Дмитрий Владимирович Рыжиков
Ортопед-травматолог, Хирург
- Людмила Ивановна Азарова: Ортопед-травматолог
Доктор, подскажите, что дальше делать. Моему сыну 9 месяцев, в 1 месяц определили на УЗИ недоразвитие тазобедренных суставов. Обратились к ортопеду, прошли лечение: 3 курса массажа, постоянно греем суставы солевой грелкой, пропили 2 курса комплевит с кальцием и Д3, 3 курса озокерита, носили мягкую перинку Фрейка, 3 курса электрофореза с CACL+никотинкой.
В 9 месяцев сделали повторно
Здравствуйте, задержка появления ядер окостенения — это только задержка,— головки бедренных костей будут. Главное исключить нестабильность тазобедренных суставов. По возможности пришлите мне на рабочую почту копию снимка.
Здравствуйте, дочери 10 месяцев, сделали контрольный рентгенснимок тазобедренных суставов:
- Справа: крыша вертлужной впадины скошена под углом 29°
- Слева: крыша вертлужной впадины скошена под углом 30°
- В обоих суставах: точки окостенения головок бедренных костей — хорошо визуализируются
- Бедренные кости расположены — в обычной проекции
Заключение — признаки дисплазии в обоих тазобедренных суставах. До этого в мае делали рентген был предвывих левого бедра. Носили два месяца шину Чанцевой (ужас) — ортопед в частной клинике сказал, что после такого лечения можем даже повторный рентген не делать, ВСЕ ПРОЙДЕТ. Мы расслабились, пытались уже начинать ходить. Но так как мы на учете у хирурга, он нас убедил в необходимости провести повторный снимок, заключение которого написала выше. На нас надели стремена Павлика, массаж, электрофорез с эуфелином. Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию, могли ли мы навредить ребенку ношением шины Чанцевой (надевали и регулировали сами), какие наши прогнозы? Спасибо.
Здравствуйте, по описанию снимков можно говорить о необходимости продолжения отводящей терапии. Более детально делать выводы по тактике можно только увидев снимок. Можете прислать копию на мою рабочую электронную почту.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Моей дочери сейчас 1 год и 3 месяца, у нас диагноз «дисплазия тазобедренных суставов». На рентгенограмме тазобедренных суставов головки бедер центрированы, скошенность свода слева, головка левого бедра отстает в развитии — это диагноз врача. Сейчас мы носим шину Виленского, врач сказал купить стремена Павлика. Как вам можно отправить копию снимка, на какой электронный адрес? Очень жду вашего ответа!!!
DRyjikov@niito.ru — моя рабочая электронная почта.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У меня такой вопрос. При переодевании, гимнастике с ребенком я чувствую, как ходят его суставчики, иногда пощелкивают. Никаких резких движений я не делаю. Нам 4 месяца. Дважды — в 1 месяц и в 3 месяца нас смотрел детский ортопед, сказал, что с суставами все в порядке. Подскажите, насколько это может быть серьезно и какие обследования можно пройти, чтобы узнать наверняка о состоянии наших суставчиков. Уж больно я переживаю. Заранее спасибо.
Здравствуйте, всем детям показано проведение
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Помогите, пожалуйста, если сможете. Сейчас мне 31 год. В 21 год я родила ребенка, через 2–3 месяца стала чувствовать легкую боль и напряжение в ногах. С годами боли усиливаются. Сейчас я даже спать не могу, если ночью проснусь, то потом от боли не могу уснуть. Ноги болят и днём, и ночью. А наши врачи разводят руками, судя по анализам, я здорова.
Здравствуйте, я бы рекомендовал Вам проконсультироваться у нейрохирурга, возможно, потребуется исследование с исключением
Здравствуйте. Мы делали у вас операцию в феврале 2012 г.. И нам сейчас говорят в
Пришлите на мою рабочую почту или почту Вашего доктора Ревковича А. С. фотографии стоп ребенка стоя (фас, анфас, справа и слева). Или Вы хотели очно у нас проконсультироваться?
Добрый день! Дмитрий Владимирович мне 22 года, у меня вывих тазобедренного сустава. Я хочу сделать операцию, есть ли шансы, что операция будет успешной?
