Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Добрый день. У ребенка 5 лет образовалась шишка под языком, не болит, но визуально — как шар, большая. Очень волнуюсь, не знаю что делать. Могу фото приложить

Здравствуйте! Фото не удалось открыть. Но по жалобами похоже на кисту подъязычной слюной железы (ранула). Необходимо обратиться к челюстно-лицевой хирургу для хирургического лечения.

Здравствуйте. Хотела бы спросить: три месяца болит под языком, есть ли какие-то патологии слюной железы? Записалась на УЗИ.

Здравствуйте! Так бывает при слюнно-каменной болезни. Но, в любом случае, надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Разные бывают причины.

Здравствуйте. Болела челюсть с левой стороны, сначала верхняя часть (именно челюсть — не зубы), потом перешло к нижней части. Затем и вся левая челюсть начала болеть, когда открываешь рот и жуешь. Стоматолог хирург прописал аркоксиа, боль проходит. Но сегодня, жуя твёрдую пищу левой стороной, болеть начала правая сторона, в месте, где челюсть как шестеренка открывается и закрывается. Будто давит на нее что-то, при этом я даже не говорю и не кушаю. Сказали, что где правая сторона, узкая часть внчс, поэтому давление на левую сторону и поэтому болит. Стала есть только с левой стороны, чтобы правая часть не стиралась об кости. Иногда слышу щелчок в ухе с левой стороны, приглушенный. До этого такого никогда не замечала. Зубы мудрости все удалены, с левой стороны стоит зубной имплант. Ранее, до удаления зубов мудрости и импланта, такого никогда не было. Ночью не знаю, скрежещу ли зубами или нет, говорили, что бывает.

Челюсть при нервах не сжимаю.

Есть КТ, 3-д снимок открытой и закрытой челюсти. Могу после ответа перенаправить на вашу почту. Прошу дайте мне ответ, что это, насколько серьёзно и что нужно делать

Здравствуйте! Это дисфункция височно-нижнечелюстных суставов. Боль вызвана спазмом жевательные мышц.

Рекомендации:

  • зубы всегда должны быть разомкнуты даже при закрытом рте
  • рот открывать до щелчка
  • на три недели исключить твердую, соленую, сладкую, кислую, горячую и холодную пищу. Диета, как при заболеваниях ЖКТ.
  • тепло на область жевательные мышц.
  • боль не терпеть, обезболивать

Здравствуйте. У меня острая боль предположительно в височно-челюстном суставе, продолжается уже неделю. Появляется при открывании рта, сжимании или при движении челюстью и затем продолжается очень долго, вызывает сильные головные боли и даже боли в ухе. Отёка вокруг болезненного места нет. Я жду приёма своего врача, но он назначен в январе, еще слишком долго ждать. Посоветуйте, пожалуйста, наружную мазь для облегчения боли.

Здравствуйте! В любом случае, лечение можно назначить после установки диагноза. А для этого надо посетить врача и сделать дополнительное обследование.

Здравствуйте, Юлия! Делала КТ внчс, в заключении написали «Гипотрофия правого суставного бугорка; переднее положение правой головки нижней челюсти». Хотелось бы знать, что это значит?

Здравствуйте! Это значит, что есть дисфункция височно-нижнечелюстных суставов, которая привела к стиранию уставной головки. Причин может быть много. Надо идти к стоматологу в первую очередь и решать вопросы с непролеченными или отсутствующими зубами.

Здравствуйте! Возможна ли видео консультация для малыша 4-месячного? Причина: асимметрия головы.

Здравствуйте! Я мозговую часть черепа не оперирую. Этим занимаются нейрохирурги. Если речь о деформации лицевого черепа, то можете прислать фото и вопросы мне на ватсап +79147914471

Здравствуйте. У меня у дочки при рождении была обнаружена расщелина твёрдого и мягкого неба. Нас прооперировали в 1,5 года. Сейчас ей 14 лет. Проблема в том, что когда она просыпается утром, у нее во рту собирается много слизи, как во время болезни. Приходится долго отхаркивать и полоскать горло. Связно ли это с расщелиной, и как можно ей помочь?

Здравствуйте! Причин может быть несколько или одна из них. Она, скорее всего, спит с открытым ртом из-за того, что нос плохо дышит. Надо проверить уровень железа и ферритина в крови, витамина Д.

Всё эти факторы могут приводить к сухости слизистых, что проявляется вашими жалобами.

Пить воду часто по глотку, в нос спрей АкваЛор софт 8–10 раз в день.

Здравствуйте. Боль в основании челюсти, ближе к уху. Первый раз был хруст, и болело около недели. Сейчас после сна появилась опять боль, но сильнее. Больно жевать и при движении челюсти в правую сторону (боль только справа). При открытии и в спокойном положении не болит.

Здравствуйте! Для начала Вам необходимо сделать КТ височно-нижнечелюстных суставов и обратиться к челюстно-лицевому хирургу на очный осмотр

Здравствуйте. У меня такая проблема: после установки циркониевого моста в 2022 году стали появляться отпечатки зубов на щеке. Мост сняла в 2023, вроде щека восстановилась. Через три недели поставила снова мост, на то же место новый, но тоже из циркония, а так же заменила на этой же челюсти только с другого боку металлическую коронку на циркониевую и снова тоже самое. Врачи разводят руками, говорят прикус сделан правильно. Посоветовали сдать анализ на гальваноз. На следующей неделе буду делать. В чем ещё может быть причина?

