Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца. Делали нейросонографию и были у невролога. Поставили диагноз — перинатальное поражение ЦНС легкой степени, синдром ЛДН. Прописали цинаризин и пантогам. Подскажите, пожалуйста, следует ли сходить к другому врачу? И чем это может помешать в дальнейшем развитии ребенка?

Здравствуйте, Диляра! У Вас возникли вопросы к Вашему неврологу? Почему Вы спрашиваете про другого невролога?

Если честно, не пойму причины такого вопроса.

Здравствуйте. У меня дочка начала ходить в 9 месяцев. Сейчас ей 11 месяцев. Я стала замечать, что при ходьбе она прижимает голову в левое плечо. Что это может быть?

Здравствуйте, Амина!
Правильнее будет снять на видео, как ребенок прижимает голову к плечу, и показать и видео и ребенка неврологу в Малгобеке.

Спасибо Вам за ответ! Но разве инфантильные и онанические спазмы — это не разные вещи?

Здравствуйте!
Это одно и то же.

Вся переписка

Здравствуйте, моему сыну 2 года. Невролог поставила нам ЗРР. Ребенок говорит, но плохо. Назначили ЭЭГ. Подскажите, пожалуйста, как расшифровать результат, а то еще неделю мы не сможем попасть к неврологу, хотелось бы предварительно узнать, есть ли отклонения?!

Заключение ЭЭГ: в настоящее время на ЭЭГ признаки неравномерного созревания коркового электрогенератор с запоздалым редуцирование медленноволнового компонента в лобно-центрально-передневисочной области. Нестабильность корково-подкорково-стволовых отношений. Типичных эпилептиформных знаков не выявлено.

Спасибо.

Здравствуйте, Александра!
У Вашего ребенка по данным ЭЭГ есть признаки повреждения нервной системы, . которые привели к задержке речевого развития. Ничего угрожающего жизни нет. Спокойно ждите приема у врача.

Здравствуйте! Дочка месяцев с 9 — и иногда: когда скучно ей, когда играет одна (игра надоедает и она так вот делает) и (что особенно!) когда режутся зубы или хочет спать — поджимает одну ножку, вторую вытягивает, напрягает пресс и начинает как бы тужиться, пыхтеть и краснеть-потеть. Причем, её всегда можно отвлечь. Сознание сохранено.

Я записала на видео и показала неврологу, который сказал, что на судороги это не похоже. ЭЭГ не назначил. Невролог поставил диагноз: онанические спазмы. Сказал отвлекать, не акцентировать внимания и показаться через 2 месяца. Сегодня были на приеме. Диагноз тот же. ЭЭГ опять не назначил. Хотел назначить пантогам, но передумал и назначил конвулекс. Зачем? Это же, как я полагаю, не имеет отношение к нашему случаю. Если он подозревает что-то, то не лучше ли назначить ЭЭГ? Врач сказал, что это в целях успокоительного.

Стоит ли нам принимать это лекарство? И вообще, инфантильная мастурбация (она же онанические спазмы) и правда дело доброкачественное (как сказал врач)?

Здравствуйте, Анна!
Разделяю Ваши тревоги по лечению.

Делайте ЭЭГ обязательно. Можно подобрать другие препараты для лечения онанических спазмов.

Тактика отношения к спазмам обозначена правильная.

Инфантильные спазмы носят доброкачественный характер и проходят по мере взросления ребенка.

Вся переписка

Здравствуйте, Оксана Михайловна.
Моему сыну 1 год и 1 месяц. Когда он сильно плачет, делает вдох, а выдох из-за сильного плача сделать не в состоянии. Закатывается, теряет сознание, останавливается дыхание. Что это может быть и как лечить?

Здравствуйте, Алена!
Обратитесь с этой проблемой к врачу неврологу в Вашем городе. Врач обозначит, какие обследования необходимо пройти для того, чтобы понять, нужно ли ребенка лечить.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте!
Моему ребенку 3 года. По результатам УЗИ головного мозга, у него повышенное внутричерепное давление. Невролог назначила: Пикамилон по 1 таблетке 2 раза в день; Магне В6 по 1 таблетке 2 раза в день; Кортексин в/м 10 мг. Правильно ли назначено лечение? И большой вопрос: а можно ли в таком возрасте давать ребенку Магне В6, ведь в инструкции сказано, что его нельзя детям до 6 лет?

