Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Добрый день! Моему внуку 9 месяцев. Он при любом громком звуке прикрывает ушки ладошками. Есть ли причины для беспокойства? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга!
У ребенка, видимо, индивидуально высокая чувствительность к звукам.

Не вижу причины для беспокойства. Покажите ребенка лор-врачу.

С уважением, Оксана Михайловна.

Уважаемая Оксана Михайловна, добрый вечер. Ребёнку 1,4. Раньше, когда злился, сжимал кулаки, стискивал зубы и начинал трястись. Невролог сказала, что это выражение ярости. В последнее время так стал делать чаще и без повода, при этом я когда прошу «показать, как злится» — делает так искусственно. 4 дня назад заметили, что ребёнок без причины зажмуривает глазки. Плюс до этого, в 1,1 была единственный раз картина аффективно-респираторного приступа. Муж менял ему подгузник, ребенку не понравилось, что его держат, закатился в плаче и начал синеть. Больше такого не повторялось.

Решили сходить на ЭЭГ. Прилагаю заключение, к неврологу в субботу. Что скажете?

У ребёнка с 3 месяцев синдром ЛДН лёгкой степени (расширение субарахноидального пространства (больше нормы на 0,5 мм). По эхо-эг лёгкие гидроцефально-гипертензионные признаки, смещение срединных структур нет).

Родился 8/9 по Апгар, при беременности была небольшая гипоксия. (7 баллов на КТГ)

Спасибо!

Здравствуйте, Елена!
У Вашего ребенка последствия постгипоксического поражения ЦНС в виде синдрома гипервозбудимости.

Безусловно нуждаетесь в наблюдении у грамотного невролога. Если сейчас не обратить на это внимание, в дальнейшем признаки гипоксии дадут о себе знать обязательно.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Моей дочке сейчас 3 месяца и 2 недели. Родилась КС, ОГ — 35, ОГК — 35, вес 4 270 кг. Меня беспокоит размер ОГ. В месяц ОГ — 37, в два — 37,6, сейчас в 3,5 месяца ОГ — 39,2. ОГК — 40. Рост 63 см, вес где-то 7 кг. Значит ли это, что у нее может быть микроцефалия? Она голову хорошо держит, на бок может перевернуться, к игрушкам тянется, берет, но не удерживает.

Сейчас пьем пантогам. Еще у нее есть косоглазие. Скажите, пожалуйста, это ОГ маленький для нее? НСГ делала в 2 месяца — в норме, гиперцефальный синдром.

Здравствуйте, Оля!
Не очень поняла по НСГ — норма или гидроцефальный синдром?

По окружности головы ничего не могу сказать. Все индивидуально. Обратись на консультацию к нейрохирургу. Скорее всего, он развеет Ваши страхи по поводу микроцефалии.

С уважением, Оксана Михайловна.

У моего сына тряслись ручки, ножки, головка, Что это может быть?

Здравствуйте, Владимир! . Отвечу коротко, как и Вы. Не знаю.

Почитайте, как подробно пишут письма родители, заинтересованные в получении помощи!

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. У меня ребенок, возраст 1,2, очень часто плачет, можно сказать, что постоянно. Начинается все с резкого орания и продолжается плачем, и так все время — то резко орет как будто что-то ему больно, а потом плач. Ничего не интересует, воду простую не пьет, за ночь раз 10 может проснуться и постоянно плачет пока бутылку смеси не дам.

Проходили врачей в год — вроде все нормально, хотя я у невролога спросила только то, что он часто ночью просыпается и как мне сказали что до 2 лет это нормально. Но вот как-то у меня сомнения по этому поводу. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Елена! Смесь ночью рекомендую давать. Ребенок будет спать более качественно.

Предлагаю предметно сходить на прием к неврологу, составив список вопросов и записав видео капризов, крика ребенка.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте. Нам 6 месяцев, сделали УЗИ. нероскпии сакзали какой-то сосуд с одной стороны. Как это серьезно и что это может быть?

Здравствуйте, Ольга!
Прочитайте сами, о чем Вы спрашиваете. Какой сосуд? Где? Пришлите заключение в вопросе.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте. Роды были самопроизвольные на сроке 39 недель. Оценка по шкале Апгар 8 баллов. Состояние с рождения расценено, как тяжелое за счет ВПС. Мо 3 970 гр, длина тела 56 см, ОГ 36 см. УЗИ 14.03.2014 г.: головной мозг сформирован правильно, мозговой рисунок дифференцирован. Боковые желудочки симметричны, ПР-0,2 см, тело-0,2 см, ЗР-1,0 см. ЗЖ, 4 Ж и МПЩ не расширены. ППП 0,2 см. Сосудистые сплетения однородные, обычной эхогенности. Индексы сосудистой резистентности по ПМА PI 1,0 RI 0,6…

Из-за тремора рук и подбородка выписывали глицин по ½ таблетки 2 раза в день.

