Консультант Екатерина Ивановна Сотникова

Екатерина Ивановна Сотникова

Педиатр

  • Стаж работы 23 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что с нами — аллергия или корь. Моему сыночку 7 месяцев, у него обсыпало все тело сыпью, все воспаленное и живого места нет на теле, стал плохо кушать кричит постоянно. Мы пошли к врачу. Она глянула на нас и сказала, что аллергия, прописала Зодак 1 раз в день, но на следующий день сыпь увеличилась.

Мы опять пошли, но врач в отпуск ушел и нас принял другой врач, она сказала, что у нас, наверное, корь и сказала прийти через пару дней. Я прочитала в интернете, что нужен общий анализ крови для определения кори. Подскажите, пожалуйста, что у нас.

Добрый день, Алена!
Без осмотра ребенка невозможно поставить диагноз. Если это корь, то у ребенка обязательно должна быть температура, кашель, насморк, слезотечение или гнойные выделения из глаз. Сыпь появляется поэтапно в течение нескольких дней с головы до конечностей. Если данных симптомов нет, то, скорее всего, у ребенка выраженная аллергическая реакция по типу острой крапивницы. Вызывайте СМП, на одном зодаке внутрь крапивница не пройдет. Необходимо вводить а/гистаминовые препараты (супрастин, тавегил) в/м, а, возможно, необходимы и гормональные препараты. По клиническому анализу крови корь подтвердить невозможно, для этого необходимо сдавать кровь из вены на а/тела к вирусу кори Ig M.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев, полностью на грудном кормлении, сдали анализы. У нас не достаточно ферментов. Врач выписала рело лайф и креон 10000. А можно обойтись без лекарств, а начать давать каши кисломолочные или еще какие пюре, но только не лекарство? И подскажите, пожалуйста, если начинать прикорм с каши, то какую лучше выбирать и как готовить — варить лучше или заливать кипятком и на воде или на молоке давать ребенку?

Если у ребенка действительно в копрограмме нейтральный жир, то курс креона необходим. Рела лайф — это пробиотик с кисломолочными бактериями. Позволяет создать благоприятный баланс микрофлоры кишечника. При введении прикорма повышается нагрузка на ЖКТ, поэтому необходимо обеспечить нормальное функционирование пищеварительной системы. Рекомендуют начинать с безмолочных безглютеновых каш — рис, гречка, кукуруза. Лучше использовать каши детского питания, их разводят водой или грудным молоком согласно инструкции.

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Здравствуйте, Екатерина Ивановна. Моей дочери 2 года 6 месяцев. На зубах черный налет уже около 2–3 месяцев. Стоматолог говорит, что это последствия приема антибиотиков, обратитесь к педиатру за лечением ЖКТ. Педиатр говорит — пройдет само. Подскажите, что нам делать, нужно ли лечить и как?

Добрый день, Юлия!
Черный налет на молочных зубах — чаще всего показатель проблемы с желудочно-кишечным трактом, дисбактериоза или глистной инвазии. Также черный налет может появиться из-за грибкового поражения ротовой полости. Такой налет появляется без всякой связи с нарушениями гигиенических норм, и его невозможно убрать обычными способами. Здесь может помочь только комплексное лечение ребенка.

Необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, лучше + с желчегонным завтраком. Сдать кал на копрограмму + я/г, цисты лямблий, дисбактериоз. Желательно также кровь на а/т к лямблиям, токсокарам, токсоплазмам, аскаридам (из вены) и мазок из зева на бакпосев. С результатами анализов подойти на консультацию к педиатру или гастроэнтерологу.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, необходим совет — ребенку 1,8. Сдали, по направлению гастроэнтеролога, анализ кала на лямблии (положителен). Повторный прием только 28 мая. Но у нас прививка АКДС вторая (инфанрикс) планируется на 12 мая. Можно ли делать ее или сначала пролечить ребенка от паразитов?

Спасибо.

Добрый день, Екатерина!
Лямблии сильно аллергизируют и вызывают интоксикацию организма, поэтому необходимо сначала провести лечение, а потом привить ребенка. Не переживайте, данную вакцину можно отложить до выздоровления.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Моему сыну 4 месяца, кормлю грудью, бывает высыпает диатез. Подскажите, чем можно уже начинать прикармливать кроме молока? Ему ведь тоже уже хочется чего вкусненького. Спасибо.

