Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Добрый день, Ирина Владимировна. С середины августа я заметила, что мой ребенок (мальчику 12 лет) начал чесать нос. Потом у него появились корки в носу вплоть до кровяных, и утром ему нечем было дышать. Сейчас у него начался насморк. Вот уже месяц утром ему нечем дышать. Не знаю чем его лечить и что делать.

Обратитесь, пожалуйста, к аллергологу по месту жительства. Нужно сделать аллергопробы или сдать анализ крови на аллергены.

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Моей дочке 5 лет. Примерно в года три мы переболели ангиной. Вылечили. После этого, спустя некоторое время, у нас начался кашель. Сухой и не откашливался. Мы ходили к педиатру, лечили всякими микстурами и сиропами от кашля, ничего не помогало. Кашляли, наверное, месяцев 5, а, может, и больше.

Потом мы поехали на море. На море кашель пропал. Второй такой раз был год назад, тоже после простуды. Простуду вылечили, и начался сухой кашель. Кашляли опять несколько месяцев. Лечили, ничего не помогало. Потом доктор назначил ходить на ингаляцию с боржоми и магнитом греть грудку. Прошло довольно быстро, но как-то у нас получается лечить методом тыка. Наш педиатр ничего не говорил, но мне кажется, что это аллергическое.

Сейчас нам 5 лет, снова были болезни — стрептодермия и отравление. Лежали в больнице. И вот теперь снова этот кашель. Как побегает так и заходится сухим кашлем. Говорит, что давит горло. Доктор снова прописал нам сироп эреспал и таблетки септолете. Не помогает. Делаю дома ингалятор, купила небулайзер — не помогает. Подскажите, что нам делать. Возможно, нужно сдать анализы какие-то на определение аллергии? Как лечить это кашель? К какому врачу обратиться?

Заранее большое спасибо.

Обратиться к аллергологу, конечно, нужно обязательно. Пройти аллергообследование. Такие ситуации хорошо корректируются.

Добрый день! Моей дочурке 10 месяцев, уже две недели не можем вылечить, как сказал дерматолог укус или аллергия на питание. Такие места под мышкой и на складке возле лобка. Обрабатывала по назначению фукорцином, ванночки в чистотеле. Сегодня прописали кларитин, мазь адвантан, и диета. Если рецепт правильный, то в какой дозе, подскажите. Может ли быть температура при зуде? И на что это похоже помогите разобраться. Спасибо.

Покажитесь снова педиатру. Высыпания аллергические очень редко дают температуру. А зоны этих высыпаний для аллергии не очень типичны.

Вся переписка

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Моему мальчику 3 месяца 26 дней. Нам надо ставить прививку против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Но у отца ребенка в таком же возрасте (3 месяца) после прививки развилась пищевая-лекарственная аллергия. Сейчас же аллергия не проявляется. Проконсультировались с нашим педиатром, нам посоветовали за три дня до прививки пропить 1/8 супрастина.

Может ли у ребенка после прививки начаться пищевая — лекарственая аллергия, и не возникнут ли осложнения после приема супрастина?

Прививку надо сделать на фоне супрастина ¼ таблетки 3 раза в день за 3 дня до и 5 дней после. И очень строго соблюдать гипоаллергенную диету на этот период. Тогда, скорее всего, все пройдет хорошо.

Здравствуйте. Очень хотелось бы узнать мнение специалиста. Моему сыну 4,5 месяца, наш педиатр поставил нам диагноз «атопический дерматит». У нас сыпь только на одной щечке и то в районе «бакенбарда», с 2 недель начала его докармливать смесью (нутрилон комфорт), чуть позже начались высыпания. Высыпания у нас периодические, 3 дня есть, 2 дня нет. Я села на строгую диету, высыпания продолжались, перешли на гипоаллергенный — не помогло, поменяли смесь (хумана, потом хумана ГА), стало еще хуже, вернулись снова к нутрилону ГА. Сыпь так и продолжала появляться. Врач грешила на меня, но когда я ей показала список съеденных продуктов за 10 дней, она от меня отстала и назначила нам нутрилон пепти аллергия. Высыпания стали проходить, мы на этой смеси около 2 недель, вчера нам исполнилось 4,5 месяца, и я рискнула дать ему пюре из кабачка. На пюре снова появилась сыпь, в том же месте, где и раньше.

