Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, Ирина Владимировна, у моего сына обструктивный бронхит, после больницы у нас сразу начался жидкий стул и высыпала крапивница. Через две недели мы опять попали с обструктивным бронхитом, и нас начало опять высыпать еще сильнее. Что это, может быть, аллергия на лекарства или на еду, и с чего начать лечение? Какие анализы нужно сдать?

Нужно обязательно попасть на прием к аллергологу — надо найти причину обструктивного бронхита!

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Пожалуйста, ответьте на мой вопрос. Сыну 6,5 лет. У него постоянно повышен IgE. Обращались к аллергологу, сказал: «Повзрослеет — всё пройдёт». Последний раз сдали IgE в июне 2013 г.— результат 140,8 при норме 0–70,0. С наступлением холода у сына нос перестаёт хорошо дышать — заложенность. Были у лора — аденоидов нет. Скажите, каковы мои дальнейшие действия, может, нужно сдать ещё какие-то анализы? Заранее спасибо за ответ.

Сделайте аллергопробы (насечки) с аллергологом, тогда будет больше информации.

Вся переписка

Здравствуйте. Ребенку 2,3 года. 8 месяцев назад переболел ларингитом. После этого возникло чихание, иногда со слизью, чихание происходит только после сна. От 1 до 7 раз. До 1,10 месяцев находился на ГВ. До ларингита проблем со здоровьем не было, аллергией не страдал. Сдали аллерго-панель, аллергии не выявлено. Имунноглобулин — 96 после приема антибиотиков суммамед и макропен. Мазок на микрофлору и устойчивость к антибиотикам в норме. Риноцитограмм в норме эозинофилов 0.

Сдавали на все инфекции и паразитов — все отрицательно. Клинический анализ крови в норме. Смена места жительства не помогла, дома нет ни ковров, животных, все убрали, производится частая влажная уборка.

Принимали эриус — эффекта нет. Назонекс — есть небольшие изменения в лучшую сторону. Помогите разобраться, идти опять к аллергологу и искать аллергию? Лор говорит, что причиной могут и аденоиды быть, но только к 3 годам посмотрят.

Что делать, не знаем.

Вам нужен опытный аллерголог! Ларинготрахеиты и заложенность носа могут быть только началом большого пути!!! А аллергопробы еще отрицательными! Обращайтесь!

Вся переписка

Здравствуйте, у меня отрицательный резус крови, у мужа — положительный. Скажите, пожалуйста, вводить антирезусный имунноглабулин обязательно? Просто он довольно-таки дорогой…

Нужно вводить, если беременность первая!

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в результате анализа на ВПГ, ВПГ М — отрицательно, ВПГ-1 G 1:506, ВПГ-2 G 1:207, высыпаний и признаков герпеса не было никогда. В настоящем — беременность 20 недель. Чем эти результаты могут грозить ребенку, и что значат эти титры? Как их расшифровывать? Какие пределы? Заранее спасибо Вам за ответ!

Если обострений герпеса в беременность не было, а ранее он был (или были антитела к нему в анализах ранее), у вас хорошее первое УЗИ плода, то ничем вам и вашему ребенку эти титры не грозят. Старайтесь не переохлаждаться, не нервничать и не загорать сильно под солнцем. Эти факторы — провокаторы для размножения вирусов.

Здравствуйте! У меня аллергия на холод и влажность, обсыпает все ноги и очень чешется. Подскажите, пожалуйста, препарат от аллергии для кормящих. Ребенку год. И стоит ли мне делать какие-либо обследования?

Обязательно подойдите на прием к аллергологу!

Здравствуйте. Мне 32 года. У меня витилиго, последнее время появляются новые пятна, небольшие, но все же… Кроме того бородавки, всё это, насколько я знаю, нарушения в иммунной системе. Подскажите, какой препарат можно принимать для повышения иммунитета? Спасибо.

