Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте! Дочери 1,7 года. Приблизительно с года стала замечать такие явления: при эмоциональном возбуждении, когда что-то хочет взять, когда танцует, видит что-то интересное для нее, она как бы напрягается всем телом, приоткрывает рот и дрожит всем телом. Длится это пару секунд. Повторяется по несколько раз в день, но всегда в ответ на эмоции. Выглядит это, как непроизвольное действие, но если ее в этот момент отвлечь, то она тут же прекращает так делать. Диагнозов по неврологии нет.

Были несколько месяцев назад у невролога-сказал, что это обычные поведенческие стереотипии и пройдет так же внезапно, как и началось. Но положительной динамики я не наблюдаю.

Еще в последние несколько дней я заметила, что при работе миксера она смотрит на него и тянет уголки губ вниз. Ранее такого не было. Громких звуков не боится, а даже наоборот, танцует под шум миксера или пылесоса.

В остальном ребенок общительный, контактный, улыбчивый, в меру капризный. Развита по возрасту. Ночью спит хорошо, а вот дневной сон стабильно с 1–2 просыпами. Причем первый как по будильнику через 40–45 минут. Можно ли считать это нормальным явлением или следует предпринять меры?

Здравствуйте, Виктория. Я вижу Вашего ребенка Вашими глазами и он кажется мне безусловно больным. Это Ваши страхи по поводу его здоровья. На деле все может оказаться нормой. Обратитесь к нескольким врачам, если Вы не поверили мнению того врача, у которого консультировались.

Добрый день!
Ребенку 5 месяцев, постоянно сжимает пальчики на левой ноге, с чем это может быть связанно?

Правая ножка нормально.

Спасибо за ответ.

Доброй ночи, Ксения! Вы проживаете в городе, где есть хорошие врачи. Снимите на видео то, что Вас беспокоит. Покажите ребенка и видео и неврологу, и мануальному терапевту.

Ребенок ночью не спит. Трет кулачками глазки, подумает ножки и задерживает дыхание, когда кряхтит. Перед тем как уснуть плачет сильно. Днем все нормально. Девочке нашей 3 месяца.

Здравствуйте, Катя! Проконсультируйтесь с грамотным педиатром. Скорее всего, Ваши жалобы никак не связаны с неврологией. Вопрос переадресовываю педиатрам.

Здравствуйте, помогите нам, пожалуйста… Моему сыну 7 месяцев. Голова на данный момент больше груди на три см. Голова 45,6 см. С правой стороны на лобике как-будто небольшой выступ (не ударялся ни обо что).

Делали УЗИ. Дата: 12.12.2014.

  • Структуры головного мозга расположены правильно, зрелые Ликворосодержащая система мозга: высота правого бокового желудочка: 6,7 мм, левого бокового желудочка: 5,0 мм. Размер передних рогов: правый — 7,7 мм, левый — 7,1 мм, расширены. Размер антр. части и задних рогов: 14 мм. 3-й желудочек — 3,7 мм, 4-й желудочек — N. Эхогенность ликвора — анэхогенный. Эхогенность вентрикулярной стенки — обычная.
  • Полость прозрачной перегородки 7,5 мм. Сосудистые сплетения: не расширены, однородные — 7,9 мм. Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности лобных, затылочных долей головного мозга N мм. Латеральные щели 2,5 мм, не расширены. Большая цистерна мозга 6,1 мм. Межполушарная щель 2,8 мм.
  • Вещество мозга: Перивентрикулярная область: эхогенность умеренная. Структурные изменения N.
  • Подкорковые ганглии и зрительные бугры: N

Заключение: Расширение передних рогов и тел боковых желудочков.

Мы уже пили курс мочегонных до этого, когда расширение только было с правой стороны. Сыну от таблеток было тяжело — обезвоживание. Сделали вот это УЗИ, с правой стороны все осталось как и было, а вот с левой увеличилось до размеров, указанных выше.

Повторили УЗИ 5 февраля. Вот что пишут:

  • Желудочковая система расширена: правый до 10 мм, левый до 9 мм. Третий до 5 мм.
  • В таламусах определяется уплотнение стенок стриарных сосудов.

