Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте, у ребенка 11 лет киста зуба, сказали только оперировать и под общим наркозом. Может, есть другой способ обезбаливания?

Да, есть метод проводниковой анестезии (если ребенок спокойный и не боится стоматологов).

Вся переписка

Юлия Игоревна, здравствуйте!
В конце 2011 года на улице на меня напал хулиган, сильно избил, в том числе были удары и по лицу. С тех пор правая щека больше левой, то есть она припухшая, округлее.

Однажды была на УЗИ, сказали, что в щеке — жидкость, но направлений/назначений не выписали.

К кому обращаться? И возможно ли эту жидкость каким-либо образом «выкачать» из щеки?

Заранее благодарю за ответ.

Скорее всего, это инкапсулированая гематома. Ее можно иссечь. Сделать это может челюстно-лицевой хирург.

Мне поставили импланты, 2 шт, в нижней части десны на месте коренных зубов справа. Они удачно приживаются. С самого начала никаких проблем. После имплантации прошла анестазия, затем боль. В общем через 5 часов прекратилась боль, и всё прошло. Уже 2 месяца и никаких проблем. Но вот с слевой стороны нижней части на месте коренных зубов также установили 2 шт импланта. Но после имплантации онемение не прошло. Уже 10 дней чувствую болевые колики, когда я трогаю подбородок, а иногда болит, и не тронув… После установки через день врач заменил 2 шт импланта на короткие. Но онемение пока не прошло. Надеюсь, что болезненные колики это к лучшему, так как появилась чувствительность. Мне 58 лет. Правильно ли, что я ничего не предпринимая, сижу и терплю?

Скорее всего, онемение пройдет в течение нескольких месяцев.

Да были в детстве … опасно или можно жить? Вроде не мешает….

Если не мешает, то можно жить дальше и без моей консультации.

Вся переписка

Уважаемая Юлия Игоревна! 10 лет назад мне удалили опухоль слюнной железы перед мочкой левого уха. Опухоль увеличивалась безболезненно по 2 раза за год. Наблюдалась у онколога. За 5 лет выросла до куринного яйца. После операции чувствовала себя прекрасно. Вот уже 1,5 месяца лечу зубы. Долго болели десны после уколов. 2 дня назад нащупала на том же месте у мочки такой же движущий комочек, который увеличивается в 2 раза за сутки!!! Появилось онемение вокруг уха. Как вы думаете, может ли быть это связано с лечением зубов? Это пройдет, или нужно предпринять какие-либо меры? Заранее благодарю за ответ!

Без осмотра не смогу ответить на Ваш вопрос. Это может быть и лимфаденит, и рецидив опухоли, и сиаладенит.

Здравствуйте, где-то 5 месяцев назад была драка, я получил многочисленные удары в одно и то же место кулаком. Буквально как закончилась драка у меня очень сильно опухла правая часть лица, удары были в правую часть лица.

Через 3 недели стало улучшаться и сходить гимотома. Она сошла, но я плохо улыбаюсь правой частью, куда были сделаны удары, а другой стороной лица как раньше. И на месте удара, когда я улыбаюсь, выпирает подкожный комок. Что мне делать и как лечить? Времени прошло уже около полугода.

Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу в Вашем городе. Это может быть организовавшаяся гематома, интерпозиция мягких тканей в линию перелома (если был перелом верхней челюсти или скуловой кости) и т. д…

Добрый день, Юлия Игоревна! Спасибо за быстрый ответ. Вчера у меня поднялась температура до 37,4°, и щека «горела». Побежала к другому врачу, сказал что воспаление лимфоузлов и то образование, что я чувствую на челюсти — это лимфоузел, назначил аритромицин и тексамен. Скажите, пожалуйста, на УЗИ будет видно что это за образование — лимфоузел или гранулема, либо что-то другое?

Думаю, что врач УЗИ опишет воспалительный инфильтрат. Мой ответ остается в силе.

Вся переписка

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что мне необходимо предпринять. Меня ударили по лицу ладонью, удар пришелся на правый глаз, часть лба и правый висок. Первый сутки: глаз заплыл, не открывался, кожа век стала ярко бjрдовой. Применяю Бадягу, после неё Синяк off, принимаю Аевит. Гематома над правым веком болит, сохраняется уплотнение, также распухла переносица. Фото прилагаю. Заранее спасибо.

Гематома проходит в течение 2–3 недель, отек — в течение недели. Продолжайте мазать кожу бадягой или троксевазиновой мазью, или гелем Лиотон.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Помогите разобраться, пожалуйста, у нас и так с врачами плохо, а сейчас еще отпускной сезон. Месяц назад заболел зуб под пломбой 6-й снизу слева, через день опухла щека вподчелюстной области. Зуб удалили, врач сказал разряжение в корне, лечить нельзя, припухлость уйдет постепенно. Назначили линкомицин 3 дня по 500 мг. Удаление прошло нормально, лунка зажила быстро, но припухлость не прошла, на нижней челюсти посередине между подбороком и ухом ощущается при пальпации сверху кости.