Причина витилиго до сих пор науке не известна. Появление бородавок (а, возможно, это папиломы или контагиозный моллюск) может быть связано со снижением иммунитета. Но в вашем случае необходима очная консультация с иммунограммой для проведения терапии.

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. На руках и на спине появилась сыпь, наш педиатр сказал, что это аллергия и выписал мазь Тридерм, однако в инструкции написано «Детям препарат назначают с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении Тридерма, как и других ГКС для наружного применения, на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение внутричерепного давления». Возможно ли применение данного препарата в таком раннем возрасте?

Инструкция на лекарственный препарат — основной документ для доктора. Подойдите на прием к аллергологу, прежде чем рисковать здоровьем ребенка.

Здравствуйте, Ирина Владимировна. У нас мальчик, у ребенка в 4 года высыпала крапивница, немного опухла губа и глаз после того, как ему дали таблетку шалфея. Теперь другая проблема: ребенку 4,5 года, были у лора, сказал, что у нас аденоиды 2-й степени, прописал спрей Авамис. Я прочитал побочные, написано — крапивница, отек квинте. Стоит ли принимать этот спрей? Может, что-нибудь посоветуете вместо Авамис спрея?

Авамис — очень безопасный спрей для носа. У вас хороший доктор. Проникновение в кровь этого лекарственного вещества ничтожно, а процент такого побочного эффекта, как крапивница и ангиоотек еще ниже. А вот обследовать ребенка надо — сделать аллегро пробы на травы.

Здравствуйте! Моему сыночку 7 месяцев, кормлю грудью, пытаюсь ввести новую пищу. В связи с тем, что у малыша сильные высыпания на лице, реже на теле, на орехи, сладкое (чтобы не было, использую в выпечке фруктозу), цельное молоко (кипячу), сыр, советовалась с педиатром, что вводить в рацион. В пять месяцев дала «Hainz» кабачок и цветную капусту — сильные высыпания. Решила дождаться 6 месяцев: дала «Бабушкино лукошко» цветную капусту (пока еще своей нет) и свой кабачок на пару — отлично ест. Попробовала ввести кашу — гречку «Hainz» для детей на грудном молоке (хотела дать обычную гречку, перемолотую, но педиатр сказал, что не надо, так как ее нужно варить, а при варке она потеряет свои полезные свойства) — очень сильные высыпания и на теле, и на лице, и за ушками.

Не знаю, что можно дальше вводить в рацион сыночку? Нужно ли идти к аллергологу, сдавать анализы или делать пробу на аллерген? Боюсь, чтобы это не отразилось на его будущем питании взрослого, и чтобы не пошло это глубже? 23 или 24 августа нам идти ставить прививку «Гепатит 3» — а опять нельзя, так как высыпания, опять придется откладывать введение новых продуктов, чтобы поставить прививку. Посоветуйте, пожалуйста, как поступать дальше с введением новых продуктов, идти ли к аллергологу сдавать какие-то (какие?) анализы, это может отразиться на здоровье ребенка и как поступать с прививкой? Заранее благодарна.

Лучше, конечно, записаться на прием к аллергологу. Он вам по советует и правильный подход в введении при корма у вашего сыночка и подберет время и сопровождение для вакцинации. А орехи с сыром такому маленькому вообще не дают!!!! :))))

Здравствуйте, уважаемая Ирина Владимировна! Обращаюсь к Вам за помощью. Ситуация у меня следующая. В январе 2013 я родила второго ребенка, до сегодняшнего дня он на ГВ. С марта месяца у меня начался отек квинке, проснувшись утром вижу то губа опухла, то веко. Я не придавала этому значение. В июне месяце я начала обследование у аллерголога-иммунолога высшей категории. Сдала кровь ОАК, биохимия — все в норме. Также сдала кровь на 9 паразитов и Ige все отрицательно, аллергии ни на что нет. Но я принимала капли фенистил, как только перестаю прием, сразу начинают опухать губы или глаза.

