Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Добрый день. Дочери 2 года, хорошо говорит, строит предложения. Несколько последних дней стала повторять окончания слов, например: «пойдем гулять-ть-ть». Раньше такого не было. Считать ли это заиканием? В семьях моей и мужа никто не заикается. Был испуг. Это началось сразу после. Подскажите, возможно ли это исправить, или теперь ребенок будет заикаться? Спасибо

Здравствуйте, Ярослава!
Это может быть заиканием.

Большинство случаев заикания поддаются хорошо лечению. Допускаю, что нужно будет дообследование: электроэнцефалограмма.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Вся переписка

Здравствуйте. У нас такая штука. После месяца поставили на УЗИ гидроцефалию, позже синдром. В 3 месяца лечились. После делали УЗИ, не увеличилось, не стали лечить. Через несколько месяцев опять сделали УЗИ — увеличилось. Должны были лечь на лечение — заболели.

В общем в стационар мы попали только сейчас — в 10 месяцев. Сделали УЗИ, еще больше увеличилось. Самое главное что у нас все хорошо, ничего не беспокоит, голова не большая, родничок не напряжен, бегает, болтает, знает животных. В общем врачи по развитию ставят 5 +. Но УЗИ все перекрывает. Сегодня делали МРТ, результат узнаем в понедельник.

Здравствуйте, Надежда! Напишите мне результаты МРТ головного мозга. Я думаю, что данных за гидроцефалию обнаружено не будет!

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Вся переписка

Добрый день! Дочка, 5 лет, стала очень зацикливаться на определенных своих действиях, например, уже как 2 месяца просыпается по утрам и спрашивает: «У меня нормальная прическа?» Если говорю ДА, то не верит и начинает причесываться и не отходит от зеркала очень долго, может и 10–15 минут, не останавливаясь причесывается. Я говорю, что все, ты причесалась, очень хорошо, аккуратно, но она продолжает расчесываться и говорит, что лохматая. 30 минут прошло, начинается 2-й этап, она спрашивает — а они улягутся (волосы), если говорю уже уложены — бесполезно, требует сказать уляжуться и так еще следующие 30 минут. Это каждое утро, а теперь и в течение дня, плюс прибавляются новые «проблемы» с одеждой аналогично и т. д..

Когда забывается, абсолютно нормальный ребенок, но эти моменты выводят всех, никакие уговоры, объяснения и по-тихому, и с криком (так как это очень тяжело вынести) не помогают. Дочка и сама изматывается этим. Причем в принципе это по любому вопросу. Что это за такое поведения? Меня настораживает это очень. Ребенок не садовский, эмоциональный, про сад не хочет слышать, очень большая привязанность ко мне, сейчас с бабушкой в деревне, и бывает в течение дня просто мучает ее вопросами: когда мама приедет? Помогите!

Здравствуйте, Светлана! У Вас очевидные проблемы с ребенком. Налицо невроз у девочки. Нужна помощь невролога и психолога.

Можно позвонить психологу в Москве. Телефон 8 916 176-78-84. Зовут Татьяной. Она сможет Вам помочь.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день! Cегодня были на УЗИ головного мозга! Недоношенность 31–32 неделя, нам сейчас 2 с небольшим месяца. Заключение по УЗИ: постгипоксия и изменение гипорезобрии, насколько это опасно? Очень беспокоимся, заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Ольга!
У Вашего ребенка есть признаки постгипоксического поражения головного мозга. Наблюдайтесь у невролога. Обращайтесь к нему каждые 3 месяца. При необходимости врач может назначить медикаментозное лечение. Не игнорируйте рекомендации врача. Страшного ничего нет. Все хорошо коррегируется. Делайте все вовремя!

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разъяснить протокол нейросонограммы. УЗИст сказал, что внутричерепное давление сильное, а врач детский невролог, что ничего страшного. После первой нейросонограммы назначила Цераксон 2 раза в день по 1ммл, курс 45 дней. Данные по второй и первой нейросонограмме привожу ниже. Заранее огромное спасибо.

Первая НСГ: в 7 месяцев и 1 неделю, рост 71 см, вес 8,4 кг.

