Юлия Игоревна Оконская
Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, где в нашем городе найти
Здравствуйте, Светлана!
Записаться ко мне на консультацию можно по телефону
Здравствуйте, Юлия Игоревна! Мой сын родился в 2005 году с патологией «врожденная полная расщелина мягкого неба». В 2006 году была сделана операция «щадящая уранопластика». Швы рассасывающиеся. Заживление п/о ран первичным натяжением. Прошли курс восстановительного лечения: электростимуляция мышц мягкого неба, массаж мягкого неба, лазаротерапия. Занимаемся с логопедом и дефектологом, но речь невнятная, все слова говорит в нос. Моему сыну уже 7 лет, и у него выработался комплекс в общении со сверстниками. Подскажите пожалуйста, где можно проконсультироваться с ребенком. В Казани нам не могут помочь. Заранее благодарю.
Здравствуйте! Вам ближе лететь на консультацию в Москву. Либо у ребенка есть скрытая расщелина (когда сшиты только слизистые, а мышца осталась разобщенной, поэтому другое название — подслизистая расщелина), либо это недостаточность закрытия
Все эти состояния корректируются хирургически.
Не могу лечить зубы. Открываю рот у стоматолога: немеет челюсть, начинает болеть голова, гудеть в ушах. Не могу терпеть. Последний раз, чтобы долечить зуб подставляли деревянные подставки. Боль невыносимая. Что это за болезнь, к кому обратиться? Спасибо!
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к неврологу. Возможно, есть проблемы с шейным отделом позвоночника, либо сужены позвоночные сосуды. При вынужденном положении ситуация ухудшается и появляются жалобы.
Здравствуйте! Три дня назад у меня поднялась температура, затем резко на левой щеке в районе уха появилась шишка, которая стала болеть. Обратилась к терапевту и лору, визуальный осмотр ничего не дал. Сделали УЗИ, оно показало наличие кисты околоушной слюнной железы размером: 51 на 26 мм, структура умеренно неоднородна с жидкостными образованиями размером 12 на 10 и 7 на 5 мм и единичными жидкостными включениями до 4 мм.
Специалист Вашего профиля в настоящее время отсутствует, лечить меня некому. Из всех назначении — абактал в дозировке 400. Подскажите пожалуйста, какие обследования мне нужно пройти, есть ли вероятность избежать хирургического вмешательства и насколько вероятны осложнения после операции, в том числе повреждение лицевого нерва и рубцы от разрезов?
С Уважением, Александра
Здравствуйте, Александра! Я бы не стала на основании Ваших жалоб, клиники и данных УЗИ утверждать, что это киста. Больше данных за ложный паротит (иначе — околоушный лимфаденит). Дело в том, что в самой околоушной железе имеются в наличии от 9 до 12 лимфоузлов. Они могут воспаляться при переохлаждении, снижении иммунитета по
Поэтому антибактериальная терапия (абактал тоже можно, или амоксиклав) в течение 7–10 дней (ориентироваться по клинике), повязка с мазью Вишневского, если высокая температура. При снижении температуры до нормальных показателей — компресы с димексидом 2–3 раза в день по 40 минут, разведение 1 к 5 (1 часть димексида, 5 частей воды).
Думаю, что в операции нет необходимости.
Ребенку 5,5 лет, хронически не дышит носом с 1,5 лет после перенесенной скарлатины. Храпит и спит с открытым ртом. Удалили аденоиды, предлагают подрезать миндалины, потому что они большие, … но чистые. Ангинами не болеет. Гарантию, что потом дыхание перейдет в носовое, никто, естественно, не дает. Есть ли смысл сделать рентгеновское обследование всех пазух: лобных, придаточных, решетчатых, конусовых, на предмет увидеть затемнение — как воспалительный процесс или последствия этого? Врач ЛОР отвечает — нет смысла, потому что у ребенка эти органы еще не развились, и снимок ничего не даст.
Ребенок проживает в Германии, где многие направления на обследования, зависят от того, одобрит страховая касса или нет. Если
Здравствуйте, Ирина! Я согласна с тем, что нет смысла делать рентген или КТ придаточных пазух. Конечно, трудно делать
Что касается миндалин, то при их гипертрофии человек действительно может храпеть. Поэтому все, что Вам рекомендовали — обоснованно.
Добрый день! У дочки 9 лет второй раз воспаляется околоушной свищ. Первый раз делали надрез, вроде утихло, теперь опять воспалился, сказали удалять только операционно. Скажите пожалуйста, не опасна ли операция и сколько времени занимает? Остаются ли шрамы?
Здравствуйте! Сама по себе операция безопасна. Время операции зависит от многих причин. Как после любой операции рубцы, конечно же, останутся, но они через полгода будут практически незаметны. Единственный нюанс — не всегда удается полностью найти и иссечь свищевой ход, поэтому могут быть рецидивы.
Здравствуйте! В ночь на
Здравствуйте, Ирина! Все зависит от того, где Вы будете оперироваться: в частной клинике или в государственном учреждении.
