Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте! Я бы хотела у вас спросить, у меня мама зимой подскользнулась и упала лицом, разбила сильно губу! Губа вроде зажила все хорошо, но на верхней губе по центру с нутри шарик (уплотнение), и оно ей мешает говорить, да и не красиво! Посоветуйте, пожалуйста, что нужно сделать, или к кому обратиться?

Ей нужно обратиться к хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу и удалить это образование.

Добрый день! Моей дочери 3,5 месяца. Мы находимся на ГВ. При кормлении у нее наблюдается хруст в челюсти с левой стороны. Иногда отдает в голову. Скажите, что это может быть и норма ли это?

В норме этого быть не должно. Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу. Ребенка надо осмотреть и при необходимости назначить дополнительное обследование.

Добрый день!
У меня пару месяцев назад в слизистой между подъязычной слюнной железой и передними зубами на нижней челюсти появилась шишечка слева где-то 0,5–10 мм (раньше примерно на этом месте были шарики). Визуально ничего не видно, чувствую ее языком. А спустя месяц, в в этом месте появился дискомфорт, чувство напряжения в левой стороне нижней челюсти и в левой стороне языка, пару раз стреляло в подбородок, иногда ощущения стягивания за левым ухом.

УЗИ: на обзорной сонограмме мягких тканей подчелюстной области, кожные покровы не изменены. В подкожной клетчатке дополнительных образований не выявлено. Эхоструктура мышченого слоя не изменена. Подъязычные слюнные железы симметричны, гипоэхогенные, однородной эхоструктуры. Межфациально, свободной жидкости не выявлено. Заключение: Эхопризнаков очаговых патологических изменений не выявлено.

УЗИ околоушных слюнных желез тоже без патологии. Была у стоматолога — нащупал это место, сказал, что эта норма и моя особенность, была у двух челюстно-лицевых хирургов-вообще ничего не могут пальпировать, про боли и дискомфорт вообще никакого ответа не дают, говорят, что я здорова.

Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования пройти и к какому врачу обратиться?

Сделайте ортопантомограмму и пришлите снимок мне на сайт. Думаю, что у Вас проблема с каким-то зубом.

Здравствуйте. Меня очень беспокоит боль в правой кости скулы (прямо под виском). Боль только в одном месте при надавливании, и после того как надавишь на больное место ощущается дискомфорт в правой стороне лица. И еще в этом месте не то что бы шарик, но какая-то маленькая выпуклость, мягкая, может быть похожая на вену, но как будто перекатывается. Подскажите, имеет ли смысл сделать рентген лица и что это может быть. Все время одна с маленьким ребенком, даже в больницу выйти не могу. Заранее спасибо.

Сделайте ортопантомограмму и подойдите на консультацию к стоматологу.

Здравствуйте! Сын упал и порвал губу сбоку. В уголке рта! Хирург зашил. Потом поехал учиться в другой город, тут хирург его не принимает, отправляет к стоматологу! Так к какому врачу нам идти? ??

Швы может снять любая перевязочная медсестра в любой частной клинике. Врач обычно снятием швов не занимается.

Здравствуйте! Вопрос у меня не простой. Пока жду очередь на КТ, нервничаю и переживаю, потому что уже с июня никто определенно сказать ничего не может. Началось с того, что на скуле под глазом зачесалось — как аллергия, отек был округлой формы и достаточно приличный…Через пару дней отек ушел только на половину, осталась припухлость округлая, в виде капли, и периодическая боль в височной области.

Посетила ЧЛХ — ничего не увидел подозрительного, пошла к Лор-врачу, рентген пазух — показал затемнение на этой стороне с краю пазухи ближе к виску округлой формы, под подозрением была киста или мукоцеле, провели фиброскопию — ничего нет, при этом дыхание носовое в норме, выделений из носа нет. Прощупал точки АТМ, заподозрил ВНЧС…

После фиброскопии через 10 дней начались странные боли — в глазу как сзади глазницы, в верхней челюсти, отдают в область пазухи, небо потом присоединилось чувство давления то на 7-й, то на 5-й зуб сверху, 6-ка удалена, казалось, что зубы шатаются) )…

