Консультант Юлия Владимировна Краснопеева

Юлия Владимировна Краснопеева

Гинеколог

  • Стаж работы 24 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Может ли после выскабливания образоваться спаечный процесс, мешающий наступлению беременности?

Добрый день. Может ли после выскабливания (замершая беременность) образоваться спаечный процесс либо другие образования в трубах либо в матке и мешающие наступлению следующей беременности? Если могут, то какими анализами (обследованиями) можно подтвердить?

Здравствуйте. Да, могут образоваться синехии (спайки) или может быть тонким эндометрий, недостаточный для образования новой беременности.

Кроме того, на фоне воспалительного процесса могут быть не проходимы маточные трубы.

В первую очередь необходимо УЗИ и провести МСГ на ЭОПе. Возможно потребуется еще гистероскопия.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Вся переписка

Задержка месячных после гистероскопии

Добрый день, Юлия Владимировна!
Мне 45 лет. 31 января сделали гистероскопию, удаление полипов ЦК. Полипы (2) железистые, гиперплазия. Месячные пришли 26 марта, то есть, была задержка почти на 2 месяца. Изначально месячные были в середине цикла, а между ними были темные выделения, из-за которых я и обращалась к врачу.

13 апреля опять начались кровянистые выделения, грудь набухла как перед месячными. Вопрос, с учетом моего возраста и проведенной операции это норма или нет?

С уважением, Евгения.

Здравствуйте. Сама операция не даст задержку менструации на 2 месяца. Нарушения могут быть связана с возрастным периодом, но не являются абсолютной нормой. Необходимо обратиться к врачу и провести УЗИ, чтобы выявить причину нарушения цикла. Если при операции была выявлена гиперплазия эндометрия, то это состояние требует лечения. Без лечения больше рисков получить рецидив и повторную операцию.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Вся переписка

Кровяные выделения и боли в низу живота после лапароскопии

Здравствуйте, Юлия Владимировна! 28 марта была проведена лапароскопия по удалению миомы матки, сейчас начались достаточно обильные кровяные выделения и болит низ живота как при менструации. Это нормально? 

Здравствуйте. Если предполагаемый день менструации — то нормально. Лучше обратиться к врачу на осмотр.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Вся переписка

Необходимо ли удаление матки при рецидиве дисплазии 2-й степени на фоне ВПЧ 31

Добрый день! Юлия Владимировна, как вы считаете необходимо ли удаление матки и шейки при рецидиве дисплазии 2-й степени на фоне ВПЧ 31 тип? Год назад я была у вас на консультации по поводу дисплазии 3-й степени, вы порекомендовали удаление, но я попыталась сохранить органы и сделала фотодинамическую терапию. Анализы были хорошие до октября 2016, в феврале по анализам опять дисплазия 2-й степени, плюс по результатам УЗИ обнаружили аденомиоз и миому матки интамурально-субсерозный узел 9 *8 мм.

Гинеколог предлагает сделать конизацию с выскабливанием цервикального канала, но мне кажется, если не помогла ФДТ, которая воздействует на сам вирус, то конизацию делать точно бесполезно.

Если операция необходима как к вам записаться? Следующие месячные примерно 09.03.2017, но цикл скачет. Если из за скачков в цикле анализы будут просрочены, можно будет их сдать у вас? Обязательно ли делать лапороскопию на 5–7 день цикла или можно позже? Сколько это на сегодня стоит ориентировочно?

Здравствуйте. Приходите на консультацию в МЦ ДВФУ.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Действительно ли нужна лапароскопия и гистероскопия в моем случае

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Мне 30 лет. За мою жизнь у меня было две беременности (абортов не было). Первая беременность закончилась родами в 2011 году (кесарево по показаниям плода, прогрессирующая гипоксия). Все хорошо, сыну уже 6 лет. Затем в 2014 году забеременела второй раз. Произошёл выкидыш на сроке 6–7 недель. Сделали выскабливание. Причину не установили. Обе беременности от одного мужчины.

Мы с мужем после этого обследовались (инфекции, свертываемость, совместимость, спермограммы и т. д. и т. п. ). У него все хорошо и у меня все хорошо (цикл регулярный, по УЗИ овуляция есть, эндометрий в норме).

С 2015 года планируем беременность, но она не наступает уже получается как 2 года. Обратились в центр Святая Мария за консультацией к репродуктологу. Все что мне там рекомендовали — это лапароскопия и гистероскопия. Врач сказала, что это единственный способ установить истинную причину отсутствия беременности и одновременно все, скажем так, «починить». Объяснила мне, что после выскабливания в матке могли образоваться спайки, а воспалительный процесс мог пойти наверх и повлиять на трубы. В общем надо смотреть матку и проверять трубы.

