Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Добрый день! Ребенку 2,5 месяца в последнее время заметила за ним следующее: поднимает руки вверх, задерживает дыхание, краснеет, тужится. Все это продолжается порядка 3–5 секунд, потом начинает кричать, плакать.

С чем это может быть связано?

Доброй ночи, Наташа!
Такие натуживания могут возникать у ребенка по многим причинам. Чаще всего из-за кишечных колик. Проконсультируйтесь со своим педиатром.

С уважением, Оксана Михайловна.

Оксана Михайловна, здравствуйте. Мы ваши пациенты с 1 месяца, сейчас ребенку 9 месяцев. К сожалению не смогли попасть к вам на очередную консультацию в 8 месяцев, по причине отъезда в другой город, поэтому хотим проконсультироваться заочно. Жалоб на ребенка у нас нет, но есть некоторые замечания по НСГ.

НСГ от 14.10.2014 в 6 месяцев:

Субарахноидальное пространство неравномерно расширено преимущественно в теменной области (синокортикальная ширина 5–5,6 мм при норме до 3 мм, по конвекситальной поверхности — 2,5 мм при норме до 2 мм). Остальные параметры в норме.

Ваш осмотр ребенка в 6 месяцев с диагнозом: ПЭП смешанного генеза, поздний восстановительный период, синдром ликвородинамических нарушений. Но в целом мы вам понравились.

Вы рекомендовали: курс кавинтона и когитума, гимнастику, повтор НСГ в 8 месяцев, решение об АКДС после результатов следующей НСГ.

НСГ от 14.12.2014 в 8 месяцев показало — субарахноидальное пространство несколько расширенно (синокортикальная ширина  4,4–4,3 мм при норме до 3–4 мм, по конвекситальной поверхности — 3,1 мм при норме до 2–3 мм). Остальные параметры в норме.

Жалоб на ребенка у нас по прежнему нет, к 9 месяцам ребенок уверенно ползает, ходит при поддержке за ручки, самостоятельно садится из положения лежа, ложится из положения сидя, поднимается на ноги держась за опору, переступает вдоль опоры, играет самостоятельно и со взрослыми, повторяет слоги, слова, действия взрослых, ну в общем практически все, что должны делать дети в ее возрасте, кроме того что пока не стоит без поддержки.

И еще один момент: прививки пока решили отложить до весны, до года, так как у ребенка начали рано резаться зубки (с 6 месяцев), да и еще зима — сезон простуд, решили повременить.

Вопрос в следующем: необходимо ли нам сейчас проходить курс каких-то лекарственных препаратов, насколько важна консультация невролога в настоящий момент и можно ли эту консультацию перенести на более позднее время (по нашему возвращению во Владивосток)? И если да, то до какого возраста ребенка? 10? 11? 12 месяцев? Заранее благодарим за ответ.

Здравствуйте, Елена!
Рада Вашему письму и тому, как развивается Ваш ребенок!

Необходимости в осмотре невролога в настоящее время нет. Вернетесь во Владивосток и придете на консультацию.

Показатели НСГ после курса кавинтона улучшились.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день! Спасибо за ответ на мой вопрос от 1 января.

К неврологу мы собираемся, она сказала приходить в январе, как все пропьем. Только Энцефабол она 1,5 месяца нам прописала пить, а одной бутылочки 200 мл хватает на 3 недели, но раз у нас такой эффект, я решила вторую не покупать. А ЭЭГ мы не делали, нам не назначали.

Здравствуйте, Ольга!
На приеме у невролога расскажите, по какой причине Вы не продолжили давать ребенку энцефабол.

Перед приемом желательно сделать ЭЭГ в клинике, где давно работают с детьми и давно делают ЭЭГ.

Результаты покажите неврологу.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Вся переписка

Здравствуйте. Со вчерашнего дня заметила, что когда дочка играла с погремушкой, начали глазки слезиться. Я не поняла отчего это, она хотела заплакать, начала моргать глазками, от каждого звука погремушки тоже моргала, чесала глаза. Я её укачала, она уснула. Проснулась, вроде всё нормально. А вот сегодня опять начала моргать.

Нам пошёл пятый месяц, что это может быть? Испуг или что-то другое? Спасибо!

Здравствуйте, Кристина!
Не может быть испуга у пятимесячного ребенка.

Покажите ребенка окулисту.

При отсутствии заболеваний со стороны органов зрения проконсультируйтесь у невролога по месту жительства.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! У меня такой вопрос, ребеночку почти 2 месяца. Сегодня ночью, вернее в 6 утра, она начала хрипеть, затем у нее как бы свело язык, и она в это время срыгнула! А так как язык был зажат между губами, то рвота не может выйти и как мне показалось начала задыхаться! Я попыталась вправить язычок, кончик его зажат был между губками! Перевернула ее на живот, после чего она очень сильно начала кричать!