При осмотре неврологом в месяц МО 4 750 гр, рост 57 см, ОГ 40 см, родничок 1,5×1,5 см. Синдром возбудимости 96,8. Назначили микстуру с цистралью 1% в течении месяца.

В 3 месяца Мо 6 450 гр, рост 64 см, ОГ 42 см, родничок 1,5×1,5 см.

УЗИ от 20.06.2014: головной мозг сформирован правильно, мозговой рисунок дифференцирован. Боковые желудочки симметричны, форма сохранена, размеры: ПО 0,22 см, тела 0,43 см. 1,2/1,2 см. Поперечный размер 3,2 см. Сосудистые сплетения однородные, обычной эхогенности 0,6 см. 3 Ж 0,22 см, 4 Ж не расширен. МПЩ 0,75 СКИ 0,6.

Рекомендации: глицин ¼ х 3 раза в день и отвар брусничного листа.

В 6 месяцев. Мо 7 580 гр, рост 70 см. ОГ 45 см.

УЗИ от 18.09.2014. головной мозг сформирован правильно, мозговой рисунок дифференцирован. Боковые желудочки симметричны. МПЩ 0,9 см. Поперечный размер желудочков 3,2 см. Передние рога боковых желудочков в норме 0,2 см, тело 0,5 см, задние рога 1,0. Сосудистые сплетения 0,6 см.3 Ж 0,3 см. 4 Ж — см. 

Рекомендовано: цитралевая микстура и ¼ таблетки 2 раза в день актовегина в течение месяца.

В 7 месяцев назначили КТ. Описание КТ прилагаю.

Объясните, пожалуйста, наш диагноз. Его последствия. Наши действия для лечения (т. к. запись на прием к врачу начнется в ноябре на декабрь месяц).

Здравствуйте, Анна!
Прогноз Вам по ребенку составить не могу. КТ головного мозга и данные НСГ не позволяют делать каких-либо выводов.

Точно знаю одно, ребенок нуждается в наблюдении и лечении у опытного врача невролога. Если такой будет заниматься Вашим ребенком, то будущее малыша будет более качественным и прогнозируемым, чем сейчас, когда все находятся в неведении.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Два года назад у моей дочери начались тики: моргала и жмурилась обеими глазками. Потом мы пропили глицин и тенотен, и все прошло, а теперь в 6 лет снова началось, да еще прибавилось покашливание и иногда глазки закатывает особенно перед сном. Телевизор ограничила (очень большая зависимость от мультиков), слушает теперь аудиосказки. Может быть, еще какие-нибудь рекомендации. Помогите. Спасибо.

Здравствуйте, Алла!
Поймите меня правильно: давать рекомендации я заочно я не имею ни морального, ни профессионального права.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна, подскажите, пожалуйста. Ребёнку полтора года, идиопатическая височная эпилепсия. Принимаем финлепсин ретард. Наша медсестра говорит, что у нас по графику прививки гепатит и корь, краснуха, паротит. Можно ли делать эти прививки при нашем диагнозе, не провоцирует ли он приступ? Заранее благодарю.

Здравствуйте!
Правильно делаете, что пытаетесь согласовать вопрос о прививках с неврологом.

Но согласовывать нужно с тем неврологом, который наблюдает ребенка или специалистом по эпилептологии в Вашем городе, который очно может проконсультировать Вас и Вашего ребенка.

С уважением, Оксана Михайловна.

Вся переписка

Добрый день! Оксана Михайловна, подскажите, пожалуйста — сыну 17 лет. Пару лет назад проходили в школе комиссию, и невропатолог сказала мне понаблюдать за ним, потому что у него немного трясутся руки. Она говорит, что могут быть не очень хорошие последствия, по истечении некоторого времени…Но вот прошло уже почти 2 года, а у него так и есть, особенно когда в напряжении или волнуется. Я бы хотела приехать на консультацию в какой-нибудь медцентр во Владивосток, но, может, сделать перед приемом какую-нибудь диагностику мозга (МРТ или КТ), потому что у нас время ограничено, буквально на 1–2 дня можем приехать. Заранее благодарю Вас!

Здравствуйте, Жанна!
Спасибо за дельный вопрос!

Запишитесь на ЭЭГ бодрствования в детскую краевую больницу по телефону (423) 256-91-32 и с его результатами, которые будут готовы сразу, уже можете идти на осмотр к неврологу.

