Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Подскажите пожалуйста!!! Нам 4 месяца, сделали УЗИ головного мозга и поставили заключение: минимальное расширение переднего субарахноидального пространства без признаков внутричерепной гипертензии, мелкая субэпендильная киста слева.

Страшно ли это для нас? ?? И что это вообще такое? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Мария! Рекомендую Вам не пугаться наличия изменений на УЗИ головного мозга. Идите на прием к неврологу. Врач соберет Ваши жалобы, проанализирует данные амбулаторной карты, осмотрит ребенка и уже после этого решит, нуждается ребенок в каком-либо лечении или нет. Повторяюсь — «Не надо лечить УЗИ», надо лечить ребенка, если это необходимо.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему сыну 1,5 года, нам нужно сделать прививку АКДС. Сделали сонографию результат:

  • правый желудочек передний рог — 3 мм, тело — 5 мм
  • затылочный рог — 4 мм
  • левый желудочек передний рог — 3 мм, тело — 5 мм
  • затылочный рог — 5 мм
  • 3-й желудочек не расширен, до 4 мм
  • субарахноидальное пространство не расширено, до 3 мм
  • межполушарная щель не расширена до 3 мм

Заключение: органической патологии не выявлено. Подскажите пожалуйста, что это значит и можно ли делать такую прививку?

Здравствуйте, Екатерина! Нейросонография показала, что при ее проведении не выявлено отклонений от нормы. Прививку делать можно. Лучше ребенка привить импортным аналогом данной прививки. Дети лучше его переносят. Я патриот своей страны, но не в этом вопросе.

С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна Кольцова! Моему братику 7 месяц. Врачи сказали, у него в голове жидкости много. 12 ноября операцию будут делать. Это опасно?

Здравствуйте, Гаухар! Операция неопасная. После ее проведения нормализуется отток жидкости от головного мозга, и Ваш брат будет развиваться и расти, как его сверстники.
С уважением, Оксана Михайловна

Оксана Михайловна, здравствуйте. Спасибо огромное за ваши рекомендации. Я ненормальная мамаша, и меня беспокоит все. Нам почти 4 месяца, но голова на 1 см больше груди. Плюс тремор. Я опять в панике. На днях идем к неврологу, но хочется услышать ваше мнение. Родничок в 3 месяца был норма. Сейчас голова — 42,9 см, грудь — 42 см.

Здравствуйте, Катя! Нет в детской неврологии четких границ нормы. Все индивидуально. Сегодня был на приеме малыш, которому исполнилось 1 год 2 месяца. Визуально — голова большая, окружность головы равна размеру груди. На НСГ расширение 3-го желудочка головного мозга. Мама в панике. В результате осмотра отклонений в отношении нервной системы не выявлено. Выставила диагноз «конституционально большая голова».
Старайтесь не паниковать понапрасну. С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте! Нам один 1 месяц. При выписке из роддома поставили диагноз «ГИПЦНС, ИВЗ». Сделали нейросонографию, результаты такие:

  • боковые желудочки — в пределах нормы
  • третий желудочек — щелевидный
  • четвертый желудочек — не расширен
  • межполушарная щель — в отделах до щелевидной
  • субарахноидальное пространство слева и справа — до щелевидное
  • перивентрикулярные области слева — визуализируется анэхогенное образование с ровными четкими контурами, однородной эхоструктурой, размером 6,7*3,9
  • доплерография показала: передняя мозговая артерия — IR:0,80, Вена Галена систолическая скорость кровотока — 13 см/сек

На приеме у невролога нам назначили элькар и уколы кортексин. Насколько страшен диагноз и правильное ли назначено лечение? ??

Здравствуйте, Юлия! Ничего страшного согласно данным из письма не нахожу.

