Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 31 год

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, доктор! Моей внучке 1,9 года. Постараюсь объяснить состояние ребенка. В течение дня несколько раз наблюдаю такую картину. Бывает вечером перед сном или днем, когда ребенок ляжет на спинку. Напрягается, закидывает ножку на ножку, ножки в поднятом состоянии. Появляется дрожь в теле, меняются глазки. Начинаешь отвлекать, злится (вроде не мешайте). Неврапотолог назначил препарат ноофен. Сказал, что такое бывает у детей, сильно возбужденная нервная система. Но этот препарат можно давать ребенку только с 3 лет, так написано в аннотации.

Уважаемая Оксана Михайловна, скажите, что это за симптомы? Мы с дочкой сильно напуганы.

Здравствуйте, Вера Ивановна!
Причиной подобного поведения действительно является повышенная возбудимость нервной системы у ребенка.

Ноофен правильно назначен. Препарат можно применять и в более раннем возрасте. Причиной указаний в аннотации «с 3 лет» является отсутствие клинических испытаний на детях до 3 лет у фармацевтической компании, производящей препарат. Часто неврологи, имея общий опыт лечения препаратами с подобными указаниями, назначают препараты детям с меньшим возрастом, который указан в инструкции.

Спасибо за вопрос.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, моему мужу поставили диагноз после МРТ «ликворная киста затылочной области размером 6 мм». Какова серьезность? Ему 28 лет. Возможно, что она рассосется, или надо хирургическим путем ее удалять? Заранее Вам спасибо!!!!

Здравствуйте, Кульпаш!
Не надо ожидать, что ликворная киста затылочной области рассосется. Скорее всего, она выявлена случайно. Обычно такие кисты не оперируют. Если киста по каким-либо причинам начнет расти, вопросы об оперативном вмешательстве решаются нейрохирургом.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день! У меня ребенку 2 месяца. По УЗИ у нас наружный гидроцефальный синдром, а ортопед назначила нам электрофорез из-за кривошеи. Можно ли его делать при таком синдроме?

Здравствуйте, Татьяна!
Не торопитесь начинать процедуры. Посоветуйтесь с неврологом, который выставил Вашему ребенку диагноз «наружный гидроцефальный синдром». Безопаснее посетить врача мануального терапевта, который поработает с кривошеей ребенка в 10 раз эффективнее, чем 100 процедур электрофореза.

Спасибо за вопрос.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Моему сынишке 7 месяцев, до сих пор плохо спит — всё время мечется с боку на бок, просыпается, капризничает. Сделали УЗИ головного мозга, диагноз — сниженный IR сосудов. Чем это чревато в последствии и как лечить? Ребёнок в развитии не отстаёт, неплохо сам сидит, бегает в ходунках, может показать что ему нужно.

Здравствуйте, Виктория!
Не вижу причин для беспокойства в Вашем случае.

Если тревога за здоровье ребенка не покидает, сходите на прием к неврологу и мануальному терапевту.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста. У дочи (2,3) косит левый глазик. Вернее не то что бы косит. В обычной жизни всё нормально. Но если она смотрит вниз (при этом не опуская головы), то зрачок правого глаза, как и должно быть, смотрит вниз, а зрачок левого глаза при этом уезжает в сторону виска. Что это может быть? К офтальмологу водили ее, толку нет. При виде любого врача закатывает истерику, начинает вырываться из рук, глазки уж тем более не посмотреть… Врач сказала, ждите когда повзрослеет и будет сидеть спокойно! А я боюсь, что время может быть потеряно и очень переживаю. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Надежда!
Я тоже считаю целесообразным подождать того периода, когда ребенок даст себя осмотреть врачу офтальмологу. Времени Вы не потеряете. Лечение проводится и консервативно. Некоторые варианты косоглазия хорошо коррегируются оперативно.

С уважением, Оксана Михайловна Кольцова.

Здравствуйте! Нам ставят диагноз «гидроцефалия». Ребенку 7 месяцев. МРТ — боковые желудочки по 22 мм,3-й желудочек 13 мм, 4-й желудочек 25 мм, мпщ 6 мм. Размеры головы 42, груди 44. Ребенок сильно отстает в развитии — голову плохо держит, на ноги не упирается, почти не гулит. Нам нужна операция или лекарствами можно вылечить? Насколько серьезна наша ситуация? Это какая гидроцефалия, если размеры головы в норме, а желудочки на столько увеличены?

