Здравствуйте, Оксана Михайловна! Прочитав несколько сообщений, адресованных к вам за помощью, тоже решила написать. Начну с того? что у меня третья беременность и третье кесарево сечение. Старшая дочка — 11 лет, всё в норме; второму 6,5 лет, родился в 8 месяцев, но доношенный, и с развитием тоже в норме, сейчас ходит в первый класс. С третьей беременностью я всё тряслась, боялась всё чем-нибудь заболеть. В первом триместре переболела ОРЗ, но при повышенной температуре раза 4 принимала парацетамол, так как даже обтирания не помогали. Был месяца два токсикоз (первые), потом незначительные отклонения были в анализе «рарра», брали кровь из пуповины — всё в норме. В больнице была на госпитализации в 30 недель с отеками и многоводием. А также перед родами на сохранении 1 месяц (так как второго родила в 8 месяцев из-за несостоятельности шва). Роды были оперативные в 38–39 недель (кесарево, родился мальчик, на 7–8 баллов, закричал сразу, показали сразу, всё в норме, спокойный). В роддоме нас ни слышали, ни видели. Родила летом. 45° — на третьи сутки у ребенка поднялась температура из-за перегрева, поэтому мы лежали голенькие — в тоненькой распашонке, и так всё лето, ножки только запеленывали. Выписали на 10-е сутки, прививки по возрасту.

Всё бы хорошо, но стала замечать запрокидывание головы и сильный гипертонус конечностей (не всегда, но есть), забила тревогу. В три месяца на медобследовании в районной больнице сказали, что опережаете развитие — всё хорошо. Обратилась в платный центр к неврологу, она направила на обследование и назначила кортексин через день, сироп пантогам, массаж верхних и нижних конечностей (10 дней). Через месяц мы пришли с результатами обследования. УЗИ ШОП-структурных изменений не выявлено. УЗИ НСГ:

• межполушарная щель — 1,4, в сечении через лобные доли — 4,2
• скопление жидкости по конвекситальным поверхностям до 2 мм
• субкортикальные зоны не изменены
• передние рога и слева и справа по 10,9 мм
• глубина тел в сечении через тела боковых желудочков, и слева, и справа по 20,5 мм
• височные рога определяются
• третий желудочек увеличен — 3,7 мм
• контуры у сосудистых сплетений ровные, структура их однородная, размеры в сечении через треугольник боковых желудочков, и справа, и слева по 6 мм
• повышения эхогенности нет
• псевдокист нет
• срединные структуры не определяются
• большая цистерна в саггитальной плоскости — 5,9 мм
• дополнительные не определяются
• таламус и ядра средней эхогенности, однородной эхоструктуры, изменений нет
• стволовые структуры не изменены
• мозжечок не изменен, симметричен

Заключение: нарушение резорбции ликвора — дилатация боковых желудочков, расширение межполушарной щели, сосудистых сплетений. Признаки гидроцефально-гипертензионного синдрома. Окулист увидел изменения в глазном дне одного глаза, подтвердил синдром. У ортопеда были сомнения на сустав бедра, но УЗИ показало всё в норме. Снова назначили лечение: массаж конечностей, ЛФК, плавание, парафин на шоп, мидокалм, диакарб, аспаркам, осмотр снова через месяц.

От себя — лечение начали в 3 месяца, сейчас повторное в 4,1 месяца. Ребенок искусственник, с 2,5 месяца ведены сок и пюре фруктовые, сейчас уже около месяца кушаем каши с ложки, от смеси отказался-только ночью иногда. Фрукты сочим, размягчаем — едим. Переворачивается с живота на спину, на живот пытается, но пока перетягивает обратно, улыбается, родственников от чужих узнаем, пытается взять в руки игрушки. Так как сильное пузырьковое слюнотечение началось, несет их в рот, и кулаки свои, и все, что попадется, грызет. Играем в баранки, произносит непроизвольно звуки, хохочет в голос, поднимается со спины на локти (встает). По развитию невролог пока отставаний не видит. Поставила диагноз «гидроцефальный гипертензионный синдром с пирамидной недостаточностью».

Скажите пожалуйста — всё верно? Меня напрягает жидкость в голове, она отойдет? Это сильно страшно, и что нужно для этого сделать? Или лечения достаточно? Это может быть физиологической особенностью? Надо ли дополнительно проходить специалистов? Заранее спасибо, как могла кратко, все описала, но извините, что несколько вопросов задаю, очень переживаю.

