Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте. У меня наблюдается выпуклость кости над грудью справа. Она хорошо прощупывается, но не болит. Что это может быть, нужно ли опасаться?

Здравствуйте, можно предполагать реберную дисплазию, образование грудинно-реберного комплекса (например, хондрома), другую патологию. Настороженность к своему здоровью должна быть, нужно показаться специалисту (хирург, ортопед).

Здравствуйте! Мне 35 лет, при ходьбе ощущаю острую боль на правой ступне в два пальца. При нажатии на ступне снизу сразу эти пальцы немеют. Делала снимок, плоскостопие, остеохондроз поясничного отдела. В последнее время немеет правая нога и рука. На каблуках ходить не могу. Подскажите, к кому обращаться? 

Здравствуйте, Вам необходима консультация нейрохирурга, по поводу дегенеративных изменений позвоночника, провоцирующих данные жалобы.

Добрый день, моему папе (58 лет) поставлен диагноз «инфаркт коленного сустава, некроз головки бедренной кости, рецидивирующая киста Беккера». перенес в Краснодаре три операции (две по удалению кисты и одна артороскопическая). Рекомендовано эндопротезирование коленного сустава. Облегчения нет, ходит с тросточкой, боли постоянные. Нам очень хочется получить настоящую квалифицированную помощь в Новосибирском НИИТО. Подскажите, как нам попасть на консультацию и в дальнейшем рассчитывать на операцию в НИИТО? Можем ли мы рассчитывать на федеральную квоту, так как инвалидности нет (с момента начала заболевания не прошло года — врач сказал, что карточка недостаточно толстая, надо бы накопить бумажек, да и не хочется тянуть время, много мучений приносит это заболевание). Заранее благодарю Вас.

Здравствуйте, в НИИТО огромный опыт работы по протезированию суставов. Группой протезирования коленного сустава руководит Фоменко Сергей Михайлович. Запись на консультацию 8 (383) 363-31-31.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моей дочери 12 лет. У неё впалая грудная клетка с левой стороны, а именно, нижняя её часть. Она часто жалуется на боли в спине. Сама грудная клетка выглядит не очень эстетеично, с левой стороны она длиннее, чем с правой. Подскажите, пожалуйста, что я могу предпринять. Может ли это быть наследственное, так как у мужа воронкообразная деформация грудной клетки?

И ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос. Сыну два года. У него воронкообразная деформация грудной клетки. Появилась, когда ему было два месяца. Наблюдаемся у ортопеда с рождения. Ортопед назначает массаж, проделываем его раз в два-три месяца. Чем я, кроме этого, могу помочь сыну? 

Здравствуйте, в тяжелых случаях деформации показано оперативное лечение, в легких — наблюдение в ходе роста ребенка (подростка), дыхательная гимнастика (например, шарики надувать — без переутомления), массаж. Можете прислать фотографии детей на мою рабочую почту, тогда скажу точнее.

Здравствуйте, моему ребенку в 1 месяц на УЗИ ТС поставили диагноз «диспластические изменения с обеих сторон». Расшифровка: вертлужные впадины скошены, наружный костный выступ слева скошен, справа закруглен, головка округлая, диаметр головки — 1,6, лимбус узкий, структура — штрих, степень костного покрытия — 1/3, степень хрящевого покрытия — 0,8. Про углы ничего не написано. У меня вопрос: какая степень дисплазии у нас (вывих, подвывих, предвывих)? Насколько корректно назначено лечение (ношение шины Фрейка и 1 курс электрофареза с кальцием), сколько придется нам носить шину? Заранее большое спасибо за ответ. Снимок УЗИ прилагаю.
С уважением, Ирина.

В три месяца сделайте рентгенографию таза, пришлите на мою рабочую почту. На данный момент целесообразна многократная гимнастика ножек (6–8 раз в день) и отводящая терапия.

Здравствуйте. Мне 24 года. Я бы хотела проконсультироваться. У меня «рецидивирующая coxa-vara справа, коксоартроз правого тазобедренного сустава, укорочение правой нижней конечности 1,5–2 см», это заключение в 2000 г… До 2000 года стояла на группе по инвалидности, потом сняли с учетом того, что хожу сама, кушаю тоже сама. Делали две операции с аппаратом «Илизарова» в 94–98 гг… В 2000 г. нужно было делать такую же операцию, но у моей мамы не было денег, до этого делали бесплатно. После чего сказали, в 20 лет можно поставить протез, но тоже нужны деньги и не маленькие, а у нас их просто нет. Я иногда не могу ступить на ногу, отдаёт в сустав, да и спина даёт о себе знать. Мой вопрос: Могут ли мне снова дать группу, и что для этого надо? Нужно ли будет лежать в больнице и сколько? 

Здравствуйте, в отношении группы инвалидности, это вопрос к комиссии медико-социальной экспертизы. В отношении патологии тазобедренного сустава — я бы посмотрел снимок и сказал свое мнение (его можно скинуть на мою рабочую электронную почту, адрес есть в архиве ответов). По поводу стоимости операций — для граждан РФ высокотехнологичная медицинская помощь в счет квот — бесплатно, уверяю. Для зарубежных в Российских клиниках преимущественно платно, но есть возможность использовать благотворительные фонды. Их много.

Здравствуй-те.

Моему сыну 1 год 2 месяца. У него выставлен диагноз «болезнь Шпренгеля мышечная форма». Положена ему инвалиднос-ть или нет? 

Здравствуйте, инвалидность предполагает наличие функционального дефицита, заболевание имеет различные степени тяжести, провоцирующие нарушение функции плечевого сустава (кроме других проявлений). Инвалидность показана в случае, если врожденное высокое стояние лопатки ограничивает физические возможности пациента.

