Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Здравствуйте! У меня такая проблема: сегодня ела яблоко, и челюсть с правой стороны заклинило, рот полностью не открывается. Раньше такое было, но быстро проходило, и рот открывался полностью, а сейчас уже день прошел, но ничего не проходит. Еще иногда во время еды челюсть хрустела. Что делать в такой ситуации?

Надо сделать ортопантомограмму (зубов и челюстей, не суставов!) и подойти ко мне на консультацию в любую пятницу до 25 сентября с 11 до 12.

Здравствуйте! Я после операции. Лежала в челюстно-лицевой хирургии. Флегмона подчелюстной части слева. Скажите, пожалуйста, какой мазью лучше промазывать рану. Левомиколь или солкосериловая мазь. И скажите, хотя бы примерно, сколько по времени, заживает такая рана?

Можете их чередовать. Раны заживают у всех по-разному. В среднем — 1,5–2 недели/

Здравствуйте, у меня ранула 17*11 мм, понимаю, что надо что-то делать, поела соленого, увеличилась выпуклая прозрачная часть и стала мешать есть. Вопрос: уезжаю на 2 недели, может потерпеть операция, если не есть ничего раздражающего? И второй вопрос: какую лучше операцию делать? Читала и про разные способы, какой вы посоветуете. Спасибо.

Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу, так как метод операции выбирает лечащий доктор, а не пациент.

Здравствуйте. У меня вопрос. Мой 9-месячный сын упал 2 дня назад и повредил верхнюю десну, порез около 1,5 см. Был осмотрен докторами, сказали шить не нужно, само заживет. Но сегодня я заметила налет на порезе сероватого цвета, и он сползает, если я марлей трогаю. Еще температура до 38 поднималась. Ребенок ест как обычно, гуляет, улыбается. Зубов еще нет. Меня интересует налет, что с ним делать? И чем обрабатывать?

Налет — это фибрин. Его не надо убирать. Под фибрином заживает рана (как под корочкой на коже).

Спасибо за ответ! Мне доктор сказал что смещение около 1 мм. Но для меня это заметно, и это меня не устраивает. Особенно заметна небольшая впадинка на скуловой кости под глазом, ближе к носу. Глаз болит, сверху, и то что он смещен, тоже заметно. Боль в глазу бывает 1–2 раза в неделю. Возможно ли это исправить? То есть скулу поставить на место, если да, то где? А насчет висков — они вообще опухшие все время, а именно когда жую, они еще становятся больше. Мне нужно знать, что мне сделать, чтобы они уменьшились. Все лицо стало широкое. И можете посоветовать клиники в Астане, где проводятся инъекции, спасибо за ответ.

На первую часть я уже ответила. Косметологов в Астане я не знаю.

Вся переписка

Здравствуйте! У меня такая проблема: болит задняя часть головы, болит правое ухо, звенит и тупая боль с правой стороны, беспокоит челюсть. Была у сурдолога месяц назад, сказали что все нормально. Сегодня прям от заднего уха боль прошла по руке правой, наверно, нерв и челюсть. Это может быть из-за челюсти?

Причины могут быть разные. Сходите вначале на консультацию к неврологу.

Приветствую! 6 лет назад в процессе драки мне сместили левую скулу вместе с глазом примерно на 1 мм. После драки были опухшие скулы, опухли височные мышцы, и околоушные мышцы. Потом со временем припухлость спала, но лицо стало шире чем было, и так до сих пор, особенно заметно на скулах и височных мышцах, а когда жую, еще больше увеличиваются височные мышцы, потом спадают. Вот вопрос: возможно ли все это исправить???

Если у Вас было смещение 1 мм, то это не должно быть заметно. Скорее всего, это гипертрофия височных и жевательных мышц. К тому же Вы говорите, что периодически припухлость проходит. Это корректиуется инъекциями ботулотоксина. Обратитесь к дерматокосметологу.

Вся переписка

Здравствуйте, 25 июля 2014 года мне удалили восьмерку на нижней челюсти, и до сих пор у меня онемение подбородка, несколько дней был сильный зуд и покалывание, ощущение дискомфорта, три дня испытывала и головные боли, особенно в височной части.

Вопрос: долго ли продлится парестезия, несет ли врач хоть какую-то ответсвенность за случившееся, и что можно сделать, чтобы нерв восстановился как можно быстрее?

Онемение может продолжаться от нескольки месяцев до полугода. Это может случиться у любого доктора, так как мы выполняем проводниковую анестезию, не видя нерва. То что у Вас появились покалывания и зуд, свидетельствует о том, что чувствительность восстанавливается. Чтобы онемение прошло быстрее, можно пропить Т. Мильгама или Т. Нейромедин в течение месяца.

