Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 24 года

Здравствуйте, с рождения у меня кривая челюсть. Можно ли это исправить?

Здравствуйте! Вам надо обратиться к стоматологу-ортодонту.

2 недели назад обнаружили воспаление под языком у ребенка. В больнице посмотрел лицевой хирург и сказал, что похоже на ожог. Мазали солкосерил, прошло, но осталась краснота и небольшой бугорок. Переживаю, что это.

Добрый день еще раз. По фото ничего не смогу сказать. Страшного ничего не вижу. Надо, чтобы доктор пропальпировал эту область для исключения слюннокаменной болезни.

Вся переписка

Здравствуйте. 2 недели назад обнаружили воспаление под языком у ребенка. В больнице посмотрел лицевой хирург и сказал, что похоже на ожог. Мазали солкосерил, прошло, но осталась краснота и небольшой бугорок. Переживаю, что это?

Здравствуйте. Пришлите фото, пожалуйста.

Вся переписка

Здравствуйте, возникла такая ситуация. 10 числа утром я заметила, что у меня выскочил подкожный угорь с обеих сторон, у крыльев носа. Был болезненный справа. Я по глупости на него несколько раз надавила и потерла его, после чего болезненность стала почти не ощутима, но появился отек от крыла носа немного на щеку и выше к внутреннему углу глаза. Была у хирурга, кроме как содовые компрессы мне ничего не назначили. Я сама решила перестраховаться и проколола 3 дня Цефтриаксон по 2 раза в день. Содовые компрессы делаю часто, отек спал совсем не намного. Сегодня четвертый день все без изменений. Только лишь внутренний угорь начал исчезать потихоньку. Но отек до конца не сходит. Скажите, пожалуйста, насколько опасно это? Очень переживаю. Консультировалась также онлайн с хирургом, меня напугали, что судя по фото, формируется тромбоз, и необходима срочно консультация челюстно-лицевого хирурга. У нас таких специалистов нет. Скажите, пожалуйста, опасно это все?

Здравствуйте! На лице всегда опасно. Рекомендую повторно обратиться к хирургу.

Добрый день. Месяц назад случайно был прикушен язык снизу (откушен немного). Вчера мне этот кусок удалили, рану зашили, сказали полоскать хлоргексидином. Язык распухший, твёрдый, говорить не могу. Может, антибиотики нужны или ещё как лечить? Съездить в ближайшие дни в больницу не смогу (другой населенный пункт). Спасибо.

Здравствуйте. Отек завтра начнет уменьшаться. Но антибиотик лучше попить 7 дней.

Здравствуйте, после остеосинтеза прошел месяц, есть ли сдвиг в заживлении?

Здравствуйте. Только через полгода после операции исчезнет линия перелома.

Здравствуйте. После пропущенного удара сломалась нижняя челюсть. Диагноз — перелом нижней челюсти со смещением отломков справа. Наложили шины. Ходил в них больше месяца. Весь месяц питался йогуртами и кефиром. Прошло уже больше недели после снятия шин, но я не могу широко раскрыть рот, испытываю боль в левой скуловой части лица, куда и был нанесен удар, шатается нижняя челюсть после 3 зуба начиная с 4, т. е при надавливании на любой зуб начиная с 4 ой шатается весь зубной ряд, и слышен скрежет костей негромко. Скажите, пожалуйста, сталкивались ли вы с таким, и нормально ли это, или, все-таки, стоит обратиться к врачу? Отмечу, что у меня мезиальный прикус.

Здравствуйте. К врачу надо обязательно обратиться. Возможно, Вам потребуется операция и/или удаление определенных зубов

Здравствуйте. Образовалась грыжа на лице после сильного удара кулаком. Грыжа находится в районе правого глаза. На лице есть мешки под глазами. Грыжа находится под мешком одного глаза, имеет форму полумесяца. Что делать?

Здравствуйте. Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу

Здравствуйте, у меня киста верхнечелюстной пазухи. Подскажите, пожалуйста, как её лечить? Или только операция?

Здравствуйте! Если это одонтогенная киста, то надо начинать не с операции, а с перелечивания каналов зуба, от которого она растет.

Вся переписка

Здравствуйте. Полтора года назад у меня во время еды стала надуваться подчелюстная слюнная железа. На рентгене был виден камень около 3 мм в самом начале протока железы. Так как из ротовой полости ее нельзя было достать, я не стала удалять саму железу. Где-то через полтора месяца все само прошло, и я забыла о проблеме. Я сейчас я стала есть мандарин, и она резка стала опять надуваться. Скажите, пожалуйста, в чем может быть причина? Может камень начать двигаться после такого большого количества времени?