Теперь я не знаю что делать, отложить прикорм на пару недель, или продолжить. У моей мамы, у меня, у брата был в детстве диатез (мокнущий), я выросла на коровьем молоке, и ничего все здоровы. Я просто боюсь, что эта беготня от сыпи и отказ от всего только навредят. Как говориться чем больше печешься о здоровье тем потом хуже. Стоит ли продолжать вводить прикорм?

Спасибо заранее. P. s. Извиняюсь за такое длинющее сообщение.

Прикорм понемножку вводить нужно, попробуйте поменять фирму-производителя овощного и фруктового пюре. Бывают разные реакции: ) ). Вашу смесь лучше оставить на 2 месяца, а вам полностью исключить из питания молоко, говядину, сыр.

Здравствуйте, Ирина Владимировна!

Подскажите, пожалуйста, где во Владивостоке можно сделать ребенку 2 лет развернутый анализ иммуностатуса. Мы еще не делали ребенку ни единой прививки. И поможет ли данный анализ определить какие прививки ребенку можно делать, а какие нет?

Заранее благодарю за ответ.
С Уважением, Елена

Кровь на иммунный статус можно сдать в любой платной лаборатории города, а также центре-спид, центре охраны материнства и детства. В «Асклепии «хорошая бригада медcестер. Деток отправляют обычно туда.

Здравствуйте, подскажите, где можно сдать кровь на иммунный статус методом проточной цитометрии?

В спид-центре, или в тысячеконечной больнице.

Здравствуйте, Ирина Владимировна, мне 29 лет, у меня уже 3 месяца. Температура 37°-37,2°, утром нет, а на вечер поднимается. Состояние: когда чувствую себя отлично, а когда чуть утомляюсь.

Подскажите, какие анализы нужно сдать, чтобы выявить проблему? Я сдавала на ВИЧ — отрицательно, на гипатиты — отрицательно, общий анализ крови, мочи — в норме! Может ли это быть из-за стресса (или постоянных нервов)?

И еще у меня сын поймал инфекцию Эпштейн Барр, ребенку 5 лет. Сказали, что он носитель, у него кровь показала, что ВЭБ капсидные антитела IgM — отрицательно, а Ig G капсидные и ядерные антитела — положительные! Могла ли я заразиться этим же вирусом, анализ не сдавала? Но ребенок сейчас пьет 3 недели, изопринозин! И 10 дней Виферон свечи. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать, чтобы к вам попасть?

Простите, еще забыла добавить: сейчас принимаю гормональные регулон. Может ли это быть такая реакция на препарат? Регулон принимаю как лечение после удаления полипа в цервикальном канале, и заметила то, что чувствую себя не хорошо либо когда перемёрзну, либо когда перенервничаю сильно!

На фоне переохлаждения и стресса часто идет временное снижение иммунитета и этим пользуются такие вирусы как герпес, цитомегаловирус и вирус Эбштейна-Барра. Они могут давать длительный субфибриллитет, легкие ОРВИ-подобные синдромы. Обратитесь к иммунологу.

Но заложенности носа, насморка нет.

Аллергия может начинаться под разными масками, например, аденоидита. И назонекс поможет уменьшаться в размере аденоидной ткани (а она всегда увеличивается на фоне перенесен ной инфекции), снимет отек и гипереактивность слизистой носа.