Забыла добавить, что было двукратное тугое обвитие пуповиной.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Объясните, пожалуйста, что это значит, насколько серьезно, причина возникновения и последствия? Очень переживаю за свою малышку… Нам 2,5 месяца, невролог лечения не назначил, только дал направление на повторное УЗИ через два месяца, с диагнозом «синдром внутричерепной гипертензии».

Первое УЗИ результаты такие:

• Рисунок извилин и борозд: дифференцирован
• Субарахноидальное пространство: расширено — 2,1 мм
• Межполушарная щель: расширена — 4,2 мм
• Полость прозрачной перегородки не визуализируется

• Боковые желудочки:

  Правый:

  • глубина передних рогов: не расширен на 1,0 мм
  • глубина тел: не расширен на 1,0 мм
  • глубина затылочных рогов: не расширен — 13, 1 мм
  • ширина височных рогов: не расширен — мм

  Левый:

  • не расширен — 1,0 мм
  • не расширен — 1,0 мм
  • не расширен — 12,8 мм
  • не расширен — мм
• Сосудистые сплетения боковых желудочов: однородные
• Ширина третьего желудочка: не расширен на 1,0 мм
• Глубина четвертого желудочка: не расширен 1,5 мм
• Сильвиев водопровод: норма
• Большая цистерна: не расширена 3,2 мм
• Подкорковые ганглии: эхогенность нормальная эхоструктура однородная
• Рейлев островок: не изменен
• Патологические участки в паренхиме мозга не выявлены
• Наличие отека: незначительный в затылочных долях ЦЦК ИР в переднемозговой артерии — 0,63 (норма)

Заключение: Расширение межполушарной щели субарахноидального пространства… Развивается в соответствии с возрастом, срыгивает — бежит по щечке, кормим смесью, сосет бывает иногда нервничает, ночью спит хорошо, просыпается только покушать. Днем когда как… к вечеру бывает не спокойная, капризничает и нервничает…

Заранее огромное спасибо, и дай вам бог здоровья…

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на УЗИ головного мозга нам поставили диагноз «умеренное расширение межполушарной щели (5 мм)». В связи с этим невролог назначил: триампур ¼ : 1 раз в течение 2 недель, магний б6 по 1 мл 2 раза в течение месяца, кортексин по 5 мл в/м 10 раз.

Подскажите, нужно ли нам вообще лечение, не хочется пичкать малыша тяжелыми лекарствами с большим перечнем побочных действий.

Для сведения: нашему мальчику 3 месяца, беременность проходила без осложнений, роды прошли нормально. Родился 3800 кг и 54 см. Растем мы быстро, в 3 месяца весим уже 8400 кг и 65 см. Но при этом мы визуально не толстые, а упитанные пупсики: ) на свои 3 месяца делаем все, что должен малыш. Ничего не беспокоит, на ГВ, аппетит хороший, спим хорошо. Заранее, спасибо.

Здравствуйте, Оксана. Я бы хотела поинтересоваться, мой ребенок гиперактивный, не сидит на месте, постоянно в движении и в суете (на данный момент моему ребенку 4,5 месяца), дергает ручками и ножками и очень часто плачет. Невролог прописал глицин, но не помогает. Может, вы подскажете, что можно предпринять? Не хочу с такого возраста ее пичкать таблетками.

И еще вопрос, когда я ее кладу к себе на живот и сижу, она подымает весь свой корпус и садится. В этом возрасте нельзя же еще сидеть. Я ее кладу, а она уперается, психует и все-равно пытается сесть, что делать в этой ситуации?

Я Вам писала подробное описание НСГ моей дочери, сам ребенок активный, движение ручек и ножек очень активные, в три месяца начала переворачиваться на бочок и пытается перевернуться на животик. Не всегда это ей удается. Улыбается, гулит, реагирует улыбкой на лица родственников. Кормим смесями по 120–140 грамм. После еды не срыгивает, спит по 3–4 раза примерно по 1–1,5 часа. Ночью просыпается два раза — ест и снова засыпает. В месяц также ребенок был спокойный, никаких признаков внутричерепного давления я не замечала. Если бы не делали НСГ, никто бы ничего не заметил. Я интересуюсь: внутричерепная гипертензия может пройти с возрастом, и какова вероятность рецидива?

Что должен уметь и знать ребенок к 3 годам (2 года 9 месяцев)?

