Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Доброго времени суток! Скажите, пожалуйста, а возможно ли хирургическим путём исправить «неправильный прикус», и где можно прийти на консультацию в г. Сургуте?

Здравствуйте! Да, возможно.

У меня возле уха (спереди) образовалась опухоль диаметром где-то 3 см и возвышенностью 1–1,5 см. Саму по себе я ее не чувствую. Что это может быть, и что с ней делать, пожалуйста, подскажите? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Обратитесь к врачу челюстно-лицевому хирургу по месту жительства.

Здравствуйте! Мой муж 30 апреля сломал скуловую кость со смещением 1 миллиметр. Прошло 6 дней, опухоль прошла, осталась гематома на глазе и желтизна на щеке и шее, рот хорошо открывает, онемение слабое верхних зубов. Одни врачи говорят — операция нужна, другие — нет! Как вы думаете?

Здравствуйте! Смещение 1 мм считается незначительным. Если мужа устраивает его внешний вид, и он не замечает деформацию, то операция не нужна.

Здравствуйте, получила травму лица, в результате выявили на рентгене перелом скуловой кости в нескольких местах и верхнечелюстной пазухи. Я вовремя не вправила. Можно ли вправить после 14 дней? И насколько есть вероятность осложнений после вправления у пластического хирурга, поскольку он мне сказал, что кости еще не срослись и вправить можно.

Здравствуйте! Закрытым способом (с использованием крючка Лимберга) вправить скуловую кость уже невозможно, но с помощью открытых доступов с использованием микропластин для фиксации фрагментов — вполне. Это уже будет звучать, как металлоостеосинтез скулоальвеолярного комплекса.

Если внешне Вы не замечаете деформации лица (то есть нет смещения отломков), то операцию можно не делать.

Вся переписка

Добрый день! (ИЗВИНИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, за ошибку в диагнозе в предыдущем письме)! У моего ребенка в 2 месяца появился прыщик на щечке. Ребенка он не беспокоил. В течение двух месяцев поставили диагноз «киста сальных желез» (по УЗИ врач подтвердил) и назначили операцию на 27 мая (ребенку будет 6 месяцев и 1 неделя) с общим наркозом.

Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции? Если операция нужна, то в каком возрасте ее лучше сделать? Как отразится на ребенке общий наркоз? Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте! Обычно врачи наблюдают, растет атерома или нет. Если не растет, то можно сделать операцию в более старшем возрасте. Если растет, то нужно удалять. В наше время препараты для общих наркозов стали гораздо безопасней. А если учитывать небольшую длительность операции, то бояться не нужно.

Вся переписка

Здравствуйте, Юлия! У меня такой вопрос. Уже несколько лет у меня болит челюсть, иногда воспаляется верхнее нёбо передней части челюсти (ощущение как будто я обожгла горячим).

Иногда жевать больно, и как будто устала челюсть. Боль в том месте, где соединяются челюсти, простите не знаю, как называется. Делала рентген, ничего не нашли. Тем не менее у меня болит уже 7 лет. Подскажите, к кому идти и обращаться?

Здравствуйте! Можно предположить отсутствие каких-либо зубов (тогда нужно протезироваться), наличие разрушенных или больных зубов (тогда нужно лечить зубы), хронический стресс (консультация невролога), неправильный прикус, или, наоборот, состояние после лечения брекет-системой, шейный остеохондроз… Все это может привести к болевому синдрому дисфункции нижнечелюстных суставов.

Добрый день! У моего ребенка в 2 месяца появился прыщик на щечке. Ребенка он не беспокоил. В течение двух месяцев поставили диагноз «киста молочных желез» (без УЗИ, контактным методом) и назначили операцию на 27 мая (ребенку будет 6 месяцев и 1 неделя) с общим наркозом. Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции? Если операция нужна, то в каком возрасте ее лучше сделать? Как отразится на ребенке общий наркоз? Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте! На щеке не может быть кисты молочных желез. Уточните диагноз.

Вся переписка

Здравствуйте! У меня сын (17 лет) вчера на тренировке получил трамву, ударом ноги в верхнюю часть челюсти. Сегодня пошли в ЧЛХ, обнаружили, что один зуб искривился от удара (мы его, слава богу, поставили на место) и один зуб сломался возле корня (внутри десны). Врач сказал, что может вылечиться, и далее сыну сделали шинирование вместе со сломанным зубом. Очень волнуемся! Вопрос: заживет ли сломанный зуб (сыну 17 лет)? И сын говорит, что не может рот до конца закрыть, можно ли заново подправить?

Заранее спасибо!

Здравствуйте! Ничего заново подправлять не надо. Обратитесь к врачу-стоматологу. Необходимо удалить нерв из сломаного зуба. Когда стабилизируется вывихнутый зуб, его тоже надо будет депульпировать, чтобы не образовалось посттравматической кисты или воспалительного процесса.

Уважаемая Юлия Игоревна, я Альбина, мне 31 год. Обратилась на УЗИ, потому что появился какой-то камешек, уплотнение — неприятно при жевании пищи, болевые ощущение при пальпации щеки. Снимки не сделали, сказали прийти через 10 дней, мне пораньше больше, если не пройдет или будет расти еще больше, хотя она в течение 4 месяцев болит. Сперва немного болело, но ничего не было и не прощупывалось.

Я не знаю, может, надо еще какие-нибудь анализы сделать? Посоветуйте, пожалуйста.

Здравствуйте, Альбина! Сходите через 10 дней на УЗИ. Если ничего не найдут или что-то опишут, то сообщите. Тогда я Вам задам несколько вопросов и, может, проблема прояснится.

