Уважаемый Олег Игоревич, моему сыну 3 месяца. Сделали узи головного мозга. Написали, что эхоструктура сильвиевых борозд изменена «отек» S-29×16,D-29×15. Размеры желудочков: коронарные сечения передний рог левый 7 правый 7, тело по 6 обе стороны, 3-ий желудочек 11×5. Саггитальные и парасаггитальные сечения передний рог по 9, тело по 4, задний рог по 16, 3-ий желудочек 15×18. Поставили диагноз «начальное расширение желудочковой системы мозга. Субарахиодальное уплотнение по ходу сильвиевых борозд». У меня вопрос, страшен ли этот диагноз, и чем он нам грозит?

Здравствуйте, Олег Игоревич. Моему сыну 3 годика, меньше месяца прошло с того момента, как у сына ночью произошли судороги и сразу же отказала нога, рука и исчезла речь (правосторонний гемипарез). Через 4 дня было сделано МРТ. В заключении: МР картина очага ишемического НМК области базальных ядер слева (подострый период, больше соответсвует бассейну левой задней мозговой артерии), единичного очага глиоза области больших щипцов справа, лейкоареоза. Вариант аномалии Денди-Уокера. Ликвородинамические изменения по типу незначительной вентрикулоделатации, незначительноглокального расширения субарохноидальных конвекситальных пространств прасагитальных отделов лобно-теменных областей. Косвенные МР признаки дисплазии кранио-вертебрального перехода (платибазии). МРТ-сосуды гол. мозга — Вариант развития Валлизиева круга в виде неполной передней трифуркации левой внутренней сонной артерии, неполной задней трифуркации правой внутренней сонной артерии. Нам провели лечение в/в актовегин № 10, трентал, мексидол в/в № 10 и сейчас продолжаем давать в таблетках. За этот период восстановилась речь почти полностью, стал ходить, но становится больше на передний свод стопы (есть тонус в ноге), рука немного поднимается в плече и сгибаетя в локте, но пальчиками шевелит редко. Заканчиваем первый курс массажа, делаем физио-процедуры. Скажите, пожалуйста, каков Ваш прогноз, достаточно ли этих методов восстановления и лечения?

Уважаемый Олег Игоревич, у моей дочери (ей 1 год) возле родничка уплотнение похожее на шишку! Скажите, пожалуйста, что это может быть и как бороться?

Олег Игоревич, здраствуйте! Подскажите, пожалуйста! Я в отчаянии. У меня беременность 24 недели, по УЗИ сказали, что червь мозжечка визуализируется лишь его медиальная поверхность, 4 желудочек — 6,9 мм; передние рога, 3 желудочек — щелевидные, полость прозрачной перегородки визуализируется; боковые желудочки — 6,2 мм, большая цистерна — 11 мм, мозжечок ПДМ — 27,3 мм. Делала кордоцентез, анализ хороший. От прерывания я отказалась, скажите, чем это грозит в будущем?

Здравствуйте, Олег Игоревич. Посоветуйте, что делать. Дело в том, что у грудного ребёнка на голове в районе родничка после рождения имеется дермоидная киста. В 2,5 месяца она была 1,3 на 1,3 см. Сейчас в 4 месяца она стала примерно 2 на 2 см. По Вашим предыдущим разъяснениям поняли, что удалить её можно после 6 месяцев. Хотелось бы узнать, эта киста сама по себе растёт или она увеличивается пропорционально с ростом ребёнка? Опасно ли это, будет ли она дальше расти? Может, её необходимо раньше удалить и не ждать? Мы просто в панике и не знаем, как быть дальше. Мы живём в отдалённом районе и нам не у кого проконсультироваться.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Помогите пожалуйста понять, что ожидает ребеночка при рождении. Нахожусь на 19 неделе беременности. В 15 недель поставили под вопросом синдром Денди-Уокера. Пришла в 18 недель на повторное УЗИ, заключение: «Полушария мозжечка развиты соответственно сроку. Нельзя исключить наличие гипоплазии нижней части червя мозжечка с формированием кисты в задней черепной ямке размерами 5,5–6,5–6,9 мм. Длина большой цистерны 5 мм, ширина бокового желудочка 6 мм». Что ждет ребенка при рождении? Можно ли ему будут помочь? Сможет ли он вести нормальную жизнь? Заранее огромное спасибо