Смещение срединных структур: нет. Эхогенность паренхимы: средняя. Рисунок борозд и извилин: отчетливый. Эхогенность субкортикальных зон: справа — не изменена, слева — не изменена. Перивентикулярная область: без патологических изменений. Межполушарная щель: расширена, в передних отделах 6 мм, в средних отделах 3,5  мм, в задних отделах 4,7 мм. Полость прозрачной перегородки: закрыта. Полость Верге: не визуализируется. Межжелудочковые отверстия: не определяются. Сильвиев водопровод: не расширен. Мозо-мозжечковая цистерна: высота 5 мм, не расширена. Дополнительная цистерна: не определяются. Боковые желудочки: не расширены. Передние рога: слева 3,2 мм, справа 2,6 мм. Передне-задний размер в области тел: слева 4,8 мм, справа 4,2 мм. Височные рога: не расширены. Затылочные рога: не расширены. Асимметрии задних рогов: нет. Третий желудочек: 3 мм. Четвёртый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольный формы, не расширен. Сосудистые сплетения. Контуры: справа-ровные, слева — однородная. Сосудистые сплетения. Структура: справа-однородная, слева-однородная. Зрительные бугры и подкорковые ядра. Эхогенность: средняя. Эхоструктура: однородная. Изменения в области каудо-таламической вырезки — нет. Эхогенность стволовых структур: не изменена. Мозчечок. Эхогенность: Червь: не изменена. Полушарная: справа — не изменена, слева — не изменена. Намет мозжечка: симметричн с обеих сторон. Эхогенность: не изменена.

УЗ признаков геморрагических повреждений: нет.

Кисты: не выявлены.

Доплерография:

Передняя мозговая артерия IR=0.72. Базиллярная артерия: IR=0.74. Характер доплеровской кривой: не изменен. Вена Галена: 11,5 см/сек. Венозный кровоток: гиперпульсация.

Вторая НСГ: в 8 месяцев и 2 недели, рост 72 см, вес 8,8 кг.

Смещение срединных структур: нет. Эхогенность паренхимы: средняя. Рисунок борозд и извилин: отчетливый. Эхогенность субкортикальных зон: справа — не изменена, слева — не изменена. Перивентикулярная область: без патологических изменений. Межполушарная щель: расширена, умеренно 6,7 *7,1 *4,3 мм. Полость прозрачной перегородки: расширена 14*8 мм. Полость Верге: не визуализируется. Межжелудочковые отверстия: не определяются. Сильвиев водопровод: не расширен. Мозо-мозжечковая цистерна: высота 5 мм, не расширена. Дополнительная цистерна: не определяются. Боковые желудочки: не расширены. Передние рога: слева 3,2 мм, справа 2,5 мм. Передне-задний размер в области тел: слева 4,7 мм, справа 3,8 мм. Височные рога: не расширены. Затылочные рога: не расширены. Ассиметрии задних рогов: нет. Третий желудочек: 3 мм. Четвёртый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольный формы, не расширен. Сосудистые сплетения. Контуры: справа — не ровные, слева — не ровные. Сосудистые сплетения. Структура: справа-однородная, слева-однородная. Зрительные бугры и подкорковые ядра. Эхогенность: средняя. Эхоструктура: однородная. Изменения в области каудо-таламической вырезки — нет. Эхогенность стволовых структур: не изменена. Мозчечок. Эхогенность: Червь: не изменена. Полушарная: справа — не изменена, слева — не изменена. Намет мозжечка: симметричн с обеих сторон. Эхогенность: не изменена.

УЗ признаков геморрагических повреждений: нет.

Кисты: не выявлены.

Доплерография:

Передняя мозговая артерия IR=0.63. Базиллярная артерия: IR=0.65. Характер доплеровской кривой: не изменен. Вена Галена: 10 см/сек. Венозный кровоток: гиперпульсация.

В дополнение к моему вопросу, хочу сказать:
Ребёнок родился на 39-й неделе, доношенный, роды прошли хорошо. Сейчас в свои 8,5 месяцев уверенно сидит, пытается встать на ножки в кроватке, гулит, смеётся, с удовольствием слушает и реагирует на знакомые сказки и песни, но спит плоховато, но не всегда.