На мою рабочую почту пришлите рентгенограмму таза в прямой проекции, сделанную в этом году. Перечислите жалобы. DRyjikov@niito.ru
Здравствуйте, Дмитрий, извините, я понимаю, что этот вопрос не к Вам. Мне 34, я отправляла Вам снимки, и Вы их перенаправили Рерих, потом я отправила на энергоносителях, как посоветовал Рерих, отправила экспрессом. Когда отдел переписки все получил, началась каждодневная
Главный ортопед Бауэр поставил мне этот диагноз, Луцик в Новокузнецке (извините, что не пишу инициалы). У меня есть их заключения, и только Рерих не видит проблему в верхнешейном отделе. Ульрих из Питера увидел проблему, но мне Ваш город ближе по расстоянию, и я надеялась лечиться в Новосибирске. Я столкнулась с хаосом, потратила кучу денег на переговоры бестолковые. Впечатление, что Рерих — равнодушный, а Крутько кричал о том, что сказал Ступак, зачем смотреть снимки, если Ступак уже все сказал.
Год назад в Кургане в Центре имени Илизарова мне сказали — ищите, где оденут
Здравствуйте, вообще такой случай нехарактерен для институтов… Я припоминаю, что по Вашей просьбе передавал Рериху В. В. электронные копии присланных документов, и в том случае, если есть
С уважением, Дмитрий Рыжиков
Подскажите пожалуйста! Мне 32 года, год назад в результате ДТП — чрезвертельный перелом бедра (сделали остеосинтез гамма3), началась оссификация — и пока не остановилась, вопросы:
- можно ли
какими-то препаратами остановить или удалить оссификаты? - нужно/можно ли удалить стержни?
- можно удалять сейчас или ждать пока оссификат полностью образуется и не перестанет расти?
- может быть, есть упражнения или ограничения — что сделать, чтобы оссификат не стал огромным — как остановить этот процесс?
Очень боюсь контрактуры жесткой.
Известными мне препаратами остановить гетеротопическую оссификацию нельзя (если идет речь именно о этом процессе). Оссификация продолжается обычно до завершения перестройки области перелома. По завершении консолидации стержень можно удалить вместе с мешающими фрагментами костей.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Это снова Вера из Ангарска. У нас должна была быть консультация у вас 7 ноября с ребенком по поводу ахондроплазии, но 7 числа не получается. Можно ли перенести, пожалуйста, на 8–9 ноября?
С уважением и пониманием. И с надеждой. Спасибо и ждём ответа.
Да, конечно… приезжайте, когда удобно, пожалуйста.
Извините меня, пожалуйста, за вопрос. Мы не местные. И знакомых нет. Есть при НИИТО гостиницы? Если есть, то подскажите пожалуйста, можно ли раньше назначенного времени — за день или за полдня туда поселиться? И со скольки и до скольки времени приём в этой гостинице? И не знаете примерно цену на сутки? Простите, что ничего не знаем.
С пониманием и надеждой. Вера
Институт не может иметь свою гостиницу, при всем нашем желании. Вокруг довольно много мест, где можно поселиться, минутах в 15 ходьбы гостиница Центральная. Там, кажется, сутки около 3 тысяч. По телефону легко выяснить.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Такой вопрос: сейчас лежим в клинике Илизарова с диагнозом «ахондроплазия». Это первый этап. Возможно ли второй этап пройти у Вас?
Да, это возможно… Но, на мой взгляд, лечение целесообразнее завершить по месту начала терапии. Решение на Ваше усмотрение.
Моей внучке 2 с половиной года. Мясорубкой оторвало кисть левой руки. Что вы можете посоветовать нам? Это случилось в июле 2012 года. Можно ли ей сделать бионический протез?
Здравствуйте, Вам лучше обратиться в институт протезирования, например, Альбрехта в
Добрый день! Ребенку 2 месяца обнаружили дисплазию тазобедренного сустава, предвывих — легкая форма, угол левой — 36°, правой — 34°. Скажите, можно одевать шины Фрейка только во время сна, и не будут ли в дальнейшем ножки кривые у ребенка после такого отведения ног?
Отводящая терапия должна быть круглосуточной, снимать шину только на время гимнастики, гигиены. Такой подход эффективнее, в сравнении когда вы часть суток лечитесь, а часть — нет.
Здравствуйте, мне поставили диагноз «подвывих ладьеидной кости», к сожалению, только через 3,5 недели после травмы. Возможно ли в данном случае не операционное, эффективное лечение? Если нет, то обязаны ли мне сделать операцию по полису ОМС?
За свою практику подвывихов ладьевидной кости (имею в виду на кисти… ибо на стопе тоже есть такая кость) не видел — там очень мощный связочный аппарат, чаще она ломается или участвует в перилунарных вывихах кисти. Раз предполагается редкое повреждение — я бы сделал