  1. Нужно успокоиться
  2. Следовать всем назначениям врача-невролога
  3. Сделать контроль НСГ в 3 месяца
  4. Показать ребенка мануальному терапевту
  5. Пройти 2–3 курса общего массажа, желательно до того момента, когда ребенок начнет ползать

Вот краткое изложение алгоритма Ваших действий. Придерживайтесь его, и малыш вырастет здоровым, радующих Вас своими успехами в познании мира.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну 2,5 месяца, роды были в срок, безводный период 8,5 часов, потужной период 25 минут, 8/8 по Апгар. В роддоме неонатологи говорили, что все у нас хорошо, рефлексы в норме. Но приехали домой, и начался беспричинный плач, трясется подбородок, ребеночек выгибается, плохо стал брать грудь, быстро устает при сосании, спит очень чутко со вздрагиваниями. Днем спит только на руках, потому что постоянно просыпается, закатывается каждый раз, когда плачет, а плачет он все свое свободное время, хныкает.

Пошли на прием к неврологу, в 1 месяц. На НСГ все хорошо, но по рефлексам врач сказал, что все признаки гипоксии в родах, и что у сына повышено ВЧД, маленький родничок. Назначил элькар и УЗИ в 3,5 месяца, хотя ножки он ставит на полную стопу, шагает хорошо, захватывает игрушки и тянет их в рот, улыбается и даже иногда с визгом, просыпается в хорошем настроении с утра — сразу улыбается.

Единственное, что я заметила, это когда его за ручки поднимаю из положения лежа, он иногда голову не поднимает, а иногда поднимает. Очень переживаю, сынуля каждый день плачет и закатывается. Насколько все может быть серьезно? Если на УЗИ в 1 месяц все хорошо, то как врач мог поставить нам такой диагноз только при осмотре? Не могли бы вы уточнить, о каких признаках высокого ВЧД и перенесенной гипоксии в родах говорил врач?
С уважением, спасибо!

Здравствуйте, Екатерина! Анализируем течение беременности и родов — отягощены роды: длительный безводный период, который явился причиной гипоксически-ишемического поражения ЦНС. В жизни мы видим следствие этой гипоксии в виде дрожания подбородка, плаксивости, повышенной возбудимости с приступами «закатывания». Не смотря на то, что на НСГ нет никаких отклонений от нормы на настоящий период, ребенок нуждается в более серьезном лечении, чем то, что назначила врач. Это только мое мнение. Я говорю с позиции своего опыта. Чем раньше назначаешь лечение, тем быстрее уходит неврологическая симптоматика, и ребенок развивается без каких-либо серьезных отклонений.

Катя, Вы сами должны принять решение. Обратитесь к другому неврологу, послушайте, что он Вам скажет. Я бы не медлила.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! У нас такая ситуация: сын пошел в садик (ему 2,9), стал часто болеть. Неделю ходит, неделю болеет. Мне сказали, что проходит период адаптации. Я слышала про гомеопатию, что вы скажете по этому поводу? Вообще ему и в психологическом плане было тяжело, плохо спал по ночам и стал писаться. Сейчас, спустя 2 месяца, из которых мы всего были 3 недели, он стал более-менее спать и терпеть писать. может это быть все взаимосвязано, я имею в виду и наши частые простывания?

Здравствуйте, Светлана! Все проблемы разом может решить опытный врач-гомеопат. Такие врачи работают в гомеопатическом центре на Давыдова, 40, телефон 275-33-88. Могу порекомендовать врача Туневу Татьяну Николаевну. Успешно работают в этом центре Вечкасова Наталья Михайловна, Николаенко Ольга Владимировна, Глазунова Инна Геннадьевна.

У Вас появится возможность без традиционных антибиотиков справляться с вирусными, бактериальными инфекциями и при этом ускорить адаптацию ребенка в детском коллективе.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, уважаемая Оксана Михайловна. Прошу уделить нам ваше драгоценное внимание и дать по мере возможности совет или даже прогноз. Моему сыну в месяц на основании ЭЭГ поставили диагноз «генерализорованная идиопатическая эпилепсия». Были судороги в виде замирания и остановки дыхания, далее вдох с дальнейшим расслаблением, опорожнением кишечника и сном. Принимаем Депакин второй месяц, судороги прекратились. Результаты на ЭЭГ улучшились. На данный момент вес ребенка 8 кг, возраст 3 месяца. Депакин принимаем по 0,5 мг одна доза и 0,6 мг вечерняя доза. Как Вы считаете, лечение позволит в дальнейшем уйти с депакина и забыть об этих судорогах? Имеет ли значение принимать препарат каждые 8 часов?

