Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте! У меня ошибочное УЗИ, сделала повторное. По данным ультразвуковой диагностики: в области правой щеки определяется объемное образование с четкими, ровными контурами, неравномерно пониженной эхогенности, размерами 19,7 мм * 11,9 мм * 19,4 мм. Образование расположено под кожей и не имеет связи со слюнной железой. Капсула не определяется. Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение: по данным УЗИ образование соответствует картине абсцедирующей атеромы правой щеки. Недавно перемерзла немного, на щеке в этой области появилось покраснение. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.

Здравствуйте! Обычно атерома удаляется вместе с участком кожи. Выполнить эту операцию может любой хирург. Но делается эта операция вне обострения. Поэтому сейчас надо обратиться к врачу (хирургу или челюстно-лицевому хирургу). Может быть, атерома нагноилась, и надо ее дренировать (сделать разрез). Также врач назначит необходимое консервативное лечение.

Вся переписка

Здравствуйте) Мне два месяца назад сделали операцию на скуловую кость, вправили и вставили пластину…После этого у меня не сходит синяк под глазом и опухоль возле носа( Что делать?

Здравствуйте! Подойдите к доктору, который Вас оперировал, и задайте ему эти вопросы. Я не знаю, какие пластины были использованы, какой был доступ и т. д.

Сделала ультразвуковое исследование щеки, заключение: УЗ признаки лимфаденита, в области правой щеки лоцируется единичный гипоэхогенный, гиповаскулярный лицевой л/у округлой формы 0,6–0,7 см. Пожалуйста, посоветуйте что делать.

При лечении любого лимфаденита показана антибактериальная терапия и (при отсутствии гипертермии) компрессы с раствором димексида в разведении 1 к 5. При температуре 38° и выше компрессы противопоказаны.

Вся переписка

Здравствуйте. У меня увеличилась кость под глазом правой половины лица. Там же появилось овальное уплотнение, твердое, примерно 1 см, возле носа на кости, есть небольшой отёк этой области. Получается, что правая сторона стала выпуклой, и сама кость будто выпирает вперед, по сравнению с левой стороной. Травм никаких не было. Делала КТ придаточных пазух, ничего не показало, никаких патологий. Была у всех врачей — ЛОР, стоматолог, хирург, дерматолог, невролог, но никто ничего не знает. Что же это может быть, и куда мне обратиться? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Пришлите фотографию в фас и профиль на адрес doctorjul@mail.ru

Здравствуйте! Диагноз изначально был "лимфоденит подчелюстной кисты?" Делали УЗИ околоушных и подчелюстных областей, слюнные железы обычной эхогенности. В подчелюстной области справа единичные гипоэхогенные лимфоузлы до 10 мм. Также в подчелюстной области справа образование 18*12 мм по эхогенности схожее с жировой и железистой тканью. Жидкостных включений в нем не выявлено. 4 месяца сказали понаблюдать.А вот теперь прошло время, я приехала на осмотр, мне без УЗИ, просто руками прощупали и сказали оперировать написав диагноз "Дермоидная киста ?" Скажите, что за лимфоузлы до 10 мм у меня еще не опасны ли они? И правильно мне поставили диагноз? Я принимаю гормональные таблетки, скажите, это никак не повлияет на наркоз? Будут оперировать под общим наркозом. Спасибо.

Здравствуйте! Бывает лимфаденит подчелюстной области, а не железы.

На УЗИ речи о кистозном образовании нет. А описана по размерам и плотности подчелюстная железа или липома подчелюстной области. Либо Вы опять неточно списали заключение доктора.

Лимфоузлы и дермоидная киста — совершенно разные вещи. Лимфоузлы за 4 месяца должны были уменьшиться, и на УЗИ их уже, может, и не видно.

Чтобы подтвердить или исключить Ваш диагноз мне необходимо пропальпировать образование и увидеть УЗИ-грамму. Так как это невозможно, большего я сказать не смогу.

Вся переписка

У моего ребенка на подбородке образовалась шишка. Диагноз ставят «киста», а направление нам не дают на обследование. Как нам быть?

Здравствуйте! Обратитесь в любую платную клинику, там направление не требуется.

Добрый день! Расскажу о своей проблеме сразу, уже устала так ходить. Когда мне было 15 лет, врач стоматолог занес при лечении зуба инфекцию, затем через несколько месяцев мое лицо распухло до неузнаваемости. Я к врачу — тут же рентген-снимок. Выявили в челюстно-лицевой хирургии, что у меня киста нагнивающаяся слева. На следующий день сделали операцию через ротовую полость, ужас как было больно. Потом на промывание месяц ходила. Швы затянулись, но грубо. Через полгода у меня начал появляться маленький синячок под левым глазом в уголке. Ну, думаю, пройдет после всего этого. Я и не обращала внимания. Затем училась, вышла замуж в 18 лет, но не сложилось, муж погиб после свадьбы сразу. Мне было очень тяжело, слезы лились рекой, и я заметила, что пятно становится сильнее.

Проходит время, я вышла замуж, родила доченьку, и синяк вылез еще больше. Обращалась к нашим врачам, они только плечами пожимают, а мне — так ходи с синяком, чтоб люди все вокруг шептались, всем же не объяснишь свою боль.

Так и хожу до сего дня с фингалом, муж говорит, что привык. Мол красоту ничем не испортишь, а я тонну краски на себя мажу, устала. Из-за этого столько комплексов стало. Вечно в очках хожу на улице. Недавно, 4 года назад, я родила прекрасную малышку, и после родов ярко выражено стал синяк под глазом и над. Красавица!