Здравствуйте, Татьяна!
Вашему ребенку врач назначил достаточно активное лечение. Дело ведь не в давлении? Есть что-то еще?

Магне В6 ребенку давать можно. Доза адекватная для ребенка 3 лет.

Здравствуйте, моему малышу 2 недели. Появились странные хрипы, когда спит и кушает. Хрипы похожи на то, что он не может прокашлется. Спит, потому резко начинает крихтеть, и дальше спит. А еще стал беспокойно спать, вздрагивает, просыпается. Первую неделю такого не было. Носик чищу каждый день, все чисто. Не знаю что и думать.

Здравствуйте, Надежда!
Задайте эти вопросы своему педиатру. Это в его прерогативе.

С уважением, О. М.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Ребенку 1 год 11 месяцев — совсем не разговаривает (даже на своем детском). Нам назначили курс кортаксина (в уколах). Можно ли в это время ставить ребенку прививку (у нас по графику прививка от гепатита)? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Оксана!
Прививка от гепатита ребенку не противопоказана.

В дальнейшем нужен грамотный думающий невролог и регулярное медикаментозное лечение ребенка, которого не нужно бояться.

С уважением, О. М.

Моей дочке 7 месяцев. Поставили диагноз ППЦНС смешанного генеза, средней степени тяжести, восстановительный период. Нам педиатр дал медотвод на вакцинацию на 3 месяца. Прокомментируйте, пожалуйста!

Здравствуйте, Елена!
Извините меня, но я не очень понимаю, что Вы хотите понять. Вас интересует диагноз, прививки?

Мне сложно понять почему выставили такой диагноз, на каком основании откладываются прививки, так как не располагаю информацией.

Добрый день! Ситуация у малыша такая: лежим в больнице уже полтора месяца, ставят диагноз гнойный менингоэнцефалит. По анализу ликвора вообще непонятое творится, четыре недели назад было белка 1,7 панди ++ цитоз 53, ровно через неделю белок 2,7 панди +++ цитоз 103, ещё через неделю белок 2,1 панди+++ цитоз 53, а вчера пришел анализ белок 2,4 панди ++ цитоз 58, и ещё окулист сказал, что ребёнок начал косить глазки к переносице, и это нехорошо. При всем при этом состояние его положительное — ест, спит, набирает вес плачет, как и все дети.

Никаких объяснений врачи не дают, только постоянно добавляют какие-то новые лекарства, вчера добавили депакин — препарат от судорог, хотя их и не было. Все УЗИ и компьютерные томографии показывают, что показатели в норме, есть небольшие отклонения, но это нормально. Подскажите, пожалуйста, как нам быть дальше и на что нам рассчитывать, может, неправильный диагноз ставят?

Здравствуйте, Сергей!
Очень хотелось бы Вам помочь. Мне тоже непонятна ситуация с Вашим ребенком. Какой инфекционный агент вызвал гнойный менингоэнцефалит? Определялась ли вначале чувствительность антибиотиков к нему?

Сложно рассуждать не видя истории болезни, ребенка и т. д.. Вам нужна консультация грамотного врача-инфекциониста!

Здравствуйте, Оксана Михайловна!
Ребенку 3 месяца, сделали нейросонографию, вот такие результаты:

Головной мозг: визуализация удовлетворительная, срединные структуры расположены симметрично, полушария обычной эхоструктуры, извилины и борозды лоцируются отчетливо, эхогенность ткани мозга средняя, подкорковые ганглии и зрительные бугры обычной эхогенности, однородной эхоструктуры, мозжечок не изменен, мозолистое тело визуализируется отчетливо.

  • Межполушарная щель не расширена, подпаутинное пространство не расширено.
  • Боковые желудочки: справа — до 4,2 мм, слева — до 4,5 мм, стенки их не усилены, 3-й — 3,3 мм, 4-й не углублен, эхогенность ликвора обычная.
  • Полость прозрачной перегородки не расширена.
  • Сосудистые сплетения до 6 мм, края их ровные.
  • Объёмные образования не обнаружены.
  • Задняя камера СМ 3,3 мм, передняя — 1,5 мм (расширена).

