подчелюстных областей, слюнные железы обычной эхогенности. В подчелюстной области справа единичные гипоэхогенные лимфоузлы до 10 мм. Также в подчелюстной области справа образование 18*12 мм по эхогенности схожее с жировой и железистой тканью. Жидкостных включений в нем не выявлено. 4 месяца сказали понаблюдать.А вот теперь прошло время, я приехала на осмотр, мне без УЗИ, просто руками прощупали и сказали оперировать написав диагноз "Дермоидная киста ?" Скажите, что за лимфоузлы до 10 мм у меня еще не опасны ли они? И правильно мне поставили диагноз? Я принимаю гормональные таблетки, скажите, это никак не повлияет на наркоз? Будут оперировать под общим наркозом. Спасибо.

Здравствуйте! Бывает лимфаденит подчелюстной области, а не железы.

На УЗИ речи о кистозном образовании нет. А описана по размерам и плотности подчелюстная железа или липома подчелюстной области. Либо Вы опять неточно списали заключение доктора.

Лимфоузлы и дермоидная киста — совершенно разные вещи. Лимфоузлы за 4 месяца должны были уменьшиться, и на УЗИ их уже, может, и не видно.

Чтобы подтвердить или исключить Ваш диагноз мне необходимо пропальпировать образование и увидеть УЗИ-грамму. Так как это невозможно, большего я сказать не смогу.

Вся переписка

У моего ребенка на подбородке образовалась шишка. Диагноз ставят «киста», а направление нам не дают на обследование. Как нам быть?

Здравствуйте! Обратитесь в любую платную клинику, там направление не требуется.

Добрый день! Расскажу о своей проблеме сразу, уже устала так ходить. Когда мне было 15 лет, врач стоматолог занес при лечении зуба инфекцию, затем через несколько месяцев мое лицо распухло до неузнаваемости. Я к врачу — тут же рентген-снимок. Выявили в челюстно-лицевой хирургии, что у меня киста нагнивающаяся слева. На следующий день сделали операцию через ротовую полость, ужас как было больно. Потом на промывание месяц ходила. Швы затянулись, но грубо. Через полгода у меня начал появляться маленький синячок под левым глазом в уголке. Ну, думаю, пройдет после всего этого. Я и не обращала внимания. Затем училась, вышла замуж в 18 лет, но не сложилось, муж погиб после свадьбы сразу. Мне было очень тяжело, слезы лились рекой, и я заметила, что пятно становится сильнее.

Проходит время, я вышла замуж, родила доченьку, и синяк вылез еще больше. Обращалась к нашим врачам, они только плечами пожимают, а мне — так ходи с синяком, чтоб люди все вокруг шептались, всем же не объяснишь свою боль.

Так и хожу до сего дня с фингалом, муж говорит, что привык. Мол красоту ничем не испортишь, а я тонну краски на себя мажу, устала. Из-за этого столько комплексов стало. Вечно в очках хожу на улице. Недавно, 4 года назад, я родила прекрасную малышку, и после родов ярко выражено стал синяк под глазом и над. Красавица!

Сейчас я хожу на 5-м месяце беременности, наплевала на свою красоту, лишь бы детки были. Они не замечают его, говорят, что не видно, успокаивают меня видимо. Я бы хотела с вами проконсультироваться Может, что предложите? Я на все готова.

Здравствуйте! Обратитесь после родов на консультацию в региональный центр или отделение челюстно-лицевой хирургии.

В Темиртау есть клиника, в которой можно исправить сломаный нос?

Не знаю.

Добрый день! Года 2 назад у ребенка под языком появилась белая шишечка, говорит, что больно, если сильно надавить, белого цвета, чуть меньше спичечной головки, не растет. Вчера были у хирурга стоматолога, он сказал, что похоже на камень, но камень должен расти, сказал прийти через месяц, если будет беспокоить, удалить. Что это может быть?

Здравствуйте! Без осмотра ничего сказать не смогу. Следуйте рекомендациям Вашего доктора.