Прирост головы:

  • 1 — 34
  • 2 — 37
  • 3 — 39
  • 4 — 40
  • 5 — 41
  • 6 — 42
  • 7 — 42

Здравствуйте, Амина! Вопросы по лечению Вашего ребенка решает невролог и нейрохирург!

Я думаю, что проблема очень серьезная и необходимо предпринимать быстрые шаги.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Вся переписка

Здравствуйте! Моему сыну 1 год 5 месяцев. Меня тревожит, что он практически не говорит, только самые простые слова «мама, папа, баба, иди, ам, Маня, да, титя» (пожалуй единственное адресное, с пониманием о чем говорит — еще кормлю грудью). Родился в срок, беременность и роды без осложнений. Всех специалистов проходим в срок, замечаний к нам нет. Мы стараемся учить звуки животных, несколько раз повторял муууу, ко-ко, но мне кажется больше случайно, если вдруг у него получается какой-то звук, то с готовностью повторяет, на другой день уже может и не вспомнить.

Когда читаем книжки, прошу показать на картинках знакомых животных, покажет только после подсказки. Например, читаю ему потешки «Гуси-гуси» он говорит «Га-Га-Га», пару дней повторял, теперь все как будто и не говорил никогда. Любим с ним играть в прятки, догонялки, машинки, пирамидку, кубики, мячик. Когда прошу его что-то принести-подать, выполняет через раз. Учим части тела. Прошу показать носик, мой всегда покажет, а прошу показать свой, начинает обнимать, всегда только такая реакция. Вообще обниматься-целоваться это любимое занятие и всегда с готовностью. На любой вопрос отвечает мотанием головы — нет. Причем проверяла его, (например, говорила: «ну раз нет, тогда не дам) сразу говорит — Да! Меня беспокоит отсутствие речевого общения, не могу точнее сформулировать. Может быть, я еще рано от него много ожидаю, или уже есть необходимость обратиться к врачу?

Здравствуйте, Мария! Сделайте ребенку ЭЭГ бодрствования и посетите невролога. Выберите по рекомендации опытного.

С уважением, Оксана Михайловна.

Доброго времени суток, Оксана Михайловна, ребенку 4 месяца, родился на 42-й неделе кесаревым сечением, в карте написано «хроническая гипоксия». Ребенок полностью на ГВ. Мальчик очень часто помногу срыгивает через 1–1,5 часа после еды (творожистым молоком) фонтаном, сильно дергается при засыпании, а последние 2–3 недели во время кормления и при засыпании дергает сильно правой ножкой, когда лежит на спине, и не может остановится, а также стал выгибать спину дугой, упираясь пятками в кровать, или лежа на боку и при этом сильно напрягается, как будто тужится. Невролог ранее ставила синдром повышенной возбудимости, но повторная НСГ ничего не выявила. Подскажите, с чем это может быть связано?

Здравствуйте, Анастасия!
Никто, даже самый — самые светила в области неврологии не возьмут на себя обязательства что-либо предполагать, ставить диагнозы и лечить Вашего ребенка дистанционно.

Ваш ребенок нуждается в регулярном динамичном наблюдении у педиатра и невролога по месту жительства.

Ваша задача слышать, о чем Вам говорят и выполнять рекомендации врачей.

Здравствуйте Оксана, нам после НСГ в 2 месяца, невролог прописал пить диакарб и аспаркам из-за увеличения жидкости. Я три дня даю и мне совсем не нравиться реакция малыша на эти лекарства. Он очень много спит и мало ест, плачет во сне, и один раз даже срыгнул фонтаном. Звоню врачу, а она говорит, что из-за этих лекарств такого быть не может, но в инструкции сонливость точно есть. И вообще там написано давать эти лекарства только в стационарах под наблюдением врача. Вчера был перерыв, ребенок нормально себя вел — веселый, спокойный. Сегодня опять дала диакарб, снова спит, не ест и плачет во сне.

Здравствуйте, Олеся!
Обратитесь к другому неврологу в Вашем городе!

Я не могу назначать и отменять препараты. Я отвечаю только за свои действия со своими пациентами на приеме!!!

Добрый день, мне 47 лет. Скажите, пожалуйста, принимаю гидазепам по 0,2 каждое утро почти 4 месяца подряд и мебикар по 0,3. Не будет ли у меня привыкания, или менять препарат надо? Но без гидазепама меня шатает, и начинается качка, появляется паника, страх. Спасибо.

