Дмитрий Владимирович Рыжиков
Ортопед-травматолог, Хирург
- Людмила Ивановна Азарова: Ортопед-травматолог
Здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите — можно ли нам тогда делать гимнастику на ножки (разводить, круговые движения ножками). Я так поняла, что нам не нужно будет накладывать гипс, а пользоваться распорками? Потому, что врач настаивает на наложении гипса, я очень переживаю. Спасибо.
Тактика ведения определяется рентгенологически. К сожалению, я не имею возможности оценить рекомендации Вашего лечащего врача… не говоря уж о том, что деонтологически это неправильно. Свои действия в подобной ситуации я определил в предыдущем письме.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей дочке на
Пришлите рентгенограмму таза в прямой проекции на мою рабочую электронную почту.
Да, конечно. Позвоните в отдел госпитализации (телефон у Вас есть в медицинском заключении, девушки подскажут Вам дальнейшие действия).
Да, конечно. Позвоните в отдел госпитализации (телефон у Вас есть в медицинском заключении, девушки подскажут Вам дальнейшие действия).
Уважаемый Дмитрий Владимирович, у моей дочери (10 лет) перестал расти второй пальчик на правой ноге. Он заметно отличается от второго пальца на левой ноге. Пока никаких исследований не проводили. Подскажите, пожалуйста, в чём причина?
Здравствуйте, объяснить асимметричный рост пальчиков стоп без осмотра, снимков — затруднительно. Чаще всего физарные (ростковые) зоны так реагируют на дисплазию и воспаление. Но при воспалении Вы бы перечислили еще ряд жалоб, так что, предположительно, дисплазия, прогноз благоприятный. Показан рентгенологический снимок обеих стоп в прямой проекции, осмотр ортопеда.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей дочери поставили диагноз «дисплазия ТБС» в 3,5 месяца по результатам УЗИ и рентгена. В 1 месяц делали УЗИ — отклонений не выявили. Была норма — тип 1, но хирург при осмотре заметил, что ножки разводятся не очень хорошо, порекомендовал широкое пеленание и гимнастику, что и делали. После повторного УЗИ в 3,5 месяца справа поставили дисплазию легкой степени, тип — 2 в, слева — норма, тип 1. Также в заключении отметили аплазию ядер окостенения. Сделали рентген — выявили дисплазию с обеих сторон (снимок на почту Вам я отправила), углы по 21°. В результате назначили лечение: перинку Фрейка на 1–2 месяца, солевые грелки. Массаж и электрофорез — не назначали. Причем в первый прием сказали сдать кровь и с результатом подойти к хирургу, чтобы он выписал направление на электрофорез. Когда пришли, долго смотрел все заключения и сказал: «Не нужно, делайте солевые грелки. «Очень надеюсь на Ваше профессиональное заключение. Заранее спасибо!
По результатам снимка ответ, конечно, отправлю.
Здравствуйте. Дочери поставили диагноз — врожденный вывих бедра двусторонний. На УЗИ тазобедренных суставов — Тип А по графу. Справа угол а — 48°, б — 70°. Слева угол а — 43°, б — 71°. Выявили еще в роддоме, к врачу были направленны в 5 дней. Врач посоветовал
Здравствуйте, при наличии вывихов бедер требуется их вправление не зависимо от возраста (есть только соматические противопоказания). Вправление происходит постепенно на отведении ножек. То есть требуется многократная гимнастика ножек с осторожным отведением бедер и круглосуточная фиксация ножек
Моей дочери 10 лет, в январе нам сделали операцию по исправлению дефекта воронкообразной груди. Все прошло успешно, но через несколько недель сбоку начала выпирать пластина, она выпирает с каждым днем все больше и больше, кожа на этом месте пунцовая истонченная. Доктор сказал, что все нормально, заклеил это место символической повязкой. Хоть у нее и нет болевых симптомов, меня это очень беспокоит. Если Вас не затруднит, ответьте, насколько это опасно, заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна, Вам надо обратиться в место, где Вас оперировали. Изменение цвета кожи над имплантатом — симптом, который нельзя оставлять без внимания. Дистанционно в этой ситуации (когда не знаешь пациента, объем сделанной операции, вид пластины, клиническую картину на данный момент) дать разъяснения невозможно — однозначно нужно разрешить все сомнения через оперировавшего хирурга. Все наши пациенты с этой целью получают телефон связи и электронную почту для фото и видеосопровождения заочной консультации…
С детства беспокоят косточки на ногах, хочется избавиться от этого. Болей нет, беспокойства не приносят, кроме эстетики. Очень сильно деформируется обувь. Хотелось бы прибегнуть к лазерному лечению, чтобы не ходить в гипсе. Заранее спасибо за понимание.
