Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте. Хотела у вас поинтересоваться, мнение узнать. Сегодня хирург сказал, перелом нижней челюсти, острый: двусторонний перелом нижней челюсти в области углов нижней челюсти. Сказал, что надо удалять зубы, так как не срастется. Так это или не так?

Здравствуйте! Прежде всего, надо зашинировать челюсти. В Вашей ситуации, если удалить зубы из линий перелома, перелом без смещения превратится в перелом со смещением. А вот после снятия шин, недели через три, семёрку, которая в линии перелома с одной стороны, надо будет депульпировать, либо удалить. А непрорезавшиеся восьмёрки трогать не надо.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в районе нижнего 6-го зуба на внутренней стороне щеки обнаружила шишечку. Она сама по себе не болит, не беспокоит. Но, разумеется, мешает есть, цепляю ее. Была у лора. Он, посмотрев, сказал, что ерунда,— киста; записывайся еще раз на прием, просто удалим. 

Вот меня и беспокоит это простое удаление. Может, надо перед удалением анализы сдать (снимки, КТ и т. п. ) или после удаления на гистологию? Или может это совсем не профиль лора, к другому специалисту обратиться? И, если необходимо дообследоваться, то какие анализы надо сдать, по вашему мнению, чтобы не терять время?

Спасибо.

Здравствуйте! Я думаю, что вначале надо обратиться к стоматологу. Скорее всего, это свищ от плохо пролеченного зуба. Гранулирующий периодонтит.

Здравствуйте. У меня болит челюсть. Ем только мягкое, на твердое сразу появляется боль и сразу отдает в голову. Лежала в ревматологии, лечили ультразвуком, не помогло, а так я на учете у ревматолога. Болят ноги и руки. Ходила на сеанс к остеопату. Челюстно-лицевой хирург сказал, что у меня все нормально по снимку КТ зубов. Рот полностью не открывается, трудно говорить.

Здравствуйте. У Вас, скорее всего, такая же проблема с височно-нижнечелюстными суставами, как и с другими суставами.

Лечение аналогичное. Поэтому ЧЛХ здесь не поможет.

Добрый вечер. Несколько лет назад переболел вирусной инфекцией, были осложнения на подчелюстную слюнную железу, она опухла и болела, после еды боль становилась сильнее. Врачи так и не поставили окончательный диагноз, предлагали разные варианты оперативных вмешательств (были предположения на кисту, камни или сужение протока).

Мне рассекали проток, чтобы легче выделялась слюна. Когда я в последний раз обращался к челюстно-лицевому хирургу, врач сказал, что можно не обращать внимания, ничего страшного в моей ситуации нет. Спустя несколько лет симптомы прошли, однако, по моим ощущениям, слюна очень плохо выделяется (или её вообще нет), и при надавливании на железу, она мутного белого цвета. Я ещё раз обратился к хирургу, он также сказал, что ничего страшного, и ничего делать не надо и дал направление на УЗИ. По результатам УЗИ было выявлено разращение соединительной ткани. Меня всё ещё беспокоит этот вопрос, может ли это чем-то грозить в долгосрочной перспективе, или я могу успокоиться, как посоветовал мне последний доктор. Сейчас живу в маленьком городе, поэтому посетить челюстно-лицевого хирурга возможности нет.

Здравствуйте! Ничего страшного нет. Надо постоянно пить воду глотками часто. Исключить острую, сладкую и сильно соленую пищу.

Здраствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня уже почти год нижняя челюсть со стороны языка ближе к горлу синяя. Что это? Год назад удаляла зуб мудрости там.

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к своему доктору. Возможно, потребуется сделать КТ нижней челюсти.

Здравствуйте, 31 декабря у меня опухла щека, и было больно открыть рот, ничего не могла есть и говорить. Потом я обратилась к стоматологу. У меня прорезался зуб мудрости, но его корни были кривыми, поэтому его удалили. После этого отек щеки немного спал. Но дело в том, что у меня на обе стороны щеки имеются ямочки, после удаления зуба самая яркая ямочка на левой стороне пропала. Прошло уже 6 дней. Подскажите, пожалуйста, что мне сделать, чтобы ямочка вернулась? Щека тоже опухшая, но мало.

Здравствуйте! Надо просто подождать. Со временем все восстановится.

Здравствуйте, 14 ноября у меня была рино-септопластика. Всё было хорошо до момента пока я не заболела, я ухаживала за носиком, чистила его, и в один день я заметила, что не могу чистить нос ватной палочкой. Оказалось, что образовались спайки. Мне их не стали вырезать из-за того, что я всё ещё болею. Сейчас в носу кровяные выделения. Скажите, пожалуйста, они могут быть из-за спаек? После операции прошло достаточно времени, крови до этого у меня не было.

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к лор-врачу по месту жительства для проведения риноскопии. По результатам осмотра доктор даст рекомендации.

Добрый день. У моей внучки (2 мес) не открылась слюнная железа, и под языком с левой стороны небольшой пузырь. Заключение УЗ-признаки расширения протоков подчелюстной железы слева. Больше никаких симптомов нет: ни повышенной температуры, ни асимметрии лица, ни отечки. Хирург настаивает на операции, вскрытии и прочистки протока железы. Если в этом необходимость или есть надежда что железа откроется сама? Спасибо.

Здравствуйте! Без очного осмотра в данной ситуации никаких рекомендаций дать не смогу. Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу по месту жительства.