Является ли эффективным в нашем случае медикаментозное лечение? Что бы Вы рекомендовали: пить нам мочегонные средства? Мы уже прошли 3 сеанса массажей в 3 месяца, в 5 месяцев и в 7 месяцев, и пропили 45 дней сироп Цераксон.

Спасибо.

Здравствуйте, Елена! Спасибо за подробное письмо. У меня создалось впечатление, что НСГ делал не один и тот же специалист. На первой НСГ полость прозрачной перегородки закрыта, а на второй вдруг оказалась открытой.

Невролог, который наблюдает Вашего ребенка, говорит верно. Лечение назначено хорошее. Мочегонные препараты не нужны, по моему мнению.

Развитие и эмоциональный тонус ребенка подтверждает, что Вы идете правильным путем.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Ребенку 9 месяцев. Когда ходит за ручки, левую ножку ставит хорошо, а правую в бок почти перпендикулярно левой. Что может быть? У опоры стала стоять с 6 месяцев.

Здравствуйте, Яна!
Проконсультируйтесь с врачами: неврологом, ортопедом и мануальным терапевтом.

Они смогут понять причины такой постановки ножки ребенком.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день! Ребенку 2 года. По УЗИ у нас обнаружили слева псевдокисту диаметром 2 мм, заключение поставили: постгипоксические резидуальные изменения с начальными признаками гипорезорбции. Реконв. СЭК слева

Вопрос: что это значит, опасно ли это, и каково лечение?
Спасибо!

Здравствуйте, Наталья!
Псевдокиста неопасна для здоровья ребенка.

А вопросы лечения ребенка решаются все-таки на очном приеме у невролога.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день. Последние 2 недели у меня сильные рези в глазах, ощущение песка в глазах и ощущение инородного тела. Прошла полую диагностику зрения — все в норме. Гастроэнтеролог — тоже все в норме. Скажите, может ли это быть связано с нервами? ?

Здравствуйте, Юлия!
Да, подобные симптомы могут быть связаны с неврологией. Стоит обратиться к неврологу. На приеме предоставьте врачу заключение окулиста.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Все началось с того, что был гайморит и делали прокол, при котором я потеряла осознание, упало резко давление. Потом начался сильный отек, аллергия на антибиотики — вследствие этих переживаний на рушился сон (4 суток просто не могла уснуть ни днем, ни ночью). После этого всего организм как будто начал работать по-другому — появилась дрожь во всем теле (внутренняя и в глазах, языке, шее, пальцах, под коленками), усталость постоянная, прям руки опускаются, раздражительность, чувство страха за себя, ребенка, не могу сосредоточиться, забываю все на ходу. Все продолжается месяц.

Мне 27 лет, раньше были проблемы с давлением (повышенное), но последние лет пять вообще ничего не беспокоило, даже беременность и роды прошли без проблем. Куда обратится? Каких специалистов пройти? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Екатерина!
Обратитесь к неврологу или психиатру. Необходимо лечение невроза, который развился после медицинской манипуляции.

Подобные проблемы часто возникают у молодых женщин. Реже таким состояниям подвержены мужчины.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день. У меня после родов возникла проблема: над левой бровью появился шарик… упругий несколько мм в ширину… При нажатии на него возникает головная боль в височном и лобном отделах, и тошнота, и все чаще начала кружиться голова +тошнота. Буквально минуту «штормит» и отпускает, и так по 5–7 раз за день. После родов была в вашем институте у мануолога. По поводу шарика ничего не сказали. Спасибо.

