Олег Игоревич Пак
Нейрохирург
- Стаж работы 30 лет
Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, какое нам нужно лечение. Нам в 1 месяц поставили диагноз: Асимметричная пиловкация боковых желудочков мозга. Субепендмальные псевдокисты с обеих сторон. Крупнокистозная перивентрикулярная лейкомаляция. Спасибо!
Уважаемая Людмила, Вы прочитали заключение НСГ или КТ. Это не диагноз. По описанию, диагноз напоминает внутриутробную генерализованную инфекцию по типу вирусного менингоэнцефалита. Уточните у Вашего невролога и заодно обсудите лечение.
Я Вам ранее задавала вопрос об энцефалопатии новорожденного смешанного генеза. Скажите, а какие зрительные симптомы проявления этого диагноза? Курс лечения нам назначили таков: Пикамилон (0,5 мг) — 2раза в день-3 недели эскузан 4 капли — 2 раза в день — 3 недели. Лимфиазот-5 капель 2раза в день — 2недели.
Уважаемая Ольга, наиболее часто встречаемые синдромы при энцефалопатии: синдром двигательных расстройств (повышение или снижение тонуса мышц), синдром нейрорефлекторной возбудимости (тремор конечностей и подбородка, беспокойство, плохой сон), синдром вегето-висцеральных дисфункций (мраморность кожи, срыгивания, вегетативные расстройства) и задержка психомоторного развития. Из реже встречаемых синдромов: гидроцефальный, судорожный и др. С уважением, Пак
Здравствуйте. Моей дочке 1 месяц; у неё энцефалопатия новорожденного смешанного генеза; это лечится, и что Вы посоветуете? Заранее спасибо.
Уважаемая Ольга, прогноз и результаты лечения зависят от тяжести энцефалопатии. Определенно, что ребенка необходимо лечить, а не просто наблюдать. С Уважением, Пак.
Здравствуйте! Моему ребенку 4 месяца, вес 8200, рост 68 см, окружность головы 44 см, груди 45.5, родничок 2–1.5, развитие соответствует возрасту. Родился 3500г, 53 см, 6–7 по апгар, невропатолог в 1 и 3 месяца — претензий нет. Ребенок крупный, каждый месяц прибавляем больше килограмма, окружность головы в 2 месяца 38, груди-38, в 3 месяца голова-43, грудь-44. Прочитала, что у нас окружность головы превышает норму. Или, может, это норма при нашем росте и весе?
Уважаемая Снежана, если развитие ребенка и данные нейросонографии соответствуют норме, то некоторое увеличение окружности головы может быть тоже нормой, вследствие наследственных, национальных или фенотипических особенностей. С уважением, Пак.
Здравствуйте. Моей дочке 17 лет; у неё микроцефалия; это лечится, и что Вы посоветуете? Заранее спасибо.
Уважаемая Наира, если это первичная микроцефалия с грубой задержкой психоречевого развития, то, к сожалению, прогноз по развитию неблагоприятный. С уважением, Пак.
Олег Игоревич! Что такое пинеальная киста? Насколько она опасна. И ещё: сужение правой ПА более 50%. К кому идти на консультации?
Уважаемая Елена, с таким диагнозом показана консультация нейрохирурга. Если она не компреммирует структуры среднего мозга и не вызывает гидроцефалию, то оснований для беспокойства нет. Показано динамическое наблюдение и МРТ- контроль через год. С уважением, Пак.
Добрый день! у меня первый ребенок и с неврологом беда. в плане — ничего не понимаю и за все переживаю. дз: ишемически-гипоксическое поражение цнс 2 степени, тонусные нарушения. УЗИ головного мозга в 3,5 месяца — ограничение локационного окна, контуры извилин и борозд нечеткие, межполушарная щель не расширена, сосудистые сплетения симметричны, справа контуры не ровные, слева неровные, боковые и третий желудочки по 2 мм, четвертый не деформирован, есть повышенная эхогенность, большая цистерна 5–6 мм. в 1,5 месяца было тоже, но без ограничения локационного окна. Узистка сказала — есть возростные изменения, и все… ничего не расшифровывают. А к неврологу еще не скоро. Прокомментируйте, пожалуйста, очень важно для меня, буду очень благодарна. назначили — отвод от прививок до месяца, сермион и энцефабол, массаж и парафиновые аппликации. Заранее огромное спасибо. До свидания!
Уважаемая Галина, данные УЗИ соответсвуют основному диагнозу. Ничего особенного в заключении нет. Спокойно наблюдайтесь и лечитесь у невролога. С уважением, Пак.