Чтобы быть полностью уверенной в дальнейшем будущем здоровье сына, можно пройти еще электронейромиографию рук. Запись по телефону (423) 242-68-89. Территориально все находится рядом в двух шагах. За один день Вы можете все успеть. Возьмите карту сына из поликлиники по месту жительства.

С уважением, Оксана Михайловна.

Моему ребенку 2,5 месяца, невролог по результатам УЗИ поставил диагноз смю киста сосудистого сплетения и назначил актавегин, циннарезин, элькар. Оправдано ли такое лечение, а то ребенок стал капризничать?

Здравствуйте, Светлана!
Сложности консультанта заключаются в том, что приходиться опираться на скудную информацию, которую Вы излагаете в своем обращении ко мне.

На первый взгляд, действия Вашего невролога абсолютно логичны и назначены хорошие препараты.

С уважением, Оксана Михайловна.

Моему сыну 10, обратились к участковому неврологу с «подергиванием носом». Назначили картексин, фенибут, пантокальцин, физ. процедуры-пролечились. Но теперь стал «заводить» глаза вверх.

Здравствуйте, Елена!
Обратитесь к опытному неврологу, который скорректирует лечение Вашему ребенку. Есть препараты, которые усиливают активность головного мозга и, следовательно, усиливают тики.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моей дочери 6 месяцев. Невролог прописала принимать ей препарат цераксон. Прописала уже давно — почти месяц прошел. Я его купила — стоит в шкафчике — весь этот месяц боюсь начать его давать — начиталась про него всякого. Врач, который его назначил — хороший — я ей доверяю — прописала 1 нед 1 раз в день по 0,5 мл — затем месяц 2 раза в день по 0,5 мл. Назначали потому, что ножки малышки ей не понравились — не ставит она их совсем — выгибает. Напишите, пожалуйста, что вы думаете про этот препарат. Может, я решусь-таки давать этот препарат.

Здравствуйте, Светлана! Когда мне говорят профессионалы, что нужно поменять в машине ту или иную деталь, я не подвергаю сомнению их рекомендации. Я не буду Вас убеждать в том, что нужно ребенку давать цераксон или не давать. Пусть Ваш врач потратит одну минуту на убеждение в том, что он считает, что Ваш ребенок нуждается в лечении именно этим препаратом и почему!!!!!!!!!!!

С уважением, Оксана Михайловна.

Уважаемая Оксана Михайловна! Будьте добры, проконсультируйте нас, пожалуйста: моей доченьке 4,5 года, роды прошли нормально, после проблем не было. В 2,5 года мы приехали на машине с юга ночью, положили ребенка спать, а утром она встала, и мы заметили, что она заикается. В течение недели заикание усиливалось — мы обратились к неврологу (назначили тенотен и магне в 6). Данное заикание сохраняется до сих пор, усиливается когда она волнуется, устает, торопиться говорить. В садике ей это очень мешает общаться со сверстниками. Также очень по долгу и с трудом всегда засыпает, теребит мою руку или шею по 30–40 минут и тогда засыпает. Чем нам можно помочь или куда обратиться? Девочка очень развитая, богатый словарный запас, хорошая память, уже умеет читать

Здравствуйте, Алеся!
Проблемы заикания являются трудноподдающимися лечению. Самым эффективным является работа логопеда с заикающимся ребенком. Если ребенок обследован и есть на то основания, то в комплексе можно назначить медикаментозную терапию, рефлексотерапию, физиолечение.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, у нас проблема. Когда моему сынку было 8 месяцев, я заметила, что он зашелся в плаче и не дышал, посинел. Ходили к неврологу, поставили диагноз «аффективно — расператорный приступ». Прописали глицин и магний. Это не помогает, приступы повторяются, если не по его капризам. Потом я заметила, он один раз прикусил, больше не повторялось. В год и 5 приступы бывают, но не прикусывает. Стал нервным очень прописали тенотен, даю неделю уже, но если днем не поспит, то нервный и часто заходится, а сегодня ночью я заметила, что я его немного взбудоражила шумом, и он плакал как-то изгибаясь не долго. А днем, если поспит, то когда просыпается, если сразу встает, его потрясывает чу-чуть. Если полежит чу-чуть, то нету этого. Простите если невнятно, старалась все уместить. Подскажите, стоит сильно беспокоиться?

Здравствуйте, Елена!
Сразу Вам вопрос. Ребенок Ваш обследован или врач лечит «Вслепую»?

От анализа беременности, родов, развития ребенка и результатов обследования зависит тактика ведения Вашего ребенка.

С уважением, Оксана Михайловна.