Здравствуйте, Екатерина! Вам необходимо обратиться на очный прием к неврологу. Надо понять, что за шарик и почему появляется головная боль при надавливании на него.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте!!! Подскажите, пожалуйста, что делать. У приёмного ребёнка, заметили «не вооружённом взглядом «небольшие отклонения (девочке — 9 лет, она не может научиться кататься на велосипеде (4-колесном, 2-колесном), на роликах; плохо развита мелкая моторика. Обманывает, причём всегда, друзей вообще нет, интерес вызывают игрушки (для детей 5–6 лет), компьютер ей сложноват (причём любые игры), нет интереса; всегда бегает, где просто нужно идти). Одним словом, не интересуется тем, чем интересуются сверстники, обзывается. Думали перерастёт, но сейчас это всё тревожит, учится во 2-м классе, школу тянет хорошо, но мышление развито плохо. Обратились к психологу, он направил к неврологу, сказал проблемы не по его части (гораздо сложнее). Обратились к детскому неврологу, назначил томографию головы (так как окружность головы 48 см). Хотелось бы узнать мнение многих специалистов в этой области. Заранее Спасибо!!!

Здравствуйте, Елена!
Ребенку необходимо сделать и КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалограмму. Данные обследования покажут насколько сильно повреждена нервная система ребенка и какие препараты помогут в лечении, которое улучшит развитие девочки.

Не опускайте руки. Выполняйте рекомендации невролога. Покажите девочку детскому психиатру. На учет никто вас не поставит. Не бойтесь.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь! Моя дочь с 9 месяцев заходится при плаче! Раньше это было реже, сейчас чаще, так как начинаем топать, здесь чаще падаем или так где-то вдаряемся, что провоцирует такой приступ, было 3 раза и просто через недовольство (мы на ГВ, ребенок перегуляла вовремя не дала сисю, вот и «обиделась»). И еще эти приступы стали сильнее, раньше просто на несколько секунд затримувала дыхание и все, а сейчас сильный вдох-задержка дыхания, ребенок весь будто напрягается (было один раз, что выгнулась, как дуга назад), затем замирает, падает просто без сознания. Где-то за 15 секунд мы ее приводим в чувство, водой или холодным воздухом. Ранее эти приступы были однозначно легче!

Было такое что приступы были 2 раза в неделю, но только-раза, а в основном раз в неделю. Вот и сегодня был, а перед этим 2 недели 3 дня назад.

Родилась дочка естественным путем, без травм, особо ничем не болели, ОРЗ, однажды обструктивный бронхит (2,5 месяца) …

Очень надеюсь, что вы хоть немного меня успокоите, а то врач так напугал, что хочется сесть и плакать непрерывно (((

Были у невропатолога, вывод «репираторно-аффективные припадки», назначил нам Магне В6 № 10 (1 ампула в день), циннаризин ¼ таблетки на ночь (но он для детей от 12 лет!), карбалазепин 0,2 ¼ таблетки вечером, последнего в аптеках не нашли, дали аналог финлепсин.

Вот заключение ЭЭГ: Над левым полушарием уплощенный альфа-ритм. Амплитуда: до 24 мкВ максимальная, 13 мкВ средняя. Доминирующая частота: 9,4 Гц. Над правым полушарием регистрируется замедленный альфа-ритм. Амплитудда: до 50 мкВ максимальная,18 мкВ средняя. Доминирующая частота: 7,1 Гц. Альфа-ритм доминирует в теменном-Р3 А1 отведении слева и в центральном-С4 А2 отведении справа. Межполушарная асимметрия альфа-ритма: 27% по амплитуде, 24% по частоте. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14–20 Гц амплитудой до 19 мкВ слева (до 32 мкВ справа). Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20–35 Гц амплитудой до 28 мкВ слева (до 45 мкВ справа). Бета-ритм доминирует в передне-височном-F7 А1 отведении слева и в задне-височном-Т6 А2 отведении справа. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона в передне-лобном-Fp1A1 (62 мкВ), лобном — F3A1 (58 мкВ), теменном — Р3А1 (74 мкВ) отведениях слева и в передне-лобном — Fp2A2 (139 мкВ), лобном F4А2 (155 мкВ), центральном — С4 А2 (132 мкВ), теменном — Р4 А2 (151 мкВ), затылочном — О2А2 (158 мкВ), передне-височном — F8A2 (132 мкВ), середне-височном — Т4А2 (140 мкВ), задне-височно — Т6А2 (132 мкВ) отведениях справа. Над правым полушарием видны медленные волны тета-диапазона в отведениях амплутидой до 76 мкВ.