Олег Игоревич, в заключении сказано: определяется симметричная выраженная диффузная энцефаломаляция вещества мозга (плотность+7…+12 Hu), занимающая почти весь объём обеих гемисфереформированием перивентрикулярных кист. Архитектоника мозга не прослеживается, борозды в конвекситальных отделах углублены. Участок повышения плотности перивентрикулярно по верхне-боковому контуру переднего рога левого бокового желудочка без чётких контуров до +55 HU, вероятнее за счёт сгущения сосудистого рисунка, а также диффузная неравномерная зернистость сохранённой коры за счёт гиперденсных сосудов. Полушария мозжечка обычно сформированны, плотность мозжечка +33…+38 HU; объём мозга уменьшен с наличием субдуральных скоплений в конвекситальных отделах преимущественно лобных, теменных долей, плотность (до +38 HU); желудочковая система достаточно симметрично расширена (чуть больше справа): с шириной передних рогов: левый до 1,2 см, правый до1,4 см, на уровне тел: левый — 1,2 см, правый — 1,47 см, задние рога 1,2 см и 1,55 соответственно углублены, расширены височные рога перивентрикулярно определяется. Третий желудочек до 0,8 см, четвёртый симметричный, не деформирован. Цистерны основания умеренно симметрично расширены. Ретроцеребеллярная цистерна до 1,3 см. Сильвиевы щели с обеих сторон до 0,5 см; уплотнены сосудистые сплетения боковых желудочков; сохраняется родовая конфигурация черепа (башенный) с вдавлением чешуи лобных костей по венечному шву, височных — по лямбдовидному. Заключение: Заместительная тривентрикулярная гидроцефалия. Субдуральные скопления. Скажите, пожалуйста, что это все означает, и что надо делать? Насколько это все страшно?

Здравствуйте! После родов ребенок лежал в реанимации. При выписке поставили диагноз: сочетанное ишемически II геморрагическое поражение ЦНС (кровоизлияние в левый талямус). Рекомендовали сделать НСГ через месяц. При выписке результаты НСГ: боковые желудочки Д=0,53 СМ. , S= 0,58 см. Через месяц: Д=4 мм., S= 5 мм. Ребенку 2 месяца. Ребенку 3 мес.:Д=3 мм., S= 4 мм. Ребенку 4 мес.:Д=3 мм., S= 4 мм. Ребенку 5,5 мес.:Д=5 мм., S= 5 мм. Невропатолог связывает это увеличение с прорезыванием зубов. Ребенку 6 мес.:Д=5 мм., S= 5 Ребенку 7 мес.:Д=5> мм, S= 5 Ребенку 8 мес.:Д=5 мм., S= 5. Все время пили триампур и цинаризин. После 8 месяцев НСГ не делали, так как родничок зарос. Были на консультации у нейрохирурга: отметил задержку моторного развития незначительную, прописал диакарб, аспаркам, элькар, сермион. Хотелось бы узнать что еще необходимо и возможно ли полностью вылечить ребенка от ГГС, ПЭП.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У моего внука ОНМК по геморрагическому типу в бассейне задней мозговой артерии сразу после родов 20.07.10. Обследование: КТ — признаки кровоизлияния в паренхиму левой теменной и височной доли головного мозга, ЭХО — КС: ООО УЗИ брюшной полости: эхопризнаки пиелоэктазии обеих почек. Курс лечения: анальгин, актовегин, цефазолин, этамзилат. НСС в динамике от 13.08.10: эхопризнаки образования левой гемисферы. Сейчас ребенок выписан из больницы, УЗИ назначено на сентябрь. Скажите, пожалуйста, как ухаживать за ребенком, какие противопоказания и каков прогноз хода болезни? Заранее очень вам благодарна