Добрый день. Ребенку в 4 месяца сделано УЗИ головы:

• межполушарная борозда — 6
• подоболочечное состояние — 3,6
• извилины и борозды дифференцируются четко
• передние рога боковых желудочков — 3,3
• большая цистерна — 4
• сосудистые сплетения справа и слева без особенностей

Диагноз «минимальное проявление наружной гидроцефалии». Лечение не назначено. У окулиста, ортопеда, логопеда всё в норме. Ребенок встает на ручках высоко, поднимает попу, лежа на животе. Подтягивается за руки, опора на всю стопу. Игрушки хватает, рассматривает и тянет в рот. Переворачивается во все стороны. Ночью спит нормально по 7–8 часов. Днем спит чутко, максимум по часу. Нужно ли лечение? Нормального невролога трудно найти. Пока УЗИ не сделали, все говорили, что ребенок полностью здоров. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Спасибо вашему порталу, беременная консультировалась у вашего генетика Воронина, теперь хочу получить ваш совет. Моему сыну 4 месяца, ребёночек из пробирки, мне 42 года, мужу 48. Беременность протекала отлично, но роды получились на 38-й неделе, было подтекание, и меня прокесарили. В роддоме сделали УЗИ головного мозга — всё в норме. Потом в месяц мы посетили невролога, сказали тоже всё хорошо, но для профилактики назначили элькар, пантогам, глицин. 1,5 месяца на УЗИ тоже норма.

Ближе к двум месяцам заметили, что ребенок тянет голову влево и запрокидывает её. Врач ставит диагноз «гипертонус», назначает кортексин 10 уколов и массаж 15 сеансов. Всё это, безусловно, помогло, малыш стал лучше держать головку, немного лучше стал спать. В 3 месяца нам назначили фенибут 1/6 таблетки 2 раза в день и глицин 1/3 3 раза в день, но сильных улучшений я не вижу. Ребенок трудно засыпает, частенько под шум воды или фена, к вечеру тонус усиливается: ручки и ножки сильно напряжены, и сам очень беспокойный, и, когда нервничает, голову влево всё равно тянет. А засыпаем на ночь с истерикой и потом спим очень беспокойно.

Малыш с 3 месяцев искусственник, мало молока было, и мы не добираем 1 кг по возрасту. Кушаем меньше положенного, пьем креон, витамины АDС и свечи ставим корилип. Оксана Михайловна, может, вы нам посоветуете какой-то препарат поэффективнее фенибута, и, говорят, отмена у него тяжёлая, значит есть привыкание? Или, может, нам сходить к другому врачу на консультацию? А в остальном ребенок нормально развивается, гулит, улыбается, игрушки берёт в ручки. Помогите нам, пожалуйста, советом, нам так тяжело достался наш малыш! Буду благодарна за Ваш ответ!

Здравствуйте! Моему малышу 4,5 месяца, в 1,5 месяца нам делали УЗИ головы. В заключении врач написал: киста сосудистого сплетения слева. Признаки морфо-функциональной незрелости головного мозга. А в 4,5 месяца нам сделали повторное УЗИ головы, в заключении: незначительное расширение субарахноидальных пространств в области лобных долей. Вентрикуломегалия боковых желудочков легкой степени, прогрессирующая форма. Киста сосудистого сплетения слева. Не могли бы вы подсказать, с чем связаны ухудшения?

Добрый день! У моего ребенка жидкость в голове — это очень плохо?

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Мальчику 4 месяца и неделя, роды в 40 недель, без осложнений, апгар 8/9. В месяц невролог сказала, что всё хорошо. В 3 месяца гипертонус, назначен парафин на верхнегрудной отдел спины, 8 сеансов. Через неделю заметила, что левая ножка более согнута, а во время гимнастики хуже разгибается левая рука и нога. С 3,5 месяцев на бочки поворачивался одинаково, теперь только налево. Невролог посмотрела и сказала, что всё нормально. И ещё дёргает руками. Игрушку ручкой захватывает, голову держит, ощупывает и разглядывает ножки. Являются ли это патологией, нужно ли УЗИ мозга? Спасибо.

Здравствуйте. Моему сыну 2 месяца, окружность головы в месяц — 38,4 см, закидывает головку, в 1,5 месяца сделали НСГ. Результаты такие:

• глубина передних рогов: слева — 4 мм, справа — 4 мм
• глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: слева — 4 мм, справа — 3 мм
• 3-й желудочек — 4 мм, размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа — 6 мм, слева — 7 мм
• большая цистерна в сагиттальной плоскости — 7 мм
• эхогенность-средняя, эхоструктура-однородная, остальное — в норме

Ставят диагноз «ПЭП, гипертензионна гидроцефальный синдром». Прописали диакарб ¼ утром по схеме 3 +2 5 курсов, аспаркам ¼ 3 раза в день в дни приема диакарба, циннаризин ¼ 2 раза в день. Напишите, пожалуйста, верен ли диагноз, и допускается ли детям циннаризин. Заранее спасибо.

