Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, у моей племянницы 15 лет, недавно обнаружили фиброзную дисплазию н/3 большеберцовой кости. Скажите пожалуйста, где и как нужно лечить? Спасибо.

Обычно оперативным путем — удаление с последующим гистологическим исследованием. Если очаг очень мал и не беспокоит (кортикальный дефект) можно понаблюдать, определить рентгенологическую динамику. Если увеличивается или есть сомнения в диагнозе — лучше оперировать. У нас в НИИТО — это рутинная операция.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Я записалась на прием к ортопеду в детский ортопедический центр по Крылова, 7. Скажите, пожалуйста, по этому адресу мы к Вам попадем?

Ко мне лично нет, я по средам на Фрунзе, 19, а Клиника АНО НИИТО. Но любой ортопед, если что то сложное, перенаправит ко мне, и осмотр у меня, конечно, бесплатным будет.
Дмитрий Рыжиков

Здравствуйте. Моей дочери 5,8 лет. В 5,1 ортопедом было обнаружено укорочение правого бедра — 2,7 см. При этом мы наблюдались в городском центре с 2,5 лет с диагнозом Х-образные ноги и плоско-вальгусные стопы. Через полгода повторные снимки и наше укорочение уже 3,5 см. Тогда же была сделана операция: Временный эпифизиодез зон роста на обеих поверхностях дистального отдела бедра слева. Хотелось бы узнать возможные прогнозы при нашем диагнозе. Очень нужны рекомендации по реабилитации: точные названия процедур (ФТЛ, ЛФК). Мы уже получили инвалидность по нашему диагнозу. Где узнать виды массажа? Что может помочь моей красивой активной девочке справиться с этой проблемой? В Минске мы сотрудничаем с опытным специалистом, но очень мало информации. Возможно ли полное восстановление?

Считаю целесообразным в Вашем случае определять тактику ведения по месту лечения с учетом специфичного лечения, проводящегося у Вас.
С уважением, Дмитрий Рыжиков

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович, мне 34 года, по обследованиям — подвывих С1, С2, рекомендуют гало-аппарат. Вы помогли мне, что отправили мои документы Рерих В. В… Уже больше 2 недель как в НИИТО пришла моя бандероль с обследованиями и нет ответа. С Рерих В. практически невозможно найти связь, и это только благодаря Вам Р. В. В. написал, что нужно выслать. Дело в том, что и раньше, когда я только получила травму, я не могла связаться с Р. В. В… Почему всем можно написать, а ему нет? Вследствие травмы у меня ротационный подвывих, рекомендуют гало-аппарат, помогите разобраться.
С уважением, Ирина

Я сообщил получателю Ваших документов о Вашем письме, ответ будет.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У моего сына 28.09.2012 года рождения врожденная косолапость обеих стоп. Ищем клинику, которая лечит по методу Понцети. Возможно ли такое лечение у Вас? Обязательно ли пребывание в стационаре? Примерно на какую стоимость лечения нужно рассчитывать?

Здравствуйте, мы работаем по методу Понцети много лет, гипсование бесплатное, брейсы изготавливают на одном из предприятий Новосибирска по нашим чертежам (платно). В стационаре день-два при необходимости транскутанной ахиллотомии. Обращайтесь.

Здравствуйте! Моей дочери 1,4 года. У нее синдактилия на обеих ручках кожная, 4–5 пальчики. В каком возрасте лучше сделать операцию? Могут ли возникнуть трудности от наркоза, если у ребенка диатез? Будут ли заметны шрамы?

В Вашем возрасте операция уже возможна, если нет соматических противопоказаний… Шрамики от любых операций остаются, кроме того нередко нужно брать фрагмент кожи в области паха.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, может ли ребенок посещать детский сад с искривлением грудной клетки? Какое лечение должен назначить врач? Дочери 2 года.

Напишите подробнее на адрес EGubina. niito@gmail.com

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Мне нужно узнать, как к вам попасть на консультацию? У нас есть возможность в ноябре в начале. По поводу сынишки с ахондроплазией. А карта нужна со всеми выписками из Иркутска?

Вторая неделя ноября, среда, между 19 и 20 часами, кабинет 212, Фрунзе, 17.

Здравствуйте! Мне 22 года. Левая нога короче другой на 2,5 см. Скажите пожалуйста, какие упражнения помогут мне удлинить ногу. Операцию я не хочу.

Здравствуйте, в таких случаях либо коррекция дефицита длины обувью, либо оперативное лечение способны эффективно помочь.

Здравствуйте! У дочки врождённый вывих левого тазобедренного сустава, ей сейчас 2,2 годика, 3 месяца назад нам сделали операцию и одели гипс на 6 недель + еще 6 недель. Как снимите гипс, сказали, можно уже ходить. Нам сняли гипс 24 сентября и левая нога короче где-то на 2 см. Это норма или не должно быть так, и можно ли делать ЛФК, массаж? Она сейчас уже пошла и прихрамывает. Спасибо.