Меня насторожило, что вот так вот, с ходу, предложили сразу операцию и причём весьма дорогостоящую (как никак коммерческая клиника всегда будет заинтересована в получении прибыли). Действительно ли в моем случае это единственный способ установить причину? Может до операции целесообразней пройти ещё какие то обследования? Все-таки это полноценная операция, немного страшновато вот так сразу решиться на неё.

Здравствуйте. Есть определенный спектр обследований Вас и Вашего супруга, при котором выясняются причины отсутствия беременности и причины невынашивания. Этим занимаются врачи гинекологи на амбулаторном этапе (проверяют инфекции, наличие овуляции, работу органов и систем, которые могли бы влиять на беременность, гормональный профиль и многое другое).

Если врач советует оперативное лечение, возможно, он решил, что у Вас трубно-перитониальный фактор бесплодия, связанный с проблемами в трубах на фоне воспалительного процесса. До этапа лапароскопии можно провести проходимость маточных труб — метросальпингографию на ЭОПе. Если снимок покажет, что трубы не проходимы, то следующим этапом будет операция. Кроме того необходимо понимать состояние эндометрия полости матки (как правило замершие беременности всегда сопровождаются тем или иным воспалительным процессом). Чтобы его оценить проводят биопсию и в том числе гистероскопию.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Можно ли лапароскопически удалить очаги эндометриоза в матке навсегда

Здравствуйте Юлия. У меня эндометриоз 2,5 года. Я устала очень от него. При лечении гормональными таблетками он затухает, но не вылечивается. При постоянном приёме гормональных жизнь стала ужасной, личная жизнь рушится, так как становлюсь какой-то апатичной, ничего не радует, ничего не хочется. Эстроген подавлен, женщиной чувствую себя, только когда перестаю пить таблетки (7 дневный перерыв). Тромбоциты 56.

Был момент — отменил гормоны мой гинеколог, я пила новинет 1,5 года. 3 раза сальпиноогофорит за 8 месяцев, киста образовалась на яичнике маленькая (спайки). Первые 2 месяца отлично всё было и с настроением, и с самочувствием. Тромбоциты 85. Третий месяц отмены — начались боли, матка опухла, месячные обильные. Назначили силуэт. Два месяца их пью, первую неделю тошнит очень, весь месяц опять апатия и сонливость.

Секс вообще не интересует, отношения опять рушатся. Тромбоциты 55. Возможно, печень, обследование вот накануне будет (был обнаружен гип с в 2011, но остались ат, а вируса нет, иммунитет его переборол).

Детей у меня двое,1 сама родила 2011, 2 кесарево 2013 (тазовое предлежание), муж погиб, когда второй ребёнок ещё был в утробе - 5 месяцев. Эндометриоз как приговор. Вот и надумываю, а если сделать лапароскопию, удалить очаги (они только в матке), поможет ли мне это забыть об эндометриозе навсегда? И сколько стоит лапараскопия? За ошибки извините.

Здравствуйте. Вам нужно прийти на очную консультацию с результатами УЗИ. Если эндометриоз только в стенках матки, то отдельно от матки удалить очаги невозможно. Можно удалить только матку.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Надо ли лечить результат мазка с умеренно-выраженной лейкоцитарной реакцией

Юлия Владимировна, здравствуйте! Год назад вы мне сделали операцию методом лапароскопии, удалены матка, придатки, яичники. Спасибо большое за ваш труд, чувствую себя хорошо. Решила пройти осмотр гинеколога, прошла осмотр доктором центра Богдановой М. Е., в ходе осмотра доктор сказала, что все хорошо, был взят мазок на АК. Сегодня получен результат промежуточно-клеточный тип мазка с умеренно-выраженной лейкоцитарной реакцией.

Прошу вас пояснить, что это и надо ли лечить, еще у меня есть иногда небольшие выделения белого цвета и еще доктором рекомендовано лечение ледибоном и и беллотаминалом, мучают сомнения, боюсь побочных явлений. Посоветуйте, пожалуйста, как быть, мне 54 года, половой жизни нет. Заранее благодарна.

Здравствуйте. Я не могу назначать или отменять лечение врача. К сожалению, я не помню по какому поводу мы делали Вам операцию, чтобы судить о возможных противопоказаниях и побочных эффектах этих препаратов. Вам лучше найти врача гинеколога амбулаторного приема, который Вас будет наблюдать и которому Вы доверяете.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Вся переписка

Можно ли сделать эхогистеросальпингографию в ДВФУ по квоте

Добрый день, Юлия Владимировна! Мне 25 лет, наблюдаюсь у гениколога-эндокринолога по поводу отсутствия беременности в течение 1,5 лет. Около 5 лет назад поставили хронический сальпингоофорит, обострений последние 3 года не было. Врач назначила эхогистеросальпингографию для проверки проходимости. Могу ли сделать у Вас, как быстро и возможно ли сделать по квоте?