Здравствуйте, Элена Олеговна!
Все вопросы по лечению Вы решаете с врачом на очном приеме. Не верите одному врачу, идите к другому.

С уважением, Оксана Михайловна.

Вся переписка

Здравствуйте. У моей дочери ДЦП (ей 8 лет) спастический тетрапорез нижних конечностей, сопутствующий диагноз: расходящееся альтернирующее косоглазие, частичная атрофия зрительных нервов, острота зрения +1,0. Можно ей проводить операцию по воcстановлению зрения?

Здравствуйте, Людмила!
Все вопросы по Вашему ребенку, в том числе и по допуску к операции, Вы решаете в поликлинике по месту жительства с теми врачами, которые видят и знают Вашего ребенка. Удачи Вам.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Хотела узнать, нам поставили ВЧГ, принимаем таблетки диакарб и аспаркам. Нам 3 месяца. Сейчас ребёнок без этих таблеток не может, он стал спать очень много, последнее время ложится в 21:00 и просыпается в 7–8 часов утра. Говорила нашему врачу, но она мне ничего не ответила, и ещё, когда кушает малыш, у него выделяется пот капельками, но не только после кормления бывает такое… Что это может быть? И почему врачи не записывают всё это в карточку? Нам делали нейросфонограмму, написали, что смещения нет. А когда я её спросила, она мне сказала, что у ребёнка жидкость в головном мозге. Как это серьёзно и вылечивается ли?

Здравствуйте, Анна!
Рекомендую Вам обратиться к заведующей отделением в поликлинике, которая при необходимости соберет комиссию по Вашему ребенку и выяснит, правильно ли ребенка наблюдают и лечат.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, подскажите, что нам делать. Ребенку 2 года, стал часто ночью просыпаться и очень сильно плачет. На руки берем, к себе кладем, все равно плачет. Через минут 15 может сам успокоиться или приходится будить и потом снова укладывать. Сегодня ночью вообще все время что-то просил все говорил «дай, дай», а что дай не понятно.

Сон у нас примерно с полугода неспокойный. Месяцев в семь прописывали атаракс, результат не ощутила. Три недели даем глицин перед сном, результата нет и последние дней пять истерики еще сильнее. Днем тоже бывает просто не отстает от меня, постоянно мама мама, хотя ни с кем кроме меня он не сидит, даже с бабушками максимум час оставался, раньше такого за ним не наблюдалось.

Здравствуйте, Анна!
Проконсультируйтесь с педиатром в плане здоровья ребенка, сделайте ЭЭГ сна в детской краевой больнице. Причины беспокойного сна могут быть самые разные. Нужно внести ясность в Вашу ситуацию.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Просим Вас о помощи. Ребенку (девочке) 3 года. С 10 месячного возраста появились судороги. МРТ — в норме. Последнее заключение при выписке из Красноярска — диффузные регуляторные изменения в БЭА головного мозга с дефицитом коркового электрогенеза, и при этом эпилептическая активность при обследованиях не была зафиксирована.

Мы сами судороги связываем с любым возбуждением или перенапряжением, вот, например, как на солнце, при купании в ванне, при совместных играх с детьми погодками, при температуре тела выше 37 и т. п.

Были на консультации у частного невролога, он нам назначил Депакин порошок 300 мг, даем уже около полугода. Судороги стали реже (примерно раз в полтора-два месяца). То есть получается по МКБ нам диагноз не могут поставить, все лекарства мы покупаем и заказываем сами. Замкнутый круг.

Здравствуйте, Ирина!
В Вашем случае рекомендую обратиться к главному внештатному неврологу Красноярского края для оказания помощи в диагностике и при наличии показаний оформлении инвалидности ребенку.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенок 2,5 года. Лежа на спине напрягает ножки, скрещивая, и как будто тужится. При этом реагирует на все вокруг, что это может быть такое? Может, тонус в ногах. Очень переживаю, что это малые эпилептические припадки. Развивается хорошо, говорит, рисует, общительный ребенок. До года был пониженный тонус и задержка моторного развития, после курса массажа и уколов, и лечебной физкультуры ребенок пошел и все стало хорошо. У ребенка хорошая память на буквы, цвета, животных и имена

Здравствуйте, Юлианна!
Обратитесь за помощью к неврологу и урологу!

Эти состояния не связаны с эпилептической активностью!

Хорошо поддаются лечению.

С уважением, Оксана Михайловна.