Здравствуйте, для ответа мне необходимо посмотреть снимки до и после операции. Копии можно выслать на мою рабочую электронную почту.

Уважаемый Дмитрий Владимирович, моему ребенку 14 лет, она отстает в физическом развитии. В настоящее время её рост достигает 142 см, причем торс развит нормально, а руки и ноги короткие для такого туловища. Слышала, что можно удлинить конечности с помощью аппарата Елизарова.

Делаете ли Вы такие операции в клинике? 

Здравствуйте, да делаем. В Вашем случае, возможно, речь идет о гипохондроплазии. Таких детей берем на лечение с 3–4-летнего возраста. Запишитесь на прием к ортопеду НИИТО.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович, у меня два сынишки, и, к сожалению, у них у обоих воронкообразная деформация грудной клетки. Живем мы в Есики — 50 км от Алматы. Наши врачи ничего не говорят, потому что не знают в силу своей не образованности. Старшему почти семь лет, впадина два с половиной см, сколиоз 1-й степени и продольное плоскостопие 1-й степени. Младшему два годика, грудь только начинает западать. У старшего в два года так же было. По сути, занимались самолечением — ЛФК, массаж — от врачей никаких рекомендаций. Я читала, есть такое генетическое заболевание — дст. Пожалуйста, помогите советом, что мне сделать, чтоб помочь своим детям, как-то же можно лечить? Заранее благодарю.

Добрый день. Для того чтобы не погружаться в теоретические вопросы лечения воронкообразных деформаций грудной клетки, сделайте дома фотографии грудной клетки одного и второго ребенка (2–3 фотографии с разных ракурсов, которые наиболее точно будут отражать выраженность деформации грудной клетки). И еще ответьте на такой вопрос: ограничивает ли деформация ребенка в активности? То есть на какой этаж без лифта ребенок может подняться, может ли он целый день пробегать со сверстниками или будет делать передышки, возможно, жалуется на нехватку воздуха? Фотографии и описание жалоб вышлите на электронную почту EGubina.niito@gmail.com, и мы помогут как на этапе консервативного лечения так и, если потребуется хирургическое лечение.

Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет. У него синдактилия кожная обеих стоп, 2–3 пальчики. Хотим сделать операцию, но боюсь последствий, да еще и наркоз для ребенка. Останутся ли рубцы, шрамы после операции? Каково будет дальнейшее развитие пальцев, не срастутся ли они снова с возрастом? Как проходят такие операции? Заранее спасибо.

В Вашем случае (если деформации пальчиков нет) можно не оперироваться. Некоторые родители хотят сделать такую операцию перед школой, и в чем-то они правы — косметический дефект. Но абсолютных показаний к операции разъединения кожной синдактилии стоп — нет. Если будете делать операцию — нужно помнить, что пальчики будут отличаться от соседних, шрамы после операции будут (возможно, и в области паха с одной стороны — нередко нужна кожа для закрытия дефекта, область взятия трансплантата различна, мы предпочитаем паховую область). Срастаться после операции пальчики не должны.

Здравствуйте! Дмитрий Владимирович! Вас беспокоит мама Трофимой Катерины. Ее прооперировали у вас в клинике 27 августа. 28 сентября нам сняли гипсы. Сейчас активно делаем массаж. У меня к вам вопрос — когда можно вставать на ноги? У нас врач-ортопед сказал, что это вы нам должны указать, через какое время можно вставать. Прошу не оставить нас без внимания, будем с нетерпением ждать ответа.

Здравствуйте, все оперированные у нас без внимания не остаются, в выписке у Вас есть мой адрес в пункте 9 — будьте внимательнее (DRyjikov@niito.ru). Рекомендации также устно и письменно давались Вашим лечащим врачом Еленой Владиславовной. В рекомендациях четко указано — гипсовая иммобилизация три недели с момента операции с последующей активизацией. Девочку можно и нужно ставить на ножки в условиях ортопедической обуви, обучать навыкам стояния, ходьбы на месте у опоры, далее навыки правильной походки.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Извините, я вам уже писала — Вера из Ангарска. Не так уж легко все бросить и уехать. Проще получается попытаться ездить и лечиться в Новосибирск. Но как можно будет перевести квоту из Иркутска к вам в НИИТО, так как мы получаемся иногородние. Я напомню немного о себе. У меня сын с ахондроплазией. Ему 7 лет. Я писала вам 19.09.2012. Ему сделали первую операцию перекрестно, но ушёл почти год на все, и при разработке сломала массажистка ногу. Так что первый этап мы ещё не закончили. Что можно сделать, так как мы иногородние? 

Как и говорил, в Вашем случае лучше сначала очная консультация у нас. Далее, с нашим заключением (если не будет вопросов) обратитесь в Ваш департамент здравоохранения по месту жительства.