Здравствуйте, у меня такая проблема. Хруст в ушах при глотании и зевании, а также при вдохе и выдохе (только тогда, когда дышу через нос, если дышать открытым ртом, хруста нет). Вторая проблема — даже летом в жару не могу пить прохладные жидкость, сразу начинает першить в горле. Был у врачей, но они ничего не сказали, сказали жить с хрустом. А он сильно мне мешает, подскажите, что это может быть. Заранее спасибо.

Я думаю, что у Вас есть проблема (искривление) с носовой перегородкой, в следствие чего отекает слизистая в полости носа, и из-за этого закладывает уши, что проявляется описанными жалобами. Вполне возможно, что из-за затрудненного дыхания ночью Вы дышите ртом, слизистая глотки пересыхает и возникает першение в горле и ощущение инородного тела.

Пять дней назад мне удалили два зуба вверху с флюсом, основной отек спал, но боль осталась и какое-то небольшое уплотнение и малозаметная припухлость возле пазухе носа, до которой больно дотрагиваться. Второй день поднимается к вечеру температура 37, а когда на больную сторону ложишься, начинает отдавать в ухо. Это может быть осложнением?

Вам необходимо пропить антибиотики. Это могут быть остаточные явления периостита или резидуальная киста. В любом случае Вам необходимо обратиться к доктору, который удалял зубы.

Уважаемая Юлия Игоревна, от сильного удара в челюсть в нижней части образовалась трещина. Из-за отсутствия денег на операцию у меня вопрос: заживет ли она сама, если да, то что для этого надо?

Заживет. Для этого необходимо 3 недели не открывать рот, есть жидкую пищу через трубочку.

Здравствуйте, мой вопрос от 9 августа. Сыну 14 лет. Последний раз стоматолог проводил осмотр зубов весной, в момент опухания щеки. Сказал, что зубы здоровы, закупорки слюнной железы нет.

Повторите предысторию и вопрос.

Спасибо за внимание, уважаемая Юлия Игоревна. Мне 63 года. Все перечисленные Вами анализы в норме, за исключением сахара крови, который повышен. Но диагноз диабет не ставится — преддиабет. Болей в зубах при надавливании нет. Страдаю ГЭРБ, пью лекарства. Кроме того, длительное время принимаю антидепрессанты. Кроме жжения кончика языка в настоящее время беспокоят боли по бокам языка. Этим я страдаю около двадцати лет. Кончиком языка постоянно трогаю щель между четвертым и пятым зубом слева внизу. И давлю верхними зубами на эти два нижних. Все это доставляет мне огромные страдания. Врачи говорят, что у меня ужасный пародонтоз, делают чистку раз в три месяца. Прошу, помогите советом.

Здравствуйте!

В общем-то, тогда понятна причина. При ГЭРБ постоянно раздражается слизистая пищевода содержимым желудка, и это приводит к отеку и сухости слизистой оболочки. Так как слизистая пищевода плавно переходит в слизистую ротоглотки, а далее полости рта, то эти органы также страдают. Жжение и боли в полости рта (стомалгия), в том числе и языка (глоссалгия), появляются в результате выраженной сухости слизистой полости рта. Любые лекарственные препараты только усугубляют это состояние. Поэтому все предыдущие способы лечения были неэффективны. Ваше состояние облегчит только симптоматическая терапия. Это частое дробное питье (простая негазированная вода), каждые 5–10 минут по 1–2 глотка воды. Исключение горячей, холодной, острой, жирной, твердой, сухой пищи. Нельзя чай, кофе, соки. Перед едой пить, во время еды — запивать.

У сына осенью припухла челюсть и небольшая часть за ухом, походили по докторам, вывод-лимфаденит на фоне хронического гайморита, прокололи антибиотики, все прошло. Далее, весной, ситуация повторилась, все тоже плюс небольшая температура, вывод инфекциониста-эпидпаротит, отсидел дома карантин, лечились только полосканиями, опять все пришло в норму. И вот сегодня опять все в этом же месте опухает, сильно болит, температуры нет. Насколько я понимаю паротит не может повториться, тем более через четыре месяца. По вашему мнению, что это может быть, почему каждый раз новые диагнозы, у стоматолога прошлые разы были — закупорку слюнной железы не установили. К какому специалисту вести ребёнка? Заранее благодарна.

Сколько лет ребенку? Когда последний раз стоматолог проводил осмотр зубов?

У сына третий раз за 1 год опухает челюсть и за ухом. Осенью его лечили антибиотиками, диагноз — лимфоденит на фоне хронического гайморита. Весной теже симптомы, но диагноз новый — эпидпаротит, лечение — карантин и полоскания, прошло. Сегодня опять все опухло и болит. Как я понимаю паротит не может повториться через четыре месяца. В прошлые разы у стоматолога были — закупорки железы доктор сказал нет. Как быть? К кому из специалистов обратиться? Что по вашему мнению это может быть?

Сколько лет Вашему сыну? Когда последний раз он посещал стоматолога?