Так было 3 недели, утром проснулась и обнаружила, что припула щека в районе скул и появилось онемение от подбородка вверх до внешнего края глаза (связываю с тем, что нанося вечером крем на лицо хорошенько, не подумав, похлопала). Пошла к врачу, сделали снимок, никакого восполнения врач не видит, температуры и боли нет, общее состояние нормальное, когда не смотришь в зеркало. Немного надрезала лунку, положила лекарство, опять назначила линкомицин уже по 1000 мг 5 дней плюс диазолин и кальция хлорид. Онемение почти прошло, но теперь ощущение что щека горит, хотя кожа нормального цвета.

Прошла неделя, все на месте. Сегодня сказали сделать узи мягких тканей, обзвонила все клиники, все врачи, выполняющие это обследование — в отпуске (север). Врач говорит, что гранулема и гнойное воспаление исключены, так как нет ни боли, ни температуры. Но что это может быть? Каждое утро со страхом просыпаюсь. Помогите советом, пожалуйста.

Это может быть мигрирующая гранулема от удаленного зуба. Она может периодически нагнаиваться сама по себе, а может, не будет. Если в течение 3 месяцев не рассосется и будет как-то мешать, то ее надо будет удалять, как любое другое образование челюстно-лицевой области.

Вся переписка

Здравствуйте. У меня одна часть носа дышит лучше другой, а также выпирает кость возле глаза (с другой стороны такого нет). В чем может быть проблема?

Лицевые травмы когда-нибудь были?

Вся переписка

Уважаемый доктор. Скажите, пожалуйста, у меня боль в челюсти при накусывании, утром больно открывать рот. Все это после того как в поликлинике промыли ухо. А через сутки и начались боли. Делаю компрессы вокруг уха борной кислотой. И начала пить нимесил. Частые головокружения.

Вы мне уже, по-моему, писали. Мне трудно ответить на Ваши вопросы, так как с Вами надо разбираться. Надо Вас осмотреть, назначить дополнительное рентген-обследование (если в этом будет необходимость), подробнее опросить. Я, к сожалению, не смогу это сделать, так как живу во Владивостоке.

Обратитесь к неврологу по поводу головокружения, к челюстно-лицевому хирургу — по поводу болей в челюсти, к другому ЛОР-врачу — по поводу уха.

Здравствуйте. При лечении зуба верхнего справа, после пломбировании врач раствором начала промывать канал, при этом была резкая реакция возле носа (внутри боль). Врач сказала. что возможно лечебный раствор попал в гайморову пазуху, промыла просто водой и отправила на снимок. После снимка запломбировала зуб. Со вчерашнего дня отек лица с правой стороны (возле носа) не прошел, а даже спустился на губу. Это пройдет?

Я не знаю, каким препаратом врач промывала канал. Большинство из них безопасны. Поркан может вызывать в дальнейшем локальный остеомиелит челюсти. Думаю, что, скорее всего, все пройдет. Но, лучше обратитесь к своему врачу повторно.

Добрый день. Подскажите, если можете, после драки опухла челюсть с правой стороны. Прошло две недели, опухоль почти спала, но не могу до конца открывать рот, и по-моему припухли лимфоузлы. Это опасно или само пройдет? Спасибо!

Для начала исключите перелом нижней челюсти, сделав рентген нижней челюсти в 3 проекциях. Если перелома нет, то будут одни рекомендации, если есть — то другие.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Где-то 3 недели назад в драке получил несколько сильных боковых ударов немного ниже уха. После этого сильно напухла щека и под глазом. Отечность спала, но с утра немного появляется. Челюсть открывается на палец, но по ощущениям как будто открываешь полностью. Вроде как нижняя челюсть стала чуть выше. Жевать не больно, ничего не хрустит.

Скажите, пожалуйста, что это может быть и может ли челюсть со временем начать открываться полностью

Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, надо сделать рентген нижней челюсти и исключить перелом суставного отростка или других отделов челюсти.

Здравствуйте у меня такой вопрос Пять дней назад получил удар по щеке с кулака появилась шишка и опухла внутри щека Челюсть болит. Через два дня зуб онемел и чуток почернел (немного болит). Что делать с зубом — выдергивать или можно спасти? И если есть трещина в челюсти, то само заживет?

По поводу зуба необходимо обратиться к врачу-стоматологу. Он сделает рентген зуба и скажет, что делать. Если есть перелом без смещения верхней челюсти, то ничего делать не надо. Если — нижней, то необходима иммобилизация нижней челюсти, щадящая диета 3 недели.