Пошла к стоматологу, на ОПГ — присутствует маленькая киста на месте удаленного зуба — 6 ки, может, остаточная киста. Хирург сказал, что она не может быть причиной боли и подтвердил внчс… Странно…

Опять пошла к Лору, уже другой увидел полип в пазухе и направил на КТ, но этот полип у меня уже много времени присутствует… Из-за отека на скуле присутствует асимметрия на лице. Мне кажется, что отек щеки есть внутренний, но стоматолог не заметил. Еще десна с внутренней стороны 7-го и 8-го зуба как будто больше стала и более белесая, чем на другой стороне. В ухо отдает боль. Я постоянно держу руку над височной косточкой, кажется, что легче будет, когда начинает болеть, то боль отдает в небо и в ухо. За ухом, когда ем, челюсть, как будто устает быстро и есть уже не охота, впечатление, как камень висит внутри или на челюсти.

Ем сейчас мало, вес потеряла и на нервах вся. Жду капу разгрузочную индивидуальную. Врачи в стоматологической клинике говорят, что эти боли от внчс, а я вот сомневаюсь. Хруста челюсти у меня нет, хотя есть бруксизм. Утром отсутствует боль в челюсти и неподвижность или боль при открыти рта, наоборот после сна мне всегда лучше — ничего не болит, а когда уже начинаю челюстью двигать — есть, разговаривать — то боли начинаются, особенно, когда нервничаю или волнуюсь. Хотя и мышцы шеи в этой стороне более плотные, напряженные и болезненность жевательной мышцы при пальпации есть. Сначала я думала, может, 9-й зуб лезет, но после ОПГ — нет… Просто похожие симптомы, но без температуры. Она у меня последнее время наоборот понижена — 34,6°, а по ощущениям как будто 40°.

Скажите, пожалуйста, свое мнение. Я понимаю, что диагноз не ставят по интернету, но хотя бы предположение — что это может быть? Можно ли полип увидеть на ОПГ? Мне никто не сказал, что это за киста — одонтогенная или это тот самый полип, который Лор увидел. Снимок в клинике, не могу выслать его, на руки они не отдают (испанская медицина).

Здравствуйте!
Снимок мне все-равно нужно увидеть. Постарайтесь его сфотографировать. Мне необходимо посмотреть, как пролечены 5, 7 и 8 зубы. Хотя причинной может быть и резидуальная киста. Бывает, что от больного зуба или кисты растут грануляции в сторону щеки и образуется, так называемая, мигрирующая гранулема. Пока не пролечить зуб (или не удалить резидуальную кисту) гранулема может периодически беспокоить (нагнаиваться либо увеличиваться). Иногда даже после удаления зуба грануляционные ткани продолжают периодически нагнаиваться, тогда гранулему приходится удалять.

Доброго времени суток! В конце августа перенесла сильную простуду, говорить не могла несколько дней от боли в горле, болело недели две, кашель был месяц, насморк до сих пор немного есть. Брызгала и полоскала всеми возможными средствами, даже перебарщивала, наверно. После этого образовалась шишка, по ощущениям на верхнем мягком небе слева, не доходят до горла, не могу понять, то ли она на десне.

В зубном сказали, что я не их пациент, сделав рентген (прилагаю снимок), и отправили к ЛОРу. Пока не было возможности сходить на прием. Подскажите, пожалуйста, что это может быть за шишечка. Она не беспокоит, твердая на ощупь, не растет, но и меньше не становится.

Я думаю, что Вам надо перелечивать зубы верхней челюсти. Не знаю, правильно ли Вы расположили снимок в отношении право-лево. Но у Вас есть плохо пролеченные 6-й зуб слева и 7-й зуб справа. Я думаю, что все должно быть наоборот. Так как в области 7-го имеется киста от небного корня. Скорее всего, то, что вы чувствуете — это и есть радикулярная киста.

Вся переписка

Юлия, подскажите, что это может быть. Дня четыре назад на слизистой слева между зубами нижними и губой образовалась шишичка мягкая на ощупь под слизистой, не болит.