Здравствуйте. К сожалению, квоты не подразумевают проведение данного обследования. Вы можете обратиться по полису к гинекологу по месту жительства, он Вас направит в то лечебное учреждение, которое оказывает эту помощь по ОМС.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Где можно сделать лапароскопию и гистероскопию по полису ОМС

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в каком медицинском учреждении можно сделать лапароскопию и гистероскопию одновременно по полису омс?

Здравствуйте. Вам следует обратиться к гинекологу по месту жительства.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Возможно ли медикаментозное лечение интрамурально-субсерозного миоматозного узла

Здравствуйте. УЗИ показало интрамурально-субсерозный миоматозный узел по задней стенке. Размеры 39×26 х35. Возможно ли медикаментозное лечение или только хирургическое? Лапороскопия или полостная? Через какое время можно планировать ЭКО? Спасибо!

Здравствуйте. ЭКО при миоме матки проводят, если размер узла не превышает 3,5 см. Показана лапароскопическая операция с ушиванием стенки матки. В МЦ ДВФУ ее можно провести по квоте в Вашем случае.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Проводит ли Юлия Краснопеева операции при опущении матки

Добрый день, Юлия Владимировна, а операции при опущении матки проводите? Как попасть на консультацию, обследование??? Спасибо.

Здравствуйте. Консультации в МЦ ДВФУ пн, ср, чт с 14–16, 7-й этаж.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Как попасть на прием к Юлии Краснопеевой

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Мне год назад поставили диагноз «эндромиодные кисты двух яичников». Принимала гормональные, но спустя год размер увеличился Правый вырос до 6,5, левый 3,5. Гормон антимюллера низкий — 0,48. Нужна операция, звонила в Москву в МОНИИАГ, там порекомендовали вас, как ближайшего хорошего специалиста. Хотелось бы попасть к вам на платной основе, если это возможно.

Здравствуйте. По-моему, мы с Вами уже разговаривали, если нет, то звоните +7 914 79-17-848

Здравствуйте!
Гинеколог сказала пройти цитологическое исследование в дни обильных месячных. Уточнила, что не ставит дату, поскольку не знает, когда такие будут, т. е. вряд ли я чего-то не расслышала. Когда я позвонила в лабораторию, сказали, что такой анализ не делают. Так делают или нет? Если делают, как он называется, чтобы я могла сказать специалистам?

Здравствуйте. Вам следует уточнить у Вашего врача точное название анализа. Возможно, врач имела в виду мазок на АК.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Можно ли сделать операцию лапароскопическим методом при моих показаниях

Юлия Владимировна, добрый день!
Меня интересует вопрос можно ли мне сделать операцию лапароскопическим методом при моих показаниях. Врачи рекомендуют удаление матки и яичников.

Результаты УЗИ. Матка: размер длина 79 мм, передне-задний размер 73 мм, ширина 88 мм, форма матки округлая. в задней стенке матки ближе ко дну определяется интерстициальный миоматозный узел умеренно поджимающий полость матки снизу (в полость не пролабирует) неоднородной структуры за счет участков повышенной эхогенности, в режиме ЦДК с выраженными сигналами кровотока, размер 62 *44 мм. По передней стенке матки п/о рубец, без особенностей (после кесарева 1991 г. ). Увеличение матки 8–9 недель.

  • Эндометрий: с ровными, четкими контурами, толщиной 9.2 мм, характер трехслойный (7 день мц).
  • Яичники: структура не изменена, патологических образований не определяется.
  • Возраст 52 года, месячные регулярные.

Вот если вкратце.

Яичники удалять мне бы не хотелось бы.

С уважением. Елена

Здравствуйте. Можно. Приходите на консультацию. МЦ ДВФУ, Пн, Ср, Чт с 14–16 часов.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Как избавиться от кисты яичника 5*5

Здравствуйте, у меня было кесарево 2 месяца назад. На прошлой неделе решила сделать УЗИ и проверить внутренние органы. На диагностике обнаружилось воспаление правого яичника, отклонение от нормы на половину, и кисте в правом яичника значительно больших размеров 5*5. Как избавится от этой кисты, и возможно было её не заметить на всех плановых УЗИ, которые я делала в период беременности?

Здравствуйте. Определенные типы кист яичника могут образовываться в результате работы яичника каждый менструальный цикл и проходить после начала менструации. Чаще всего это связано с воспалением или гормональным дисбалансом. Сейчас показана противовоспалительная терапия с контролем УЗИ на 5–7 день менструального цикла. Операция может быть рекомендована при наличии кисты в яичнике без эффекта от лечения более 3 месяцев или при определенном характере кист (опухоли), которые выявляются при УЗИ.

С уважением, Краснопеева Ю. В.