Консультант Екатерина Ивановна Сотникова

Екатерина Ивановна Сотникова

Педиатр

  • Стаж работы 23 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте!
Ребенку 1 год 2 месяца, прививки делали только в роддоме, потом были мед. отводы, сейчас дали добро. Сделали в декабре прививки от полиомиелита и гепатита В (одновременно). Сказали, приходить через 45 дней. Но по календарю прививок гепатит В должен делаться через 30 дней. Что нам делать: ждать 45 дней, или настаивать чтобы сделали через 30?

Добрый день, Евгения!
Вам сказали приходить через 45 дней, чтобы совместить вакцинацию гепатита В и полиомиелита (так как 2-ю вакцинацию от полиомиелита можно делать не ранее, чем через 45 дней). Интервал между вакцинациями гепатита В можно удлинять до 45 дней (максимум до 4 месяцев).

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, можно ли ставить прививку от гепатита если в это время ребенок пьёт таблетки фенибут и винпоцетин? Ребёнку 2,9 года.

Добрый день, Екатерина!
Если невролог разрешает ребенку делать гепатит В, то можно делать на фоне приема данных препаратов.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Моему ребёнку 5,5 месяцев. Из прививок: БЦЖ — в роддоме, 1-я АКДС + полиомиелит (ранее был мед. отвод), от гепатита не прививались. На АКДС реакция была: температура 37,8–3 дня, вялость, сонливость, уплотнение с покраснением. Хотелось бы 2-ю вакцинацию делать Инфанрикс Гекса. Но возник вопрос, как быть с тем, что у нас нет прививок от гепатита?

Добрый день, Эмилия!
Конечно лучше продолжить далее вакцинацию АКДС импортными вакцинами (Инфанрикс, Пентаксим, Инфанрикс-Гекса). Делаете сейчас Инфанрикс-Гекса, через 1,5 месяца еще Инфанрикс-Гекса. Получится три вакцинации АКДС с полиомиелитом и 2 вакцинации гепатита В. Третью вакцинацию от гепатита В сделаете отдельно через 6 месяцев от первой вакцинации Инфанрикс-Гекса.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! У ребенка 35 лет задержка речевого развития, невролог назначил курс — энцефобол, магне В6, и на 3-й месяц — Когитум по 1 ампуле в день. В инструкции к нему — назначение: детям только после 7 лет. Не опасно ли давать? Можно ли уменьшать дозу?

Добрый день!
Данные препараты назначают детям с более раннего возраста, невролог должна была вас предупредить. Дозу самостоятельно не рекомендую снижать, если переживаете, обратитесь еще раз к неврологу для разъяснение данного вопроса.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как можно изменить режим дня ребенку. Возраст 5 недель. Время бодрствования у него в период с 10–11 утра до 1–2 дня и с 8 вечера до 2–3 ночи. В ночное время его невозможно уложить спать, только на ручках и дремлет. Пытались как-то отвлекать ото сна не давать спать во второй половине дня. Бесполезно. На игрушки еще особо не реагирует. Если хочет спать — будет спать при любых условиях. Хотелось бы как-то сместить время сна на ночное. Но пока никак не получается.

Добрый день, Екатерина!
Есть два способа решения этой проблемы:

1) Ждать, когда ребенок поменяет режим самостоятельно;

2) Днем можно будить его на час-полтора раньше, как бы не давая ему доспать. Тогда с большей вероятностью малыш ляжет спать раньше.

Выбор за вами…

Здравствуйте. Может ли ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита, заразить ребенка, привитого согласно плана, неживой вакциной? Является ли он носителем вируса полиомиелита?

Добрый день, Наталья!

  1. Не может.
  2. Ребенок, привитой живой вакциной от полиомиелита является носителем вируса в течение 60 дней.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. В 2 месяца сделали первую пневмококк. В 3 — первую АКДС и полиомиелит. А в 4,5 поставили только АКДС и полиомиелит, врач сказала, что пневмококк отменяем пока не сделаем АКДС. Скажите, какой максимальный интервал между прививками пневмококк и не придется ли нам ее делать заново?