Добрый день, Екатерина!
Прикормы начинают вводить с 4,5 месяцев, аккуратно с ½ чайной ложки, постепенно увеличивая объем. Один продукт минимум за 5–7 дней. Не спешите, всегда начинайте с однокомпонентных продуктов, а то не поймете, что ребенок не переносит. Обычно начинают с безмолочных каш (рис, гречка, кукуруза). Если малыш с избытком веса или имеют место запоры, то — с овощей (кабачок, брокколи). Новые продукты всегда дают в первую половину дня, чтобы проследить реакцию. Каши можно довести до 70–80 мл, овощи до 30 мл в сутки.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Подскажите, что с нами не так, неделю назад мой месячный малыш начал как-то какать не так, стали каки зеленые со слизью, иногда пенка, и пукает водичкой а еще, в животе так урчит сильно и запах, что он поджимает ножки, краснеет и плачет. А сегодня в кале его увидела непереваренное молоко (белые крупинки), и чаще стал срыгивать. Малыш полностью на ГВ. Не знаю, может, я что-то не то ем?!! Подскажите, что это?!!!

Добрый день, Наталья!
У вашего малыша, скорее всего, лактазная недостаточность. Вам необходимо сдать кал ребенка на реакцию Бенедикта и копрограмму. Вам необходимо первые 15–20 мл сцеживать и не давать ребенку, так как в первых порциях всех больше лактозы и исключить из рациона всю молочную продукцию. При подтверждении лактазной недостаточности в следующую сцеженную порцию молока добавлять фермент (лактаза бэби или лактазар), через 10–15 минут дать ребенку и только потом грудь и так в каждое кормление. Доза фермента подбирается индивидуально. Часто лактазная недостаточность сочетается с дисбактериозом, аллергическими коликами. Поэтому лучше лечение подбирать под наблюдением педиатра.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Моему сыну 9 лет, и у него постоянно красные глаза. врач аллерголог поставил диагноз аллергический конюктивит. сдавали пробы показали положительно на шерсть кошки. бытовую пыль. клещи и библиотечную пыль. Назначила кларитин пить и капать глаза опатанолом. Но прошло уже 5 месяцев история с глазом не изменилась всё равно красный. Подскажите что делать или куда обратиться для лечения нашей проблемы.

Добрый день, Татьяна!
Обратитесь еще раз с данной проблемой к аллергологу и окулисту. Обратите внимание, не сидит ли ваш ребенок целыми днями у телевизора, компьютера, сотового телефона, достаточно ли гуляет на свежем воздухе, вовремя ли ложится спать. Это тоже все приводит к дополнительному раздражению глаз.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Моему сыну 1 год 2 месяца, его мучает пищевая аллергия! Сдали все анализы по назначению врача аллерголога. Выявили: токсоплазмоз (не понятно написано вроде приобретенный, буква М), аллергия на продукты (все исключила), дисбактериоз 1-й степени и загиб желчного пузыря. Токсоплазмоз не лечили еще, так как нет инфекциониста. Хочу воспользоваться народной медициной. Вопрос: Можно ли годовалому ребенку дать молоко с чесноком от токсоплазмоза, и не повлияет этот рецепт на загиб желчного пузыря? В каких дозах давать?

Добрый день, Оксана!
Токсоплазмоз — серьезное заболевание. Буква М обозначает, что у ребенка острая стадия (недавно заразился). Возбудитель поражает любые ядерные клетки гистиофагоцитарной системы, а также нервную ткань. Если не лечить, перейдет в хроническую стадию с формированием поражений печени, сердца, глаз, головного мозга. Лечение сложное, иногда длительное. Чем раньше начато, тем меньше повторных курсов необходимо. Поэтому не экспериментируйте над ребенком и не тяните время.

С уважением, Е. И.

Добрый день! Ребенку 4 месяца, на смешанном вскармливании, смесь получает 150 мл (исключительно на ночь), перед вводом прикорма решила сдать коппрограмму и анализ на дисбактериоз, каппрограмму показала: наличие нейтрального жира (+), жирных кислот (+), мыла (+), бактерии (++), далее все в норме, по анализу на дисбактериоз-бифидобактерии 10,7 (при норме 10,10–10,11), s. aureus 10,5. Прошу растолковать картину и диагноз. Спасибо.

Добрый день, Елена!
У ребенка микрофлора в процессе формирования, и в анализе допустимо и один, и два плюсика. Есть небольшое снижение количсества бифидобактерий, но не забывайте о погрешностях сбора и доставки анализов. Титр золотистого стафилококка допустимый.