С Уважением, семья Кабановых

Здравствуйте, Ирина! Не поняла, какую дозировку депакина получает Ваш ребенок. Уточните, пожалуйста, еще раз. А в плане прогноза: эпилепсия хорошо в наше время поддается лечению. При этот дети с эпилепсией не отличаются ничем от здоровых детей. Самое главное в лечении эпилепсии — не отменять противосудорожные препараты самостоятельно. Только врач эпилептолог или невролог может принять решение об отмене препарата под контролем электроэнцефалограммы!!!

Спасибо за вопрос. Жду письма с дозировкой депакина.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Снова хочу у вас проконсультироваться! Хочу приехать во Владивосток для проведения процедуры ночного ЭЭГ-мониторинга для дочери 10 лет (ночные приступы эпилепсии примерно 1 раз в месяц). В вашем центре можно это сделать? Какова стоимость?

Подскажите пожалуйста, как сама процедура выглядит? Ей на голову оденут шапку с датчиками, и она должна будет заснуть в таком положении? А если не уснет? Тогда снотворное применять? Как выглядит эта процедура? Всю ночь длится? Спасибо вам за ответ!

Здравствуйте, Ирина! У нас в клинике процедура ЭЭГ-мониторинга не проводиться. Рекомендую Вам обратиться в эпилептологический центр детской краевой больницы на Первой речке, телефон: (423) 245-55-68. Врач функциональной диагностики объяснит Вам, как процедура проводится и что нужно для качественной записи работы головного мозга.
С уважением, Оксана Михайловна

Вся переписка

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Ребенку 2 недели. Что означают результаты УЗИ головного мозга?

  • ликвор между оболочками — 0,27
  • затылочные рога: левый — 1, правый — 1,15
  • передние рога: левый — 0,2, правый — 0,2
  • 3-й желудочек — 45
  • межполушарная щель — 0,2
  • структура борозд и извилин — не изменена
  • сосудистые сплетения — без особенностей
  • значительное повышение эхогенности в перивентрикулярных областях
  • микрокальцинаты в таламусе

Заключение: ишемия. Насколько это серьезно и лечится ли? Какие могут быть последствия?

Здравствуйте, Юлия! Каждое второе письмо мне содержит описание УЗИ головного мозга и просьбу прокомментировать его результаты. У Вашего ребенка есть признаки того, что во время беременности и родов было страдание головного мозга, которое носит чаще всего обратимый характер. Посему наблюдайтесь у невролога до года, сходите на консультацию к мануальному терапевту. Выполняйте все рекомендации врачей. В этом случае ребенок будет гармонично расти и развиваться.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моей дочери 5 месяцев. С 1 месяца полностью на ИВ. С рождения ела меньше нормы (в сутки максимум 600 гр). И по сию пору такая же ситуация, ест ОЧЕНЬ плохо. В возрасте 1–2-3 месяца ела только смесь по 60–90 гр за кормление с перерывом 2–3 чеса. С 4 месяцев увеличила сама себе перерыв до 4 часов, но количество осталось практически тем же: 60–100 гр. А сейчас в 5 месяцев вообще все стало очень плохо: может съесть за сутки 200–300гр смеси и все!!! Накормить получается только ночью, 1–2 раза за ночь ест по 70–100 гр. Начала прикармливать кашами, по-началу ела их неплохо. Но последние несколько дней просто ужас творится. Вот сегодня она ела всего один раз в 9:30 утра 4 шт печенья детского, растворенного в 100 гр смеси — и всё!!! Больше, как ни пыталась, не смогла ее накормить, ни кашей с ложечки, ни смесью из бутылочки. Просто совсем нет аппетита — и всё.

Я уже в полном отчаянии. Подскажите как быть, в чем может быть проблема, может, нужно сдать анализы какие-нибудь? И еще: вес при рождении 3470, при выписке 3090 (большая потеря, но никто ничего не сказал в роддоме, выписали). В месяц прибавка стабильно +600. В 5 месяцев вес 6500. Сдали клинический анализ крови: гемоглобин 99, пьем железосодержащие препараты. Остальные показатели не вызвали нареканий у педиатра. Развитие эмоциональное и физическое соответствует норме [были у невролога (правда в 2 месяца), хирурга, ортопеда]. Веселая, активная, в 4 начала переворачиваться на живот, пытается сесть, ползти, гулит, улыбается, берет игрушки, перекладывает из руки в руку. В общем по календарю развития «исполняет» все пункты, спит хорошо. Но то, что почти не ест, меня очень тревожит. Помогите.