Сейчас я хожу на 5-м месяце беременности, наплевала на свою красоту, лишь бы детки были. Они не замечают его, говорят, что не видно, успокаивают меня видимо. Я бы хотела с вами проконсультироваться Может, что предложите? Я на все готова.

Здравствуйте! Обратитесь после родов на консультацию в региональный центр или отделение челюстно-лицевой хирургии.

В Темиртау есть клиника, в которой можно исправить сломаный нос?

Не знаю.

Добрый день! Года 2 назад у ребенка под языком появилась белая шишечка, говорит, что больно, если сильно надавить, белого цвета, чуть меньше спичечной головки, не растет. Вчера были у хирурга стоматолога, он сказал, что похоже на камень, но камень должен расти, сказал прийти через месяц, если будет беспокоить, удалить. Что это может быть?

Здравствуйте! Без осмотра ничего сказать не смогу. Следуйте рекомендациям Вашего доктора.

При операции на нёбе нужна пластина?

Здравствуйте! Операции на нёбе бывают разные. О какой из них говорите Вы?

Поставили диагноз «подчелюстная дермоидная киста под вопросам», сказали, нужно оперировать под общим наркозом. Уплотнение под челюстью небольшое и прощупать можно, когда я напрягаю челюсть. Скажите, пожалуйста, сколько длится такая операция и сложная она или нет? Очень волнуюсь и боюсь. Спасибо.

Здравствуйте! На самом деле диагноз не ясен. В данной области могут быть: боковая киста шеи, киста подчелюстной слюнной железы, аденома околоушной слюнной железы, увеличенный лимфоузел, эпидермальная киста, липома. Ваш диагноз неправильный. Для начала надо сделать УЗИ околоушных и подчелюстных областей.

На Ваши вопросы я не смогу ответить, так как опыт и скорость работы у всех хирургов разная. Эти вопросы Вы должны задавать доктору, который будет Вас оперировать.

Вся переписка

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Я 4 года назад лечила зубы, и поменяла все на металлокерамику. Два года назад я заметила, что правая сторона нижней челюсти и щека стали намного больше, чем на левой. Это было заметно только на фотографии, а сейчас это видят все вокруг, то есть она увеличилась. При этом я не могу сейчас есть твердую пищу и разговаривать, потому что очень сильно болит челюсть. Я стараюсь очень мало разговаривать из-за боли. Обращалась к челюстно-лицевому хирургу в Ставрополь, мне доктор ответил так: «Вы просто жуете на правую сторону, жуйте теперь на левую! А то, что у Вас болит челюсть, обратитесь к стоматологу, который лечил Вам зубы, пусть устраняет свои ошибки!» Подскажите, что это может быть и куда обращаться? Заранее спасибо!

Здравствуйте! Я, конечно, не могу оценить работу стоматолога-ортопеда. Но, думаю, что его вины здесь нет. У Вас картина спазма жевательной мышцы с одной стороны. И болит у Вас не челюсть, а мышца. Быстрее всего избавиться от этой проблемы поможет иъекция ботулотоксина в спазмированную мышцу. При этом на время исключите из рациона твердую, острую, горячую и холодную пищу. Всегда старайтесь держать зубы разомкнутыми, даже когда злитесь. Можете снимать боль таблетками типа cпазмалгин. Ограничьте открывание рта.

Здравствуйте. Помогите мне советом, 5 дней назад воспалилась подъязычная слюнная железа. Ранее лет 7 назад было воспаление, сделали снимок и обнаружили 2 камня (один где-то на выходе, второй глубже) провели лечение, и до этого времени меня ничего не беспокоило. В этот раз воспаление перешло и на язык, опух с правой стороны, пощипыает. Врач выписал лекарства пилокарпин, амоксиклав. Больше пить жидкости. Прошло 3 дня со дня приема лекарств, улучшений нет. В нашем городе одна больница и обратиться по сути больше некуда.

Здравствуйте! Скорее всего, камень обтурировал устье Вартонова протока. В таком случае необходимо вскрыть проток и удалить камень. Это может сделать хирург-стоматолог.

Добрый день! Ребенку 1,4. Месяцев в 11 появилось уплотнение на щечке (внутри, как шарик) синеватого цвета. Никак не могут поставить диагноз: эпителиома, атерома, гемангиома … следовательно метод лечения или удаления пока неясен. На данный момент Это увеличилось, синего цвета на щеке. Вы можете нам помочь? Спасибо.

Здравствуйте, Кристина! Привезите ребенка ко мне на осмотр, созвонившись 271-44-71.

Добрый вечер, Юлия! Если разрешите, напишу о своей проблеме. Довольно-таки давно я получил удар в челюсть. Со временем у меня деформировалась челюсть. Может ли это быть причиной деформацией лица и носа, и есть ли шанс всё исправить, спустя столько времени?

Чуть ни забыл, здоровья и счастья вам и вашим родным, будьте всегда такой красивой.

Здравствуйте! Конечно же, я не смогу сказать, почему у Вас произошла деформация челюсти. Если после удара был перелом челюсти и не было соответствующего лечения, то, возможно, это стало причиной. Можно ли это исправить — не известно. Я не знаю, какая челюсть была сломана (верхняя или нижняя), в каких местах; как давно была травма и т. д. Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимы, как минимум, компьютерная томограмма лицевого черепа с реконструкцией и Ваши фотографии (в фас, профиль).