Врач пишет: голова микроцефальной формы, большой родничок нормальных размеров, опора на ноги слабая. Все остальное в норме. Менингальных признаков нет. Диагноз: послеродовая перинатальная энцефолапатия. Респираторно-аффективные параксизмы.

До этого нам писали «гидроцефально-ишемическое поражение ЦНС».

С 6 месяцев ползаем на четвереньках, играем игрушками, сидим. Во всю гулит, но не лепечет.

Сейчас выписали фенибут, мексидол, диакарб. Пробовали пить, опять пошло обезвоживание.

Ребенок очень активный, головку уверенно начал держать около 2,5 месяцев.

Жалобы только на плохой сон и, если ударится, сильно закричит, закатывается, но так было только два раза за все 7 месяцев… Страшно ли это все? Какие будут последствия и как нам быть?

Здравствуйте, Анна! Не решаюсь комментировать назначения Ваших врачей! Не мне во Владивостоке решать, в чем Ваш ребенок нуждается, а в чем нет. Только очно. Только видя ребенка. Возможно, есть полипрогмазия (когда ребенку назначают больше препаратов, чем он нуждается по тяжести неврологического состояния). Ищите своего врача, который будет думать и принимать правильные решения по лечению ребенка.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Ребенок с 2 лет, когда ему что-то нравится, начинает трястись что ли, а ладошки рук сжимает и разжимает. Сейчас ему 3,5. Было кесарево. Вопрос: это вообще нормально? Или дети по-разному воспринимают радость? Или нам срочно бежать к врачу? Подскажите, пожалуйста!

Здравствуйте, Евгения!
По Вашему описанию больше похоже на норму.

Более ничего сказать не могу, так как не видела это воочию.

Вся переписка

Добрый день! Малышу почти 3 месяца. Родился 12 ноября 2014 г.. УЗИ головного мозга показало кальцинаты размером 5 мм и 10 мм, назначили лечение — кортексин и алоэ. Вопрос заключается в том насколько это опасно, если он не рассосется. Спасибо.

Здравствуйте, Амина!
Для понимания процессов, которые происходят в нервной системе ребенка, сделайте ЭЭГ. Будет понятно, как кальцинаты влияют на работу головного мозга. Обычно никаких проблем для здоровья ребенка они не создают.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. У моего ребенка нет речевой задержки, он разговаривает очень хорошо, даже через чур хорошо, не по годам развит, память феноменальная. У меня 5 детей, и он 3 ребенок и самый умный и добрый, жалеет всех и близко к сердцу, все воспринимает. Невролог говорит, что все хорошо.

Здравствуйте, Ардак!
Может Ваши, врачи по функциональной диагностике напутали с описанием ЭЭГ?

Могу только это предположить.

Вся переписка

Мне 21 год. Сделали кесарево. После кесарева дало осложнение — на третий месяц начал трястись подбородок, потом судороги руки, ноги. Сердце начало колотиться, боли головы (ужас как болела). Ну, еле вылечились. Год 3 месяцяца ребенку, а у меня до сих пор, когда плачу, подбородок трясется, руки, ноги. Голова болит все время. Я боюсь уже на второго ребенка решиться, все хуже будет. Помогите, пожалуйста, что сделать. Врачи сказали, что после наркоза откачали меня — дозу наркоза повысили. Теперь боюсь очень.

Здравствуйте, Лейла!
Мне кажется, что Вам необходима помощь психотерапевта.

Будет нелишним проконсультироваться с неврологом.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сделали УЗИ головы. Сейчас нам 3 месяца и вот такие результаты:

Переднее субарахноидальный пространство: по конвексикальной поверхности — 3,6 мм; ширина межполушарной щели — 4,9 мм; глубина межполушарной щели — 15,3 мм.

Вентрикулометрия: форма боковых желудочков: sin=dex. VLS=3,1 мм; VLD=3,0 мм

Латеральный контур передних рогов закруглен. Поперечный размер VLA=31 мм; поперечный размер v. tertius=2,8 мм; вентирикулярный индекс=0,3

Сосудистые сплетения боковых желудочков без особенностей. V. quartus не расширен. Aqueductus cerebri не расширен.

Полость прозрачная перегородки: открыта, щелевидная. Полость vergae — закрыта. Перивентрикулярные области не изменены.