Вся переписка

Добрый день, Ирина Владимировна! Девочке 1 месяц и неделя, смешаное кормление. Вот уже как неделя не проходит аллергия, после того как съела сладкое. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Постарайтесь наладить свое питание! Вы можете также принять кларитин 1 таблетку 1 раз в день 10 дней утром и например лактофильтрум на ночь 5–6 дней, чтобы побыстрее вывести аллергенные продукты из вашего организма.

Доброго времени суток, ребенок пошел в сад с июня месяца этого года, неделю в саду — две недели на больничном, и так продолжается по сегодняшний день, сдали полный анализ крови и мазок из зева:

мазок: грибы рода candida>10 (5) КОЕ обильный рост (чувствителен к нистатин, амфотерицин б, клотримазол, кетоконазол) )

имунологический статус: Лейкоциты — 6,3. Лимфоциты — 67%. абс число 4,22. фагоцетарный пок-ль 34%. фагоцетарное число 2,5. CD 3 Т-лимфоцит 39%. абс число 1,65. CD 20 В лимфоциты 14% абс число 0,59. CD4 Т хелперы 21%. абс число 0,89. CD 8 Т киллеры 24%. абс чило 1,01, соотношение CD4/CD8 0,88. CD Н2N10%. абс число 0,42. ЦИК 13.

иммуноглобулины сыворотки ig M 2.4 г/л при норме 0,55–2,2

Аnti-HHV-6 igG — положительно КП-2,1

Дочке 1,11 месяцев. Расскажите, пожалуйста, про наши анализы, особенно пугает иммунологический статус…

В иммунологическом статусе ничего сильно пугать вас не должно! Есть сниженные показатели немного, чуть повышен ig M, но в этом возрасте еще не созревшая иммунная система, а контакт с инфекцией уже очень большой. Что то очень рано пошел ребенок в садик! Старайтесь ежедневно давать минерало-витаминные комплексы, практически исключить сладкое (вы кормите им грибы и микробы!!!), и правильно поставить прививку с 2 лет от гемофильной палочки и превенар — эти прививки втрое снижают заболеваемость ОРВИ и их осложнениями. А стимулировать синтетическими препаратами иммунную систему такого малыша очень опасно и часто безрезультатно!

Здравствуйте, Ирина Владимировна! У меня к вам такой вопрос, недавно обнаружили, что у ребенка (1 год) аллергия на яйцо, высыпания на теле и лице, даже если попало совсем чуть-чуть (на курицу реакций нет), а на яйцо все проявляется мгновенно. Так вот впереди прививки корь, краснуха, паротит, насколько мне известно в составе прививок, есть куриный белок, велика ли вероятность, что у ребенка будет аллергическая реакция? И есть ли вакцины не на курином белке, а, к примеру, на перепелином?

Прививок таких нет. Но реакции на яйцо тем не менее не так часто. Нужно обязательно перед вакцинацией принимать, например, супрастин за 5 дней до и 5 дней после. Строго исключить яйцо и курицу за 2 недели до прививки и 2 недели после. Тогда вероятность развития реакций будет крайне низкой. А польза от прививок несравнимо выше!

Вся переписка

Дочка 4,7 лет, как 5 месяцев, аллерголог поставила атопический дерматит, хотя ни у кого из ближайших родственников ничего подобного не наблюдалось.

И вот этой весной у нее началось жуткое покраснение кожи: шея, на руках в згибах локтевых, на запястьях, живот, пах, под попой, по всем ногам, зуд, обратились центр на спортивной по направлению, там и поставили этот диагноз, сдали кровь на anti-toxo IgG, IgM, кандиды все отрицательно, аллергены из dermatophagoides farinae, pteronissinus-0,1 МЕ/мл, аллерген на шерсть кошки 0,3, на собаку-0,2. К четырем видам гельминтов отрицательно. IgE 8,4ME/мл.

сдали ряд насечек, около 30, показало на полынь +2, на остальные отрицательно, но ни чихов, ни соплей, ни слезоточения за весь этот период не наблюдался, да и раньше ничего подобного не было. Проявления только на коже в виде покраснения на руках ногах и зуда. Соблюдаем жесткую диету.