Добрый день, Дилнора!
Не переживайте, данная прививка не пропадает.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Моему мальчику 2,9. На сегодняшний день имеем прививки от гепатита, 3 — инфанрикс, 3 — полиомиелит, реакции Манту и краснуха. Был медотвод до сегодняшнего дня, с тех пор как в 1,5 года была сделана вакцина от краснухи живая и на неё в этот же день появилась реакция в виде сыпи и высоченной температуры, которую не могли сбить несколько дней, в итоге попали в больницу с осложнением на почки. После лечения почки привели в порядок и через несколько месяцев выявили носительство ЦМВ и назначили лечение, пролечили несколько месяцев назад. После нового года нам нужно идти в детский сад и педиатр рекомендует сделать ревакцинацию инфанрикс и капельки полиомиелит, через 40 дней вакцину пневмококковую и гемофильную и после корь и паротит.

Очень боимся повторной реакции на вакцины, как предупредить и избежать возможных реакций и возможно ли сделать вместо инфанрикс, инфанрикс гекса, чтобы не делать гемофильную вакцину потом и можно ли сделать корь, паротит не живую, не смотря на то, что краснуха была сделана живая? И какие анализы и исследования стоит провести до вакцинации? Спасибо большое!

Добрый день, Юлия!
Ревакцинацию вы можете сделать пентаксимом (АКДС + полиомиелит +  гемофильная инфекция) + V превенар (от пневмококковой инфекции). Через 2 месяца RV2 полиомиелит живой (капельки в рот) и еще через 2 месяца корь-паротит (вакцина только живая, другой не бывает). Перед вакцинацией обязательно сдавать клинический анализ крови и общий анализ мочи, ребенок должен быть здоров.

С уважением, Е. И.

Добрый день.
Моей дочери 10 лет.

Она заболела ОРВИ (диагноз участкового педиатра) 29 сентября 2015 года. Острый период длился около недели, 9 октября мы обратились к педиатру в поликлинику по месту жительства, был еще кашель.

С 19 октября вышла в школу. 27 опять поднялась температура, усилился кашель. Опять ОРВИ.

Температуру держалась 6 дней 39,8 только с утра.

До 13 числа врач посещала нас на дому и назначала все новое и новое лечение.

13 ноября я потребовала направить ребенка в больницу, были сданы анализы.

  • Лейкоциты, СОЭ, тромбоциты завышены в несколько раз. WBC Лейкоциты/WBC 24,0 10E9/L
  • RBC Эритроциты/RBC — 4,55 10 Е 12/L
  • HGB Гемоглобин/HGB — 118 г/л
  • HCT Гематокрит/HCT — 37,0%
  • Цветной показатель — 0,77 — — 0,85–1,05
  • PLT Тромбоциты/PLT — 552 1

Дочь госпитализировали в инфекционную больницу, был поставлен диагноз: «правосторонняя пневмония 3 очага».

Неделю она пролежала в больнице. Лечение Цифатаксим, виферон, бромгексин, физио процедуры.

Выписали 23 ноября.

27 нас выписали в школу.

4 декабря у нее опух глаз, воспаление пошло на щеку, глаз отек, появился синяк. Диагноз: «вирусный конъюнктив». Помимо этого сделана ЭКГ, диагноз тоже не ясный.

Как нам сейчас быть? Может стоит пройти какие то дополнительные обследования и анализы. Это же не есть нормально, что ребенок без перерыва болеет 3 месяц?

Добрый день, Алина!
Вам необходимо проконсультировать ребенка у аллерголога-иммунолога, чтобы подобрать лечение для повышения иммунитета после перенесенной пневмонии.

С уважением, Е. И.

Екатерина Ивановна, здравствуйте. Моему сыну сейчас 8 месяцев. Месяца 2 назад у нас начался кашель и сопли прозрачные. Педиатр сказала, что это на зубы, а кашель от слюней и соплей. Слушались часто, говорит хрипов нет, в легких чисто. На сегодняшний день кашель имеется, но больше похож на сухой, немного откашливается с мокротой и в основном после сна, когда поднимается и иногда во время кормления грудью перед ночным сном. Соплей практически нет. Зубов вылезло 2 снизу и готовятся вылезти сразу 4 сверху. Никаких препаратов от кашля нам не выписывали, нос промывали физраствором. Первую прививку АКДС нам поставили в 7,5 месяцев. Возможен ли кашель такое долгое время, или этот кашель может быть уже не от слюней и соплей? Как долго может длиться еще такой кашель? Может стоит еще к кому-нибудь обратиться?