Добрый день, Олег Игоревич! Моей дочери 3 месяца, родилась на 39 неделе, естественным путем, без осложнений, вес — 2790, рост-49. Диагноз при выписке из роддома: ЗВУР 1 степени гипоностический вариант. В месяц были на УЗИ головного мозга: структуры головного мозга симметричные, МПЩ, САП, ликворные пути не расширены, тела боковых желудочков справа — 2 мм, слева — 2 мм, третий — 2 мм, перевентрикулярные зоны несколько гиперэхогенны. Назначили элькар, пантогам, аспаркам с диакарбом по схеме 21 день. Сейчас нам 3 месяца и не поднимаем голову на животике. Вертикально и при наклоне головку удерживает, а лежа даже не пытается. Спит хорошо: днем 2–3 раза и с 10 вечера до 7 утра. Ручками щупает и теребит, но игрушки не берет и не тянется. Стоит ли нам беспокоиться при таком развитии ребенка?

Олег Игоревич, здравствуйте, хочу поинтересоваться у вас по поводу моего сына. Он не помнит некоторые вещи, сказанные 1 минуту назад. С чем связано? У нас было сотрясение, делали обследование. Ну, как известно в больших случаях некомпетентность врачей ничего не дало, в обшем, говорят все в порядке. Что это может быть, и как разобраться?

Добрый день, Олег Игоревич. На 35 неделе беременности мне было сделано экстренное кесарево сечение (макроцефалия плода, агенезия мозолистого тела). В итоге агенезия не подтвердилась, окружность головы мальчика при рождении 36 см, частичная асфиксия, 6/8 по шкале, вес 3 кг, рос 48 см. 7 суток в реанимации на ИВЛ, после этого переведен в отделение инфекции новорожденных с диагнозом: основной PDC. БГМ 3 ст. ВУИ, БДУ с преимущественным поражением легких и головного мозга Осложнения ДН 3 ст. СЭИ. Синдром угнетения ЦНС, вследствие недоношенности. Узи после рождения: незначительное расширение боковых желудочков, незрелость мозговых систем. После контрольного узи через месяц, желудочки увеличились, правый: 14×3,5; левый 15,5×6,5 (увеличилось на 1 мм), все остальное в норме. После этого мы долго лечились (диакарб, аспаркам, танакан, пирацетам), ребенок слабо развивался. В 2 месяца лежали в отделении неврологии мед. центра. Пошел сдвиг в развитии, ребенок стал гулить, улыбаться, появилась опора. Узи в 2,5 месяца: бок жел-и Д=15×5, S=15×7, 3-й — 3 мм, задний рог Д=20, S=22. Диагноз: Ассиметрия боковых желудочков с расширением, незрелость, доплер — признаки внутричерепной гепертензии. При этом окружность головы: при рождении — 36 см в1 месяц — 38 см, в 2 месяца — 41 см, в 3 месяца — 42 см, в 4 месяца — 45,6 см (у папы голова — 61 см). Мы опять стали принимать лечение (MgB6, калия оратат, нейромедин, ноофен — 1 месяц). После лечения в 4 месяца — контроль Узи: бок жел-и Д=17×8, S=17×7, 3-й — 2.8 мм, полости боковых желудочков расширены, межполушарная щель 3,9 мм, жидкость на конвексе 4,4 мм, переднее субарахноидальное пространство не расширено. Доплер: v. Galena 14,3 мс, ПМА 98/44 см с, IR 0,65. Диагноз: умеренно выраженная вентрикуломегалия и расширение. ПЭП на фоне гемо…. нарушений D>S. Ребенок спокойный, живой, контактный, общительный, хорошо кушает и набирает вес, опора, играет с погремушками. Единственное, если взять на ручки, слабо держит голову, закидывает назад, пытается поворачиваться. Подскажите, пожалуйста, насколько страшно показание узи, чего нам ожидать в будущем? Стоит ли принимать столько медикаментов, с рождения ребенок постоянно на лекарствах?