Здравствуйте, Ярослава! Вам нужна консультация грамотного педиатра. Из тех, кого знаю хорошо:

  1. Васильева Татьяна Геннадьевна, заведующая поликлиникой центра охраны материнства и детства
  2. Кучекеева Людмила Ивановна, педиатр в этом же центре. Её телефон: 257-25-07
  3. Серебрякова Валентина Викторовна в «Клинике семейной гармонии»

Обратитесь к любому из врачей. Вас проконсультируют таким образом, что у Вас не останется вопросов в отношении аппетита Вашего ребенка.
Спасибо за вопрос. С уважением, Оксана Михайловна

Вся переписка

Здравствуйте!!! Помогите расшифровать УЗИ головного мозга 1-месячному ребенку:

  • структуры мозга сформированы правильно
  • борозды, извилины развиты соответственно возрасту
  • передние рога не расширены;
  • затылочные рога: слева — 11,0 мм, справа — 11,2 мм
  • сосудистые сплетения боковых желудочков — структура неоднородная умеренно
  • III желудочек — 3,1 мм
  • эхогенность паренхимы повышено ПВЗ
  • полость прозрачной перегородки — не расширена
  • межполушарная щель — не расширена
  • субарахноидальное пространство — не расширено

В дополнительных особенностях написано неразборчиво, но примерно так: в обл базальн …. (не понятно написано) какие то тени, в скобках написано, по-моему ангиопатия.

Заранее благодарю.

Здравствуйте, Наташа! На НСГ у Вашего малыша есть признаки легкого страдания головного мозга, которые на фоне легкого коррекционного лечения проходят бесследно. Мой Вам совет: в течение первого года жизни обязательно наблюдайтесь у невролога и мануального терапевта. Врачи будут говорить с какой периодичностью они хотят видеть Вас с ребенком на приеме.
С уважением, Оксана Михайловна

Ребёнку сейчас 3 месяца. В 2 месяца прошли курс массажа, но мышцы шеи и спины слабые (по словам массажистки), когда тянешь за ручки, голову не поднимает. Носим столбиком, удерживает, но не надолго. УЗИ шеи: умеренное смещение S2-S3. Что делать? Обязательно ли мануальная терапия нужна?

Здравствуйте, Евгения! Обязательно покажите ребенка мануальному терапевту!!! Услышьте то, что скажет врач мануальной терапии. Я могу предположить, что Вы обращались к массажисту-медсестре. Она может быть недостаточно компетентной в плане комментариев по ребенку. Я могу ошибаться.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему внуку 4,5 года, полгода назад или чуть больше начал заикаться. Были у невролога, поставили диагноз «логоневроз», прописали фенибут 0,3 таблетки и пантокальцин 2 раза в день. Но мне кажется, он стал более возбужденным и капризным. Как нам быть?

Здравствуйте, Елена! Получается так, что, отвечая на вопросы родителей, бабушек, я невольно популяризирую гомеопатический метод лечения. Только что был на приеме ребенок. Девочке 3 года. Появилось несколько дней назад заикание. Родители встревожены. Я, разобрав всю ситуацию с появлением заикания и посмотрев ребенка, направила его на лечение к гомеопатам. Я вижу очень хорошие и продолжительные результаты у пациентов, которые переведены с традиционного (аллопатического) лечения на гомеопатическое. Вам рекомендую найти в Пензе гомеопата, посмотреть отзывы в Интернете.
С уважением, Оксана Михайловна

Зачем невролог назначила ребенку глицин перед прививкой? Ребенку 6 месяцев. Глицин 25% — 100,0 1 чайную ложку 3 раза в день, 10 дней. Перевозбудимости нет.

Здравствуйте, Елена! По-честному, мне тоже непонятно, почему Вашему ребенку перед прививкой назначили прием глицина?! Впервые сталкиваюсь с такой фантазией врача.
С уважением, Оксана Михайловна