Здравствуйте! Да, такое возможно.

Юлия Игоревна здравствуйте. Скажите делаете ли вы Сиалографию с контрастом слюнных протоков?

Здравствуйте! Как правило, этим занимаются рентгенологи.

Здравствуйте, после проведенной операции в 2019 году с применением эндотрахиального наркоза появилась боль в области мышц челюсти. По КТ челюстных суставов картина частичного подвывиха в левом ВНЧС. Мышцы не утолщены. Закрытый рот: суставные щели ассиметричны, суставные головки в полости суставов; открытый рот: справа суставная головка на уровне вершины суставного бугорка; слева: суставная головка заходит чуть кпереди от суставного бугорка. Боль в мышцах челюсти слева. Щелчки при открытии рта. Лечение капами не принесло результата. Возможно ли устранить боль лапароскопически?

Здравствуйте! Лапароскопически можно прооперировать или провести диагностику заболеваний органов брюшной полости. Дисфункцию ВНЧ суставов лечат методами, направленными на расслабление жевательных мышц. Это может быть физиотерапевтическое лечение, миорелаксанты, сухое тепло и согревающие компресы на область жевательных мышц.

Логомассаж при расщелине твердого и мягкого неба, губы (односторонняя)

Здравствуйте. Я работаю логопедом в детской больнице. У годовалого ребенка открытая расщелина твердого и мягкого неба, односторонняя расщелина губы. Хейлопластику и уранопластику не делали, т. к. родился с атрезией пищевода и, в связи с этим проходил в первые дни жизни оперативное лечение. Со слов матери, ему готовы делать операции расщелин только после того, как будет налажен процесс кормления.

Она просит делать логомассаж ребенку для выработки глотательного рефлекса и активизации артикуляционных мышц (жевательных, скуловых и подбородочных), в связи с их гипотонусом и парезом лицевого нерва.

У меня пройдено обучение и есть опыт проведения логомассажа детям с ринолалией в послеоперационный период.

Не противопоказан ли логомассаж в дооперационный период?

Здравствуйте! Лично для меня показания немного непонятны. Логомассаж проводится как разогрев перед занятиями для улучшения работы артикуляционного аппарата. Но не с профилактической целью. Когда анатомия будет восстановлена, тогда и будете делать логомассаж. А сейчас с ребенком должны работать массажисты для стимуляции мимических мышц.

Здравствуйте. Месяц назад молодому человеку нанесли удар по челюсти, опухла щека, трудно было жевать, через пару дней опухоль и боль прошли. Спустя неделю щека снова опухла, и тяжело начал открываться рот. Прибегли к медицинской помощи, сделали несколько рентгенов. Диагноз: перелом челюсти в 2 местах. Шину ставить врач отказался, объяснил он это тем, что могут опасть зубы. Назначил лечение на дому, прием жидкой пищи через трубку, полный покой, антибиотики Цифран СТ, но предупредил, что нет гарантий избежать заражения, и записал на чистку ротовой полости. Решили сходить к другому врачу. Он сделал томографию. Диагноз: Гематома. Назначил гепариновую мазь, теплые компрессы, полоскание ромашкой. Прошла еще одна неделя, улучшений не наблюдали. Повторили прием у врача, который назначил нам электрофорез с лидазой в области жевательной мышцы справа. Но спустя 4 дня рот стал еще хуже открываться, прием пищи стал еще более затруднительным. Записались к другому врачу, он, посмотрев снимки, сказал, что есть трещина, и нужно начать самому разрабатывать челюсть, иначе операция неизбежна. В итоге мы были у 5 врачей, и диагнозы у всех разные (перелом, трещина, гематома). Прикладываем снимки рентгена и томографии. Помогите пожалуйста разобраться.

Здравствуйте. Я не вижу перелома. Скорее всего, была внутримышечная гематома. Сейчас в течение двух месяцев она будет организовываться. Потом начнет рассасываться. Поэтому надо разрабатывать мышцу. Накусывать прищепку, жевать жвачку. Делать физиопроцедуры. Через пару месяцев станет лучше.

Здравствуйте. Была проведена эндоскопическая операция на ВПЧ, через нижний носовой ход с целью удаления инородного предмета, но дополнительное соустье закрывать не стали. Скажите, пожалуйста, чем это грозит? Возможна ли пластика дополнительного соустья?

Здравствуйте. Это обычная практика. Ничем это не грозит. Живите с удовольствием!