Здравствуйте, 31 неделя беременности, на УЗИ патологий нет, только большая цистерна расширенна до 14.2 мм. Чем это нам грозит? Можно ли сейчас что-то сделать? Помогите, пожалуйста!
Уважаемая Надежда, рожайте спокойно. А после рождения Вам показано проведение НСГ для подтверждения данных изменений. В настоящий момент ничего не нужно предпринимать. С уважением, Пак.
Уважаемый Олег Игоревич, мне 61 год, я не очень с компом на Ты. Искала про свою болезнь, комп мне выдал ВАС. Если не трудно, проконсультируйте, пожалуйста. У меня впервые в 2006 году обнаружили ликворную кисту 3 желудочка голюмозга. Последнее МРТ 20.01.2011 г. пишут с умеренной отрицательной динамикой. Периодически головные боли, кажется, вся кожа на голове болит, особенно на темечке. Посоветуйте, чем лечиться. Сейчас пью ФЕЗАМ, ОМЕГА-3, СУПРАДИН (витамины), КАВИНТОН. Почувствовала облегчение, но сегодня носом пошла кровь. Что делать? С уважением, Валентина.
Уважаемая Валентина, пришлите МРТ мне на мейл olegpak@rambler.ru. Только после этого я смогу Вам дать ответ. С Уважением, Пак.
Олег Игоревич, у меня диагностирована большая пинеальная киста. Гидроцефалита нет. Но сильние головные боли, чувство пульсации крови в голове, особенно в висках, особенно даже при слабой нагрузке или если немного наклонить голову, сложно фокусировать зрение и смотреть вверх, головокружение. Является ли ухудшение зрения поводом для операции. Что можно сделать? Я из Украины. Можете ли вы мне помочь. Ирина, 30лет.
Уважаемая Ирина, пришлите, пожалуйста, МРТ-снимки мне на мейл olegpak@rambler.ru. Парез взора вверх может быть синдромом Парино. Я выскажу свое мнение после просмотра снимков. С Уважением, Пак.
Здравствуйте! Ребёнку 6 лет (у него повышенная тревожность, страхи, часто просыпается; если о чём-то думает начинает бегать туда-сюда и мычать, в остальном всё в порядке: отличная память, уже бегло читает, пишет, адекватен) по совету невролога сделали ЭЭГ, записались на следующий приём через 2 недели. Будьте добры, прокомментируйте результаты: «Выявлены умеренно выраженные общемозговые нарушения биоэлектрической активности головного мозга с недостаточностью и незрелостью корковой ритмики в каудальных отделах на фоне татамокортикальной дисфункции. На протяжении записи каудально регистрировались полдиморфные острые и медленные волны (по амплитуде больше в О2 справа), с усилением на фоне функциональных проб (по амплитуде больше в Т6О2)». Заранее благодарна.
Уважаемая Евгения, обратитесь за консультацией к неврологу-эпилептологу.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему сыну 1 месяц. На узи головного мозга обнаружена киста справа в каудоталамической борозде 9 на 6,5 мм с четкой плотной капсулой, сосудистое сплетение неоднородное. Все остальные показатели в норме. Чем может быть опасна киста этой локализации и таких размеров? С уважением, Юлия.
Уважаемая Юлия, обратитесь к неврологу. Если у ребенка будет левосторонняя пирамидная недостаточность или гемипарез, то, вероятно, это связано с микрокровоизлиянием во время родов. Также показан контроль НСГ в динамике.
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, поможет ли моей дочери, возраст 1 месяц, лекарство цераксан от вентригулярного кровоизлияния 1 степени?
Уважаемый Евгений, этот препарат показан при кровоизлияниях. Думаю, что противопоказания по возрасту отсутствуют, но новорожденным вводить его необходимо осторожно, постепенно увеличивая дозировку.
Чем опасна спинно-мозговая грыжа? И после удаления есть ли риск появления ее снова?
Уважаемая Анна, после удаления спинно- мозговой грыжи необходима контрольная МРТ для исключения фиксированного спинного мозга, липомиеломенингоцеле и другой интраспинальной патологии, которую тоже необходимо оперировать.
Здравствуйте, как лечить кисту Верги, и как она влияет на развитие ребенка? У моей дочери при прохождении КТ обнаружили кисту Верги (дочери 20 лет), спасибо за ответ
Уважаемая Татьяня, если у дочери все нормально, то ее лечить не надо. Это вариант нормы (так называемый шестой желудочек). С уважением, Пак.