Здравствуйте. Это признаки сухости слизистой. Просто, когда поставили мост, это сильней проявилось. Причины надо искать внутри организма. Посмотреть уровень витамина Д, гормонов щитовидной железы, инсулин и т. д. А к новым протезам всегда надо привыкать.

Здравствуйте, мне год назад удалили 27 зуб. Через несколько дней у меня появилась температура 37,3 и боль в кости, где был зуб. Были неоднократные обращения к челюстно — лицевым и лорам, ответ у всех: «все хорошо». У меня увеличились подчелюстные лимфоузлы, боль уже не только в челюсти, а уже болит голова, также держится температура. Делали бронхоскопию через нос, сказали, что в ротоглотке сильный отек и свищ под вопросом. Я не знаю, к кому мне обратиться, обращаюсь к одному врачу — посылают к другому, иду к другому — посылают к третьему и так уже больше года. В январе был год. Показала бронхоскопию онкологу, сказала, что это уже хронический сильный воспалительный процесс, что уже образовался свищ? Прошу Вас о помощи. Пожалуйста помогите

Здравствуйте! Прежде всего надо сделать КТ верхней челюсти. Либо ортопантомограмму. Фото снимков можете прислать сюда.

Здравствуйте. Хотела у вас поинтересоваться, мнение узнать. Сегодня хирург сказал, перелом нижней челюсти, острый: двусторонний перелом нижней челюсти в области углов нижней челюсти. Сказал, что надо удалять зубы, так как не срастется. Так это или не так?

Здравствуйте! Прежде всего, надо зашинировать челюсти. В Вашей ситуации, если удалить зубы из линий перелома, перелом без смещения превратится в перелом со смещением. А вот после снятия шин, недели через три, семёрку, которая в линии перелома с одной стороны, надо будет депульпировать, либо удалить. А непрорезавшиеся восьмёрки трогать не надо.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в районе нижнего 6-го зуба на внутренней стороне щеки обнаружила шишечку. Она сама по себе не болит, не беспокоит. Но, разумеется, мешает есть, цепляю ее. Была у лора. Он, посмотрев, сказал, что ерунда,— киста; записывайся еще раз на прием, просто удалим. 

Вот меня и беспокоит это простое удаление. Может, надо перед удалением анализы сдать (снимки, КТ и т. п. ) или после удаления на гистологию? Или может это совсем не профиль лора, к другому специалисту обратиться? И, если необходимо дообследоваться, то какие анализы надо сдать, по вашему мнению, чтобы не терять время?

Спасибо.

Здравствуйте! Я думаю, что вначале надо обратиться к стоматологу. Скорее всего, это свищ от плохо пролеченного зуба. Гранулирующий периодонтит.

Здравствуйте. У меня болит челюсть. Ем только мягкое, на твердое сразу появляется боль и сразу отдает в голову. Лежала в ревматологии, лечили ультразвуком, не помогло, а так я на учете у ревматолога. Болят ноги и руки. Ходила на сеанс к остеопату. Челюстно-лицевой хирург сказал, что у меня все нормально по снимку КТ зубов. Рот полностью не открывается, трудно говорить.

Здравствуйте. У Вас, скорее всего, такая же проблема с височно-нижнечелюстными суставами, как и с другими суставами.

Лечение аналогичное. Поэтому ЧЛХ здесь не поможет.

Добрый вечер. Несколько лет назад переболел вирусной инфекцией, были осложнения на подчелюстную слюнную железу, она опухла и болела, после еды боль становилась сильнее. Врачи так и не поставили окончательный диагноз, предлагали разные варианты оперативных вмешательств (были предположения на кисту, камни или сужение протока).

Мне рассекали проток, чтобы легче выделялась слюна. Когда я в последний раз обращался к челюстно-лицевому хирургу, врач сказал, что можно не обращать внимания, ничего страшного в моей ситуации нет. Спустя несколько лет симптомы прошли, однако, по моим ощущениям, слюна очень плохо выделяется (или её вообще нет), и при надавливании на железу, она мутного белого цвета. Я ещё раз обратился к хирургу, он также сказал, что ничего страшного, и ничего делать не надо и дал направление на УЗИ. По результатам УЗИ было выявлено разращение соединительной ткани. Меня всё ещё беспокоит этот вопрос, может ли это чем-то грозить в долгосрочной перспективе, или я могу успокоиться, как посоветовал мне последний доктор. Сейчас живу в маленьком городе, поэтому посетить челюстно-лицевого хирурга возможности нет.

Здравствуйте! Ничего страшного нет. Надо постоянно пить воду глотками часто. Исключить острую, сладкую и сильно соленую пищу.

Здраствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня уже почти год нижняя челюсть со стороны языка ближе к горлу синяя. Что это? Год назад удаляла зуб мудрости там.

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к своему доктору. Возможно, потребуется сделать КТ нижней челюсти.