Пьем все это время зиртек постоянно 10 кап вечером, из мазей были адвантан, элоком, скин кап, увл. липикар, авен, фридермPH баланс, все это, конечно, в разное время и разными курсами.

Теперь нам назначила аллерголог такое лечение зиртек 5 капель 2 раза в день, кромогексал 1 доза 4 раза, сингуляр 4 мг на ночь, 3 месяца, от мазей отказаться, хотя высыпания есть, вроде проходили, но сейчас опять есть немного, но состояние ребенка отличное. Вопрос по лечению, стоит ли принимать сингуляр? Нужен ли он нам?

И еще, я на форуме, в вашей онлайн-консультации более подробно описала ситуацию. Очень жду ответа. Спасибо

Все, что может дать хорошего сингуляр разовьется в течение 3 месяцев его применения, такова инструкции и схема лечения этим препаратом. Сам препарат очень хорош. Я бы посоветовала еще сделать УЗИ ребенку желчного пузыря, часто застой в нем усугубляет течение дерматита.

Ребенку 1 год и 7 месяцев, сдали анализы; СОЭ — 14, базофилы — 7. Внешних признаков аллергии нет, то есть ни сыпи, ни покраснений — ничего нет, правда, берет в рот землю, если не уследишь. Сдали повторно анализ, базофилы также 7, СОЭ — 18. Врач сказала сдать анализы на глисты. Ребенок активен, аппетит нормальный. Просим вашей консультации.

По вашим анализам говорить про глисты как-то некорректно. Иногда при глистной инвазии повышаются эозинофилы (не базофилы), но редко при ускорении СОЭ. Может, пока просто понаблюдать за ребенком и сдать кровь через 3 месяца?

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Моей дочке 23 августа исполнилось 10 месяцев, ровно месяц назад на лице появился первый прыщик в центре с жидкостью, вокруг которого краснота, на второй день еще два, ко всему пошли сопли, и под носиком появились краснота и шелушение. Я вызвала педиатра на дом, врач сказал, что это ветрянка. Через 7 дней прыщиков не уменьшилось и краснота тоже не прошла, вызвала повторно педиатра, сказала, что это аллергия на еду, прописала все исключить: и овощи, и фрукты, мазь адвантан, купать в череде, масло кызыл май.

Дочь у меня на гв + я кормлю её кашами из гречки и риса, картофель, мясные фрикадельки, брокколи, цветную капусту, кабачок, яблочное, сливовое, персиковое фруктовое пюре, супчики, кефир.

Сама я ела все подряд и никогда ничего не было. Еще через неделю все осталось также, зрелище под носом не самое красивое. Я решила пойти к дерматологу, она, осмотрев нас сказала, что это укусы насекомых, а под носом пройдет, как пройдут сопли на зубы, и прописала мазь альтарго 2 раза в день, фенистил 7 капель 2 раза в день, а для носа капли пиносол, и, чтобы подсушивать кожу, перекись водорода 3%. Пока альтарго и пиносолом не пробовала, уже боюсь, решила в понедельник сдать мазок из носа и зева.

Подскажите, как помочь ребенку? Буду очень благодарна за Ваш ответ! Заранее спасибо!

Кормите вы ребенка верно! А вот за своей диетой следите!!! Никакого меда, шоколада, цитрусовых, ягод, остростей и копченостей!!! Ребенка купать в шампуне Фридерм — ph-баланс (есть во всех аптеках). Череду, масло — убрать. Давать зиртек 5 к. 1 раз в день не менее месяца, в нос аквамарис (аквалор) — беби.

Местно посоветовать мне сложно — не видя высыпаний. Старайтесь держать эту зону в чистоте, не используя ароматизировпнных салфеток — просто водой почаще обмывайте.

Вся переписка