Здравствуйте. Меня зовут Тамара. Я пенсионерка, мне поставили диагноз «вялотекущий ревматизм ног». Я не могу ходить, я бы хотела узнать, как эту болезнь лечить, и где? Прошу вас, посоветуйте.

Свяжитесь с институтом ревматологии (например, в Москве), там также есть он-лайн консультирование.

Спасибо за консультацию. Рентгеновские исследования нам не назначили, только опять на УЗИ в шесть месяцев. И что нам просить сейчас направления на рентген надо? Как понимаю — это надо в ближайшие сроки? 

При наличии сомнений в стабильности тазобедренных суставов показано рентгенологическое исследование. Слово «показано» в данном случае означает — должно быть проведено в обязательном порядке. Это регламентируется стандартом медицинской помощи при данной патологии.

Здравствуй-е!

Моей девочке 8 лет. Последний месяц заметила, что у нее стали хрустеть, как я понимаю, суставы, то нога, то рука хрустнет. Скажите, с чем это может быть связано? Были у педиатра, она нам так и ничего не смогла объяснить. С трех лет занимаемся танцами и таких проблем раньше я не наблюдала. Спасибо.

Без осмотра ребенка сказать что-то определенное сложно, нередко подобное бывает при синдроме дисплазии соединительной ткани. Можно провести консультацию медицинского генетика.

Здравствуй-те,

уважаемый Дмитрий Владимиров-ич! Моей дочери 2 года и 3 месяца, инвалид с детства по сердцу. В январе этого года в Новосибирс-ке нам сделали операцию на сердце. С самого начала я заметила, что что-то не так, но я не знала, как должно быть, и думала, пройдет само собой… Дело в том, что после операции у нас стала сильно деформирована грудь, на месте шрама сильная выпуклость — кости срослись домиком. Очень переживаю, ведь это девочка, и зона декольте очень важный момент в жизни будущей женщины. Очень боюсь, что если сейчас что-либо не предпринят-ь, потом может быть поздно… У нас город небольшой, специалист-ортопед всего один. Он ничего мне не сказал, мол «ну ничего, грудь вырастет, станет меньше заметно». Может, можно что-либо сделать, собрать заново косточки или что еще… Прошу, подскажите.

Здравствуйте, килевидная деформация грудной клетки после срединной стернотомии — нередкая деформация и иногда требует косметической торакопластики. Но операция такого типа сейчас не нужна. Делайте фотографии грудной клетки в динамике роста, следите за динамикой (прогрессия, регресс, отсутствие изменения деформации), сон на животе, массаж, дыхательная гимнастика… все под наблюдением кардиолога, педиатра, ортопеда. В случае грубой деформации операция делается перед школой, в случае средней степени деформации в подростковом возрасте через 1–2 года после начала критических дней (второй гормональный спурт).

Дмитрий Владимирович, здравствуйте, помогите, пожалуйста, у моего сына 16 лет после юношеского эпифизиолиза (была операция остеосинтез спицами) постравматический коксартроз, укорочение ноги уже более 5 см. Можно ли в нашем случае удлинить ножку? Я все прекрасно понимаю, что мы еще растем, но сын очень сильно из-за этого хромает. Пожалуйста, помогите советом!!! 

Здравствуйте, у нас огромный опыт по удлинению конечностей в различных сочетаниях патологий и реконструкций. Российские дети получают данный вид помощи в счет квот (для этого нужно обратиться в местный департамент здравоохранения), зарубежные — с самостоятельным финансированием либо через благотворительные фонды. Можете написать мне подробнее на рабочую электронную почту DRyjikov@niito.ru c представлением копии рентгенограммы сустава.

Здравствуй-те!

Моему сыну 6 лет, ему поставили диагноз «врожденный привычный вывих надколенника», назначили операцию. Насколько это часто встречается, и где лучше делать операцию, если это необходимо?

Патология нечастая, возможно эндоскопическое лечение в некоторых случаях… Лечение предпочтительно в специализированных отделениях детской ортопедии.

Добрый день!!! Проконсультируйте, пожалуйста, моему сыну 4,5 месяца. Сходили на УЗИ тазобедренных суставов, поставили диагноз «задержка развития центра оссификации с обеих сторон. По результатам УЗИ там точки. Ортопед в детской больнице отправил на электрофорез и шину на постоянное ношение, не ставить на ноги. Так он уже сам встает у меня на ноги, и действительно это серьезно? Просто всем одно и то же лечение назначает.

Здравствуйте, если есть серьезные основания предполагать дисплазию тазобедренных суставов — показано рентгенологическое исследование, которое в большинстве случаев решает все сомнения и позволяет точнее отследить динамику развития сустава и эффективность лечения. При наличии сомнений в лечении, копию снимка можно прислать мне на электронную почту.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может, вы мне сможете помочь. Мне 32 года, я год уже болею. У меня асептический спондилит, грыжа диска, остеопатолог поставила еще и дисцит, и некроз. Травмы у меня не было. Я очень замерзла на работе, и начала болеть спина. Врачи в Находке сказали, что это не излечимо ничего толком не назначают, говорят — пустая травля организма. Я была у Галина, он сказал, что оперироваться нужды не видит, потому что чувствительность конечностей не нарушена.

Дмитрий Владимирович, пожалуйста, подскажите, что мне делать? . Мне сказала невролог, что если начнется загноение, то будет поздно, и добавила — ищи другого доктора, это не мое.

Здравствуйте, напишите в НИИ фтизиатрии Санкт-Петербурга Мушкину А. Ю., там возможно лечение в счет квот (бесплатно).