Может ли такое поведение быть связано с нервной системой? Это не первый раз, такое было где-то за месяц! И когда она спит, очень сильно выгибается!

Здравствуйте, Наталья!
Приступ, который Вы описали, может быть связан с повреждением нервной системы у ребенка. Надо разбираться. Требуется обращение к педиатру, неврологу. Также на усмотрение ваших докторов необходимо пройти обследование.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте, проконсультируйте меня, пожалуйста. Моему сыну 5 месяцев, не разводит ножки, хотя складочки все симметричные, с ручками все нормально. Реагирует на все очень сильно - плачет, поднимает руки к голове и выгибает спину. Что это может быть? Педиатр советует обратиться к неврологу, массаж делали в три месяца — помог немного, но ножки по прежнему он не разгибает.

Виктория!
Очень сложно консультировать дистанционно. Да, жалуюсь. Лучше один раз увидеть и осмотреть ребенка.

Обратитесь к неврологу, ортопеду. Если есть в городе мануальный терапевт, который имеет официальные документы и работает с детьми, то и к нему тоже.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Вся переписка

Здравствуйте, малышу пять месяцев, воспалились верхние десна и в области клыка белая точка, похожая на гнойничок. Зубов еще нет, что это может быть?

Виктория!
Вызовите педиатра. Пусть осмотрит Вашего ребенка и решит, что делать дальше.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Вся переписка

Доброго время суток! Оксана Михайловна, помогите ради Бога! Малышу 5 месяцев, постоянно плачет, очень плохо спит, ночью самый долгий непрерывный сон 2 часа, пока укачиваю, постоянно двигаются ноги (пинается). Просыпаясь по ночам начинает головой (лбом) тереться об подушку (как будто что-то чешется)!

Были у невролога: у нас киста в голове, назначали пантагам. Еще поставили мышечный тонус!

Делаю ванночки с пихтовым маслом, постоянно включаю релаксирующую музыку, купили декоративный водопад, шум воды вроде успокаивает. Делаю массаж: при поднятии ручек наверх - начинает плакать, по-видимому ему больно! Все массажные движения даются очень тяжело, очень туго двигаются конечности! Я целыми днями изощряюсь как могу, только бы отвлечь его от плача, малыш крупненький, а я уже вся высохла до 45 кг — тяжело!!!

Здравствуйте, Светлана!
Для того, чтобы я Вам могла помочь, нужно больше информации. Напишите подробное письмо с данными по беременности, особенностям протекания родов, результатами обследования ребенка. Обещаю помочь.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день. Наша проблема вот в чем: Арсению два года и три месяца, он встает по ночам три, а то и пять раз, просит молоко (смесь), а потом нужно на ручках покачать. И самое главное — без пустышки до сих пор истерит.

У неврологов проблемы не замечены, хотя по возрасту проходим всегда. Единственное, успокаивающие чаи советуют — не помогает.

Посоветуйте, пожалуйста, какие успокоительные, более щадящие в нашей ситуации можно давать? Да, еще забыла — речь нормальная, по возрасту, заикания нет. Развитие хорошее, но гиперактивный очень, мы всей семьей не успеваем за ним. Спасибо.

Здравствуйте, Галина!
Не могу вот так просто без очного осмотра порекомендовать препараты. Причина в том, что у Вашего ребенка до сих пор не уменьшилась потребность в сосании чего-нибудь: соски, молока, воды. Безусловно, нужна медикаментозная поддержка в Вашей ситуации. Настойчиво попросите помощи у невролога, к которому пойдете.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Ребенку 4,5 месяца. Мы ее удочерили в возрасте 2 месяцев. Ребенок недоношенный (8 месяцев). В больнице у нее был диагноз ПЭП смешанного генеза и гипертензионно-гидроцефальный синдром (компенсация). При выписке назначили диакарб и аспаркам по схеме^ +++ и — .

После курса лечения мы сделали УЗИ. Врач-узист обеспокоил, сказал, что улучшений нет. В заключении написал: расширение передних узлов боковых желудочков, внутренняя гидроцефалия в динамике без улучшения.

Хотя ребенок активный, улыбается, гулит, смотрит на людей, останавливает взгляд на предметах. Ночью спит, не беспокоит. Часто головку клонит в левую сторону, при засыпании. Левую ножку подгибает.

С данными УЗИ были у невропатолога, он сказал, что повода для беспокойства нет. Назначил лечение: кортексин, винпоцетин, мексидол. Посоветовал курс массажа.

Стоит ли верить словам УЗИ? Или надо срочно начать лечение, назначенное невропатологом?