Добрый день, Ольга!
У детей, особенно толстячков и аллергиков, возможен длительный кашель и насморк за счет гиперреактивности слизистой бронхов и носоглотки. Но часто на этом фоне легко наслаивается бактериальный компонент, поэтому вы должны быть под постоянным наблюдением у педиатра. Все проходит с прорезыванием зубов.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Моему сыну 6 лет, мы ходим в садик. Все прививки делали как положено. В предыдущем садике (мы туда ходили до 4 лет) нам давали направление и прививки мы делали в поликлинике. В новом саду (в другом городе) мне предлагают бумагу соглашение/отказ и прививки ставятся в самом детском саду. От гриппа мы отказались, сегодня дали на краснуху, паротит и корь. Нужно ли соглашаться? Меня беспокоит, что прививку делают в самом садике. Если я откажусь, делают ли эти прививки в поликлинике? Насколько они необходимы?

Добрый день, Алина!
В д/с и школах всегда организовано делают прививки и проводят проф. осмотры. Это очень удобно для родителей, никуда потом ребенка вести не надо. В предыдущем садике скорее всего не было мед. работника с сертификатом, что он имеет право делать прививки. Если вы хотите лично присутствовать при вакцинации, то вы можете отказаться от прививки в д/с и пойти сделать в поликлинику. Ревакцинация от кори, краснухи и паротита в 6 лет считается обязательной. Мальчику очень важна вакцинация от паротита (свинки), т. к. данное заболевание может привести к бесплодию.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Первую прививку АКДС в 3 месяца ставили Инфанрикс. Потом в 4,5 и 6 месяцев ставили АКДС, так как не было вакцины Инфанрикс в городе, невозможно было достать. Хочу последнюю ревакцинацию сделать вакциной Инфанрикс. Можно ли после отечественной опять вводить импортную вакцину?

Добрый день, Елена!
Можно.
С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Нашему малышу 9 месяцев, первую прививку делали Инфанрикс Гекса, но сейчас ее нет. Можно ли заменить Инфанрикс Гекса на Инфанрикс ИПВ? А потом отдельно сделать Энжерикс?

Добрый день, Виктория!
Да, можно все сделать по отдельности сразу (Инфанрикс, Имовакс полио и Энджерикс). Разница только в количестве инъекций: вместо одной — три.

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Здравствуйте! У дочери 3,8 года. При жидком стуле жалобы на то, что сильно «щипит попа». Садится на горшок и кричит, плачет очень сильно. Сдерживается, боится покакать. Из-за этого долго не какает.

Искала детского проктолога во Владивостоке, нигде нет.

К какому врачу нам тогда бежать?

Добрый день, Ксения!
В первую очередь надо всегда бежать к педиатру!

Так как надо лечить жидкий стул из-за которого и идет раздражение кожи. При поносе: подмывание сразу после стула, смазывать бепантеном; если уже трещины, применять свечи с облепиховым маслом.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Подскажите, как нам лучше прививаться? Дочери 8 месяцев, прививок нет, хотим сейчас поставить Пентаксим, но непонятно будет ли данная вакцина через 1,5 месяца и вообще, неизвестно когда ожидается опять поступление (.

Добрый день, Екатерина!
Если у вас есть вакцинация БЦЖ, то действительно надо начинать делать АКДС, полиомиелит, Хиб.

Можно вакцинироваться Пентаксимом (все в одном уколе), если данной вакцины нет, то по отдельности: Инфанрикс с Хиб и Полиомиелит (получится два укола). Если у вас нет и гепатита В, то в идеале Инфанрикс-Гекса. Иначе получится три инъекции. В любом случае, вас всегда проконсультирует перед прививкой педиатр в поликлинике или в центре вакцинации.

С уважением, Е. И.