Уважаемая Юлия Игоревна, пишет вам Альбина из Благовещенска. Очень прошу вас ответить на мое письмо от 02 04 2013. Для меня очень важно ваше мнение. Просто уплотнение при касании кажется увеличевается. И может ли от этого болеть эта часть головы. Может кроме УЗИ нужно сделать еще какое-нибудь обследование для более ясной картины для диагноза? СПАСИБО БОЛЬШОЕ.

Еще раз здравствуйте! Я думаю, что это напрягается жевательная мышца. Мне трудно судить, так как щека сама по себе не маленькая, и Вы не указали, где припухлость — со стороны кожи или полости рта. Есть ли у Вас отсутствующие или разрушенные зубы? Вы жуете обеими сторонами зубов или больше одной стороной?

Ультразвуковое исследование. На правой щеке чуть выше угла нижней челюсти, лоцируется гипоэхогенная неоднородная, четко ограниченная от окружающих тканей структура размерами 3,8*4,7 мм. Данная структура лоцируется в мышечном слое. Она лоцируется вглубь от кожи на расстоянии 3,5 мм, в данной структуре лоцируются сосудистые сигналы венозного кровотока. Подскажите, что это может быть. Каким методом лечить? Нужно оперативное вмешательство или нет?

Здравствуйте! Отправьте мне на мэйл doctorjul@mail.ru фото узиграмм. Мне надо посмотреть «картинку». Почему пошли на УЗИ? Что-то беспокоило: болезненность, припухлость, уплотнение? Когда возникли жалобы? Сколько лет пациенту? Мужчина, женщина?

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У меня к вам такой вопрос, у моего малыша в возрасте 2,5 месяцев появились на десне (внизу со стороны губ) белые твердые шарики при нажатии не беспокоят, об ложку не стучат (я сначала подумала что это зубы) сейчас ребенку уж 8 месяцев, зубов нет, и шарики эти так и не пропали. Что это может быть такое и есть ли повод для беспокойства?

Здравствуйте! Рекомендую обратиться для осмотра и консультации к детскому стоматологу.

Здравствуйте. Три недели назад сделали операцию по удалению кисты в правой и левой

гайморовых пазухах. Справа не проходит отёк. Посоветуйте, что делать?

Здравствуйте! Обратитесь к доктору, который Вас оперировал.

Здравствуйте! Моему сыну 17 лет. Неделю назад обнаружила у него опухоль на шее, отправили нас к онкологу, сделали УЗИ шейной области, диагноз «структурное образование размером 26*35 мм». Сдали анализы Цитология, взяли жидкость с лимфы 10 мл, гной, сказали киста. Атипических клеток не обнаружено, возможно, трихоэпилиолия. Сказали, нужно делать операцию. Его ничего не беспокоит, лимфоузел на шее не болит, температуры не было, пили таблетки, ципрокс 500, роскибел 150 2 раза в день, и аскорутин. Как взяли анализ на цитологию, шишка уменьшилась.

У нас такая ситуация, сделали МРТ мягких тканей, шейной области. Вот описание. На серии МРТ шейной области в 3 плоскостях отмечается, в шейной области слева на уровне угла нижней челюсти определяется потологическое образование гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ и гипоинтенсивного сигнала на Т1 ВИ, размерами 2,0×2,9×2,9 см, контуры четкие, ровные сливаются в нижней части окоушной железы. Мягкие ткани шейной области; на уровне угла шейной области слева отттеснены. Паравертебральные мягкие ткани: не изменены. Трахея: Контуры четкие ровные, в просвете патологических образований не отмечается, стенки пищевода обычные. Щитовидная железа: размером правая 1,4×1,8 см, левая 1,1×1,9 см. Гортань: без изменений. Голосовые складки не изменены.

Заключение: МРТ-картина патологического кистозного образования, вероятно, исходящая из нижней части околоушной железы.

Мы сделали диск с МРТ снимком, возможно ли его переслать на е-маил? В МРТ не написано ничего об узле. Нас направили на консультацию к челюстному хирургу, он сказал ничего страшного с вами нет, очень заверил и преложил сделать разрез и выкачить оттуда гной. Разрезал, вышел гной, резиночку на 3 дня поставил. Я очень боюсь этот разрез, а вдруг это была киста? И нужно делать операцию по удалению капсулы? Если это так, нет ничего страшного, что разрезали эту капсулу кисты? Выписали антибиотики, внутривенно Офлодекс 100 мл, цефозолин, через каждые 8 часов, глюкоза+аскорбиновая кислота внтутривенно.

Сегодня 6-й день после разреза кисты, держиться температура 37,3–37,6°. Вчера опять взяли пункцию и опять 7 мл гноя, посоветовали поменять антибиотик цефриоксон, второй день колим, стала подниматся теперь к вечеру. Перевязки делаем все вовремя. Что можете нам посоветовать? Спасибо!

Любая операция выполняется вне обострения, поэтому после купирования обострения подойдите ко мне на консультацию с УЗИ-граммой и с сыном, созвонившись 271-44-71.

Здравствуйте! Меня беспокоит челюсть, она часто щёлкает, когда открываю рот, закрываю рот и что-нибудь жую. Иногда непросто открыть или закрыть рот, чтобы засунуть в рот ложку с супом. Подскажите, к какому врачу мне нужно обратиться с данной проблемой. И в какую клинику можно обратиться за помощью специалистов, так как я узнавала в медцентре «Асклепий», и мне сказали, что мне нужно обращаться в отеделния занимающиеся челюстно-лицевой хирургией.

Заранее спасибо.
С уважением, Наталия

Здравствуйте! Да, Вы можете обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии больницы Рыбаков.