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня двойня, родились мы на 34 неделе, экстренное кесарево сечение. Ставили укол для раскрытия легких, но дети не совсем сами дышали, сутки на ИВЛ, потом перевели в отделение недоношенных. Находились мы там месяц. Вес при рождении 1790 и 1790, рост 45 и 46. Была отечность. Сейчас нам 2 месяца, вес около 4-х кг. Развиваемся хорошо, но есть вопросы и опасение с головным мозгом, помогите разобраться и дать свое заключение и метод лечения в нашей ситуации. Чего нам ждать и что делать? 1 ребенок: Заключение УЗИ головного мозга от 23.07.2010 Мелкие субэпендимальные кисты с обеих сторон. Асимметрия передних рогов боковых желудочков. ЭХО пр. внутричерепной гипертензии. Передние рога: правый 12×3, левый 12×2, перасагиттальная плоскость: правый задний рог — норма, левый, передний задний рог — норма, третий желудочек 2,5 мм, четвертый — норма. Ткани головного мозга — не изменены. Субэпендимально справа киста 2 мм, слева — с нечеткими контурами 1,5 мм. Межпозвоночная щель 2 мм, жидкость на конвексе 2 мм. ПМА БА Д-АМС-S, Vs — 62,4–72,3–24,7–30,8, Vφ-19,8–18,3–6,6–8,8, ТК — 0,68–0,75–0,73–0,71 2 ребенок: Заключение УЗИ от 23.07.2010. Мелкая субэпендимальная киста слева. Множественные микрокальцинаты в ткани головного мозга, пограничные размеры переднего субарахноидального пространства. По правому ЭХО пр. внутричерепной гипертензии. Передние рога: правый 13×3, левый D=S, перасагитальная плоскость: правый задний рог — норма, левый, передний задний рог — норма, третий желудочек 2,5 мм, четвертый — норма. Ткани головного мозга — перивентикулярно D и S визируется множественные мелкие гиперэхогенные 1–1,5 мм. Субэпендимально слева киста 2 мм. Межпозвоночная щель 3 мм, жидкость на конвексе 3 мм. ПМА БА Д-АМС-S, Vs — 56,8–69,6–27,5–28,0, Vφ-13,8–15,3–6,7–6,1, ТК — 0,76–0,78–0,76–0,78.

Олег Игоревич, а если смотреть НСГ на одном и том же аппарате в динамике, то она след. в 5,5 мес. Межполушарная щель в норме; поперечный размер боковых желудочков 3,7 см, косой размер передних рогов боковых желудочков справа 0,6, слева 0,8, тела 0,67 см. Задние рога расширены до 1 см. Сосудистые сплетения 0,62 контуры четкие, 3-ий желудочек 0,53, 4-ый желудочек 0,42 см. А НСГ в 6,5 месяцев: межполушарная щель в норме; поперечный размер боковых желудочков 3,9 см. Косой размер передних рогов боковых желудочков справа 0,67; слева 0,76; тела 0,8 см. Задние рога расширены до 0,98 см. Сосудистые сплетения 0,58; контуры четкие, 3-ий желудочек 0,3 см; 4-ый желудочек 0,4 см. Меня беспокоит большой родничок, и почему растет голова? В 6 месяцев — 48 см, в 7,5–49,7. Какие нужно предпринять меры, помогите разобраться, я уже совсем запуталась. И скажите, пожалуйста, если танакан, вызывает побочный эффект, его целесообразно отменить, или допивать до конца? Нам его выписали на месяц, пропили 3 недели. Спасибо. Еще раз извините за беспокойство.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Сегодня мы сделали ЭЭГ, вот наши результаты: на ЭЭГ сна доминировала медленно-волновая активность частотой 4–5 Гц, амплитудой до 90 мкВ, распространенная по всем отведениям с преобладанием разрядов островолновых комплексов с преобладанием в лобной и средне-височной области справа, периодически регистрировались билатерально-синхронные вспышки Тета-Дельта — колебаний до 180 мкВ. Сонные веретена регистрировались умеренно групами частотой 13–14 Гц, амплитудой до 15 мкВ, К-комплексы обширные с заостренными вершинами. На фоне незначительных общемозговых изменений биоэлектирческой активности мозга отмечалось преобладание пароксизмальная активность в лобной средне-задне-височной области справа. Признаки умеренно — выраженной дисфункции срединных структур мозга с преобладанием синхронизирующих влияний. Олег Игоревич, скажите, что означает этот диагноз? Какое лечение и как это повлияет на ребенка в будущем. Большое спасибо.