Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте. Три месяца тому назад получил удар в челюсть с левой стороны. Сначала она немножко припухла, покраснений, и гематом не было. Было больно жевать в первый день. На следующий день, просунувшись, я почувствовал достаточно сильные щелчки, которые были слышно при жевании пищи и так далее. Болевыми ощущениями они не сопровождались, и рот открывался нормально. Вскоре сильные щелчки начали утухать (2–3 недели) и наблюдались только по утрам и то при очень широком открывании рта. Однако через месяц челюсть начала хрустеть, особенно хруст слышен при наклоне головы влево. Хруст и небольшие щелчки остались и по сей день. Еще при еде справа сустав стучи.

Скажите, пожалуйста, что с моим ВЧС и не опасно ли это? Мажу сустав мазью «Апизатрон». Живу в небольшом поселке, где нет компетентного врача. Очень прошу подробно ответить на мой вопрос. Заранее большое спасибо!

Здравствуйте! В первую очередь надо сделать рентген нижней челюсти в трех проекциях и

исключить перелом.

Добрый день. Сегодня была на консультации у 2 врачей стоматологов — хирургов. Осмотрев шишку, пришли к выводу, что это не от зубов, а, скорее, от горла. ЛОР — врач ничего больше сказать не может, говорит, что рассосется, но она очееень твердая, как косточка. Не беспокоит сейчас. Вы как и врач — отол. не могли бы подсказать, что это? Как быть? Очень волнуюсь. Стоматолог назначил кызыл май + стрептоцид и метрогил дента.

Спасибо заранее за ответ. Всех благ.

В любом случае необходима антибактериальная терапия 7 дней (например, амоксиклав) и, если нет высокой температуры, компрессы с димексидом, разведение 1 к 5, по 40 минут 2 раза в день до улучшения.

Вся переписка

Добрый день, 4 недели назад моя трехлетняя дочь попала под качели. Удар пришелся по подбородку. Нас осмотрел стоматолог и хирург — стоматолог, сделали снимок, исключили перелом нижней челюсти. Когда с лица сошла отечность, на подбородке осталась шишка на мягких тканях. Что это может быть? Ребенка она не беспокоит, температуры нет, цвет не изменен. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Это может быть организовавшаяся гематома. Она должна рассосаться в течение 1–3 месяцев. Если через 4–6 месяцев не будет положительной динамики, тогда надо будет проконсультироваться повторно.

Здравствуйте! У меня 4 дня назад воспалилась подъязычная слюнная железа. Сходила на УЗИ, результаты: подъязычная слюнная железа размерами (я не помню), контур ровный четкий, эхогенность снижена, инородных тел, слюнного камня нету. А сегодня утром проснулась воспалилось горло. Подскажите, как лечить?

Вам надо сходить на прием к ЛОР-врачу. Он посмотрит Ваше горло и назначит лечение. А в подподбородочной области, скорее всего, воспалился лимфоузел, а не подъязычная железа. Горло может воспаляться либо при герпетической инфекции, либо при бактериальной. Картина внешне отличается и лечение разное, поэтому обязательно сходите на прием к ЛОР — врачу.

Добрый день, видела похожий к Вам вопрос. Подскажите, что делать и каковы последствия: дочке 4 месяца на искусственном вскармливании, при сосании бутылочки постоянно стала щелкать челюсть, если ’’ грызет» игрушки тоже, очень громко, понимаю, что рентгенографии не избежать, но все же, если окажется, что это травмирован ВНЧС, то какие методы для лечения применяют таким маленьким? Подскажите, пожалуйста, какие могут быть последствия при дальнейшем росте челюсти и зубов у ребенка? Спасибо заранее за ответ!

Если на рентгенограмме или КТ будет обнаружена асимметрия челюсти или челюстей, то могут предложить операцию компрессионно-дистракционный остеосинтез. Выполняют распил челюсти в определенном месте и устанавливают посредством минивинтов миниатюрную титановую систему, которая вначале сдвигает отломки, а потом с помощью специального рычажка (который раскручивает врач) раздвигает на 1 мм каждые 3–4 дня. После такого «растягивания» кости ребенок ходит с конструкцией 3 месяца, а потом аппарат снимается.

