Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Подскажите, пожалуйста, что делать? Сын, 2 года 8 месяцев, зацепился левой ногой за резинку (девочки прыгали) и упал. Долго плакал, говорил больно. Уже 5 дней ставит эту ногу неправильно — носком внутрь, как бы косолапит этой ножкой. Припухлость лодыжки очень небольшая. На боль не жалуется. Но ходит и бегает так. С рождения эту ножку он тоже немного не правильно ставил. Что это может быть? Нужно ли делать снимок.

Уважаемый доктор, здравствуйте! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: моей дочке в 1 месяц поставили диагноз «дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих головки бедренной кости». Одна ножка короче другой где-то на 1 см, носили стремена Павлика до 5 месяцев. В 5,5 месяцев ребенку проводилось лейкопластырное вытяжение на обе нижние конечности (поднаркозное вправление вывиха головки левой бедренной кости), наложена гипсовая повязка на 1,5 месяца. Потом одели аппарат Гневковского (в нем мы и на данное время).

Сейчас ребенку 1 год 4 месяца. Рентген ТБС (31.05.2012). Результат:

• заокругленность крыши бедренной впадины слева
• ацетабулярный угол: справа — 15°, слева — 21°
• ядра окостенения головок бедренных костей визуализируются
• D>S — центрированы в суставы

Ношение аппарата продлили еще на 6 месяцев. Подскажите, пожалуйста, насколько серьезна ситуация, идет ли разговор об оперативном лечении? И какое лечение можно проводить кроме отводящего аппарата? Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Инна

Здравствуйте! Моей дочери два года, у нее у нее двухсторонняя косолапость верхних и нижних конечностей и двухсторонний вывих бедер. На косолапость нижних конечность сделали операции: одну ногу в 8 месяцев, а вторую — в 1,1 месяц. Остались большие шрамы, и ноги в принципе не исправились. Хотелось бы узнать, можно это исправить, и сколько будет стоить операция на бедра? И какая нужна квота?

Добрый день, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 5 лет, диагноз «посттравматическая варусная деформация правой верхней конечности». Было проведено оперативное лечение — корригирующая вальгизирующая остеотомия правой плечевой кости металлоостеосинтез спицами Киршнера, но деформацию полностью не удалили, рука осталась кривой. Требуется повторное оперативное вмешательство.

Оперируете ли вы детей с такими диагнозами? Сколько это будет стоить? Можно ли к вам записаться на осмотр? 

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Владимирович, у меня к Вам такой вопрос, у моего сына воронкообразная деформация грудной клетки 2–3-й степени, ему 2 года и 3 месяца. Хирурги говорят, что нужна срочная операция, сами прописаны в г. Талдыкоргане. Можно ли у Вас узнать не опасна ли такая операция ребенку, и сколько это у Вас будет стоить? И можно ли по квоте делать у Вас такие операции? Пожалуйста, помогите нам, ответьте.

Здравствуйте! На УЗИ ТБС в 2 месяца были следующие результаты:

• угол альфа справа и слева более 60°
• угол бета справа 56°, слева 54–55°
• лимбус охватывает головки бедренных костей
• головка центрирована

Заключение: небольшая физиологическая незрелость ТБС.

В 3 месяца (мальчик) ходили на рентген ТБС. Результаты:

• ацетабулярный угол справа 25°, слева — 27°
• Угол Виберга справа — 0°, слева — отрицатательный
• ядра окостенения отсутствуют
• линия Кальве с уступом
• линия Шентона прерывистая
• шеечно-диафизарный угол справа — 142°, слева — 140°

Заключение: ДТБС с децентрализацией головок бедренных костей с 2 сторон. Скажите, это сильно страшно, и нужны ли распорки при таком диагнозе? Врач прописал пока широкое пеленание, массаж, ЛФК, расслабляющие ванны (у нас еще гипертонус есть). Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 7 лет, 2005 года рождения. Диагноз «остеохондрапатия головки правого бедра — болезнь Пертесса 3-й степени». В настоящее время мы ходим на разгрузочном аппарате. Хромата есть, и правая нога в объем уменьшилась по сравнению с левой ногой. Мы уже с ноября месяца 2011 г. начали хромать после травмы.

Первый раз нам поставили диагноз «коксартроз, дисплазия», после уже мы 2 курса массажа и физиолечения прошли и уколы, получили витамины. Без изменения было. На повторном снимке уже диагноз «болезнь Пертесса». Как можно лечить? Нам сказали, без операции годами будете ходить, соблюдать режим? Спасибо. Я вам отправляю на почту снимки и фото сына.

Здравствуйте! Очень прошу ответить на мой вопрос. У моей дочки обнаружили вывих ТБС только в 2 года 4 месяца. Можно ли это вылечить без хирургического вмешательства? А если оперировать, то как это будет происходить, и на долго ли затянется процесс? Сколько операций нужно перенести ребенку? Какие последствия? Эффективен ли метод Илизарова? Сейчас пробуем все возможные варианты, боимся еще больше навредить ребенку, а время не ждет. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Какие методы лечения у вас, и сколько это будет стоить? Заранее спасибо! 

Добрый день. У меня проблема с тазобедренным суставом (левая сторона). Немение ноги, и поставили диагноз «остеоартроз крупных суставов, стадия обострения с выраженным болевым синдромом. НФС 2-й степени. RGg St2. Остеопения 2-й степени». И очень болит левое колено — признали кисту. Прошу, дайте консультацию и рекомендации. Спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 3,7 лет, у нас врожденная деформация грудной клетки 2-й степени, мы живем в Петропавловске, и наш ортопед предложил нам проконсультироваться в клинике материнства и детства г. Астана по поводу операции! Были на приеме у кардиолога, тот ставил нам диагноз «кардиопатия», пошли сейчас сказали уже сердце лучше! Конечно, я очень надеюсь, что мой мальчик перерастет, и рост у нас остановится! Скажите, с какого возраста вы делаете такие операции? И нужна ли она ему сейчас? Ходим на массаж уже полтора года, стоит ли нам ходить дальше? Поможет? Подскажите, пожалуйста! Заранее спасибо!

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сыну 5 месяцев. Сделали рентген.

Тазобедренные суставы справа: крыша вертлужной впадины скошена под углом 32 гр. Слева: крыша вертлужной впадины скошена под углом 26 гр.

В обоих суставах: Анатомические взаимоотношения — не изменены. Точки окостенения головок бедренных костей — не визуализируются.

Диагноз: признаки дисплазии в правом тазобедренном суставе. Подскажите, можно ли при этом диагнозе обойтись без стремян Павлика, а сделать физиолечение и гимнастику? Заранее спасибо.

В таких случаях коррекция возможна только оперативным путем (консервативные методы в виде сна на спине на плотной ровной поверхности, виса на турнике, реклинации и пр. хорошо работают в более раннем возрасте), нужно увидеть рентгенограммы позвоночника в боковой проекции стоя и лежа.