Это может быть ретенционная киста или поднадкостничная радикулярная киста. Подойдите на консультацию к стоматологу. Думаю, что он разберется.

Странно, как это может быть связанно с зубами?! Это же не десна!

Существует понятие — мигрирующая гранулема, которая растет и в мягкие ткани тоже.

Вся переписка

Здравставуйте.
Упал и ушиб челюсть! Сейчас, когда откриваю рот, слышу щелчки челюсти, не болит, нет никаких признаков ушиба или перелома.

Что это такое, подскажите?

А когда была травма?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Моей дочери 6,5 месяцев, зубов пока нет, но десна опухла и беспокоит ее. Она у меня стала из-за того, что она чешется, поджимать нижнюю губу в рот и сосет ее. Отсосала, так что она у нее опухла и посинела. Чем можно облегчить ее боль на губе?

А соску ребенок не сосет? Если нет, то надо приучить. Губа потихоньку отойдет. Болевой синдром можно снять нурофеном или парацетамолом. Для десен продаются специальные обезболивающие гели.

Здравствуйте! У моей дочери, 5 лет, 14 сентября случилась сквозная ушибленно-рваная рана нижней губы и полости рта. В травмпункте провели обработку раны (было много песка), наложили 2 наружных и 5 внутренних швов. Через 3 суток пошло нагноение, губа стала огромная, синяя, нас направили к ЧЛХ, где нам сняли все 5 внутренних швов, вновь провели обработку, и вновь наложили теперь уже 3 шва.

Мы пропили 5 дней флемоксин солюта. На 8-й день нам сняли наружные, а на 1 внутренние швы. Три дня назад, 3 октября, появился плотный болезненный отек в области послеоперационных швов, гиперемии тканей нет, температура в норме, врач не знает, что делать, говорит, нужна выжидательная позиция, будет или гнойник, и придется вновь делать операцию, и все вскрывать, или это формируется келоидный рубец. Подскажите, что делать?

Выполнять рекомендации врача.

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите. Год назад у меня был двойной перелом нижний челюсти со смещением. Вроде, все срослось нормально, говорят врачи. Но вот до сих пор какой-то дискомфорт. Прикус нарушен, и в месте одного перелома, как какой-то нарост на кости. Если можно, подскажите так и должно быть после такого сложного перелома или дело в чем-то другом?

Через год уже ничего не должно быть. Сделайте рентген нижней челюсти в трех проекциях и подойдите на консультацию к местному челюстно-лицевому хирургу.

Помогите, пожалуйста, ребенку 3 года 7 месяцев. Началось все вчера вечером: резко появились сопельки, и поднялась температура до 37°. Утром встали с заложенным носом, померили температуру — 37,5°. Сбила температуру свечкой панадол и 5 мм нурофен. Буквально через час у малыша за считаные минуты опухла вся левая сторона лица, щека и за ухом. Стал жаловаться, что болит голова.

Мы в панике в больницу, ничего толком не сказал, только кучу лекарств выписал и послал нас к лору и хирургу. Те еще лекарств навыписывали и послали к хирургу-стоматологу, и она толком ничего не сказала. В общем диагноз нам не поставили толком, а и кстати буквально месяц назад сделали корь, краснуха, паротит. Может ли от нее все это быть? Подскажите, пожалуйста, что нам делать.

Надо обратиться к детским инфекционистам, чтобы исключить инфекционный паротит. Бывает, что вторая сторона опухает позже. Если они его исключат, то тогда это ложный паротит (околоушный лимфаденит). Его обычно лечат антибиотиками, водочными компресами. Связь с прививками сомнительна, так как прошел уже месяц.

Здравствуйте! У меня уже где-то неделю под языком, где слизистая, справа есть, как уплотнение. Не болит, не беспокоит! Подскажите, пожалуйста, с чем оно может быть связанно, к этому всему еще и насморк. Подскажите, пожалуйста, заранее. Спасибо!

Здравствуйте!
Думаю, что для начала Вам надо обратиться к стоматологу, чтобы исключить проблемы с зубами нижней челюсти.

Вся переписка