Доброе утро, Доктор! Ранее я уже задавала свой вопрос, после приема антиботика гиперемия и болезненность исчезли, размер шишечки уменьшился, но сама шишечка до конца не исчезла. Сейчас не беспокоит. Скажите, пожалуйста, через сколько примерно она полностью рассосется?

Спасибо большое за ответ. Всего доброго.

В течение месяца.

Вся переписка

Здравствуйте! Скажи, пожалуйста, у меня возникла опухоль на лице в районе скул, но только с одной стороны. Сама опухоль не большая, но когда открываешь рот болит. Связано это с зубами, при условии, что зубы и десна не болят? И что это вообще может быть? Заранее большое спасибо!

Это может быть мигрирующая гранулема, новообразование, лимфаденит и т. д. Кроме того, некоторые путают скуловые области с углами нижней челюсти.

Вас надо осмотреть и обследовать. Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу.

Я ниже писал, ответили мне, чтоб ждать 3–4 месяца. Сейчас как раз 4-й месяц. Именно, где шрам, опухает, и на губе выделяется шишка. Очень не удобно кушать.

Может, посоветуете мазь какую-нибудь мазать…

Если образование на слизистой губы, то это может быть ретенционная киста. Надо, чтобы Вас посмотрел челюстно-лицевой хирург или хирург-стоматолог. Если это киста, то ее надо иссекать. Никакая мазь не поможет.

Вся переписка

Добрый день, подскажите, пожалуйста, я подрался, и мне разбили губу. Зашивали, шви сняли, теперь шишка, и по утрам опухает, иногда болит… видно очень. Как можно избавиться?

Ждать 3–4 месяца.

Вся переписка

Здравствуйте! После удаления зуба чуть выше появилась выпирающая кость, что это может быть?

Здравствуйте! Это часть альвеолярного отростка (экзостоз). Обратитесь к доктору, который Вам удалял зуб, и он поможет. Это несложная манипуляция.

Спасибо большое, доктор. Извините еще раз за беспокойство, просто сейчас нет возможности обратиться к стоматологу, каков исход и лечение данной патологии? Не навредит ли (не увеличит периодонтит ) лечение, назначенное ЛОР–врачом?

Любое противовоспалительное или антибактериальное лечение снимет обострение периодонтита.

Вся переписка
Юлия, добрый день! Дочь 6 лет бежала по лестнице, споткнулась и ударилась щекой об ступеньку. Была сильная опухоль, мазали бодягой. Сейчас по пришествию трех недель прощупывается шишечка внутри, у меня вопрос: как долго эта шишечка будет рассасываться и какие средства можно применить для ускорения процесса? Спасибо.

Здравствуйте! Шишечка — это организовавшаяся гематомка. Она должна рассосаться через месяца 3. Если уплотнение не будет уменьшаться и через 6 месяцев останется в той же поре, то его надо будет удалить.

Добрый вечер. Подскажите, что это может быть — на верхнем нёбе три дня назад появилась твердая, красная шишка с горошину, болезненна при пальпации, болит горло. ЛОР — врач поставил диагноз «фарингит», назначила антибиотики и прочее лечение, про шишку ничего толком не сказала, говорит, что воспаление, удалять не надо, пройдет — как вылечу горло. Шишка в конце неба, так сказать, чуть левее. Что это? Как быть? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! Вам необходима консультация стоматолога. Скорее всего, это обострился гранулирущий или гранулематозный периодонтит одного из жевательных зубов (небный корень).

Вся переписка

Как избавиться от онимения губы после перелома лицевой кости?

Здравствуйте! Онемение проходит до 6–8 месяцев, бывает и раньше. Все зависит от смещения отломков. Ускорить процесс могут физиопроцедуры и препараты с витаминами группы В.

Здравствуйте! У моего 4-месячного малыша на нижней десне, с внешней стороны (уточняю — в области альвеолярного отростка), обнаружили дермоидную кисту. Подскажите, пожалуйста, какие варианты лечения возможны, и существует ли вероятность того, что она может исчезнуть?

Еще раз повторяю, что дермоидной кисты на альвеолярном отростке не бывает. Поэтому ответить на Ваш вопрос не могу.

Вся переписка