Заключение: эхоскопически расширение ликворных пространств. Сказали, что еще немного превышают норму передние рога…

И если ребенок голову загибает вверх, это плохо, я не скажу что бы ребенок загибал голову, но иногда вверх поглядывает.

Что это значит? Чем это грозит? Подскажите, пожалуйста.

Заранее спасибо за Ваш ответ!

Здравствуйте, Светлана!
У Вашего ребенка есть на настоящий момент признаки гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы. Отклонения по данным НСГ некритичные. Не знаю, что в клинике у ребенка. Ищите грамотного невролога и наблюдайтесь у него.

Добрый день, ребенку 2,5 месяца. Ходили на плановый осмотр к неврологу, врач спросил — есть ли жалобы, срыгивает ли ребенок, трясутся ли подбородок и ручки, я ответила — нет, ничего подобного не было. Она сказала, что у нас гипертонус ножек, и прописала пить сироп Пантогам 3 раза в день в течение месяца, колоть внутримышечно Актовегин (первый раз 0,5 мл, во второй и последующие — 0,7 мл) 10 раз, сделать общий массаж (10 раз).

После уколов ребенок начал срыгивать, трясти подбородком и ручками, вздрагивать. Вообще очень капризная стала, такого раньше не было!!! Может ли это быть следствием лечения? Что нам делать? ?? Все медикаменты были назначены только после осмотра, без каких-либо УЗИ!

Здравствуйте, Софья!
Рекомендую обратиться к другому неврологу. И, может, даже не к одному. Послушайте мнение других врачей. Я бы на Вашем месте сделала именно так.

Здравствуйте! Моей дочке 1 год и 3 месяца. Она плохо спит — часто просыпается ночью (примерно каждые полтора часа, иногда чаще, иногда реже), прикладывается к груди и снова засыпает. Причем первый раз после засыпания почти всегда просыпается через 30–40 минут (как при дневном сне, так и при укладывании на ночь). Днем после этого может дальше уже и не поспать без меня, приходится лежать рядом (приложив к груди). В целом она всегда спала плохо, правда ближе к 4 месяцам могла уже 5–6 часов подряд поспать, а потом стало вот так, и уже почти год так плохо спит.

У нас сейчас 7 зубов, сон совместный примерно с месяца жизни. НСГ и ЭЭГ патологии не выявили. В чем может быть причина? Спасибо.

Здравствуйте, Анастасия! Однозначно причина в грудном вскармливании. Проанализируйте со своим педиатром, стоит ли его сохранять. Не переходите ночью на компоты или водичку. Будет то же самое. Сойдете с ума от недосыпания.

С уважением, О. М.

Уважаемая Оксана Михайловна!
Моему ребенку 2 года 10 месяцев. Мальчик. Невролог поставил диагноз ЗРР. Ребенок повторяет слова, но нечетко, говорит на «своем «языке. Фразовой речи нет. Врач назначила пантогам, пропили месяц, на наш взгляд, улучшения есть. Прошли обследование, ЭЭГ. Помогите расшифровать результат, очень волнуемся. На прием к неврологу записаны, долго ждать очереди.

ЭЭГ Заключение: В проведенном исследовании в состоянии бодрствования отмечаются легкие диффузные изменения корковой ритмики с признаками дисфункции подкорковых структур на фоне ирритации корковых нейронов.

В ЭЭГ физиологического дневного сна отмечаются легкие изменения диффузного характера за счет разбалансированности регуляторных связей головного мозга, на фоне которых выявляются признаки повышенной возбудимости подкорковых структур. Сон сформирован по стадиям и фазам, однако наблюдается недостаточная сформированность сонных веретен, что может быть обусловлено незрелостью функционирования таламических сомногенных систем мозга, вызывающих углубление сна.

Очаговых, пароксизмальных изменений, специфических эпилептических комплексов в данной ЭЭГ не выявленно.

Здравствуйте, Люба! По данным ЭЭГ особых изменений не нахожу. Радуют результаты лечения на достаточно легком препарате пантогам.

С уважением, О. М.