Дополнительно: в СЭО слева лоцируется округлая анэхогенная структура 6,5*5,5*5,6 мм.

Заключение: УЗ — признаки минимальной гипорезорбции ликвора постгипоксического генеза и субэпендимальной постгеморрагической кисты слева.

Врач напугала меня кистой, сказали нужно лечить. Выписали нам кавинтон пить курсом 2 месяца и потом повторное УЗИ головы и на прием к неврологу. У меня вопрос: все ли так страшно? Можно ли обойтись без приема лекарств? Препарат серьезный, много побочных эффектов. Возможно ли, что все пройдет само?

Здравствуйте, Надежда!
Считаю действия Вашего врача абсолютно обоснованными.

Самостоятельно обычно такое не проходит. Упустите время, потом будет поздно. Выбор за Вами, конечно.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Моему ребенку 2,5 года, мальчик, до сих пор не разговаривает. Когда есть люди кроме мамы и папы, это взрослые и дети, ребенок не отходит от нас ни на шаг, дикий как будто. И ещё в последнее время у него появилась привычка открывать рот и переворачивать язык, как будто скручивает его, и при этом появляется слюна. Может ли быть это повод для беспокойства?

Здравствуйте, Юля!
К сожалению, очень мало информации для того, чтобы понять, что происходит с Вашим ребенком.

Сходите на прием к неврологу. Пусть ребенка врач осмотрит и посмотрит в динамике через 4–6 месяцев.

Грудничок 4,5 месяца, на УЗИ показало, что вода в голове в объеме 5. Прописал невролог кортексин, диакарб и аспаркам.

Ребенок днем спит по 30 минут почти с рождения, ночью по 3 часа. Сейчас после приема днем один раз только спит и то надо очень постараться его укачать, чтоб поспал 3 часа. Еще он в последнее время какой-то нервный что ли, постоянно надо его развлекать. Громко кричит типа смеется, но нервно так! И во время сна он тоже громко плачет недолго и успокаивается.

Вопрос: что это? Нормально ли? Помогите, пожалуйста, первенец как никак. Просто у других дети спят и по 5 часов…

Здравствуйте, Александра!
Вам проще обратиться к тому врачу, который назначил лечение ребенку!

При необходимости он скорректирует лечение.

Здравствуйте, моей внучке 1,2 года, спит ночью плохо, просыпается 4–5 раз за ночь. Даем бутылочку с соком и под утро смесь. Так должно быть в таком возрасте? С чем это связано? Просто когда мои дети были младенцами, спали всю ночь, если, конечно не болели.

Здравствуйте, Любовь!
Ребенок привык просыпаться для того, чтобы пососать бутылочку. Очень трудно перестроить организм ребенка на тот вариант, который может устраивать Вас.

Здравствуйте! Моему сыну 4 года и 8 месяцев. Идет смягчение звуков. Ходим заниматься к логопеду, и логопед сказала, что язык в тонусе. Какие медикаменты можно подавать ребенку, чтобы снять тонус языка. Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Наташа!
Искренне по-человечески Вас понимаю. Но не назначаются препараты ребенку вот так, через Интернет. Я ничего про него не знаю. Не осматривала. Не знаю результатов обследования.

Извините.

У моей дочери постоянно трясутся руки, ей 17 лет. В школе все смеются, а потом она начинает нервничать. Что это может быть?

Тремор рук может возникать по многим причинам. Вам необходимо обратиться к неврологу.

Можно сразу обратиться адресно в кабинет или центр экстрапирамидных расстройств.

Здравствуйте, дочурке 4 месяца педиатр поставил ЛДН. При родах была кефалогиматома, рассосалась с помощью мази. Делали УЗИ мозга, есть 4 кисты, расширенный желудочек и жидкость, но они уменьшаются. Дочурка улыбается, агукать начала в 1,5 месяца, издает разные звуки, смеется, узнает родных, агукает к чужим. Но плохо держит голову и не берет игрушки, но смотрит на них и смеется. Как нам быть?

Здравствуйте!
Поздравляю Вас с дочкой! Радует ее такое достаточно раннее развитие. Совет один: найдите грамотного невролога и доверьтесь ему в его назначениях.

Успехов Вам!