Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Спасибо за ответ. Еще один вопросик. Подскажите, пожалуйста, какая операция лучше — эндоскопическая или разрезом под губой? Какие последствия могут быть? Спасибо.

Для любой операции есть свои показания. Если под последствиями Вы понимаете осложнения, то все может быть. Если я их буду перечислять, то Вы не захотите делать операцию. Вы должны доверять доктору, выполнять все назначения и быть позитивно настроены, тогда все будет хорошо.

Вся переписка

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, у меня обнаружили кисту гайморовой пазухи размером почти на всю пазуху. Мне сказали, что нужна операция, разрез под губой. Можно ли другим образом ее удалить, без ножа? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Вам надо обратиться к Гелифанову Е. А., зав. кафедрой ЛОР болезней. Он может это сделать эндоскопически.

Вся переписка

После травмы — перелома скуловой кости — прошло 2,5 месяца. Я сделала 3Д томографию, и на ней ясно видно перелом. В области глазницы и скулы под краем глаза. Ответьте, пожалуйста, можно ли исправить? А то уже и жить не хочется.

Здравствуйте! Мне трудно сказать что-то определенное, так как я не видела снимков. Вообще-то уже через 2–3 недели не выполняют реконструктивных операции при переломах костей лица, так как к этому времени образуются хорошие костные мозоли. При необходимости я иногда беру переломы и через 1,5 месяца. Но позже уже нет смысла.

Дальше можно коррегировать только косметические дефекты, но восстановить анатомию полностью (как до травмы) навряд ли возможно.

Позиция глазного яблока значительно улучшается через 6 месяцев после травмы.

Вся переписка

У меня был перелом нижней челюсти в двух местах, закрытый отростковый, около височный открытый на линии клыка. Прошинировали, через месяц сняли, челюсть не смыкалась, так как два крайних зуба не давали смыкаться остальным четырем нижним. Спереди зуба ушла вперед, изменился прикус, пришлось вырвать два зуба на линии перелома в том числе клык, теперь шатаются еще два. Снял мост на верхней челюсти и подточил нижний крайний зубов, чтобы смыкалась левая сторона. Предлагают поставить пластину на нижней челюсти, тем самым исправить прикус. Что делать? Это операция, а вдруг опять прикус будет неправильный и нижние зубы уже потеряю?

Здравствуйте! Если врач рекомендует оперироваться, то значит это надо сделать.

Здравствуйте, Юлия Игоревна, уже год борюсь с гайморитом, ничего не помогает, прохожу курс лечения антибиотиками, и через 3–4 дня опять состояние ухудшается, возвращаются гнойные выделения из носа и рта. Обращаюсь к Вам за помощью: как попасть к Вам на консультацию, какие анализы или снимки нужны. Можете ли Вы мне помочь?

Здравствуйте! Вам необходимо сделать ортопантомограмму и рентген придаточных пазух носа. Созвонитесь со мной после 23 июня, чтобы записаться на консультацию 271-44-71.

Добрый день, Юлия Игоревна!!! У меня была травма тупым предметом, в результате рассечена бровь и под глазом немного. Прошло уже два месяца, зрение не то как было, глаз как будто ввалился и стал больше. Висок, щека и зубы с этой стороны немоватое. Шов над бровью и под глазом стал менее заметным, но меня волнует форма глаза и раздвоение в глазах, когда смотришь вверх. Сколько по времени ждать восстановления и восстановиться ли вообще? ?? Жду с нетерпением вашего ответа.

Здравствуйте! Возможно, что у Вас перелом скуловой кости или нижней стенки орбиты, или лобного отростка верхней челюсти. В любом случае необходимо сделать КТ лицевого черепа с реконструкцией либо рентген придаточных пазух носа. После этого обратиться на консультацию к челюстно-лицевому хирургу.

Онемение проходит в течение 3–6 месяцев.

Здравствуйте! Неделю назад обнаружил у своего сына небольшую припухлость в районе уха, на сочленении верхней и нижней челюсти. У ребенка наблюдался озноб пару дней, и припухлость слегка увеличилась и стала размером с горошину. Были у врача, который сказал, что опухоль связана с воспалением слюнной железы. Не подскажите, какие анализы нужно провести для исключения свинки? И для более точного подтверждения диагноза? Нужно ли делать рентген или УЗИ данной области? Существуют ли методы лечения подобных воспалений без хирургического вмешательства?