Здравствуйте! У меня, как мне кажется, вывих челюсти, потому как, когда жую пищу или двигаю, возникает хруст и не приятное ощущение. Теперь же она еще и заедает в одну сторону, и повернуть не возможно. Боль отдает в районе скул. Обращалась к
Здравствйте, Татьяна! При вывихе челюсти Вы бы не смогли смыкать зубы и жевать пищу. Когда труднее открывать рот — утром или вечером или постоянно? Все ли зубы в комплекте или
Здравствуйте! Кровь и мочу я два раза сдавала с промежутком в две недели, но первый результат от последнего почти не отличался. Последний раз анализы сданы пять дней назад. САСС не делала, жду когда очередь подайдет, у нас в городе лишь в одной больнице такое исследование крови проводят. Никаких препоратов не принимаю. Контрацептивы никогда не принимала, потому что девственица и не живу половой жизнью.
Здравствуйте! Хорошо. Жду, когда будут результаты САСС и биохимический анализ крови (о. белок, билирубин, Ast, Alt, мочевина, креатинин, сахар).
Здравствуйте! У моего сына хронический гайморит. Сейчас он служит в армии в Хабаровске. Служит уже шесть месяцев, из шести месяцев месяц служит — месяц в госпитале, сейчас тоже в госпитале, но доктор поставил уже синусит. Подскажите, при этом заболевании обязательно делать прокол?
Здравствуйте! Синусит — это воспаление
Юлия Игоревна! Неделю назад был удар по лицу в область верхней челюсти. Ходил к врачу, сказали перелома нет. После у ЛОРа сделал снимок, сказали, что нет поврежденных
Здравствуйте, Мурат! Эти вопросы Вы должны задать местным врачам. Я Вас не вижу, не могу осмотреть и т. д. Возможно, был недиагностированный вывих или подвывих (или перелом корней) центральных резцов, за счет чего в области верхушек корней травмированы
Надо сделать дентальные снимки зубов, которые беспокоят и подойти к стоматологу на консультацию. Это только мои предположения. Возможно, есть другая причина.
Здравствуйте! Это снова Екатерина, извините, что сразу не вписала все результаты анализов. Общий развёрнутый анализ крови:
WBC 2,3; NE 2,4; LY 1,3; MO 0,6; EO 0,0; BA 0,0; NE% 53,1; LY% 31,0; MO% 18,1; EO% 0,7; BA% 0,1; RBC 4,31; HGB 134; HCT 39,5; MCV 91,6; MCH 31,1; MCHC 339; RDW 13,0; PLT 243; PCT 0,15; MPV 6,1; PDW 19,4.
Общий Анализ мочи: с/ж; удельный вес — 1015; белок — отрицательно; эпителий плоский; лейкоциты — до 4–5 в п/з.
Здравствуйте, Екатерина! Еще необходимы САСС и биохимия. Когда Вы сдавали присланные анализы? И напишите, какие лекарства сейчас принимаете (в том числе и витамины, конрацептивы и т. д.)
Здравствуйте! У меня постоянно болит челюсть, не зубы, именно кости нижней и верхней челюсти. Иногда боль может быть односторонней. Периодически появляются синяки на твёрдом нёбе и под языком. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Екатерина! Я не экстрасенс. Вы вначале сделайте развернутый клинический анализ крови, сдайте кровь на САСС, биохимический анализ крови, общий анализ мочи; и с результатами подойдите к своему терапевту. Если с анализами проблем нет, тогда пишите, подскажу, какое еще пройти обследование.
Здравствуйте! Ребенку (10 месяцев) 4 дня назад удалили кисту на мягком нёбе, сейчас на её месте белое пятно, похожее на то, как будто она лопнула внутри и расплылась. Скажите, это нормально? Или
Здравствуйте, Мария! Вам надо дождаться повторного осмотра и задать этот вопрос доктору, который удалял кисту. Белое пятно — это, скорее всего, фибрин, который покрывает раневую поверхность. Это совершенно нормально.
Здравствуйте! Спасибо, что ответили! Боли в тазу постоянные уже около 4–5 лет. Я делала МРТ пояснично крестцового отдела в 2011 году. Описание:
- на уровне л4–5,
л5-с1 сужены суставные дугоотросчатых суставов, выражен в них субхондральный склероз - на уровне л4–5 утолщены желтые связки
- спинной мозг в нижнем отделе обычной ширины, контуры его ровные, патологических изменений нет
- миометрий задней стенки утолщен до 20 мм, имеет неоднородный мр сигнал за счет наличия очагов повышенного мр сигнала на
Т2-ВИ иТ1-ВИ диаметром до 7 мм
Заключение: спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.
Еще делала года 2 назад рентген илеосакральных сочленений, но там толком ничего не видно. Я уже боюсь облучатся, так как у меня очень много рентгенов было, и, может, это все именно
Могу ли я сделать МРТ головы и заодно, чтобы посмотрели там, что это за образование? И может это быть акромегалией?
Извините, еще один вопрос: как проявляется миеломная болезнь, и какие обычно при ней образования костные или мягкотканные и какой формы? Спасибо!
Здавствуйте, Ольга! В данной ситуации МРТ нам ничего не покажет. А рентген двухгодичной давности уже устарел. Так что сделайте, пожалуйста, обычный рентген свода черепа и тазовых костей.