После травмы в больнице был поставлен диагноз: закрытый травматический двухсторонний перелом суставных отростков нижней челюсти справа и слева со смещением. 05.11.2023 была наложена шина Тигерштедта. Из больницы выписан 09.11.2023 в удовлетворительном состоянии, с направлением в стоматологическую поликлинику и рекомендацией снять шины через 4–5 недель. При этом устно врач сообщил, что можно снять шины через три недели. Вопрос: можно ли снять шины 01.12.2023. через 25 дней после их наложения?

Здравствуйте! Можно.

Добрый день, Юлия Игоревна, моему сыну 5 месяцев, требуется операция — расщелина твёрдого и мягкого нёба, хотели бы оперироваться у вас. Как с вами связаться?

Здравствуйте! Пишите мне на ватсап +79147914471

Здравствуйте! Беременна первым ребенком (19,5 недель). На узи увидели расщелину губы и альвеолярного отростка. Очень нужна консультация челюстно-лицевого хирурга, так как пока не понимаю, как быть дальше. Есть ли в нашем городе специалисты, которые могут принять очно?

Здравствуйте! Напишите мне, пожалуйста, на ватсап +79147914471

Здравствуйте! После длительного лечения у стоматолога начал болеть верхне-челюстной сустав, не могу без боли открыть широко рот. Также, при жевании твердой пищи испытываю боль, отдающую в висок. Скажите, пожалуйста, как можно помочь в моей ситуации?

Здравствуйте! Это дисфункция ВНЧ суставов.

Чтобы быстро помочь, надо уколоть в жевательные мышцы ботулотоксин. Из обычных рекомендаций: рот открывать до щелчка; зубы всегда держать разомкнутыми, ограничение твердой, острой, соленой, сухой пищи 1 месяц, сухое тепло на область жевательных мышц.

Здравствуйте. Дочке 2,9 годика, у неё травма: упала, ударилась об угол скамьи. По описанию рентгена перелом альвеолярного отростка верхней челюсти. Требуется ли ребёнку в таком случае наблюдение, хирургическое вмешательство?

Какие последствия могут быть?

Здравствуйте! Необходимо обратиться к стоматологу по месту жительства.

Здравствуйте. У меня заячья губа. В феврале прошлого года была ольвеолопластика. Брали часть кости с бедра и сращивали с костью верхней челюсти. При этом у меня есть зуб, который должен был быть на том месте, где была расщелина, но он остался внутри, и после операции его сохранили. Мне интересно, что можно сделать дальше.

Здравствуйте! Всё зависит от того, что Вы хотите. Пришлите фото и вопросы мне на ватсап +79147914471.

Здравствуйте! В феврале прошлого года у меня был глубокий кариес. Болел сильно зуб, уже немного пошел отек, мне его хотели удалить, но я не стала его удалять, и мне его стоматолог запломбировал. Сразу поставил пломбу. Рядом с зубом, который лечили, удалили корень, все на верхней челюсти справа.

На следующий день я обратилась к тому же доктору так как почувствовала что над зубом при лечении отломился альвеолярный гребень, кость в котором расположен зуб. Я ему сказала, что отек, скорее всего, от того зуба, который лечили, кость отломилась. Он визуально посмотрел и сказал, что это от рядом удаленного корня, и назначил антибиотики и полоскание. Отек немного прошел, я поверила словам врача. Но дискомфорт все-таки был от зуба, который лечили. И пальцем обнаружила, что кость над корнем леченного зуба шатается, был дискомфорт в виде оттека. Но дальше я никуда не обращалась. Только через 8 месяцев я обратилась к стоматологу, так как отек ощутимо чувствовался. Я пожаловалась на отек. Она спросила, что за костный выступ, а это тот самый был перелом альвеолярного гребня над корнем леченного зуба. Но корни зуба были запломбированы. Врач спросила, когда образовался костный выступ до лечения зуба или после? . Я говорю после лечения. Она сделала обычный рентген снимок зуба и увидела затемнение. Корни все были залечены, но за пределами корней она увидела затемнение. Она сказала пройти КТ челюсти и записаться к стоматологу хирургу. Если скажут удалять, то удалите.

Я начала записываться к стоматологу-хирургу и на КТ и скинула рентген снимок. Врач, который увидел снимок, сказал, что КТ делать не надо, а если отек, то попейте антибиотики и обращайтесь по месту жительства. Испугавшись, на следующий день я помчалась в другой город, чтоб удалить этот зуб. Мне сделали просто обычный рентген и удалили зуб. Но отек так и не проходил. Было подозрение на остеомиелит. Я больше никуда не обратилась. Я не приняла болезнь. Пила самостоятельно антибиотики.

Теперь с декабря прошлого года прошло 8 месяцев. Это тот отек по сути была флегмона, и уже распространилась по всему организму. Это наверное уже есть остеомиелит. Уже визуально видно, что гниют челюсти, боль режущая в костях, и чувствуется что кости челюсти черепа и всего организма увеличены, гниют. Уже еле передвигаюсь, и постоянно режущая боль в костях и суставах. У меня поражение всего организма остеомиелитом. Зрение ухудшилось, память ухудшилась, и в мозг пошло нагноение. Речь стала заторможенная, и медленно стала все делать. Практически лежу. Изнутри прям печет кости. А плохо мне уже начинало становиться в декабре. Каков мой сейчас исход не знаю, и родственники, и коллеги не знают до сих пор, что у меня все кости гниют. Я родственникам говорила, но они не верят. Сказали пройди КТ и МРТ. На словах не верят.

Что делать?

Здравствуйте! Во-первых, остеомиелита верхней челюсти не бывает. Во-вторых, необходимо сделать хотя бы ортопантомограмму и обратиться ещё раз к стоматологу.