С уважением Самал (26.11.2012)

Здравствуйте, уважаемая Оксана Михайловна, очень надеюсь на ваш совет. Моему сыну 10 месяцев, в процессе беременности ставили гипоксию, роды кесарево сечением, опять гипоксия. В 7 месяцев на фоне высокой температуры ОРИ, и в этот же день упал с кровати и ударился головой (сделали рентген — все в норме), случились фебрильные судороги (очень кратковременные, мы даже не поняли, потом посинел — вызвали скорую, и нам объяснили). В принципе больше ничего не беспокоит, разве что спит очень чутко и кратковременно днем, ночью спит нормально. Невропатолог отправила на УЗИ головного мозга, потому что косит правый глаз (были у окулиста — отклонений нет). УЗИ показало:

• Межполушарная щель не расширена — 1,3 мм
• Передний рог боковых желудочков мозга расширен: справа — 7 мм, слева — 5 мм
• 3-й желудочек не расширен — 3 мм
• 4-й желудочек не расширен — 2 мм
• Водопровод мозга не расширен
• Мозолистое тело визуализируется
• Величина мозжечка в пределах нормы
• Сосудистые сплетения боковых желудочков: контуры ровные, структура однородная
• Рисунок борозд, извилин — правильный, четкий
• Основная цистерна — 4 мм

Пожалуйста подскажите, нуждается ли ребенок в лечении, или не стоит его травить? Невропатолог настроена лечить.

Здравствуйте, моей дочке 4 месяца, сделали нейросонографию, в заключении врач написала: картина минимальной гидроцефалии. Скажите пожалуйста, насколько это опасно, и что делать?

• VLS — 14,9/5,7
• VLS задний рог — 30,0/5,1
• VLS височный рог — 1,0
• VT — 6,0
• MS — 52
• VLD — 15,2/6,0
• VLD задний рог — 31,0/4,6
• VLD височный — 1,0
• MD — 54
• Межполушарная щель — 4,6
• Диастаз кость/мозг — 5,2
• Эхогенность перивентрикулярных зон не повышена
• Окружность головы — 41,7
• Окружность груди — 41,5

Спасибо!

В месяц моей дочери делали НСГ. Данные обследования:

• соотношение внутричерепных образований не нарушено
• серединные структуры не смещены
• рисунок борозд и извилин сохранен
• хориодальные сплетения симметричные, не расширены
• эхоструктура однородная, с четко определяемой пульсацией
• сосудистая пульсация во всех внутричерепных отделах прослеживается равномерно желудочковая система деформирована за счет расширения левых отделов до — 4,0 мм на уровне передних рогов боковых желудочков
• поперечный размер третьего желудочка — 4,0 мм
• по данным допплерографии определяется норморезистентный тип внутримозгового кровообращения с индексом резистентности в пределах — 0,69 в бассейне передней мозговой артерии
• средняя скорость кровотока в вене Галена — 10 см/сек

Заключение: умеренная дилатация переднего рога левого бокового желудочка, норморезистентный тип внутримозговой гемодинамики. После НСГ были у невролога, назначили лечение: порошки дибазол, кавинтон, магне Б6. Пропили один месяц, пошли после курса лечения на НСГ. Данные обследования:

• соотношение внутричерепных образований не нарушено
• серединные структуры не смещены
• рисунок борозд и извилин сохранен
• хориодальные сплетения симметричные, не расширены
• эхоструктура однородная, с четко определяемой пульсацией
• сосудистая пульсация во всех внутричерепных отделах прослеживается равномерно желудочковая система деформирована за счет расширения левых отделов до — 4,5 мм на уровне передних рогов боковых желудочков
• поперечный размер третьего желудочка — 4,0 мм
• отмечается расширение субарахноидального пространства на уровне межполушарной щели до — 5 мм на глубину 17 мм
• по данным допплерографии определяется гипорезистентный тип внутримозгового кровообращения с индексом резистентности в пределах — 0,57 в бассейне передней мозговой артерии
• средняя скорость кровотока в вене Галена — 10 см/сек

Заключение: умеренно выраженная вентрикуломегалия слева, умеренное расширение межполушарной щели гипорезистентный тип внутримозговой гемодинамики.

Ответьте пожалуйста, есть ли результат в положительную сторону после лечения?