Заключение не пишу, не могу ничего разобрать (

Очень хочу услышать вашу точку зрения, нужно ли нам вообще лечение и насколько серьёзный наш диагноз?

Сейчас дочке 1 год и 2 месяца.

Жду ответ. Спасибо.

Здравствуйте, Наташа!
Судя по Вашему письму и результатам ЭЭГ, диагноз Вашему ребенку выставлен правильно.

Лечение назначено очень рационально/… Приступы на фоне лечения уйдут бесследно.

Выполняйте рекомендации Вашего невролога. Аффективно-респираторные приступы очень хорошо поддаются лечению.

Удачи Вам.

Доброго времени суток! Мальчику на данный момент 5 месяцев 3 недели: вес 8 200, рост 68, окружность головы 44,7! НСГ: дилатация боковых и третьего желудочка (косой размер: 5,5 и 5,6; ав размер 34,6; глубина переднего рога 6,4 и 6,7; косой размер жел. треугольника 6,2 и 8,8, 3-й желудоек 4,1; 4-й желудочек 3,7!

Ребенок гулит, смеется, знает маму и папу, тянется за всем и тащит в рот, переворачивается на живот и обратно! Данное НСГ после курсов лечения: актовегин, магнит на шею и виски, электрофарез, массаж 2 курса, кортексин и пантогам, диакарб и аспаркам!

Вопрос: насколько эффективно медикаментозное лечение, сильно ли у нас увеличена желудочковая система?

Здравствуйте, Катерина!
Обсуждать эффективность лечения в случае с Вашим ребенком нужно в комплексе анамнеза, предыдущих осмотров ребенка неврологом и данных предыдущих НСГ!

По-другому нельзя. Некомпетентно и недостоверно. Желудочковая система расширена умеренно.

Радует, что на фоне лечебной коррекции, физиопроцедур и массажа Ваш малыш развивается хорошо.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Моей дочке 7 месяцев и три недели (вес 7 700), она до сих пор не ползает на четвереньках и не сидит. Вставать тоже не пытается. Только-только пытается вставать на четвереньки и вертится вокруг себя по-пластунски, хотя переворачивается с 4 месяцев на живот (правда чаще всего через левую руку). Делали НСГ в 7 месяцев — небольшое расширение МПЩ (меньше 1 мм), еще диагноз ГИПЦНС, синдром гипервозбудимости. Ортопед патологии не выявил. Делали 2 курса массажа. Подскажите, пожалуйста, это нормально? До какого возраста нужно ждать и стоит ли сажать ребенка? Спасибо!

Здравствуйте, Владлена!
Вам стоит обратиться к неврологу для ознакомления с данными Ваших беременности и родов, осмотра ребенка, анализа проведенных обследований. В результате очного приема станет ясно, задерживается ли Ваш ребенок в развитии и требуется ли какое-либо лечение.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день! Моему сыну 3 года 7 месяцев. Летом прошлого года начал грызть ногти (надо сказать, что я сама до 14 лет страдала этим). По моим наблюдениям ничего в семье и в его поведении не изменилось. Пошли в сад — на несколько месяцев прекратил. С декабря прошлого года опять начал, причем и на руках, и на ногах. Мазала специальным лаком — не помогает. Подскажите, что можно предпринять? Практически же не получится 100% времени наблюдать за ним. 

И второй вопрос — до настоящего времени спим в памперсе. Пробовала зимой отучать — но он писает в первые полтора часа сна, причем его невозможно разбудить и посадить на горшок — просто спит беспробудно. Мне его жалко, и я после месяца попыток оставила это. Правильно ли я делаю? В течение дня также может заиграться и немного замочить штаны, причем это не доставляет ему неудобств, и пока я не попрошу его переодеться, он сам этого не делает.

Здравствуйте, Александра!
С причинами того, почему ребенок Ваш грызет ногти, все-таки нужно разбираться на приеме. Обратитесь к неврологу для консультации. Возможно, потребуется в дальнейшем работа с психологом. Причина, скорее всего, в Вас и работать психолог будет с Вами.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.