Вам нужна консультация
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей доче сейчас 3 года, у неё двухсторонняя врождённая косолапость. В июле 2011 года её прооперировали. Сейчас она полностью опирается на пятку, но пальчики всё равно немного уходят в сторону. Пройдёт ли это? Носим ортопедическую обувь. Нужна ли нам ночная обувь?
Да, ежедневная гимнастика и круглосуточное удержание стоп с небольшими перерывами на гигиенические мероприятия и гимнастику нужны. Регулярные осмотры ортопеда, фотографирование стоп для определения динамики.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей доче 2 года, у нее (немного), я так думаю, варусное искривление ног «о» да еще худенькие ножки, мышцы слабенькие. Подскажите, пожалуйста, поможет ли усиленный массаж это все исправить, и что еще? И если да, есть ли у вас на сайте уроки массажа?
Показан осмотр ортопеда, педиатра (по показаниям эндокринолога). Лечение консервативное — массаж и лечебная гимнастика, которую Вам должен показать врач ЛФК (или врач кинезитерапевт, ортопед). В некоторых случаях проводится ортезирование.
Моему сыну в 2010 году поставили болезнь Пертаса справа, в 2011 году сделали операцию на восстановление. А теперь снова идёт ухудшения. Как помочь ребёнку?
Пришлите фото снимка на мою рабочую электронную почту DRyjikov@niito.ru.
Здравствуйте. Нашему сыну 2 месяца. У него врождённая косолапость справа. Мы бы хотели попасть к вам на приём, и если нужно остаться на лечение. Какие документы для этого нужны, и сколько будет стоить лечение?
Доктор, занимающийся данной проблемой — Ревкович Алексей Сергеевич (8 913
Здравствуйте, моей маме назначили операцию Эндопротезирование коленного сустава в краевой поликлинике № 1. Сейчас ей сказали оформлять документы на квоту, и, мол, ей сразу могут сделать, без ожидания год, якобы есть протезы, У меня вот такой вопрос: какие протезы вставляют по квоте во Владивостоке, и есть ли опасения в качестве протезов?
Думаю, это вопрос к специалистам, которые предлагают Вам лечение. Я не обладаю информацией по протезированию пациентов во Владивостоке, тем более по типам протезов.
Здравствуйте! У моей дочери искривления позвоночника и деформация грудной клетки (куриная). Ей 5,5 лет. Заниматься стали
Здравствуйте, в Вашем случае показано обследование по месту жительства в республиканской областной больнице, бесплатно в счет полиса обязательного медицинского страхования. Такие осмотры показаны раз в год для определения динамики развития деформации на фоне консервативного лечения. В случае прогрессии деформаций Вам должны быть предложены виды лечения, включающие оперативные. Место лечения может быть выбрано Вами.
Здравствуйте! Я хотела проконсультироваться с вами по вопросу рентгенографии тазобедренных суставов в прямой проекции. На снимке определяется; головки бедренных костей развиты асимметрично, гипоплазированы, в большей степени справа, где ядро окостенения головки едва контурирует; слева ядро оссифицировано на 6–7 месяцев. На границе с, з и латеральной 1,3 крыш вертулужных впадин. Скос крыш вертлужных впадин ацетабулярные углы: d=22 s=19 — шейки бёдер в вальгусном положении в норме. Вертикали Омбреданна пересекают метафизарные площадки шеек бёдер по наружным отделам в норме. Заключение: дисплазия тазобедренных суставов с выраженной задержкой энхондр. окостенения головок бёдер, больше выраженной справа. Состояние, близкое к подвывиху головок; двухсторонняя соха valga.59.6116.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше? Врач сказал ходить в шине Веленского до двух лет, а нам сейчас 1 год 4 месяца. Может, нам нужна операция, и какие последствия?
Желателен снимок, копию которого можно прислать на мою электронную почту.