В общем, если малыша ничего не беспокоит, то волноваться не стоит. Другое дело, если есть проблемы со стулом, животиком, аллергическими проявлениями, тогда необходимо подобрать лечение. Для этого необходима очная консультация педиатра или гастроэнтеролога. В одних случаях достаточно пробиотика (бифиформ бэби и др. ), в других комплексный подход.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Мой вопрос от 5.04.2014, были мы у лора, она почитала прогревание 5 раз и на горло мирамистин. Нам 5 месяцев. Разве можно такому маленькому пшикать? Задохнуться может. У нас теперь еще сильный кашель, особенно когда спит, и периодически, когда гуляет. Что делать, чем лечить? Я продолжаю капать аквалор и отсасывать, боюсь пшикать. Еще почитала ирс 19. Помогите, не знаю что делать.

Добрый день, Анастасия!
Кашель во сне у маленького ребенка возникает преимущественно, когда не дышит носик. Лор врач или педиатр обычно назначает сосудосуживающие препараты (виброцил 1–2 капли 2–3 раза в день на 3–5 дней и промывание аквалор бэби или отривин бэби); мирамистином орошают миндалины (пшикать на бочки, а не прямо, тогда малыш не будет вдыхать препарат).

Через 3 дня осмотр ребенка в динамике. Если не помогает, терапию усиливают в зависимости от клинических проявлений. ИРС-19 хороший препарат, особенно для профилактики бактериальных осложнений. В острый период назначается по показаниям.

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, была родовая травма — небольшая кефалогематома теменной области, прокол не делали, шишка со временем уменьшается. Ребенок вздрагивает при резких звуках, вздергивая ручки вверх, также остался физиологический тонус. Невролог прописала магне б6 1,5 мл 2 раза в день, глицин ½ таблетки 3 раза в день. Подскажите правильность лечения, переживаю за магний, так как он применяется с года, и боюсь его побочных, а то у нас и так колики (принимаем плантекс, больше ничего не помогает). Заранее спасибо за ответ!

Добрый день, Юлия!
Неврологи при необходимости назначают малышам данные препараты с 1 месяца. Начинать надо сначала с одного препарата, при хорошей переносимости через 3–5 дней подключить второй. При появлении побочных эффектов (аллергические проявления или проблемы со стулом, животиком) надо сообщить вашему лечащему доктору. Препарат заменят, отменят или продолжат под прикрытием других препаратов.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, Екатерина Ивановна, вот уже почти месяц у нас в доме сущий ад. Доча капризничает, не переставая. Тишина, только когда спит, и то спит не долго. А так кричит и кричит, даже игрушки и руки не всегда. Кулачки во рту по самый локоть, слюни… температуры нет. Что это может быть? Может зубки? Нам 7 месяцев, может, что-то беспокоит. К какому врачу нам стоит обратится?

Добрый день, Юлия!
Зубки могут так беспокоить, попробуйте гомеопатические препараты (вибурколовые свечи или дантинорм бэби). Чтобы ничего, не пропустить сдайте клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на копрограмму +я/гл, ц/л, соскоб на э/б и покажите ребенка педиатру, невропатологу.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, ребенку 4,5 месяца, температуры нет, есть сопли, и периодически кашель в день раз 6. В нос закапываю аквалор и откачиваю сопли отривином, но откачивается не много, а нос все равно как заложенный. Врач нам прописала виферон № 10 и капать изофру до тех пор пока сопли не станут прозрачные. Посмотрела горло, сказала красноватое, но никакого сиропа не назначила. Вот уже прошла неделя, а изменений нет. Подскажите, пожалуйста, что делать, может, мазь согревающую купить ножки мазать. Анализов нам никаких не назначили и вообще сказали, что повторно приходить не надо.

Добрый день, Анастасия!
Сходите с ребенком на консультацию к лор-врачу.

С уважением, Е. И.

Вся переписка

Здравствуйте, Екатерина. Подскажите, пожалуйста, у меня ребенку 3 недели, кормлю ее грудью и прикармливаю смесью НАН 1. Водичку ей даю перед кормлением, но она страдает запорами. Может смесь вызывать запоры и на какую лучше ее сменить? Спасибо/

Добрый день, Надежда!
Причины запоров разнообразны. В вашем случае необходима очная консультация гастроэнтеролога или педиатра, так как много дополнительных вопросов.

С уважением, Е. И.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, ребенку 8 месяцев, с рождения на ГВ. Прикорм с 5 месяцев. Как часто нужно давать мясо и желток? Когда можно перейти на молочные каши? Аллергии нет. Спасибо.

Добрый день, Марина!
Желток дают максимум 5 раз в неделю по половинке, мясное пюре (индейка, кролик, курица, телятина, говядина) ежедневно до 30–50 мл. С 9 месяцев мясное пюре 1–2 раза в неделю заменяют на рыбу нежирных сортов в виде фарша, также с овощным пюре. Можно постепенно перейти на молочные каши при отсутствии аллергии.

С уважением, Е. И.