Сейчас врач назначил пропить 10 ксизал. Если после приема также будет проявляться отек, что делать? Я в расстерянности. Очень боюсь отека гортани. Заранее благодарю за ответ. Не вредно ли поинимать ксизал при ГВ?

Ксизал, зиртек, кларитин разрешено принимать при беременности и лактации, если в этом есть необходимость. Вреда для здоровья ребенка не выявлялось ни разу. Возможно, после родов произошел срыв нервной, эндокринной и иммунной системы, вы мало спите, возможно, переживайте, нервничаете.:))) крапивница очень «любит» такое состояние. Попринимайте противоаллергические средства в течение месяца, а потом при необходимости.

Здравствуйте! Моему ребенку 2 месяца и 6 дней. В 1 месяц был сильный диатез, где-то недели две. После — стало закладывать носик, когда спит ночью. Днем все хорошо. Соплей нет. Сказали, что аллергическое, и назначили супрастин, выпили одну дозу и больше не пили, так как не пошел. Но после этого диатез прошел, и заложенность немного уменьшилась. Вот сейчас снова все началось. Молочное исключила после первого диатеза. Еще проявился диатез и на попе. Сегодня дали 6 капель фенестила, но щеки стали еще краснее. И на попе все больше и больше. Смазываем чередой — не помогает. Скажите, пожалуйста, принимать ли дальше фенистил, или, может, что-нибудь другое посоветуете? Заранее спасибо.

В этом возрасте разрешены только супрастин и фенистил. С 6 месяцев в России зарегистрирован зиртек (но за границей с 3 месяцев). Хорошо, что убрали из рациона молоко — это самый частый аллерген маленького возраста. Уберите из дома перьевые подушки и мягкие игрушки. Купать в череде не стоит. Лучше использовать Мюстелла крем для купания (в аптеках обычно есть).

Здравствуйте! Ребенку 1 год, 7 месяцев. Сделали прививку против полиомиелита, к вечеру его немного обсыпало, а наутро весь в красных пятнышках. Не чешется. Может ли это быть последствия прививки, и какие действия в этом случае предпринять? За неделю до этой прививки ребенка так же обсыпало, давали Эриус. Температура 37°. Спасибо.

Давайте эриус 2 недели, и обязательно покажитесь через 2–4 дня педиатру.

Ещё раз добрый день, Уважаемая Ирина Владимировна! Писала Вам 4.07.2013, спасибо Вам большое за ответ! Дело в том, что я сейчас кормлю грудью, дочке 3 месяца. Вы посоветовали кларитин (зиртек), они не будут влиять на мою малышку? И подскажите, пожалуйста, у нас в аптеках нет опатанола. Чем можно заменить?

На малышку эти препараты влияния не окажут. Поищите тогда аллергодил или лекролин в глаза при сильных симптомах конъюнктивита.

Вся переписка

Здравствуйте. Какую иммунограмму нужно сделать ребенку, еще нет 3 лет, чтобы выяснить, какие прививки ей жизненно необходимы. Открыла сайт ЭКО, а там чего только не перечислено. Сделали 3 раза прививки, после каждой прививки температура до 39,3°, рвота, понос, после АКДС даже были судороги, лежали в больнице, и всегда с диагнозом ОРЗ.

И вообще можно ли ей делать прививки, может быть, у неё реакция на консерванты вакцины? Ответьте, пожалуйста. Мне бы определиться с ценами, Ведь потом родители будут на себе волосы рвать, знал бы, где упал… У матери ребенка до 12 лет был диагноз «тромбоцитопения».

С уважением Елена, бабушка.

Противопоказанием для прививок являются первичные иммунодефициты, выявить их можно при иммунологическом обследовании; злокачественные образования, туберкулез, острые бактериальные и вирусные инфекции и обострения хронических заболеваний являются временным отводом от прививок до выздоровления.

Если ваш ребенок не очень легко переносит обычные прививки, нужно обязательно обратиться в местный центр Вакцинопрофилактики, где вам индивидуально подберут виды прививок и график вакцинации.