Здравствуйте! Картина больше похожа на околоушный лимфаденит (другое название — ложный паротит). Эпидемичекий паротит (свинка) обычно бывает с двух сторон в виде диффузной припухлости, и исключает этот диагноз врач-инфекционист.

Лимфоузел и состояние слюнной железы можно рассмотреть при УЗ исследовании.

При ложном паротите назначаются антибиотики и компрессы либо с мазью Вищневского (при высокой температуре), либо с димексидом (при нормальной или субфибрильной температуре).

В драке попали в челюсть, правая сторона припухла + повредили нижнюю десну, зуб побаливает, и, когда начинаю кушать, больновато. Начал мазать мазью, уже 2-й день. Жевать вроде более-менее можно, но челюсть, мне кажется, не на месте, так как полностью не могу сомкнуть зубы. Посоветуйте, пожалуйста, идти к доктору либо еще подождать?

Здравствуйте! В любом случае надо сделать рентген нижней челюсти и исключить перелом. Если есть перелом, то дальше в челюстно-лицевую хирургию. Если нет перелома, то к врачу-стоматологу разбираться с зубом.

Добрый день, Юлия Игоревна. У меня племянник попал в сильную аварию. У него перерезано горло, он нуждается в операции. Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Ему, думаю, уже оказана необходимая помощь в медицинском учреждении, где он сейчас находится.

Здравствуйте, 5 месяцев назад у меня была операция на слюнной железе, операция прошла хорошо, анализы хорошие, у меня нет чувствительности в области уха. Не подскажите, восстановится чувствительность или нет? Заранее Вам благодарна.

Здравствуйте! Ответить не смогу на вопрос, так как не знаю, какая была операция и в каком объеме. Подойдите с вопросом к доктору, который Вас оперировал.

Здравствуйте! У меня пару дней тому назад опухла щека внутри рта снизу, даже можно сказать и десна тоже. Дискомфорт, чувство как будто что-то там застряло. На данный момент есть маленькое белое пятнышко и надрез. Не подскажите, что делать? Это инфекция или что это?

Здравствуйте! Вам необходимо проконсультироваться у врача-стоматолога.

Здравствуйте, у меня при аварии был сильный удар в лицо, на рентгене переломов не видно, но почему-то в части верхней челюсти зубы не такой чувствительности, такое ощущение как немые немного.

Здравствуйте! Чувствительность после ушиба мягких тканей подглазничной области может восстанавливаться в течение 6 месяцев.

Здравствуйте, я носила брекеты год назад, и в это же время вытягивала шею. Что-то произошло, началась зубная боль невыносимая к передним зубам, через два дня у меня опухла половина лица. Обратилась в больницу к зубному, лору. Причину выявить не удалось, положили в больницу, разрезали десну, вышел гной. Отек спал через неделю. Прошел год. С боку под крылом носа уплотнение подкожное на ощупь (шарик) мм 30, с внешней стороны не видно. Воспаляется только при простуде и отдает немного в передний зуб. Что это может быть? Наши врачи не могут выявить причину.

Здравствуйте! Это может быть поднадкостничная радикулярная киста. Вам надо пролечить причинный зуб.

Скажите, пожалуйста, в роддоме заметила, что у сына щелкает челюсть с левой стороны. Педиатр сказала, что не стоит обращать внимания, так как это может быть наследственно (у меня тоже щелкает с этой же стороны). Сейчас нам 5 месяцев, стала щелкать еще громче и чаще, так как сын стал жевать все подряд. Отправили к челюстно-лицевому хирургу, сказали делать КТ под наркозом для постановки диагноза. Делать боюсь, так как сын еще маленький, а всё это очень вредно. Как быть? Что это такое может быть? Неужели нельзя обойтись без КТ?

Здравствуйте! Без рентгенологического исследования на самом деле трудно установить причину дисфункции ВНЧ сустава (особенно у такого маленького ребенка).

Здравствуйте. Три дня назад обнаружила шишку размером с горошину в височной области на уровне уха, беспокоит только при нажатии. Но сегодня она увеличилась, но не сильно. К врачу сходить возможности не имею. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Здравствуйте! Это может быть атерома или околоушный лимфаденит, поэтому к врачу все-таки надо обратиться.