Ответьте, пожалуйста. Очень хочу услышать ваше мнение, заранее спасибо!

Здравствуйте, Виктория!
Разделяю мнение вашего невролога и назначенное им лечение.

Я удивлена столь грамотному подходу к показаниям УЗИ головного мозга.

Здравствуйте, очень нужна ваша помощь! Моей дочке 6,5 месяца, последнее время постоянно ерзает на спине на одном месте, она еще не сидит сама, присаживаю на колени с поддержкой, бывает, что ерзает сидя и начинает сползать и выгибаться. То же самое при кормлении, едим полулежа, также в положении «столбиком» после еды, она запрокидывает голову, выгибается. Делали узи мозга — расширен желудочек справа и несимметричен, давление в норме, все в допуске. С чем может быть связано такое поведение? Спасибо.

Здравствуйте, Ксения!
Такое поведение ребенка может быть связано с задержкой в моторном развитии ребенка на фоне повреждения нервной системы. Обратитесь к специалисту. Пусть он опровергнет мои предположения или подтвердит их и назначит правильное лечение.

Подскажите, пожалуйста, совместимость препаратом: пантогам, диакарб, аспаркам, лимфомиозот, витамин Д3. Ребенку 4 месяца — диагноз гидроцефальный синдром, небольшое разcширение ликворных путей.

Здравствуйте, Ирина!
Препараты хорошо гармонируют друг с другом. Конечно, может быть индивидуальная непереносимость любого препарата. Смотрите по реакции. Не вводите все препараты одновременно.

Здравствуйте. С новым годом! Моему сыну 2,7, он недоношенный, ИВЛ, реанимация, была остановка сердца. Сейчас в физическом плане развивается он нормально, но говорит очень мало, предложений из трех слов еще нет. Двусложные, типа: «Мама, идем!» и все. Когда просишь повторить, отворачивается, вредничает. Хотя просто, без всяких просьб, может повторять.
Невролог ЗРР поставила, в октябре назначила Супрадин Кидс, Пантокальцин, после него Энцефабол. Сейчас мы допиваем Энцефабол. Особых результатов с речью нет, зато стал очень плохо засыпать, по 1,5–2 часа укладываю. А потом может проснуться часа так в 2–3 ночи и до 5 утра не спать!
Я сама скоро на Энцефабол перейду!! И еще, снова пришлось вернуться к подгузникам! Посоветуйте, что нибудь, спасибо!

Здравствуйте, Ольга!
Вас тоже поздравляю с Новым Годом!
Обратитесь к неврологу по месту жительства для пересмотра лечения. Есть другие эффективные средства для развития речевой функции без такого выраженного возбуждающего эффекта. До приема невролога прекратите прием препарата энцефабол. ЭЭГ ребенку делали?

Вся переписка

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, моему сыну семь месяцев. Он три раза падал с кровати, не успеваю за ним. Когда поднимаю его с пола, ребёнок не может кричать, закатывается, закатывает глазки и расслабляется. А сегодня сидел в ходунках, играл, и я так и не поняла, что случилось, но увидела, что он молча закатывался и закрыл глаза. Муж начал бить его по щечкам, тереть мочки ушек, и он еле — еле очнулся. Я очень боюсь! Врачи сказали, съездить к неврологу.

Здравствуйте, Алена!
Обязательно обратитесь к неврологу.
Соглашайтесь на все обследования, которые предложит врач.
Это поможет понять причину таких состояний, выявить последствия повторных падений ребенка и назначить правильное лечение.

Здравствуйте. Сыну 3 года 1 месяц, почти не говорит — несколько слов, порядка 10. На просьбу повторить за мной слово — повторяет, но пропускает много звуков при этом. Сам при этом многое из того, что повторяет за мной, в самостоятельной речи практически не использует, чаще просто «ы»-кает и показывает, что ему нужно.

Невролог до 3 лет ничего не назначала, наблюдаемся, осмотр проходим регулярно, ждали появления речи, раньше ставили диагноз только миатонический синдром, который на сегодняшний день снят. Сделали ЭЭГ, заключение: Биоэлектрическая активность головного мозга формируется без грубой задержки. Изменения ЭЭГ носят умеренный характер в виде замедления корковой активности, преходящего снижения амплитуды по левому полушарию. Активационные реакции неустойчивые с признаками незрелости. Специфических комплексов нет.

Подскажите, насколько сложная у нас ситуация и как нам дать ребенку толчок в развитии речи. Ребенок все понимает, просьбы все выполняет, слышит хорошо.

Здравствуйте, Оксана!
Как бы Вы не противились, Вам лучше обратиться на консультацию к неврологу. Ребенка нужно правильно лечить!